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关键词： 重大突发公共卫生事件   新型冠状病毒肺炎   医护人员   创伤后应激障碍   综述文献  

摘要： 本研究回顾和归纳了新型冠状病毒肺炎疫情大流行下国内外医护人员创伤后应激障碍的流行概况、影响因素及干预策略,并对未来我国重大公共卫生事件下医护人员创伤后应激障碍研究领域进行展望。

关键词： 血清VitB12   铁蛋白   贫血诊断   鉴别诊断  

摘要： 对贫血诊断和鉴别过程中联合检测血清VitB12及铁蛋白,随后进行对应效果判定。方法 根据轻度贫血、中度贫血、重度贫血和健康人群选择并分组参与本研究的患者。通过联合检测受试者,包括血清维生素B12和铁蛋白。测量当天,从几个患者组中抽取静脉血,剂量为3ml,以确保空腹。在离心条件下处理血液样本,使用化学发光法测定铁蛋白水平和血清维生素B12,以比较不同程度贫血患者的健康数据。结果 与各组患者贫血情况相比,健康组血清VitB12水平分别为14.90±1.3 Numol/L、8.34±0.3 Numol/L和5.50±1.5 Numol/L,血清VitB12浓度分别为28.03±3.20 Numol/L。轻度贫血、中度贫血和重度贫血的铁蛋白水平分别为16.78±1.1ng/ml、12.45±1.6ng/ml和8.09±1.3ng/ml。健康患者血清维生素B12水平为25.04±0.35ng/ml,有一定差异。结论 血清维生素B12和铁蛋白联合检测对贫血的诊断和鉴别诊断具有良好的综合价值和效果。

关键词： 高频彩超   综合参数   乳腺纤维腺瘤   乳腺癌   价值  

摘要： 目的:探讨高频彩超综合参数在乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月收治乳腺肿瘤患者105例临床资料,根据病理检查分析病理诊断结果,采用彩色多普勒超声诊断仪分析乳腺癌、乳腺纤维腺瘤声像图表现、血流信号与参数指标,且比较高频彩超综合参数在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤中的诊断效能。结果:经高频彩超图像显示,乳腺癌不规则占93.94%,乳腺纤维腺瘤轮廓规则占80.56%,实质回声均质占59.72%,不均质占40.28%,侧边声影占44.44%;两组血流动力学指标中的收缩期流速峰值(Peak systolic velocity,PSV)与阻力指数(Resistance index,RI)存在显著差异(P<0.05);高频彩超在乳腺癌中的灵敏度、特异度、准确度均高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05)。结论:高频彩超综合参数检查对乳腺纤维腺瘤、乳腺癌病变有独特的诊断价值,能为指导临床治疗提供参考依据。

关键词： 鸡禽流感   鉴别诊断   综合防治  

摘要： 鸡禽流感是一种传染性较强的鸡群易患病,饲养环境不佳、饲养管理方法不当等原因导致的鸡禽免疫力下降是此病的主要诱发原因。此病会影响蛋鸡产蛋率并产生一定致死率,会降低养鸡场的养殖效益,同时也会限制养殖业的健康与稳定发展。本文分析了鸡禽流感的流行特点和鉴别诊断方法,从饲养管理、疫苗免疫、隔离处理以及药物治疗等方面提出了防控建议,供参考。

关键词： 甲状腺结节   超声弹性成像   双源CT   诊断  

摘要： 目的探讨双源CT联合超声弹性指数鉴别诊断甲状腺结节良恶性价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月医院收治的80例甲状腺结节患者的影像学资料,分析双源CT、超声弹性成像对甲状腺良恶性结节评估价值。结果本研究纳入80例甲状腺结节患者,共111个结节,良性组检出结节69个,恶性组42个。双源CT检查中,8例甲状腺囊肿、6例甲状腺瘤因形态不规则、边界欠清晰、病灶区域碘值≥0.16mg/mL被误诊为恶性病灶;6例乳头状癌因边界较清晰、病灶直径小、碘吸收<0.16mg/mL为误诊为良性病灶。超声弹性检查中,8例甲状腺囊肿、2例甲状腺瘤因弹性指数>1.1被误诊为恶性结节;5例乳头状癌因病灶直径较小、弹性指数≤1.1被误诊为良性结节。双源CT、超声弹性指数联合检测的准确率、敏感性、特异性分别为93.69%、92.75%、95.24%;其中准确率、敏感性明显高于双源CT检测的81.98%、79.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检查相比,双源CT联合超声弹性指数可以为甲状腺良恶性结节提供更为准确的评估,对患者治疗方案的选择提供数据支持。

关键词： 女性盆腔囊性占位病变   MRI诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨女性盆腔囊性占位病变的MRI诊断及鉴别诊断价值。方法研究时间2018年2月-20201年3月,接诊的盆腔囊性占位病变患者120例为研究对象;所有研究对象均接受超声检查和MRI检查,两种检查结果与病理检查结果比较,盆腔囊性占位病变的MRI图像特点。结果MRI检查结果准确率高于超声检查准确率,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论女性盆腔囊性占位病变的MRI诊断准确率高,利于对疾病的判断及诊疗方案的制定。

关键词： 右美托咪定   预处理   创伤后应激障碍   恐惧记忆   记忆消退   小鼠  

摘要： 目的观察右美托咪定预处理对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆形成和消退的影响,并探讨其可能的机制。方法选择雄性C57/BL6小鼠30只,7~8周龄,体重20~26 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:对照组(C组)、PTSD组(P组)和右美托咪定(D组),每组10只。C组正常饲养,P组和D组通过给予5个成对刺激(声音刺激:30 s,6000 Hz,85 dB;足底电刺激:声音刺激中最后2 s,1.0 mA)建立PTSD小鼠模型,每个成对刺激间隔20~60 s。C组以及P组在PTSD模型建立前15 min腹腔注射生理盐水1 ml/kg,D组于相同时点腹腔注射右美托咪定20μg/kg。记录建模前、建模时每个成对刺激时、恐惧记忆获得、消除和再现的僵直时间百分比。采用旷场实验记录运动距离。旷场实验后处死小鼠,采用qPCR法检测海马组织促肾上腺皮质激素受体1(CRHR1)和连接蛋白3(Nectin3)mRNA表达量,采用Western blot法检测CRHR1和Nectin3蛋白含量。结果与恐惧记忆消除第1天比较,恐惧记忆消除第2天P组和D组僵直时间百分比明显降低(P<0.05)。与C组比较,P组海马组织CRHR1 mRNA表达量和蛋白含量明显升高,Nectin3 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。与P组比较,D组建模时第4—5个成对刺激时和恐惧记忆再现实验僵直时间百分比明显降低(P<0.05),海马组织CRHR1 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05),Nectin3 mRNA表达量和蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可以明显减少PTSD小鼠恐惧记忆的形成,并促进恐惧记忆的消退,这可能与CRHR1/Nectin3的表达改变相关。

关键词： 甲状腺微小结节   超声   细针穿刺细胞学检查   诊断效能  

摘要： 目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小结节(TMN)的鉴别诊断价值。方法选择2018年8月—2020年12月乐平市人民医院治疗的TMN患者84例(116个结节),所有患者均接受超声引导下FNAC检查。观察超声引导下FNAC诊断结果,并以病理学检查结果为金标准,计算超声引导下FNAC诊断TMN的敏感度、特异度及准确率,分析其诊断一致性。结果经病理学确诊,116个结节中恶性结节63个,为甲状腺微小乳头状癌;良性结节53个,其中结节性甲状腺肿21个、甲状腺腺瘤20个、甲状腺囊肿12个。第一次超声引导下FNAC检查TMN中C2、C3、C4、C5分别有34个、21个、15个、41个;5个结节未得到细胞学诊断,在征得患者同意后再次进行超声引导下FNAC检查,结果C4、C5分别有4个、1个。超声引导下FNAC诊断TMN恶性、良性分别有61个、55个。超声引导下FNAC诊断敏感度、特异度、准确度分别为93.65%(59/63)、96.23%(51/53)、94.83%(110/116);超声引导下FNAC与病理结果诊断一致性极好,(Kappa值=0.896)。结论超声引导下FNAC是鉴别诊断TMN较为准确的方法,与病理学诊断一致性极好,有利于指导临床进行针对性治疗。

关键词： 直径≤4cm   肾脏富血供肿瘤   CT   诊断价值   准确性  

摘要： 在直径≤4cm肾脏富血供肿瘤患者中,利用CT进行诊断,并分析该检查方式的诊断价值和准确性。方法 研究病例选取时间分别为2019年1月至2022年4月间,在我院收治的60例肾脏肿瘤患者作为研究对象,60例患者中共有嫌色细胞癌、乏脂肪错构瘤、噬酸细胞腺瘤以及透明细胞癌,上述疾病类型人数分别为12例、11例、10例以及27例。所有人员均接受CT平扫以及三期动态增强扫描。在不同肿瘤类型之间对比强化百分比结果以及CT检查结果。结果 从研究结果可以看到,嫌色细胞癌的CT值与实质期CT值分别为(36.39±6.52)HU与(98.36±16.35)HU,嗜酸细胞腺瘤的CT值与实质期CT值分别为(41.96±8.21)HU与(130.48±26.54)HU,两者相比嫌色细胞癌的数值处于较低水平,两者之间的比较存在差异;嗜酸细胞腺瘤排泄期的CT值为(100.51±10.56)HU,均高于嫌色细胞癌的(69.38±9.38)HU、乏脂肪错构瘤的(87.34±14.52)HU、透明细胞癌的(82.31±15.37)HU(P <0.05)。与嫌色细胞癌患者排泄期的强化百分比结果对比,可以看到透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤结果处于较低水平,比较存在统计学意义(P<0.05)。结论 对于直径≤4cm肾脏富血供肿瘤患者来说,在其检查过程中利用CT方式进行干预,可获得质量较高的检查结果,有助于疾病的诊断,进而提升临床治疗的准确性,协助患者获得较好的治疗效果。

关键词： 乳腺包裹性乳头状癌   肿块型导管内乳头状瘤   超声   鉴别  

摘要： 研究乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)与肿块型导管内乳头状瘤(breast immductal papilloma,BIDP)的超声检查鉴别诊断。方法 选择我院2019年1月-2021年1月期间病理证实的40例EPC患者进行分析,并将同期收入的35例肿块型BIDP患者纳入研究,了解两组患者在病灶基本资料上的差异,以及两组患者超声表现情况,弹性评分与BI-RADS评分差异。结果 EPC患者大多能够触及肿块,并为单发,患者并为出现乳头溢液的情况,而BIDP患者特征不够明显,肿块病灶数无特异性,两者存在一定差异,P<0.05。EPC患者病灶最大径以及距乳头距离均大于BIDP患者,BIDP患者内部回声主要以实性为主,两组组间存在一定差异,P<0.05。BIDP患者弹性评分、BI-RADS评分均低于EPC组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 乳腺包裹性乳头状癌与肿块型导管内乳头状瘤在超声检查鉴别期间存在一定差异,鉴别诊断期间需要结合患者年龄、肿块体积以及单发多发情况,并结合评分对患者进一步诊断。