教学课程资源库 更多>>

关键词： 耳穴微针针刺疗法   饮食调摄   人工膝关节置换   创伤后应激障碍   膝关节功能   干扰素-γ  

摘要： 目的探讨与分析耳穴微针针刺疗法联合饮食调摄对缓解人工膝关节置换手术患者创伤后应激障碍的效果。方法选择2020年6月~2022年6月在江苏省徐州市中医院完成单侧人工膝关节置换手术的膝关节退行性骨关节疾病患者80例作为研究对象,按照治疗方法分为对照组和试验级,各40例。对照组在常规治疗的基础上给予饮食调摄治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予耳穴微针针刺治疗,对照组与试验组都治疗观察14 d。对比两组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分变化,术后1 d、术后14 d血清应激反应指标、血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)含量、膝关节Harris评分及膝关节功能优良率。结果试验组术后4 h、术后24 h、术后48 h的静息状态VAS评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,对照组与试验组的血清肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)含量低于术后1 d,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组血清IFN-γ含量高于术后1 d,血清IL-4含量低于术后1 d,且试验组血清IFN-γ含量高于对照组,血清IL-4含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现出现严重并发症情况。术后3个月,试验组与对照组膝关节优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组膝关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴微针针刺疗法联合饮食调摄,能有效缓解人工膝关节置换手术患者创伤后应激障碍,有效抑制血清ACTH、NE表达,缓解疼痛状况,促进IFN-γ、IL-4分泌平衡,提高患者的膝关节功能。

关键词： 甲状腺结节性病变   彩超诊断   诊断准确性   诊断满意度  

摘要： 分析临床诊断甲状腺结节性病变时采取彩超技术的效果。方法 获取医院伦理委员会的批准后,抽取2021年08月至2022年08月之间入院诊疗的20例甲状腺结节性病变患者进行调查,予以B超与彩超检查并根据病理检查结果对两种诊断方式的准确度进行分析。结果 20例患者的手术病理检验结果显示良性/恶性为65.00%/35.00%;以此为金标准分析B超诊断的符合率、敏感度、特异度分别为70.00%、14.29%、69.23%,彩超则分别为100.00%、100.00%、100.00%,诊断符合率、敏感度、特异度、诊断总满意度对比,彩超均高于B超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节性病变于临床中越发常见,及早明确良恶性采取针对性干预措施控制患者病情,除改善患者整体状况外,对甲状腺癌的防治也有积极意义。

关键词： 丙戊酸钠治疗   心境障碍-躁狂症   症状改善情况  

摘要： 对心境障碍-躁狂症疾病实施丙戊酸钠药物干预后,探析其临床症状改善效果。方法 本研究采用回顾性分析法,选择90例在2020年6月到2020年12月份期间在我院接受过药物治疗的100例躁狂症患者,并将其按顺序进行单双号排列,分别为观察组和对照组各45例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组用丙戊酸钠治疗,观察组并发症的发生、治疗前后的躁狂症情况、治疗效果、治疗依从性。结果 观察组患者的治疗依从性较对照组高,两组之间的数值差异有显著性(P<0.05)。并发症的总发生率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。在治疗之前,观察组和对照组比较,没有显著的差异,P>0.05;观察组在破坏行为、敌意评分、睡眠障碍评分、情绪不良评分、言语不良评分、意念飘忽评分、夸大评价评分等方面都显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的整体疗效明显低于对照组,药物疗效也不理想,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 临床上,丙戊酸钠可明显提高治疗的疗效,可有效地控制躁狂的不良情绪,提高治疗的安全性,提高患者的治疗依从性。

关键词： 尿道憩室   超声   鉴别诊断   阴道壁囊肿  

摘要： 目的分析尿道憩室和阴道壁囊肿的超声鉴别诊断特征。方法回顾性分析收集本院2018年1月至2020年12月收治的尿道憩室患者15例,阴道壁囊肿患者47例,分析总结两者超声及鉴别诊断特征。结果尿道憩室组与阴道壁囊肿组患者的年龄、病灶最大径无明显差异(P>0.05),但两组患者的泌尿系统症状和病灶位置具有统计学差异(P<0.05)。在15例女性尿道憩室组和47例阴道壁囊肿组患者中,两组患者的超声图像特征如边界、与尿道相通者、包绕尿道、钙化、内壁、内部分隔、囊壁厚度比较有统计学差异(P<0.05),但尿道憩室与阴道壁囊肿的内部回声比较无明显差异(P>0.05)。结论病灶位置,合并泌尿系症状,超声特征如边界、包绕尿道、内部分隔、内壁、钙化、形态、囊壁厚度可作为尿道憩室和阴道壁囊肿的鉴别诊断依据,为临床实践提供参考。

关键词： 乳腺结节   良、恶性鉴别   UE技术   BI RADS分级   诊断效能  

摘要： 目的:探究乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级与超声弹性成像(UE)技术联合鉴别诊断老年乳腺结节良、恶性的价值。方法:选取老年乳腺结节患者126例作为研究对象,均进行UE技术、BI-RADS分级诊断,统计诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果:本组共126例老年乳腺结节患者,术后病理诊断结果显示乳腺良性结节81例,恶性结节45例。UE技术单独诊断检出乳腺良性结节79例,恶性结节47例;BI-RADS分级单独诊断检出乳腺良性结节76例,恶性结节50例。UE技术与BI-RADS分级联合诊断老年乳腺结节良、恶性的灵敏度[95.56%(43/45)]、准确度[93.65%(118/126)]均高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用UE技术联合BI-RADS分级对老年乳腺结节患者良、恶性鉴别诊断,能显著提高诊断效能,减少漏诊,为乳腺恶性结节的早期检出及治疗提供重要参考。

关键词： 创伤后应激障碍(PTSD)   抑郁   网络分析   中小学生  

摘要： 为揭示灾后中小学生创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁在症状层面的共存模式,本研究分别在汶川地震和雅安地震1年后,对灾区的中小学生进行问卷调查,并基于高斯图形模型和贝叶斯爬山算法构建了二者的共存症状网络。结果发现,在DSM-IV的框架下,PTSD和抑郁的重叠症状以及情绪麻木症状在二者的共存网络中起到了桥接作用;子网络探测结果与DSM-IV划分的症状边界不同,PTSD中的闯入性症状和回避性症状是其区别于抑郁的特异性症状,且多为闯入性症状激发回避性症状;在二者的共存模式中,多为抑郁症状激发PTSD症状。上述结果在汶川和雅安两个样本中均得到了交叉验证,具有一定的可推广性。

关键词： 急诊呼吸困难   血清N端B型钠尿肽前体   鉴别作用   心功能指标  

摘要： 深入研究急诊呼吸困难鉴别诊断采用血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)检测的作用效果及价值。方法 从2021年1月-2021年12月入院接受急诊呼吸困难诊断的患者中,任意挑选186例进行观察,同时择取50例入院进行健康体检的正常人作为对照组进行观察,给予所有研究对象实施NT-ProBNP检测,分别比较(1)不同类别患者NT-ProBNP水平;(2)不同心功能等级患者NT-ProBNP水平;(3)不同类型呼吸困难患者心功能指标。结果 (1)从检查结果上看,对照组健康人员的NT-ProBNP水平明显低于急诊呼吸困难患者检测水平,且心源性呼吸困难患者NT-ProBNP水平明显高于肺源性呼吸困难患者检测水平,结果差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对所有急诊呼吸困难患者进行心功能分级后发现,心功能II级患者NT-ProBNP水平低于心功能III级、IV级患者,且心功能IV级患者检测水平最高,检测结果差异显著(P<0.05)。(3)肺源性呼吸困难患者LVEF指标高于心源性呼吸困难指标,而LVEDD指标低于心源性呼吸困难指标,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论 急诊呼吸困难患者接受NT-ProBNP检查可帮助鉴别肺源性或心源性,操作简便,诊断效能较高,其检查结果可为医生提供可靠鉴别依据,为后续治疗方案的选择提供帮助,是一项值得推广方案。

关键词： 临床检验   红细胞相关参数   贫血   分类鉴别  

摘要： 研究临床检验中红细胞相关参数在贫血分类鉴别诊断中的价值。方法 选取我院2021年7月至2022年7月收治的贫血患者120例作为观察组,选取同期健康体检者20例作为对照组,实施红细胞相关参数比较。结果 与对照组相比,THAL、IDA、HA、MA、AA、肝肾功能损伤性失血组患者的RDW、HCT、MCH指标均有差异(P<0.05)。对照组与AA组中MCV差异小,与MA组中MCHC差异小(P>0.05)。结论 针对贫血患者,采取红细胞相关参数测验的效果更优,该检查方式能够体现出操作方便、安全性高、经济强等优点,能够优化诊断的精准度,值得推广。

关键词： 彩色多普勒超声   甲状腺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用。方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数。结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05)。良性甲状腺结节中血流信号为0级、Ⅰ级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05)。恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05)。彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67%、91.30%、91.40%。结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高。

关键词： 肌骨肿瘤   良恶性病变   磁共振成像(MRI)   弥散张量成像(DTI)   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析磁共振成像(MRI)及磁共振弥散张量成像(DTI)对肌骨肿瘤良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的43例肌骨肿瘤患者,均行MRI与DTI扫描,观察两种检测方法的影像结果,以病理组织学结果为“金标准”,比较两种检测方法对肌骨肿瘤良恶性检出率、诊断准确率、漏诊率、误诊率、灵敏度以及特异度。结果:43例肌骨肿瘤患者中19例良性肌骨瘤,24例恶性肌骨瘤。良性肿瘤实质区表观弥散系数(ADC)值大于恶性肿瘤实质区,差异有统计学意义(t=2.140,P<0.05),良性肿瘤实质区各项异性分数(FA)值、相对各向异性(RA)值显著小于恶性肿瘤实质区,差异有统计学意义(t=8.776,t=5.049;P<0.05);良性肿瘤边缘区ADC值、FA及RA值显著小于恶性肿瘤边缘区,差异有统计学意义(t=2.239,t=3.307,t=4.327;P<0.05);DTI恶性检出率、诊断灵敏度和特异度,以及良恶性诊断准确率高于MRI检测,差异有统计学意义(x^(2)=3.414,x^(2)=6.454,x^(2)=4.892,x^(2)=11.333;P<0.05);DTI的漏诊率、误诊率低于MRI,差异有统计学意义(x^(2)=4.892,x^(2)=6.454;P<0.05)。结论:MRI与DTI均能对肌骨肿瘤行较为有效的诊断,但DTI对肌骨肿瘤的诊断及良恶性的鉴别均优于MRI,可作为肌骨肿瘤术前诊断的有效方法。