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关键词： 仔猪   腹泻   鉴别   诊断   防治   预防  

摘要： 腹泻是仔猪常见高发并,通常由多因素感染所致。随着生猪养殖规模逐渐扩大,仔猪腹泻的发生流行率逐渐升高,尤其1~3月龄仔猪易发生严重腹泻,对后期阶段的生长发育造成严重影响。该文分析了仔猪腹泻病的发病原因与种类,并阐述了根据年龄、腹泻症状、粪便的酸碱度进行具体鉴别的方法,提出药物治疗与防控措施,以确保生猪养殖的经济效益。

关键词： 急腹症   腹痛   清单   诊断,鉴别   血管疾病   肾动脉梗阻   肺栓塞  

摘要： 背景 急性腹痛是急诊科最常见的主诉之一,血管性疾病引起的急性腹痛临床表现不典型,临床误诊率高。目的 探讨腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法 按照腹痛病因清单确定的局部器官疾病、邻近器官疾病、全身性疾病、功能性疾病、妇科疾病5个鉴别诊断方向,对3例以急性腹痛为主要表现的病例进行分析,筛查腹痛病因,总结腹痛病因清单在血管性疾病诊断中的实用性。结果 3例以不典型腹痛就诊的病例,按照腹痛病因清单筛查,分别用时1.5、1.5、1.75 h确诊为肾动脉梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞,患者得到了及时诊断和治疗。结论 腹痛病因清单有助于引导血管性腹痛的鉴别诊断方向,帮助医师做出快速临床诊断,并形成系统化的思维模式。

关键词： 宫外孕破裂   卵巢黄体破裂   彩色多普勒超声   血流动力学  

摘要： 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂中的应用价值。方法回顾性选取我院2018年9月至2021年9月收治并经病理检查确诊的58例卵巢黄体破裂患者为对照组,另选取同期58例宫外孕破裂患者作为观察组,两组均使用经腹彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组患者多普勒血流特征、超声检测指标及血流动力学指标。结果观察组多普勒表现以点状血流为主,血流频谱特征主要为极低阻力型,对照组多普勒表现主要以环状或半环状血流为主,血流频谱特征主要为低阻力型;观察组异常回声区范围小于对照组,液性暗区深度小于对照组,卵巢体积小于对照组;观察组RI、PI水平均高于对照组,PSV水平低于对照组(均P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中可反映不同血流特征,通过检测血流方向及速度变化能够清晰记录病变深度、范围等,可为宫外孕破裂和卵巢黄体破裂的鉴别提供一定影像参考依据。

关键词： 贫血鉴别   血液检验   临床探讨  

摘要： 研究在贫血鉴别诊断中应用血液检验所起到的临床价值。方法 随机选取2021年8月至2022年8月期间在本院进行血液检验的患者90例,将其中的45例缺铁性贫血患者作为对照组,将其中45例地中海贫血患者当做对照组,之后另外选出45例正常患者为参照组。对观察组和对照组患者体内血细胞水平进行含量检测,并通过检测结果来检验其中的灵敏性和特异性。结果 缺铁性贫血患者血液检验结果中的RBC、MCV、Hb、MCH等数据与地中海贫血性患者数据存在差异(P<0.05)。结论 对贫血患者进行检验时采用血液检验方式能够保障检验的准确性,也能为患者提供准确的临床指标,所以有利于贫血的诊断。

关键词： 下肢   软组织肿瘤   肉瘤   体层摄影术,X线计算机   直方图   偏度   峰度  

摘要： 目的探讨评估CTA直方图方法鉴别下肢软组织肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取术前行CTA检查的下肢软组织肿瘤患者49例,分为两组:软组织肉瘤组24例,良性软组织肿瘤组25例。由放射科医师使用Firevoxel进行软组织肿瘤的CTA直方图分析,获取的参数如下:CT值第10分位(P10),第25分位(P25),第50分位(P50),第75分位(P75),第90分位(P90),平均值(mean),标准差(SD),偏度(skewness),峰度(kurtosis)和不均质性(inhomogeneity,IN)。其中偏度、峰度取绝对值(AVS和AVK)。使用Mann-Whitney U检验比较两组之间直方图参数的差异。构建接收者操作特征曲线(ROC)以评估各种参数鉴别良恶性肿瘤的能力。结果良性软组织肿瘤与软组织肉瘤的P10,P25,P50,P75,P90,mean和SD均差异无统计学意义(P>0.05)。两组的AVS,AVK和IN差异有统计学意义(P<0.05)。软组织肉瘤的AVS,AVK和IN均高于良性软组织肿瘤。ROC分析发现,P10,P25,P50,P75,P90,mean和SD的曲线下面积(AUC)均低于0.6。AVS,AVK和IN的AUC分别为0.81,0.83,和0.84。结论CTA图像直方图分析产生的偏度、峰度和不均质性这三个参数对于鉴别软组织肉瘤和良性软组织肿瘤非常有价值。

关键词： 胆管上皮癌   癌,肝细胞   新型炎症指标  

摘要： 目的旨在探讨新型炎症复合指标对术前鉴别肝内胆管癌(ICC)及肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法收集2016年1月至2022年5月于右江民族医学院附属医院消化内科及肿瘤科就诊的243例原发性肝癌患者,根据病理结果将研究对象分为ICC组(121例)和HCC组(122例)。对两组患者的一般资料及实验室指标进行统计学分析。结果①经非参数检验ICC组患者外周血白细胞、中性粒细胞、血小板、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、碱性磷酸酶/淋巴细胞比值(ALR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平高于HCC组(P<0.05),淋巴细胞、单核细胞、白蛋白水平低于HCC组(P<0.05)。②白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、C反应蛋白、血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、NLR、CAR、ALR、PLR在两组鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中以PLR的AUC最高,为0.802,在最佳界值下,灵敏度为0.777,特异度为0.746。结论新型炎症复合指标NLR、CAR、ALR、PLR在肝癌患者的术前鉴别诊断中均具有一定的辅助价值,临床上可酌情考虑采用复合指标提高鉴别诊断效率。

关键词： ICU心脏手术   应激障碍   快速康复外科护理   睡眠障碍  

摘要： 探究ICU心脏术患者运用快速康复外科护理模式对于创伤后应激障碍( PTSD)的改善效果。方法 本实验选定ICU心脏术患者27例,取自我院2022年6月至2022年10月期间,随机做分组处理,对照组就纳入组内的13例患者施以常规护理,观察组针对选入的14例患者在常规护理基础上运用快速康复外科护理,对两组的创伤后应激障碍、睡眠质量、心理情绪及护理满意度作比较。结果 护理干预方案执行前两组PTSD-SS各项评分未表现出明显差异(P0.05),两组护理方案展开后经评测,观察组PTSD-SS各项评分评定值均显示为更低水平,组间数据差异明显(P0.05)。护理方案展开前经测定连照顾睡眠质量各项分无明显差异(P0.05);各项护理方案予以执行后再评比,观察组睡眠质量各评价项目评定值显示为更低数据值,组间差异明显(P0.05)。护理方案执行前两组展开心理状态各评分无明显差异(P>0.05);护理方案展开后,各组评分均下降,观察组各项评分下降更明显(P0.05)。两组在护理方案执行后对患者满意度展开评比,观察组护理满意度评估数据显示为更高水平(P0.05)。结论 针对ICU心脏术患者施以快速康复外科护理,能够有效减轻患者创伤后应激障碍,改善其睡眠质量和心理状态,增进其对护理工作满意程度。

关键词： 乳腺微小结节   高频超声   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 探究对乳腺微小结节良恶性患者采取高频超声鉴别诊断意义。方法 选取本院2019.1~2021.1期间收治76例乳腺微小结节患者,入院后患者均接受高频超声诊断,患者皆为女性,记录其患者诊断结果,将病理学结果作为金标准,分析高频超声诊断乳腺微小结节的准确度、灵敏度;特异度,及诊断价值;血流状况以及血流参数。结果 经本次病理学诊断确诊乳腺微小结节良性55例、恶性21例,在诊断准确度、灵敏度及特异度比较方面高频超声诊断结果(93.42%、96.36%、95.24%)与病理诊断结果无明显差异(P<0.05),乳腺微小结节良性(形状规则、边缘清晰、无微量钙化)发生率(83.64%、98.18%、87.27%)显著比乳腺微小结节恶性(33.33%、61.90%、42.86%)高(P<0.05)。与良性结节相比,恶性结节的血流状况较为严重(P<0.05)。良性结节与恶性结节的血流搏动指数无明显差异(P>0.05),但恶性结节的血流阻力指数较高(P<0.05)。结论 高频超声可检测出患者乳腺微小结节是否为良、恶性,具有较高的准确度、灵敏度、特异性,可以有效鉴别,该技术全面、直观、操作简单,还能有效分辨出微小结节的血流状况以及血流参数,对诊断良恶性结节有重大意义,可在临床推广。

关键词： 卵巢-附件影像报告和数据系统   超声检查   卵巢肿瘤   诊断效能   一致性  

摘要： 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统超声(O-RADS US)诊断中鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。方法连续性回顾分析2021-01-17-2021-07-15云南省肿瘤医院接受超声检查,并获得完整手术组织病理结果的244例女性患者共304个卵巢肿瘤的临床资料,患者年龄10~100岁,中位年龄(50.5±15.8)岁;绝经患者117例,未绝经患者127例;肿瘤最大切面直径为16~405mm,平均79.5(52.0~124.8)mm。由2名超声医师对肿块行O-RADS US分类,有歧义的分类共同进行分析得到一致结果,以手术组织病理结果为诊断金标准,构建受试者工作(ROC)曲线并分析其鉴别卵巢良恶性的最佳截断值及诊断效能。2名不同医师应用O-RADS US鉴别卵巢良恶性的结果,采用Kappa指数进行一致性检验。结果304个卵巢肿瘤中,良性104个,交界性29个,恶性171个。恶性风险O-RADS US 2类和3类均为0,4类为62.3%(48/77),5类为94.4%(152/161)。O-RADS US 2~5类的ROC曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI为0.875~0.951),P<0.001;最佳截断值为O-RADS US 5类,其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为76.0%(95%CI为0.701~0.819),特异度91.3%(95%CI为0.859~0.967),阳性预测值94.4%(95%CI为0.909~0.979),阴性预测值66.4%(95%CI为0.587~0.741),符合率81.3%(95%CI为0.769~0.857)。O-RADS US分类在不同医师之间具有较强的一致性,Kappa=0.795,P<0.001。结论O-RADS US分类能较准确的判断卵巢肿瘤的良恶性,O-RADS US 5类作为卵巢恶性肿瘤的最佳截断值时特异度较高,且不同超声医师间的诊断一致性较好,具有较好的应用价值,值得在临床上推广使用。

关键词： 人工智能   机器学习   肺结核   常规检验数据   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨利用常规检验数据建立肺结核疾病鉴别诊断模型的应用价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集2015年5月至2021年11月就诊于北京积水潭医院和北京和平里医院初诊为肺结核和其他肺部疾病患者的常规检验数据。共纳入11516例患者数据,通过计算机产生随机数方法以9∶1比例分为训练集和测试集。使用支持向量机、随机森林、K最近邻和逻辑回归4种机器学习算法进行模型测试和特征选择,采用十折交叉验证法验证模型诊断准确度,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型诊断效能。结果本研究选择随机森林作为最优机器学习算法构建肺结核鉴别诊断的最佳特征模型。通过模型特征重要性排序,选择37个非特异性检验项目构成肺结核鉴别诊断模型,其验证集和测试集曲线下面积分别为0.747和0.736,敏感度为68.03%和68.75%,特异度为70.91%和67.90%,准确度为70.30%和68.12%。结论基于机器学习算法利用常规检测数据是肺结核疾病鉴别诊断的一个有效工具,但其应用价值还有待于更多医疗机构数据做进一步验证。