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摘要： 大叶性肺炎是由肺炎球菌等细菌感染诱发的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主要症状的急性炎症，病原体多为肺炎双球菌，可累及一叶或多叶肺组织，好发于春冬两季。该疾病初期会出现上呼吸道感染症状，若未及时得到有效治疗，极易发生肺不张、坏死性肺炎及胸腔积液等严重并发症，危及患者生命。故临床需尽早诊断，并及时采取正规的治疗。临床上大叶性肺炎与肺不张、肺炎型肺癌的影像学表现较为相似，需加以鉴别。

摘要： 帕金森病的检查诊断帕金森病的诊断除了临床诊断外，还可根据辅助检查予以明确。1.血和脑脊液的检查血和脑脊液常规检查均无异常，脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低。2.影像学检查CT、MRI检查无特征性改变，CT通常表现弥漫性脑萎缩和轻度脑室扩大，MR表现为脑萎缩，

关键词： 黄色肉芽肿性胆囊炎   胆囊癌   计算机体层成像   鉴别诊断   胆囊壁增厚   黏膜线连续  

摘要： 目的:探讨CT检查在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法:收集经手术病理证实为XGC的患者(XGC组)和胆囊癌的患者(胆囊癌组)各50例为研究对象。所有患者均行多层螺旋CT扫描,比较两组患者CT图像特征,包括胆囊壁增厚范围、胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结、与周围组织粘连或浸润等。分析各种CT征象对XGC与胆囊癌的鉴别效能。结果:除胆囊壁增厚范围外,两组胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结肿大、与周围组织粘连或浸润比较差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度≤10 mm、胆囊壁强化均匀、黏膜层连续、胆囊壁低密度结节、胆囊结石是从两者中鉴别出XGC的重要征象,其中黏膜层连续的敏感度(91.49%)、特异度(86.79%)、准确率(89.1%)、阳性预测值(86.00%)及阴性预测值(92.00%)均为最高。结论:除胆囊壁增厚范围外,其余CT征象均有助于鉴别XGC和胆囊癌,其中增强扫描“黏膜线连续”是鉴别两者最有意义的征象。

关键词： 螺旋CT   动态增强扫描   孤立性肺结节   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 对80例孤立性肺结节进行CT动态增强扫描,观察不同时间的CT值,打出相应CT诊断,并与病理诊断相比较。结果 80例孤立性肺结节病例中,经病理学诊断结果为恶性结节35例。良性结节和炎性孤立性45例(良性28例,炎性结节17例)。灵敏性、特异性和阳性预测值、阴性预测值,分别为:91.42%、93.33%、91.42%、93.33%。三组平扫CT值比较无统计学差异(P>0.05);三组不同时间段增强扫描结果比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 孤立性肺结节开展螺旋CT动态增强扫描,能够发挥有效的诊断以及鉴别诊断作用,可以提高影像诊断阳性率。

关键词： 组织分化不良型肾母细胞瘤   儿童   体层摄影术   X射线计算机(CT)  

摘要： 目的探讨小儿组织分化不良型肾母细胞瘤的CT表现与鉴别诊断,以期提高对该病的认识。方法选择于化学治疗前经手术病理诊断证实的组织分化不良型肾母细胞瘤8例患儿,其中男性4例,女性4例;年龄2~8岁,平均年龄3.4岁;体质量9~35 kg,平均体质量16.8 kg;单发病灶。结合手术病理诊断结果分析其CT表现。分析此病理分型肿瘤的不同CT征象的出现情况,找出其比较特征性的CT征象。结果8例患儿手术前病理诊断均证实为组织分化不良型肾母细胞瘤,其中左肾5例,右肾3例。CT表现为肾区球形或类球形肿块,肿块与肾脏交界面清晰,肿块直径7~14 cm,平扫呈混杂密度,肿块伴坏死6例、出血5例,均未见钙化;增强后肿块由肾动脉分支供血,肿块实质部分不均匀强化,延迟扫描强化更明显但低于残余肾实质,坏死部分不强化,残余肾实质可见明显强化。肿瘤突破肾包膜生长6例并侵犯肾盂5例,可跨越中线生长,但不包绕血管6例;均未见周围淋巴结及远处脏器转移。结论小儿组织分化不良型肾母细胞瘤少见,CT表现为肾区巨大肿块,肿瘤常突破肾包膜生长并侵犯肾盂,常伴出血坏死但不伴钙化,可见肾动脉分支供血并可见残存肾强化具有一定特征性,结合临床表现有利于该疾病的准确诊断。

关键词： 胆囊结石   腹部彩超   影像学特征   诊断价值  

摘要： 探讨腹部彩超鉴别诊断胆囊结石类型的临床价值。方法 选取医院2021年1月-2022年10月期间筛查到的疑似胆囊结石患者72例为研究对象,均接受腹部彩超检查及行腹腔镜或开腹胆囊切除术治疗,以手术病理诊断结果为“金标准”,计算腹部彩超诊断胆囊结石的患者敏感度、特异度、准确度,并进一步分析腹部彩超对不同类型的胆囊结石的鉴别诊断价值。结果 72例疑似胆囊结石患者经手术病理检查确诊67例胆囊结石,非胆囊结石5例;腹部彩超诊断胆囊结石敏感度为97.01%(65/67),特异度为40.00%(2/5),准确度为93.06%(67/72);明确诊断67例胆囊结石患者中,其中单纯型结石19例、多发性结石3例、泥沙样结石18例、充满型结石12、典型胆囊结石15例。以手术病理诊断结果为金标准,腹部彩超鉴别诊断胆囊结石类型的一致性性较好(Kappa=0.922)。结论 腹部彩超对胆囊结石及其结石类型诊断具有较高价值,临床可推广应用。

关键词： 全层小撕裂型肩袖损伤   高频超声   腱鞘积液   肩袖钙化   肌腱变性   肌腱增厚  

摘要： 目的探讨与分析高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的价值。方法选取2020年10月~2022年1月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例部分及全层小撕裂型肩袖损伤患者作为研究对象,所有患者都给予关节镜检查(金标准)与高频超声检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果在70例患者中,关节镜诊断为部分小撕裂型肩袖损伤50例(部分组),全层小撕裂型肩袖损伤20例(全层组)。两组的损伤部位、损伤到超声时间、体质量指数、性别、年龄等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。全层组的腱鞘积液、肩袖钙化、肌腱变性、肌腱增厚等超声特征占比均明显高于部分组,差异有统计学意义(P<0.05)。全层组的肌筋膜厚度、冈下肌腱厚度、冈上肌腱厚度都显著高于全层组,差异有统计学意义(P<0.05)。在70例患者中,高频超声诊断为全层小撕裂型肩袖损伤19例,部分小撕裂型肩袖损伤51例,高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的敏感性与特异性分别为90.00%(18/20)和98.00%(49/50),Kappa值为0.893。ROC曲线显示高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤的曲线下面积为0.914。结论全层小撕裂型肩袖损伤在超声上主要表现为腱鞘积液、肩袖钙化、肌腱变性、肌腱增厚,尤其是可导致肌筋膜厚度、冈下肌腱厚度、冈上肌腱厚度增加,高频超声鉴别诊断部分及全层小撕裂型肩袖损伤具有很高的敏感性与特异性,与关节镜检查诊断具有高度一致性。

关键词： 荧光染色法   手工草酸铵法   EDTA依赖性假性血小板减少症   血小板  

摘要： 目的:探讨不同检测方法在EDTA依赖性假性血小板减少症鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2021年5月至2022年6月我院收治的35例EDTA依赖性假性血小板减少症患者纳入观察组,另选择同期于我院进行健康体检的35名健康人员纳入对照组。对所有研究对象分别采用荧光染色法(PLT-O法)与手工草酸铵法(PLT-M法)检测。比较两组研究对象在PLT-O法与PLT-M法检测下血小板计数水平的差异;比较两种不同检测方法(PLT-O法与PLT-M法)对EDTA依赖性假性血小板减少症诊断准确性的差异,并分析两种检测方法对血小板计数检测结果的相关性。结果:两组研究对象在PLT-M法与PLT-O法检测下血小板计数水平比较无差异(P>0.05);PLT-O法诊断EDTA依赖性假性血小板减少症的准确性为97.14%,与PLT-M法比较无差异(P>0.05);PLT-M法与PLT-O法检测结果具有较好的相关性(P<0.05)。结论:PLT-M法与PLT-O法在EDTA依赖性假性血小板减少症诊断中的准确性较好,两种方法检测结果相关性较强,均可在临床检验中推广应用。