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关键词： 精神发育迟滞   针刺   感觉统合训练   社会适应能力  

摘要： 精神发育迟滞(Mental retardation,MR)是一种以社会适应困难和智力低下为显著表达特征的精神障碍疾病,主要表现为患儿在18岁之前的智力发育水平低于同龄人,精神发育不全或受阻,并且伴有一系列行为障碍,如学习困难、生活自理能力差和语言表达不清等,不仅影响患儿的日常生活和身体健康,且容易出现一系列行为障碍和心理障碍,给患儿及其家属带来极大的负担[1-2]。

关键词： 创伤后应激障碍   人参皂苷   神经内分泌   神经递质   神经炎症   突触可塑性   综述  

摘要： 本研究就人参皂苷在创伤后应激障碍(PTSD)防治方面的研究进展进行综述,旨在探讨其药理学作用机制及临床潜力。目前的研究发现,人参皂苷具有多种生物活性,包括抗炎、抗氧化、免疫调节和神经保护作用,其在调节神经内分泌系统、平衡神经递质、抑制炎症反应和增强突触可塑性方面对减轻应激损伤表现出显著效果。尽管近年来人参皂苷在PTSD治疗中的应用取得了一定成效,但在作用机制的具体调控途径、最优剂量及安全性等方面仍有待深入研究。未来,进一步优化人参皂苷的治疗方案并明确其作用靶点,将有助于推动其在PTSD防治中的临床应用。

关键词： 彩色多普勒超声   鉴别诊断   病理金标准   子宫肌瘤   子宫腺肌病  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声应用于诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值和鉴别作用。方法:从晋江市妇幼保健院2022年10月~2023年10月收治的疑似子宫肌瘤和子宫腺肌病患者中分别选取100例并按照疑似疾病直接分组。两组患者均接受彩色多普勒超声检测以及病理检测,将病理检测结果作为金标准,与彩超检测结果比对,首先确定真阳、真阴、假阳、假阴例数,计算彩超检测效能,比对两种疾病的彩超检测结果,找出影像中的差异之处。结果:疑似子宫肌瘤组患者接受彩超及病理金标准检测后的结果中,真阳、真阴、假阳、假阴对应例数分别为90例、4例、4例、2例;疑似子宫腺肌病组患者接受两种检测后的结果中,真阳、真阴、假阳、假阴对应的例数分别为60例、22例、10例、8例;彩超诊断子宫肌瘤时,敏感度为97.8%,特异度为50.0%,准确率为94.0%;彩超诊断子宫腺肌病时,敏感度为88.2%,特异度为68.8%,准确率为82.0%;彩超图像下,子宫肌瘤与子宫腺肌病在边界、回声模式、声影效应、血流信号、位置和形态等方面均存在较为明显的差异。结论:彩色多普勒超声应用于检测疑似子宫肌瘤与子宫腺肌病时,检测结果十分接近病理金标准,诊断准确率很高;此外,尽管子宫肌瘤与子宫腺肌病两种疾病的临床症状较为相似,但在彩超图像下,两种疾病区分明显,表明彩超在鉴别这两种疾病时有较强的作用。

关键词： 创伤后应激障碍   精神障碍   身体伤害   自杀倾向   PTSD   失眠   睡眠疗法   心理障碍  

摘要： PTSD的“睡眠疗法”,创伤后应激障碍(以下简称为PTSD)是一种常见的心理障碍,主要表现为个体在遭遇一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁、严重的身体伤害后,所导致的延迟出现和持续存在的精神障碍。患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等并发症,严重者可能出现自杀倾向。

关键词： 急性呼吸窘迫综合征   创伤后应激障碍   应对方式   人格特征  

摘要： 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者撤呼吸机后并发创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法选取2021年3月至2023年8月我院收治的94例ARDS患者作为研究对象,以创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)评估PTSD并发情况,并自拟基线资料调查表记录患者一般资料,采用Logistic回归分析ARDS患者撤呼吸机后并发PTSD的影响因素。结果94例ARDS患者撤呼吸机后,30例并发PTSD(分为并发组),发生率为31.91%;未并发PTSD 64例(分为未并发组)。并发组患者的文化程度为小学或初中、机械通气时间>7 d、消极应对方式、人格特征为内向的占比均高于未并发组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,文化程度为小学或初中、机械通气时间>7 d、消极应对方式、内向人格均为ARDS患者撤呼吸机后并发PTSD的影响因素(P<0.05)。结论ARDS患者撤呼吸机后并发PTSD的影响因素为消极应对方式、通气时间长、学历低下及内向人格。

关键词： CT   卵巢黏液性囊腺瘤   准确性  

摘要： 分析卵巢黏液性囊腺瘤(Mucinous Cystadenoma,MC)中应用CT技术的鉴别诊断价值与准确性。方法 回顾分析2022年1月—2024年1月期间,我院所收取的60例疑似MC患者的临床资料,以病理检查为金标准,所有患者均行CT诊断,分析诊断结果。结果 分析发现,MC一般为单侧发病,发病部位在左边,以卵巢多房性囊腺瘤为主要类型。CT图像特征为:厚囊壁(64.91%)、病灶边果不清晰(36.84%)、卵圆形或圆形(59.65%)与囊腔≤ 2cm(70.18%)。与病理学诊断准确率比较,CT诊断为95%,无差异性(P<0.05)。结论 对卵巢黏液性囊腺瘤进行CT检查,可以与其他肿瘤疾病进行有效鉴别,明确肿瘤大小、发病部位等特征,提高检查的准确性,值得在后续临床上广泛推广。

关键词： 乳腺纤维腺瘤   乳腺分叶状肿瘤   高频彩色多普勒超声检查   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的鉴别诊断价值。方法:本次研究的受试对象为120例于我院进行高频彩色多普勒超声检查且有完整图像报告的乳腺纤维腺瘤或乳腺分叶状瘤患者,共计120个结节,研究时间为2020年12月至2022年12月。收集患者临床资料,记录乳腺肿瘤位置、大小、形态、边缘、内部回声情况以及内部、周边血供情况。以超声特征为自变量,以组织病理学结果为应变量,进行多因素二元Logistic回归分析,筛选乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的独立危险因素。结果:肿瘤最大径、分叶状边缘、内部回声均匀、囊性变、高回声分隔和血流信号分级情况等超声特征在乳腺纤维腺瘤组和乳腺分叶状瘤组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示肿瘤分叶状边缘、内部回声均匀、囊性变、高回声分隔和血流信号Ⅱ级~Ⅲ级是乳腺纤维腺瘤和乳腺分叶状瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声检查对临床乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   小肠   肠肿瘤   淋巴瘤   腺癌   胃肠道间质肿瘤   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨CT小肠造影(CTE)对小肠肿瘤及肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月于我院行CTE检查且手术病理检查证实为小肠肿瘤及肿瘤样病变的74例患者的影像学资料,根据病变性质分为恶性肿瘤组(54例)和非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(20例),对两组患者的肿瘤长径、肠腔残留率及三期CT值(平扫、动脉期及静脉期)进行比较。结果恶性肿瘤组患者肿瘤长径、平扫CT值均显著高于非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(Z=-3.512、-3.214,P<0.05),动脉期及静脉期CT值显著低于非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(Z=-4.163、-3.475,P<0.05),肠腔残留率无显著差异(P>0.05);恶性肿瘤组中淋巴瘤患者的肿瘤长径和肠腔残留率显著高于腺癌患者(Z=-3.161、-4.853,P<0.05),动脉期及静脉期CT值显著低于腺癌患者(Z=-2.353、-2.161,P<0.05);剔除淋巴瘤患者后,两组患者的肿瘤长径、三期CT值有显著差异(Z=-3.571~-2.611,P<0.05),肠腔残留率仍无显著差异(P>0.05)。结论CTE能充分显示小肠肿瘤及肿瘤样病变的特征,可以为其诊断与鉴别诊断提供依据。

关键词： 肺结核   结核潜伏感染   记忆T细胞   白细胞介素17   干扰素-γ  

摘要： 目的:分析CD4^(+)记忆T细胞亚群、炎性因子在不同人群(活动性肺结核、结核潜伏感染组及健康对照组)的表达差异,探讨结核潜伏感染鉴别诊断的临床措施。方法:采用流式细胞术检测外周血CD4^(+)T细胞亚群,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:(1)健康对照组以CD4^(+)Tn为主;CD4^(+)Tcm在三组间表达水平均有统计学差异(均P<0.05),活动性肺结核患者的CD4^(+)Tem水平高于另外两组患者(P<0.05)。(2)三组间各炎性因子的浓度均有统计学差异(均P<0.05),尤其是活动性肺结核患者的炎性水平均高于另外两组(均P<0.05)。(3)CD4^(+)Tem和炎性因子相关性分析比较均有统计学意义。(4)ROC曲线分析结果表明CD4^(+)Tcm、CD4^(+)Tem、IL-17和IFN-γ的曲线下面积(AUC)值均大于0.7(P<0.05)。结论:结核感染后不同阶段的外周血CD4^(+)记忆T亚群的平衡状态不同,外周CD4^(+)Tem和炎性因子的产生呈密切正相关性,CD4^(+)Tcm、CD4^(+)Tem、IL-17和IFN-γ有望作为普通人群中结核潜伏感染者筛查的新型实验指标。

关键词： 青少年   抑郁障碍   精神病性症状   BDNF   临床特征  

摘要： 背景 伴精神病性症状的抑郁障碍患者往往存在更高的死亡风险及更差的预后。既往关于抑郁障碍患者伴发精神病性症状影响因素的研究多集中于成年抑郁障碍患者,针对青少年抑郁障碍患者的研究有限。目的 探讨青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素,为临床对这一群体的早期识别和干预提供参考。方法 纳入2022年9月—2023年1月在安徽医科大学附属巢湖医院和合肥市第四人民医院精神科就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的青少年抑郁障碍患者96例。同期在安徽医科大学附属巢湖医院健康体检中心招募健康体检者56例为对照组。根据是否存在精神病性症状,将患者分为伴精神病性症状组(n=32)和不伴精神病性症状组(n=64)。采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、青少年自杀意念量表(PANSI)及童年创伤问卷简化版(CTQ-SF)进行评定。使用超敏多因子电化学发光分析仪测定血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析考查伴精神病性症状的青少年抑郁障碍患者PANSS阳性症状分量表评分与血浆BDNF水平及临床特征的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素。采用多元线性回归分析精神病性症状严重程度的影响因素。结果 青少年抑郁障碍患者血浆BDNF水平低于对照组(t=-3.080,P<0.01)。伴精神病性症状组的血浆BDNF水平低于不伴精神病性症状组(t=2.418,P<0.05),体质量指数(BMI)、PANSI评分、CTQ-SF评分以及HAMD-24总评分均高于不伴精神病性症状组(t=-2.024、-2.530、-2.187、-4.977,P<0.05或0.01)。相关分析显示,伴精神病性症状组的PANSS阳性症状分量表评分与HAMD-24的焦虑/躯体化因子评分及体重因子评分均呈负相关(r=-0.438、-0.498,P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析显示,BMI、血浆BDNF水平、HAMD-24总评分及认知障碍因子评分是青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素。多元线性回归分析显示,HAMD-24的体重因子评分(β=-0.349,P<0.05)及焦虑/躯体化因子评分(β=-0.433,P<0.05)是精神病性症状严重程度的影响因素。结论 BMI较高、血浆BDNF水平较低、严重的抑郁症状和认知功能障碍可能是青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的危险因素;体质量及焦虑症状可能与精神病性症状的严重程度存在关联。