教学课程资源库 更多>>

关键词： 创伤   生命意义   创伤后应激障碍   心理复原力   元分析  

摘要： 一些难以预料的创伤事件对人们的心理以及精神层面都有不可忽视的侵蚀作用,创伤后应激障碍已成为国际卫生组织高度关注的精神障碍。但与创伤后应激障碍的危险因素相比,有助于创伤后应激障碍症状缓解的保护因素受到的关注要少得多。自从维克多·弗兰克尔的历史著作以自己的亲身经历以及询问了一些纳粹集中营的囚犯是如何在面对无处不在的摧残时保持他们的生存意志的,生命意义被解释为一个强有力的弹性因素。近年来,随着积极心理学的蓬勃发展,生命意义与创伤后应激障碍间的内在联系也成为了当下众多研究关注的焦点,然而其得出的结论却存在很大争议。本研究的目的是全面整合已有研究,以焦虑缓冲破坏理论为理论依据,明晰生命意义体验与创伤后应激障碍的关系及作用强度,并进一步探究生命意义体验与创伤后应激障碍的内在机制。本文采用元分析(Meta-analysis)研究生命意义体验与创伤后应激障碍的关系(研究一),并基于元分析结构方程模型(Meta-analytic Structural Equation Modeling,MASEM)探究心理复原力在两者之间的作用机制(研究二)。两项研究均以生命意义、创伤后应激障碍和心理复原力为关键词,出版时间为1980年1月到2022年12月,在中英文在线数据库中进行文献检索。研究一检索了创伤经历者生命意义体验与其创伤后应激障碍关系的有关文献,去重后共有250篇文献,参照标准筛选后有63篇文献被纳入元分析。该项子研究采用R语言中的meta,metafor,dplyr和nnet程序包进行数据分析,结果表明:(1)生命意义体验与创伤后应激障碍有中等程度的显著负相关,效应量为-0.33,95%置信区间为[-0.37,-0.30];(2)性别、创伤类型、文化和创伤后应激障碍测量工具在生命意义体验与创伤后应激障碍关系中的调节作用不显著,年龄和生命意义体验测量工具在生命意义体验与创伤后应激障碍关系中的调节作用显著,即生命意义体验与创伤后应激障碍的关系不随性别、创伤类型、文化和创伤后应激障碍测量工具的改变而变化,但随年龄和生命意义体验测量工具的改变而变化。研究二在研究一基础上,补充检索“心理复原力”有关文献,去重后共有3758篇文献,参照标准筛选后有14篇文献被纳入元分析。该项子研究基于MASEM方法开展,采用R语言中的meta SEM和sem Plot程序包进行数据分析,结果表明:心理复原力在生命意义体验对创伤后应激障碍的影响中具有显著的部分中介作用,效应值为-0.11,95%置信区间为[-0.16,-0.07]。本研究基于元分析视角进一步明晰了生命意义体验与创伤后应激障碍的关系,表明近43年来生命意义体验对创伤后应激障碍的积极作用,是对该领域最新实证研究的追踪与整合;而且,本研究进一步巩固了心理复原力在生命意义体验与创伤后应激障碍之间起中介作用的综合性信息。这不仅有助于研究人员了解创伤经历人群创伤后应激障碍的最新进展与内在机制,探索潜在的未来发展途径,而且为从事心理咨询和心理治疗的专业人员引导创伤经历者体验生命意义,促进其心理复原力的发展,进而对创伤后应激障碍患者的疗愈以及创伤个体的危机干预提供了一个心理统计学的视角。

关键词： 肺结节   恶性   炎性   影像组学   X线计算机   体层摄影术   肺结节   恶性   炎性   不典型   影像组学   X线计算机   体层摄影术  

摘要： 第一部分基于CT影像组学模型对炎性与恶性肺结节鉴别诊断的应用研究 目的:探讨影像组学模型在炎性和恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。 方法:对2018年2月-2021年10月经病理确诊的120例恶性肺结节和60例炎性肺结节患者进行回顾性研究,按照3:2的比例随机分为训练组和测试组,另外收集近期68例肺结节进行外部验证。对训练组病例通过R软件统计分析得到独立预测因子,建立临床模型。从入组患者的胸部1mm薄层图像中提取组学特征,通过组内、组间相关系数检验(Intra-and inter-class correlation coefficients,ICCs)去除一致性较差的特征,建立组学模型及二者联合的个体化预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(Area under curve,AUC)、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值来评价各模型的诊断与预测效能,并在内部和外部队列中进行验证。 结果:由性别、长毛刺、空泡征、分叶、胸膜牵拉Ⅰ型、胸膜牵拉Ⅱ型建立临床模型,在训练组和测试组中的AUC值分别为0.88(95%CI:0.82-0.95)、0.82(95%CI:0.72-0.93),训练组准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为0.81、0.82、0.81、0.89、0.69;测试组准确度、敏感度和特异度、阳性及阴性预测值分别为0.79、0.79、0.79、0.88、0.66;组学模型在训练组和测试组中的AUC值分别为0.79(95%CI:0.70-0.88)、0.78(95%CI:0.67-0.90),训练组准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为0.75、0.75、0.75、0.86、0.60;测试组准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为0.71、0.79、0.54、0.78、0.57;二者联合的个体化预测模型在训练组和测试组中均表现出最高的AUC值,分别为0.92(95%CI:0.86-0.97),0.88(95%CI:0.80-0.96),训练组准确度、敏感度和特异度、阳性及阴性预测值分别为0.89、0.93、0.81、0.91、0.85;测试组准确度、敏感度和特异度、阳性及阴性预测值分别为0.79、0.85、0.68、0.83、0.71。外部验证中临床、组学、个体化预测模型的AUC值分别为0.76(95%CI:0.64-0.87)、0.68(95%CI:0.56-0.81)、0.82(95%CI:0.73-0.92)。经Delong检验后发现,个体化预测模型诊断效能优于临床模型具有统计学差异(P=0.0006)。 结论:基于CT的影像组学模型对炎性与恶性肺结节具有较高的诊断价值,且个体化预测模型的诊断效能最高。 第二部分基于CT影像组学模型对典型与不典型的炎性和恶性肺结节鉴别诊断的应用研究 背景:当肺部炎性病变局限性生长,在影像上表现为结节形态时,需要与恶性结节鉴别;尤其对于具有不典型征象的炎性和恶性肺结节,临床上难以诊断及鉴别。 目的:探讨基于CT的影像组学模型在鉴别典型或不典型的炎性和恶性肺结节中的价值。 方法:本次回顾性研究包括2017年1月-2022年2月经病理确诊的333例恶性肺结节(Mn)和161例炎性肺结节(In)患者。根据肺结节CT征象是否典型(典型:A/不典型:B),分为典型恶性肺结节(Mn A)、不典型恶性肺结节(Mn B)、典型炎性肺结节(In A)、不典型炎性肺结节(In B);两两交叉对比,得到组1(Mn A/In A)、组2(In A/Mn B)、组3(Mn A/In B)、组4(Mn B/In B)。每组均建立临床模型、组学模型及联合模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC),准确度、敏感度、特异度来评价各模型的诊断与预测效能。采用Delong检验比较模型间AUC值大小是否具有统计学差异。 结果:组1筛选出5个组学特征和3个临床独立预测因子(性别、离心率、平均CT值);组2筛选出5个组学特征和3个临床独立预测因子(性别、年龄、平均CT值);组3筛选出3个组学特征和3个临床独立预测因子(性别、RECIST直径、平均CT值);组4筛选出10个组学特征和3个临床独立预测因子(性别、年龄、平均CT值);每组中的联合模型诊断效能最高,AUC值范围为0.69-0.82,明显优于组学模型(0.64-0.78)及临床模型(0.63-0.77),且具有较高的准确度、敏感度和特异度;值得注意的是,组3中联合模型的诊断能力最优(训练集:AUC=0.83,95%CI:0.75-0.90,准确度为0.72,敏感度为0.70,特异度为0.84;测试集:AUC=0.82,95%CI:0.70-0.94,准确度为0.65,敏感度为0.96)。 结论:利用临床及组学特征构建的联合

关键词： 腮腺恶性肿瘤   腺淋巴瘤   影像组学   诺模图  

摘要： 目的:探讨基于MRI影像组学在腮腺恶性肿瘤及腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析我院自2016年9月至2022年12月期间收治的86例腮腺肿瘤患者,其中包括恶性肿瘤患者39例,腺淋巴瘤患者为47例。收集两类肿瘤患者的年龄、性别和MRI影像学特征(病灶数量、形态、边界、病灶信号是否均匀、是否存在囊变区及ADC均值),均采用IBM SPSS 26.0进行数据信息的统计分析,分类变量应用χ2统计检验或者Fisher’s精确检验,连续变量应用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。首先从PACS系统中获取出T2WI-FS及ADC图像并导入深睿医疗科研平台,手工分割勾画所有患者MRI图像中肿瘤最大层面,并通过感兴趣区(region of interest,ROI)定量提取影像组学特征,随后使用最小冗余最大相关算法(minimum redundancy maximum relevance,m RMR)和最小绝对收缩与选择算子算法(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选所提取的影像组学特征,构建影像组学模型;通过单因素和多因素逻辑回归分析确定临床独立危险因素,并联合影像组学模型打造联合模型,之后绘制影像组学诺模图,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度和准确性评估四种模型(临床模型、基于T2WI FS影像组学模型、基于ADC影像组学模型和联合模型)的鉴别诊断效能,并采用De Long’s检验评估各组模型中任意两种组合之间的AUC差异。结果:基于T2WI-FS所构建的影像组学模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.816(95%CI:0.686-0.946)、0.759(95%CI:0.528-0.990);基于ADC所构建的影像组学模型在训练组和验证组中的AUC依次是0.890(95.0%CI:0.798-0.982)、0.830(95.0%CI:0.657-0.904);单因素和多因素逻辑回归分析确定ADC均值是预测腮腺恶性肿瘤的独立危险因素,以此所构建的临床模型在训练组和验证组中的AUC依次为0.867(95%CI:0.731-0.942)、0.866(95%CI:0.655-0.923)。将影像组学模型和临床模型相互结合之后,获取的联合模型在训练组及验证组里的AUC依次为0.951(95%CI:0.888-1)、0.884(95%CI:0.743-1)。De Long’s检测最终结果说明,在训练组和验证组里,联合模型和临床模型、Rad score-T2WI模型对比,P值都低于0.05,差异具有统计学意义,Rad score-ADC模型和临床标准模型对比,P值都低于0.05,差异具有统计学意义。校准曲线及决策曲线表明影像组学诺模图体现了较好的校准能力和临床净收益。结论:基于MRI的影像组学模型与临床因素相联合所构建的影像组学诺模图在腮腺恶性肿瘤及腺淋巴瘤的鉴别中具有良好的诊断价值,且与临床模型及以T2WI-FS所构建的组学模型相比具有更高的预测效能。

关键词： 血清D-二聚体   肺结核   肺癌   鉴别诊断  

摘要： 目的：探究血清D-二聚体在肺结核/肺癌患者鉴别诊断中的价值。方法：选择我院2014年1月至2020年12月收治的151例肺癌患者（其中有23例合并癌性胸腔积液）、87例肺结核患者（其中有11例合并结核性胸腔积液），以全自动分析仪对所有患者血液标本中的D-二聚体水平进行检测并对比。结果：肺癌患者的血液D-二聚体水平显著高于肺结核患者（P<0.05）。鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者的D-二聚体水平无显著差异（P>0.05）；而Ⅲ～Ⅳ期肺癌（晚期肺癌）患者的D-二聚体水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌（早中期肺癌）患者（P<0.05）。合并积液者D-二聚体水平显著高于未合并积液者，癌性胸腔积液患者的D-二聚体水平显著高于结核性胸腔积液患者（P<0.05）。结论：肺癌与肺结核存在典型的凝血和纤溶激活征象，肺癌患者的D-二聚体水平显著高于肺结核患者，合并积液者D-二聚体水平显著高于未合并积液者，癌性胸腔积液患者的D-二聚体水平显著高于结核性胸腔积液患者。通过检测患者血清D-二聚体水平，能推断肺癌临床分期，为肺结核/肺癌的鉴别提供参考。

关键词： 彩色多普勒超声   急腹症   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨在鉴别诊断妇科急腹症中彩色多普勒超声的应用价值。方法 选取68例妇科急腹症患者，全部患者接受彩色多普勒超声检查。比较彩色多普勒超声和病理检查确诊结果。结果 彩色多普勒超声检查65例，确诊率为95.59%，病理检查和彩色多普勒超声检查确诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。彩色多普勒超声与金标准在卵巢肿瘤蒂扭转、子宫肌瘤变性、急性盆腔炎及异位妊娠确诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断妇科急腹症，能够显著提升疾病诊断准确率及诊断效果，为后期临床治疗提供一定的参考依据，值得临床推广与应用。

关键词： 炎症性肠病   肠结核   机器学习   深度学习   诊断模型  

摘要： 背景:炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn`s Disease,CD),是常见消化系统慢性炎症性疾病。肠结核(Intestinal Tuberculosis,ITB)是结核杆菌感染导致的肠道慢性感染性炎症性疾病。UC、CD和ITB的临床症状和内镜下表现非常相似,需结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜和组织病理学检查进行综合分析并密切随访才能最终明确诊断。由于UC和CD均缺乏诊断的“金标准”,而ITB患者找到结核感染直接证据的阳性率又非常低,因此三者之间的诊断与鉴别诊断一直是临床工作中的难点。近年来,深度学习(Deep learning,DL)和机器学习(Machine learning,ML)作为重要的人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术在医学领域得到了广泛的应用。其中DL主要应用于医学图像,ML主要应用于临床文本资料。现在已有不少AI与消化系统疾病的相关研究,主要集中在肿瘤性病变或癌前病变领域。虽然有少量研究关注AI在IBD领域的应用,但主要局限于对病情的评估和预后的预测,鲜有研究关注IBD与ITB之间的鉴别诊断。此外,目前大多数研究的重点是关注AI模型的性能和效果,对模型的可解释性,即AI模型做出预测的原理缺乏足够的解释。目的:利用临床资料研发DL模型与ML模型2种AI鉴别诊断模型用于UC、CD和ITB之间的诊断与鉴别诊断。并利用计算机方法(Grad-CAM、SHAP和LIME法)和传统的医学统计方法对AI模型的预测原理做出一定的解释。比较模型的性能,并在临床验证其性能。方法:1.收集UC、CD和ITB的肠镜图像,利用DL的方法训练和验证DL模型用于UC、CD和ITB的鉴别诊断。采用Grad-CAM法对模型预测的病灶进行定位,再通过分析模型预测值最高的图片中包含的特征信息,进一步解释模型预测的原理。2.收集UC、CD和ITB的临床资料数据,利用ML的方法训练和验证ML模型用于UC、CD和ITB的鉴别诊断。采用SHAP和LIME的方法对ML模型的预测特征进行分析从而解释模型预测的原理。3.通过肠镜图像与临床资料相匹配的病例数据集比较DL模型与ML模型的性能和一致性。4.前瞻性研究验证ML模型鉴别CD和ITB的性能,并比较ML模型与多学科诊疗(Multi-Disciplinary Team,MDT)的结果是否具有良好的一致性。结果:***模型(1)鉴别诊断价值:(1)鉴别UC和ITB的肠镜图像时,Xception表现最佳,AUC和正确率分别为0.819和0.849。(2)鉴别CD与ITB的肠镜图像时,Xception表现最佳,AUC和正确率分别为0.761和0.857。(3)鉴别UC和CD的肠镜图像时,VGG19表现最佳,AUC和正确率分别为0.864和0.791。(2)Grad-CAM法对DL鉴别诊断模型有鉴别意义区域(即病灶区域)进行准确定位。(3)有显著鉴别意义的特征性表现:(1)DL模型鉴别UC和ITB时:UC图片出现黏膜脆性增加、黏膜出血(60.0%vs 13.3%,P=0.021)的几率更高;ITB图片出现环形溃疡(40.0%vs 0.0%,P=0.017)的几率更高。(2)DL模型鉴别CD和ITB时:CD图片出现纵行溃疡(53.3%vs 0.0%,P=0.002)和铺路石样改变(73.3%vs 0.0%,P<0.001)的几率更高;ITB图片出现疤痕(33.3%vs 0.0%,P=0.042)的几率更高。(3)DL模型鉴别CD和UC时:CD图片出现纵行溃疡(53.3%vs0.0%,P=0.002)和铺路石样改变(73.3%vs 0.0%,P<0.001)的几率更高。***模型(1)鉴别诊断价值:(1)鉴别UC和ITB患者时,XGBoost表现最佳,AUC和正确率分别为:0.981和0.936。(2)鉴别CD和ITB患者时,XGBoost表现最佳,AUC和正确率分别为:0.946和0.884。(3)鉴别UC和CD患者时,XGBoost表现最佳,AUC和正确率分别为:0.963和0.891。(2)有显著鉴别意义的特征性表现:(1)ML模型鉴别UC和ITB最重要的3个特征分别是T-spot结果、直肠是否受累和大便隐血结果、是否腹泻和病程长短。(2)ML模型鉴别CD和ITB最重要的3个特征分别是T-spot结果、是否合并肺结核和起病年龄。(3)ML模型鉴别CD和UC最重要的3个特征分别是是否累及回末、就诊年龄和病理组织学是否有肉芽肿形成。***模型与ML模型鉴别诊断价值的比较(1)模型的效能(在肠镜图像与临床资料相比配的病例数据中):(1)DL模型鉴别C

关键词： 超声   人乳头状瘤病毒   口咽部鳞状细胞癌   头颈部原发部位不明鳞状细胞癌   颈部转移性淋巴结  

摘要： 目的 探讨不同人乳头状瘤病毒(HPV)感染状态下口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)、头颈部原发部位不明鳞状细胞癌(HNSCC-UP)的颈部转移性淋巴结(CMLN)的声像图特点及鉴别诊断，对HPV感染状态进行术前预测。方法 回顾性分析39例不同HPV感染状态的OPSCC、HNSCC-UP的74个CMLN的超声图像。分析的特征包括：形态、短长径比(S/L)、边界、淋巴结门结构、内部回声、钙化、液化坏死。结果 不同HPV感染状态的OPSCC、HNSCC-UP的CMLN在形态、内部回声、钙化方面有统计学意义(P<0.05),在S/L、边界、淋巴结门结构方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV(-)OPSCC的CMLN内部回声多不均匀，钙化是其超声特征；而形态不规则的CMLN多与HPV(+)OPSCC、HNSCC-UP相关。

关键词： 胎儿异常   家庭支持   抑郁情绪   创伤后应激障碍   家庭功能  

摘要： 背景:胎儿异常引产作为强烈的精神创伤性事件,对妇女的心理健康及家庭功能均会造成不良影响。家庭支持被认为是促进个体在经历创伤事件后调整的重要应对资源。有研究表明,家庭支持计划可以提高个体家庭功能,缓解抑郁情绪、创伤后应激障碍等心理问题。然而目前胎儿异常引产妇女家庭支持相关研究不足,且较少研究关注胎儿异常引产妇女的家庭功能。因此,构建系统完善的家庭支持计划应用于胎儿异常引产妇女家庭功能、抑郁情绪、创伤后应激障碍的效果尚需探讨。目的:探讨家庭支持计划对胎儿异常引产妇女的家庭功能、抑郁情绪及创伤后应激的干预效果。方法:采用类实验研究方法,便利选取2021年9月—2023年3月因胎儿异常于北京妇产医院终止妊娠的70名妇女。为避免研究对象“沾染”情况,研究初期先纳入对照组(n=36),后纳入干预组(n=34)。对照组引产妇女引产期间接受医院的常规护理,而干预组除接受常规护理外还接受家庭支持计划干预。家庭支持计划主要通过文献回顾、半结构式访谈结果等构建。于干预前、干预后42天分别通过家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)和事件影响量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)测量胎儿异常引产妇女的家庭功能、抑郁情绪及创伤后应激障碍。采用独立样本t检验和卡方检验来比较两组研究对象接受不同干预后的差异,以评估家庭支持计划干预的效果。结果:两组共70名研究对象完成了干预和随访,包括干预组34例和对照组36例。两组研究对象基线资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。将两组研究对象干预前后的家庭功能、抑郁情绪、创伤后应激障碍得分进行分析:(1)家庭功能:干预结束后,干预组研究对象问题解决维度、角色维度、总的功能维度得分均比对照组得分低,差异有统计学意义(P<0.05);组内对比,两组研究对象干预前后家庭功能总分、沟通维度及角色维度得分均显著下降(P<0.05)。(2)抑郁情绪:干预结束后,干预组抑郁情绪发生率比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05);组内对比,干预后两组研究对象抑郁情绪得分均明显低于干预前低(P<0.05)。(3)创伤后应激障碍:干预结束后,干预组研究对象的IES-R总分及三个维度得分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);组内对比,两组研究对象干预后IES-R得分及侵袭维度得分均比干预前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎儿异常引产妇女实施家庭支持计划干预未降低创伤后应激障碍水平,但降低引产妇女抑郁情绪发生率,提高引产妇女家庭功能,建议进一步探讨家庭支持计划干预对引产妇女创伤后应激障碍的效果。

关键词： 精神活性物质所致精神障碍患者   健康教育   工娱疗法   负性情绪  

摘要： 目的 探索因精神活性物质所致精神障碍恢复期患者实施健康教育及工娱疗法干预的临床价值。方法 纳入研究总病例数为72例，均为2020年1月～2020年12月佛山市第三人民医院住院且处于恢复期的精神活性物质所致精神障碍患者。遵循随机数字表原则将患者分成两个独立小组，以36例为每一组数量，接受常规干预一组以对照组表示，接受健康教育及工娱疗法干预的一组以观察组表示。围绕负性情绪指标、精神病患者康复量表评分、精神病人观察量表评分以及满意度方面对比两组干预效果。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果 在负性情绪的调适方面，两组间干预前比较评分差异不显著（P>0.05）；干预后比较观察组评分低于对照组（P<0.05）；在康复量表评分方面，干预后观察组均较对照组低（P<0.05）；精神病人观察量表评分方面，干预后观察组总积极因素分更高，总消极因素分更低（P<0.05）；患者满意度统计，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 对于恢复期的精神活性物质所致精神障碍患者实施健康教育与工娱疗法干预有利于对其负性情绪做出正向调适，促进症状改善，提高社会适应能力，具有更高的满意度评价。

关键词： 降钙素原   C反应蛋白   淀粉样蛋白A   化脓性扁桃体炎  

摘要： 目的 探究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对鉴别诊断儿童化脓性扁桃体炎的临床价值。方法 选择本院2020年2月-2022年1月收治的88例化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象，根据患儿感染类型将其分为细菌感染组（n=46）、病毒感染组（n=42）。对比两组患儿的血清PCT、CRP、SAA水平，并对细菌感染组患儿PCT、CRP、SAA测定值绘制ROC曲线，计算AUC值以明确各项指标联合检测效能。结果 与病毒感染组相比，细菌感染组患儿的血清PCT、CRP、SAA水平较高（P<0.05）。三项指标联合诊断细菌感染性化脓性扁桃体炎的AUC值最高。结论 实施PCT、CRP、SAA水平联合检测，能够对儿童化脓性扁桃体炎患儿感染类型作出较明确的鉴别。