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关键词： 双相情感障碍   精神病性症状   多模态磁共振   默认网络   感觉运动网络  

摘要： 目的:双相情感障碍是一种严重的慢性反复发作性的精神疾病,治愈/缓解率低,复发率和死亡率高,造成了沉重的医疗及社会负担。临床表现为反复发作的躁狂、轻躁狂和抑郁,约半数以上双相情感障碍患者在其生命中至少会出现一次精神病性症状的发作。精神病性症状是双相情感障碍的一种常见特征,最新研究表明,精神病性和非精神病性双相情感障碍存在不同的神经生物学机制。既往研究发现了精神病性双相情感障碍多个脑区灰质体积的异常,提示精神病性双相情感障碍可能涉及独特的神经环路改变。在此基础上,本研究针对目前双相情感障碍临床表现复杂,缺乏客观的影像学辅助诊断指标,疾病发展轨迹多变且复发率高等亟待解决的问题,以社会需求和解决问题为导向,在前期发现精神病性双相情感障碍脑影像学异常的研究基础上,应用多模态脑影像学成像和分析技术,利用多学科交叉优势,在维度框架上探讨精神病性与非精神病性双相情感障碍的脑影像学改变及其与临床症状的关系,为双相情感障碍的早期准确诊断和治疗方案的优化提供新思路。 材料和方法:本研究纳入38例伴精神病性症状的双相情感障碍患者(Bipolar disorder patients with psychotic symptoms,PBD),52例不伴精神病性症状的双相情感障碍患者(Bipolar disorder patients without psychotic symptoms,NPBD),以及年龄和性别匹配的80例健康对照(Healthy Controls,HC)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、杨氏躁狂量表(Young Manic Rating Scale,YMRS)以及阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的症状严重程度。采用3.0T磁共振扫描仪采集被试的高分辨率结构像、扩散加权像和静息态功能像,并进行多模态数据分析。首先我们基于既往的荟萃分析结果,选取了不同的感兴趣区(Region of interest,ROI),分别为双侧扣带回、左侧岛叶、右侧岛叶、右侧额上回、右侧中央前回。接着在第一部分中,我们使用基于表面和体积的形态学分析方法分析了三组被试以上感兴趣区的皮层厚度、皮层表面积和体积的差异。为了更全面的了解与精神病性症状有关的大脑灰质改变,我们将皮层下结构也纳入了分析,并在全脑范围进行了分析,经多重比较校正后p<0.05视为有统计学差异,接着探索了异常的结构区域指标与临床指标的相关性,p<0.05视为有统计学差异。在第二部分中,我们使用基于白质骨架的空间统计方法对弥散数据进行了分析,选取了大脑内20条纤维束为ROI,评估了三组被试每条纤维束分数各向异性(Fractional Anisotropy,FA)、平均弥散率(Mean Diffusivity,MD)、径向弥散率(Radial Diffusivity,RD)和轴向弥散率(Axial Diffusivity,AD)的差异,并在全脑范围进行了分析,经多重比较校正后p<0.05视为有统计学差异,接着探索了异常的白质区域指标与临床指标的相关性,p<0.05视为有统计学差异。在第三部分中,我们首先在全脑范围内探索三组被试低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuations,ALFF)和分数低频振幅(Fractional Amplitude of Low Frequency Fluctuations,f ALFF)值存在差异的区域,然后以有差异的脑区为种子点,进行基于种子点的全脑功能连接分析,再以先验ROI和第一部分发现的结果脑区为种子点,进行基于种子点的全脑功能连接分析,经多重比较校正后p<0.05视为有统计学差异,然后探索了异常的功能活动区域与临床指标的相关性,p<0.05视为有统计学差异。最后,我们分别把锂盐使用量、药物使用情况以及静息态头动参数分别加入协变量重复所有的统计分析。 结果:(1)在结构分析中,ROI的分析显示,PBD患者右侧中央前回的皮层厚度小于NPBD患者。加入锂盐使用量和药物使用情况为协变量后结果无变化。偏相关分析没有发现显著性结果。对扣带亚区的分析显示,相比于NPBD患者,PBD患者的右侧背侧后扣带的体积增加,经过FDR校正之后,此结果不再显著。加入锂盐使用量和药物使用情况为协变量后结果无变化。偏相关分析没有发现显著性结果。三组被试间皮层下核团的体积无显著差异。全脑范围分析显示,相比于HC和NPBD患者,PBD患者右侧枕叶外侧回以及右侧颞下回的皮层厚度减小。加入锂盐使用量和药物使用情况为协变量后结

关键词： 神经丝轻链蛋白   磁共振弥散张量成像   帕金森病   多系统萎缩   诊断价值  

摘要： 目的:探讨血清神经丝轻链蛋白(Neurofilament light chain,NFL)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)鉴别诊断的价值。方法:选取2019年8月-2021年8月在江西省中西医结合医院就诊并临床确诊为PD和MSA的患者,分为健康对照组、PD组和MSA组,每组各25例。检测患者血清中NFL的水平,探讨血清NFL在PD和MSA鉴别诊断的价值。同时,通过磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)扫描,对磁共振黑质、丘脑、桥脑、尾状核等部位的各向异性进行评分(Fractional anisotropy,FA),分析血清NFL水平在各组中的差异及其与上述部位FA值的相关性。结果:PD组患者血清中NFL的水平与健康对照组不存在显著差异(p>0.05),MSA组患者血清中NFL的水平显著高于PD组(p<0.01)和对照组(p<0.01)。PD患者DTI检查发现黑质致密部的FA值显著低于对照组(p<0.01)与MSA组(p<0.01);患者血清NFL值与黑质FA值呈正相关性(相关系数=0.1938),与丘脑FA值也呈正相关,但相关性不强(相关系数=0.0081),而与尾状核(相关系数=-0.0501)呈负相关性。结论:***患者血清NFL水平较PD相比,显著升高,对临床早期鉴别MSA和PD有重要的价值。2.磁共振DTI检查可作为PD和MSA鉴别诊断的有效补充。

关键词： 乳腺亚厘米肿块   BI-RADS 4   磁共振成像   Kaiser评分   鉴别诊断   影像组学  

摘要： 目的探讨Kaiser评分及单独ADC值诊断乳腺BI-RADS 4级亚厘米肿块的临床实用性,评估不同ADC值对评分的辅助诊断价值。对比Kaiser评分与MR影像组学模型诊断乳腺BI-RADS 4级亚厘米肿块的性能差异,并探讨评分相关语义特征与组学特征的互补性。方法回顾性搜集经病理证实的MR BI-RADS 4级亚厘米肿块,由三名不同年资的乳腺诊断医师依据评分流程图进行盲法评估,ADC值及TIC曲线由一名医师单独测量,通过受试者操作特征（ROC）曲线分析Kaiser及单独ADC值的诊断准确性。利用不同ADC值与评分中的ADC阈值进行对比,评估不同ADC值对评分的影响,Delong检验用于比较AUC之间的差异。构建语义特征模型、影像组学模型及语义特征参数-影像组学联合模型,Delong检验用于比较各模型及Kaiser评分之间的AUC差异。结果研究共纳入样本173例,其中良性肿块67例,恶性肿块106例。以>4分为界值,Kaiser评分诊断灵敏度、特异度、准确度的平均值分别为91.5%（90.6%～92.5%）、65.7%（62.7%-68.7%）、81.5%（80.9%-82.7%）,AUC 为 0.817（0.801～0.830）,单独 ADC值的诊断灵敏度、特异度为55.2%、65.1%,以0.807为阈值时,最佳AUC为0.604。对比不同ADC值发现,评分中原有ADC阈值(1.4× 10-3mm2/s)的辅助诊断价值相对更优。影像组学模型基于贝叶斯算法获得的诊断性能最佳,其训练集的灵敏度、特异度、准确度为 86.5%、70.8%、80.3%,AUC 为 0.839（0.762-0.914）,验证集的灵敏度、特异度、准确度为 96.8%、55.0%、80.4%,AUC 为 0.816（0.667-0.938）。影像组学模型与 3 位医师的Kaiser评分诊断AUC比较无统计学差异,语义特征参数与组学特征具有互补性,可提高联合模型诊断性能,联合模型在训练集的灵敏度、特异度、准确度为89.2%、77.1%、84.4%,AUC为0.877（0.802-0.937）,验证集的灵敏度、特异度、准确度为96.8%、65.0%、86.5%,AUC为0.863（0.732-0.962）,Delong检验示联合模型优于语义特征模型、影像组学模型和Kaiser评分,差异具有统计学意义。结论Kaiser评分能进一步分化乳腺BI-RADS 4级亚厘米肿块,但需要准确把握MR影像特征的评估和参数的测量。乳腺亚厘米肿块的ADC价值被低估,通过对比研究提示Kaiser评分原ADC阈值可适用于乳腺亚厘米肿块的辅助诊断。Kaiser评分与MR组学模型鉴别BI-RADS 4级亚厘米肿块的性能无差异,评分相关语义特征与影像组学特征之间具有互补性,语义特征参数联合影像组学模型可提高诊断性能。

关键词： 创伤后应激障碍   中小学生   家庭功能   新冠疫情  

摘要： 目的 了解新冠疫情全球大流行期间成都市中小学生闭校开学后创伤后应激障碍（PTSD）症状，探索家庭功能对中小学生PTSD症状的影响。方法 利用成都儿童正向成长队列（CPCD）2020年6月新冠疫情闭校开学后的调查数据，采用儿童事件行为影响量表（CRIES-13）和儿童家庭功能评定量表（C-FAI）测量PTSD和家庭功能，Pearson相关分析PTSD症状与家庭功能之间的相关性，二元logistic回归探索家庭功能对PTSD症状的影响。结果 PTSD流行率为12.3%(972/7 924)。家庭功能与PTSD症状呈正相关（r=0.178,P<0.05），其中互相关心和父母控制维度均是PTSD症状（OR=1.382,95%CI:1.191～1.602;OR=1.148,95%CI:1.073～1.228）的危险因素。结论 良好的家庭功能对中小学生新冠疫情创伤后应激具有保护作用，改善家庭功能可能降低新冠疫情对中小学生心理健康的负面影响。

关键词： 骨肿瘤   磁共振成像   体素内不相干运动  

摘要： 目的:探讨体素内不相干运动（IVIM）及磁共振动态增强（DCE-MRI）定量参数在良、恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用价值,并分析各定量参数间的相关性及其与Ki67表达的相关性,以期提高骨肿瘤术前定性及分级诊断的准确性。 方法:收集2021年1月至2023年2月期间在我院就诊怀疑骨肿瘤的患者118例,所有患者均行MRI平扫、IVIM及动态增强扫描,并于检查后2周内经病理证实为骨肿瘤。按纳入、排除标准筛选病例,最终入组患者100例,其中恶性68例,良性32例。分析入组病例的临床及影像资料,包括常规MRI征象、IVIM参数（ADC、D、D*、f值）、DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC值）以及增殖指数Ki67。先将所有病例按病理结果分为良性组和恶性组,采用卡方检验比较良、恶性组间计数资料的差异。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间定量资料的差异。采用Spearman相关性检验分析各定量参数之间的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估各定量参数对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断效能。采用LASSO回归、Logistic回归及ROC曲线分析定量参数与MRI常规征象的联合诊断效能。再以Ki67=20%为界值,将病例分为低表达组和高表达组,使用Spearman相关性检验分析各定量参数与Ki67表达的相关性,评估其预测Ki67表达的潜力。 结果: 1.与骨肿瘤良性组相比,恶性组更容易出现骨膜反应及囊变坏死,且肿瘤直径更易大于5cm（P均<0.0001）。 2.部分定量参数在良恶性组间有显著差异。恶性组ADC值、D值明显低于良性组（P<0.0001）,而D*值、f值、Ktrans值、Kep值、iAUC值高于良性组（P<0.0001）,但是良、恶性组间Ve值无显著差异。 ***值、D值与Ktrans值、Kep值、iAUC值呈负相关（r=-0.548～-0.754,P<0.0001）,其中D值与Kep值相关性最强（r=-0.754）。D*值、f值与Ktrans值、Kep值、iAUC值呈正相关（r=0.325～0.619,P<0.0001）,其中f值与Ktrans值相关性最强（r=0.619,P<0.0001）,Ve值与ADC、D、D*值无相关性（P均>0.05）。ADC值、D值与Ki67呈中度负相关（r=-0.573、-0.582,P<0.0001）,Ktrans值与Ki67呈显著正相关（r=0.606,P<0.0001）,D*、Kep、iAUC值与Ki67呈中度正相关（r=0.452～0.561,P<0.0001）,Ve值与Ki67无显著相关性（r<0.2,P<0.05）。 ***各常规征象鉴别良恶性骨肿瘤的诊断效能（AUC=0.625～0.847,P均<0.0001）小于IVIM和DCE-MRI参数的诊断效能（AUC=0.793～0.999,P均<0.0001）,其中ADC值具有最高的诊断效能（AUC=0.999）,Ktrans、Kep值次之（AUC=0.997、0.993,P均<0.0001）。联合多种MRI常规征象（模型1）可以提高诊断效能（AUC=0.927,P<0.0001）,而联合定量参数与模型1可以进一步提高诊断效能（f+模型1:AUC=0.960,ADC+模型1:AUC=0.974,Kep+模型1:AUC=0.978）。在阈值为1092.61×10-6mm2/s时,ADC值鉴别骨肿瘤良恶性的敏感性为100%,特异性为97.6%。 结论:IVIM、DCE-MRI定量参数有助于区分骨肿瘤的良、恶性,二者诊断效能相当,且IVIM或DCE-MRI定量参数联合MRI常规征象可以提高诊断效能。IVIM定量参数与DCE-MRI定量参数间存在一定的相关性。此外,IVIM、DCE-MRI定量参数具有一定的预测骨肿瘤增殖指数Ki67的潜力。

关键词： 常规超声   胆囊壁增厚   微血流成像   超声造影   胆囊息肉样病变   诊断   分级  

摘要： 目的:研究高帧频超声造影（high-frame-rate contrast-enhanced ultrasound,H-CEUS）联合胆囊壁增厚超声检查评估分级系统（gallbladder reporting and data system,GB-RADS）及微血流成像（micro flow imaging,MFI）在胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder,PLG）诊断及鉴别诊断中的应用价值,并通过对比上述三种诊断方法及三者联合应用来探讨其在非恶性和恶性PLG鉴别诊断中的诊断效能。方法:选取2021年12月～2022年10月期间就诊于河北省人民医院的胆囊息肉样病变患者,其中接受外科手术治疗并获取病理结果的共67例,其中男性34例,女性33例,年龄22～74（51.1±12.9）岁。以术后病理结果为金标准,分为非恶性组共54例,病灶最大径10.4～21.3（14.9±2.6）mm,包括27例胆固醇性息肉、15例腺瘤及12例胆囊腺肌增生症;恶性组即胆囊癌共13例,病灶最大径15.1～39.8（22.9±6.6）mm。对所有患者均先行常规超声检查及彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging,CDFI）,测量病灶的大小,观察病灶数目、回声、胆囊壁增厚情况以及有无血流信号。然后选择病灶最佳扫查切面,行MFI检查,观察病灶内部的血流显示情况,诊断标准参考Alder半定量法;随后进行超声造影检查,启动H-CEUS模式,造影剂使用六氟化硫微泡（Sono Vue）,注入造影剂后实时观察时间不少于3分钟,并保存动态造影过程。观察息肉样病变的内部血管构筑形态、血流的进出方式、增强程度、附着处胆囊壁情况及胆囊壁完整性,与术后病理结果进行对照。息肉最大径符合正态分布,以（x—±s）表示,非恶性组和恶性组两组间比较采用t检验。计数资料用例数表示,采用卡方检验、Pearsonχ2或Fisher精确检验分析非恶性组和恶性组组间差异。分别计算H-CEUS、MFI、GB-RADS分级以及三者联合诊断的敏感度、特异度及准确率,构建受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（area under curve,AUC）。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组PLG患者常规超声、GB-RADS分级及CDFI特征比较,常规超声显示病灶最大径恶性组>非恶性组（22.9±6.6mm vs14.9±2.6mm）,差异有统计学意义（P=0.001）。非恶性组共54例,GB-RADS分级为0～2级者占64.8%（35/54）,CDFI显示无血流信号者占66.7%（36/54）;恶性组共13例,GB-RADS分级为3～5级者占69.2%（9/13）,CDFI显示有血流信号者占76.9%（10/13）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。PLG的数量及回声方面,差异无统计学意义（P>0.05）。***检查两组息肉血流分级比较,非恶性组1～2级者占83.3%（45/54）,3～4级者占16.7%（9/54）;恶性组1～2级者占30.8%（4/13）,3～4级者占69.2%（9/13）,差异具有统计学意义（P均<0.05）。3.H-CEUS特征分析:对比分析非恶性组和恶性组造影增强特征,两组在进出方式、血管构筑形态、增强水平、附着处胆囊壁增厚及增强情况、胆囊壁的完整性方面,差异均有统计学意义（P<0.05）。非恶性组PLG动脉期表现为非高增强（53.7%,29/54）,进出模式多表现为“同进”（55.6%,30/54）与“同退”（55.6%,30/54）,血管形态表现为点状（38.9%,21/54）及单支状血管（42.6%,23/54）最多,造影后病灶附着处胆囊壁多数未见明显增厚及高增强（72.2%,39/54）,且胆囊壁完整（98.1%,53/54）。恶性组PLG动脉期主要表现为高增强（92.3%,12/13）,进出方式大多表现为“快进”（84.6%,11/13）,“快退”（84.6%,11/13）,血管形态表现多为多支状血管（76.9%,10/13）,附着处胆囊壁可见增厚及高增强（92.3%,12/13）,其中有72.9%（10/13）胆囊壁完整性破坏。4.以术后病理为金标准,绘制GB-RADS分级、MFI、H-CEUS及三者联合诊断两组PLG的ROC曲线,结果显示AUC及95%CI分别为0.707（0.546～0.869,P=0.021）、0.763（0.604～0.922,P=0.003）、0.811（0.666～0.955,P=0.001）、0.886（0.764～1.000,P<0.001）。GB-RADS分级、M

关键词： 影像组学   超声   乳腺肿物   应变力弹性成像  

摘要： 目的:乳腺肿物良恶性的早期诊断对于后续的治疗至关重要,影像组学可以通过定量分析超声图像来表征肿瘤。本研究旨在通过分析二维超声图像及应变力弹性图像的语义特征和影像组学特征,构建影像组学诺莫图(Nomogram)模型,用于可视化预测乳腺肿物良恶性。材料和方法:本研究纳入219例于2021年3月至2023年3月来我院以乳腺肿物就诊行超声检查的患者,共219个乳腺肿物,所有乳腺肿物均经穿刺活检或手术切除病理证实。两名超声医生对每个乳腺肿物的二维超声图像和应变力弹性图像进行回顾性分析。采用分层抽样法,所有乳腺肿物按7:3的比例被随机分为训练集(n=153)和测试集(n=66)。比较两组在患者的年龄、肿物最大径、肿物位置、形态、边缘、方向、后方回声、钙化、脂肪应变比(FLR)、弹性评分和血流分级方面的统计学意义。通过单变量和多变量逻辑回归分析语义特征筛选出乳腺恶性肿瘤的独立预测因素,并建立语义特征模型。采用方差分析(ANOVA)、最大相关性最小冗余性算法(m RMR)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)的特征选择方法,选择逻辑回归分类器分别建立二维组学模型、弹性组学模型和双模态组学模型。将语义特征和双模态组学模型Radscore通过单变量和多变量逻辑回归分析联合构建Nomogram。分别计算五种预测模型的受试者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)和F1分数来评价模型的诊断准确性。使用De Long检验比较不同模型ROC曲线之间的差异。使用校准曲线评估五种模型预测结果与实际结果之间的一致性,应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估五种预测模型的拟合程度。为了进一步评估五种预测模型的临床应用价值,使用决策曲线分析(DCA)来量化不同阈值概率下的标准化净效益。结果：训练集和测试集的组间比较,在患者的年龄、肿物最大径、肿物位置、形态、边缘、方向、后方回声、钙化、FLR、弹性评分和血流分级方面的差异均无统计学意义(p>0.05)。年龄、肿物最大径、边缘、FLR和血流分级是乳腺恶性肿瘤的独立预测因素(p<0.05)。语义特征模型、弹性组学模型、二维组学模型、双模态组学模型和Nomogram的训练集AUC分别为0.83、0.91、0.92、0.96、0.99,测试集AUC分别为0.86、0.87、0.91、0.93、0.95。纳入了Radscore和语义特征的Nomogram诊断效能最佳,双模态组学模型优于语义特征模型、二维组学模型和弹性组学模型。在训练集中,De Long检验显示语义特征模型分别与弹性组学模型、双模态组学模型和Nomogram的ROC曲线之间差异均有统计学意义(p<0.05)。五种模型的校准曲线使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行了测试,弹性组学模型的测试集产生了显著(p<0.05)结果,其余模型均产生了不显著(p>0.05)的结果,提供了良好的校准证据。DCA显示,相比其余四种模型,Nomogram具有更高的临床净效益。结论:二维超声组学模型及应变力弹性组学模型对鉴别乳腺肿物良恶性,具有一定的诊断价值。基于二维图像和应变力弹性图像的双模态组学模型优于两种单模态组学模型。基于双模态组学模型和语义特征的Nomogram,可以进一步提高其在乳腺肿物良恶性中的诊断效能,为临床决策提供有价值的信息。

关键词： 创伤后应激障碍   二甲双胍   C-fos   突触   线粒体损伤  

摘要： 目的:探索二甲双胍对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)模型大鼠的治疗作用。方法:本实验使用单次长时程应激(single prolonged stress,SPS)建立PTSD大鼠模型;1.采用场景恐惧实验和强迫游泳实验判断模型建立是否成功;2.采用Morris水迷宫实验、场景恐惧实验、旷场实验和强迫游泳实验检测二甲双胍对模型大鼠PTSD样行为的影响;3.采用免疫荧光实验检测C-fos蛋白在各组大鼠杏仁核脑区中的表达情况;4.采用透射电子显微镜和高尔基染色观察各组大鼠外侧杏仁核中突触和树突棘密度的变化;5.采用透射电子显微镜观察各组大鼠外侧杏仁核中线粒体稳态的变化,采用Western-blot检测各组大鼠外侧杏仁核中线粒体生物合成相关蛋白的表达水平。结果:1.与WT组相比,PTSD组大鼠在第7天的僵直次数显著升高,在水中静止不动的时间明显增加。2.与WT组相比,PTSD组大鼠在第7天的僵直次数显著增加,进入旷场中央区域的时间显著减少,在水中静止不动的时间则显著增加;与PTSD组相比,PTSD+Met组大鼠在第7天的僵直次数明显减少,进入中央区域的时间明显增加,在水中静止不动的时间则明显减少。3.与WT组相比,PTSD组大鼠外侧杏仁核中C-fos蛋白的荧光强度显著增强。4.与WT组相比,PTSD组大鼠外侧杏仁核中突触前活性区域长度显著缩短,突触后致密区厚度明显减小,树突棘密度显著降低;与PTSD组相比,PTSD+Met组大鼠外侧杏仁核中突触前活性区域长度明显增长,突触后致密区厚度也显著增加,树突棘密度则明显升高。5.与WT组相比,PTSD组大鼠外侧杏仁核中突触前膜和神经元内线粒体数量显著减少,并伴有空泡化现象,PGC-1α、NRF2、TFAM和p-AMPK蛋白的表达水平也均显著下调;与PTSD组相比,PTSD+Met组大鼠外侧杏仁核中突触前膜和神经元内线粒体数量增加,上述现象消失,上述蛋白表达水平均显著下调。结论:二甲双胍可能是通过促进线粒体生物合成来缓解PTSD大鼠外侧杏仁核中线粒体稳态的失衡,从而改善突触和树突棘异常,最终促进PTSD大鼠的恐惧记忆消退,并减轻焦虑和抑郁样行为。