教学课程资源库 更多>>

关键词： 宫颈鳞癌   宫颈腺癌   超声检查   鉴别诊断  

摘要： 目的利用超声检查技术探讨宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关声像图特征,以期达到对二者的鉴别。方法本组以经阴道超声检查为主、经腹部超声检查为辅随机检查和评估宫颈癌共计23例,根据子宫颈二维回声强弱、彩色多普勒血流充盈程度(预先统一设定超声测量标准)以及频谱多普勒测量阻力指数高低等相关指标,超声预先报告宫颈鳞癌或宫颈腺癌可能,之后与病理报告结果对照,若结果一致认为超声诊断准确,否则为不准确。结果经超声观察和分析发现,宫颈可疑病灶范围≥1.0 cm×0.5 cm,且以低回声为主,同时血流信号充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈鳞癌可能,本组超声共计报告18例,经病理报告证实16例,超声报告准确性88.9%。若超声测量病灶范围大于1.5 cm×1.0 cm,且以高回声为主,血流充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈腺癌可能,本组超声报告宫颈腺癌共计5例,均经病理报告证实。结论超声检查对于宫颈鳞癌及宫颈腺癌均有各自的声像图表现特点,故超声检查对于宫颈鳞癌和腺癌有着重要的鉴别诊断价值。

关键词： 彩色高频超声   钙化上皮瘤   皮肤肿物   临床诊断  

摘要： 目的:探究儿童钙化上皮瘤和常见皮肤肿物鉴别诊断中彩色高频超声的应用价值。方法:回顾性分析2021年4月~2022年4月本院收治的201例皮肤肿物患儿临床资料。所有患儿均实行皮肤肿物切除术治疗,术前接受彩色高频超声检查。统计彩色高频超声检查结果,并以病理学检查结果为金标准,评价彩色高频超声对儿童钙化上皮瘤的诊断效能,归纳彩色高频超声对不同类型皮肤肿物的诊断特征。结果:病理学检查结果显示201例研究对象中钙化上皮瘤占39.30%,非钙化上皮瘤占60.70%,非钙化上皮瘤中皮样囊肿1例、表皮样囊肿70例、脂肪瘤10例、纤维瘤11例,混合瘤1例,血管瘤29例。彩色高频超声对儿童钙化上皮瘤的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、准确度、特异度、约登指数分别为96.05%、95.20%、92.41%、95.52%、97.54%、0.897。结论:儿童钙化上皮瘤和常见皮肤肿物鉴别诊断中彩色高频超声具有较高应用价值,根据彩色高频超声检查结果可准确鉴别钙化上皮瘤与非钙化上皮瘤,确定儿童常见皮肤肿物类型,为临床治疗提供准确、可靠检验依据。

关键词： 高频超声   乳腺肿块   良恶性鉴别   影像学特征  

摘要： 目的 探讨高频超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年5月本院收治的乳腺肿块患者96例,所有患者均行高频超声检测,以病理学检测为金标准,评估高频超声检测对乳腺肿块性质鉴别诊断的准确性和灵敏度;比较良、恶性肿块血流情况及影像学特征。结果 高频超声检测结果显示96例乳腺肿块患者中良性肿块72例,恶性肿块24例,其对乳腺肿块良恶性鉴别评估敏感度、特异度及准确率分别为98.55%、85.19%、94.79%;良、恶性肿块患者超声影像下形态、边界、内部回声、后方回声、钙化情况、纵横比、血流最大流速以及血流阻力指数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声对乳腺肿块良恶性评估的准确性和灵敏度均较高,对乳腺肿块的鉴别诊断有一定临床应用价值。

关键词： 脑胶质瘤   多模态磁共振成像   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 目的探讨脑胶质瘤多模态磁共振成像(MRI)术前鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年9月本院55例手术及病理学证实为脑胶质瘤的患者临床资料,其中低级别27例,高级别28例,所有患者均先后通过多模态MRI检测,分析其在疾病术前鉴别中的应用价值。结果低级别、高级别组病变区域多分别表现为低灌注、高灌注,高级别组TBF、rTBF值高于低级别组(P<0.05);高级别胶质瘤肿瘤实质性部分的rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t低于低级别组(P<0.05);MRI-ASL与MRIDTI扫描技术ROC联合诊断下AUC=0.944高于各参数TBF、rTBF、rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3tROC诊断下AUC=0.771、0.770、0.778、0.758、0.767、0.685、0.778、0.788(P<0.05);低级别组中DTT表现推移10例,浸润14例,破坏3例;高级别组DTT表现推移0例,浸润17例,破坏11例,胶质瘤级别越高,纤维束侵润越严重,低级别与高级别胶质瘤纤维束形态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI是脑胶质瘤诊断及分级评估的有效检测技术。

关键词： 经颅磁刺激   精神发育迟滞   感觉统合训练  

摘要： 目的分析经颅磁刺激(TMS)联合感觉统合训练治疗小儿精神发育迟滞的效果。方法抽取2021年3月至2022年6月郑州大学附属儿童医院收治的精神发育迟滞患儿78例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组使用运动训练、作业训练、语言训练等综合康复治疗,观察组在对照组基础上使用TMS联合感觉统合训练。比较两组治疗前后Gesell发育诊断量表(GDS)评分、韦克斯勒学龄前儿童智力量表第4版(WPPSI-Ⅳ)评分、感觉统合能力评分及婴儿-初中学生社会生活能力量表评分。结果治疗后,观察组大运动、精细、语言、适应性、个人-社会能区评分均高于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组婴儿-初中学生社会生活能力量表评分[(8.71±0.85)分]高于对照组[(8.15±0.74)分],P<0.05;治疗后,观察组WPPSI-Ⅳ评分[(57.64±3.42)分]高于对照组[(53.28±2.96)分],P<0.05;治疗后,观察组前庭功能、触觉、本体觉、学习能力评分均高于对照组(P均<0.05)。结论TMS联合感觉统合训练应用于精神发育迟滞治疗中,可明显改善患儿的神经心理功能和认知能力,提升其感觉统合能力。

关键词： 肾细胞癌   透明细胞癌   非透明细胞癌   影像组学  

摘要： 目的:探讨CT增强影像组学对肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年1月至2020年12月收治的经组织病理学确诊的80例ccRCC和54例non-ccRCC(包括29例乳头状细胞癌、25例嫌色细胞癌)的临床资料。患者术前均行肾脏CT动态增强扫描。使用RadiAnt-DICOM软件将图像导入,再使用ITK-SNAP软件人工逐层勾画各期相感兴趣区(ROI),生成三维感兴趣区容积(VOI),应用AK软件提取纹理特征。对各期CT影像组学特征数据进行归一化处理,以最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析进行特征选择和建立影像组学标签,并用100次留组交叉验证(LGOCV)验证模型的可靠性;然后使用ROC曲线评价模型的鉴别诊断能力。结果:AK软件从皮髓质期、实质期和排泄期各提取1316个纹理特征,经LASSO回归降维得到皮髓质期、实质期、排泄期和三期联合最具有预测价值的特征分别为12、13、15和9个。皮髓质期、实质期、排泄期和三期联合模型在训练组和验证组中鉴别曲线下面积(AUC)分别为0.91和0.94、0.88和0.88、0.88和0.86以及0.92和0.94。结论:CT增强影像组学构建的4个模型对术前鉴别ccRCC和non-ccRCC均有较好的诊断效能,三期联合模型预测效能最好。

关键词： 新精神活性物质   毒品治理   监测预警   源头防控   宣传教育  

摘要： 新精神活性物质的广泛滥用引发了全世界毒情形势的新变化,对毒品防控政策的制定与实施提出了新的挑战。新精神活性物质具有针对毒品管制目录专门设计、易规避打击、更迭快、种类多、迷惑性强等特点,对公众健康和社会安全构成了更加严重的威胁。我国目前对新精神活性物质的防控面临法律管制困难、监测体系不完善、源头管理欠缺、民众认知不足等诸多困境。对此,应当深入分析困境产生的原因,及时健全相关立法,完善监测预警程序和内容,加强相关化学原料的源头治理,扩大和充实宣传教育的范围及内容,制定具有中国特色的新精神活性物质防控对策。

关键词： 多层螺旋CT增强扫描   肝血管瘤   肝转移癌   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨采用多层螺旋CT增强扫描诊断、鉴别肝血管瘤与肝转移癌的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年6月乐陵市中医院收治的肝占位病变患者89例,均进行多层螺旋CT增强扫描检查,评估采用多层螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤与肝转移癌的价值。结果:血管瘤组肝动脉灌注、肝血流量均低于转移癌组,毛细血管表面通透性、血流通过时间、肝血容量均高于转移癌组,差异有统计学意义(P<0.05);血管瘤组病灶融合、靶环征、病灶内钙化、肝包膜下分布占比较转移癌组更高,血管瘤组类圆形中心低密度、牛眼征较转移瘤组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);16排螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤的灵敏度为85.96%,特异度为81.25%,准确率为84.27%,16排螺旋CT增强扫描诊断效能较高。结论:采用多层螺旋CT增强扫描诊断、鉴别肝血管瘤与肝转移癌的价值较高,能够为临床治疗和预后提供可靠的依据。

关键词： 剪切波弹性成像   实时组织弹性成像   甲状腺结节   杨氏模量  

摘要： 目的观察剪切波弹性成像与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月在我院诊治的68例甲状腺结节患者为研究对象,均经手术病理证实,共77个结节,其中良性53个,恶性24个,均行剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像技术(RTE)检查,比较SWE、RTE鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能、对不同直径甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果SWE检查甲状腺恶性结节的杨氏模量值高于良性结节(P<0.05);SWE鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值与RTE比较,差异无统计学意义(P>0.05);RTE诊断直径<1 cm的甲状腺结节良恶性的敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于SWE(P<0.05);SWE与RTE诊断直径1~3 cm的甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);SWE诊断直径>3 cm的甲状腺结节良恶性的敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于RTE(P<0.05)。结论剪切波弹性成像和实时组织弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有较高的价值,但实时组织弹性成像技术对直径<1 cm的甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度更高,而剪切波弹性成像技术对直径>3 cm的甲状腺结节良恶性的鉴别效果更好。

关键词： CT灌注成像   前列腺癌   前列腺增生   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨在前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)患者鉴别诊断中64排CT灌注成像的特点及应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月该院收治的PCa患者45例和BPH患者46例,提供64排128层螺旋CT扫描仪行平扫与CT灌注成像检查,对比两组患者灌注参数及图像。结果PCa患者灌注参数——血流量、血容量、峰值、达到峰值时间、毛细血管通透性均明显高于BPH患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCa与BPH患者表现出不同的CT平扫及灌注成像图像特征。结论64排CT灌注成像可获取PCa与BPH患者的血流灌注信息,为临床诊断提供参考,故能够较好地实现对两种疾病的鉴别诊断,值得推广应用。