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关键词： 彩色多普勒超声   肝癌   肝血管瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在烟台市北海医院诊治的100例肝脏肿瘤患者,依据手术病理检查结果分为观察组(57例肝癌)和对照组(43例肝血管瘤),所有患者均实施彩色多普勒超声检查,对比分析其检查结果。结果:彩色多普勒超声征象显示,观察组形态不规则(37例,64.91%)、边界模糊(36例,63.16%)、回声不均匀(40例,70.18%)、肝脏肿瘤内部及周围血供丰富(43例,75.44%);对照组形态规则(28例,65.12%)、边界清晰(29例,67.44%)、回声均匀(25例,58.14%)、肝脏肿瘤内部及周围血供不丰富(24例,55.18%);两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在血流信号分级中,观察组主要由Ⅱ级(33.33%)和Ⅲ级(35.09%)构成;对照组主要由0级(6.98%)和Ⅰ级(48.84%)构成;两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组门静脉流速较慢,肝固有动脉最小流速和肝固有动脉峰值流速均较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查可从超声征象、肝脏肿瘤内部及周围的血流信号和血流情况等角度鉴别肝癌及肝血管瘤,可为后续对症治疗提供参考性依据。

关键词： 创伤后应激障碍   心理干预策略   灾害事故   森林火灾   事故灾害   汶川大地震   财物损失   零距离  

摘要： “5·12”汶川大地震、“3·30”木里森林火灾、“3·7”泉州佳欣酒店塌事故,历数和回顾各类灾害事故,除了给人们带来巨大的财物损失和人员伤亡,还给幸存者埋下了潜在的心理创伤。应急救援人员,作为“最美的逆行者”,经常直面灾害事故现场,不仅要参与搜寻、抢救、搬运等救援环节,与遇难者零距离地接触,甚至还要亲历身边战友牲的场景,更容易产生一系列事故灾害创伤后应激障碍,如果不进行及时、科学、有效的应急干预,可导致长达几十年“不可逆”的心理创伤。

关键词： 磁共振弥散成像技术   表观扩散系数   高级别脑胶质瘤   术后   假性进展   肿瘤复发   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨磁共振(MRI)弥散成像技术(Diffusion)序列表观扩散系数(ADC)图在高级别脑胶质瘤(HGG)术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断的价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月九江市第三人民医院和九江市第一人民医院收治的58例HGG患者作为研究对象,根据其经二次手术或术后随访结果分为肿瘤复发组(28例)和假性进展组(30例),均于术后完善颅脑MRI平扫+增强检查,收集其术后1、3个月相关影像学资料,汇总分析两组患者ADC图像信息,测量两组患者强化病灶中心区、强化病灶边缘区及对侧镜像区的ADC值,比较两组患者强化病灶中心区、强化病灶边缘区ADC值及其相对表观扩散系数(rADC)值。结果肿瘤复发组ADC图像信号整体低于假性进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤复发组术后1、3个月的强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值均低于假性进展组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤复发组术后3个月强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值均低于本组术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);假性进展组术后3个月强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值与本组术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,术后3个月强化病灶中心区及边缘区rADC值均有鉴别肿瘤复发和假性进展价值(AUC=0.770、0.710,P<0.05),此时截断值分别为0.91和0.89。以强化病灶中心区及边缘区rADC值截断值为临界值,采用串联的方式进行联合检测,评估鉴别肿瘤复发和假性进展价值,其AUC为0.789,敏感度为67.86%,特异度为90.00%,联合检测AUC及特异度均高于各指标单独检测。结论高级别胶质瘤术后采用Diffusion序列ADC图进行分析对鉴别HGG术后肿瘤复发和假性进展具有一定的临床价值。

关键词： 血液检验   贫血   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 分析临床鉴别诊断贫血疾病中开展血液检验的效果。方法 自2020年1月-2021年1月抽取检验科采集到的230份血液标本开展贫血鉴别诊断,标本来源包括180 例健康体检者、50例贫血患者,对比分析检验结果。结果 三组血液检查结果差异明显,与健康体检组相比,贫血组RBC、RDW较高,MCV、Hb较低,其中MCH指标,地中海组较低,缺铁性组较高,RBC/MCV指标,地中海组较高、缺铁性组较低(P<0.05);与地中海组相比,缺铁性组检出RBC、RBC/MCV、Hb结果水平较低,MCV、MCH、RDW结果水平较高,P<0.05。结论 贫血的发生将对身体产生持续性伤害,通过对患者血液检验结果中相关指标的分析,可对贫血问题的存在及类型鉴别提供有力依据。

关键词： 普美显磁共振增强成像   核磁共振平扫   小肝癌  

摘要： 目的:探讨普美显磁共振增强成像在小肝癌中鉴别诊断价值.方法:选取本院2020年3月至2022年3月收治的66例肝硬化患者进行回顾性分析,患者均先后接受核磁共振平扫及普美显动态增强扫描,以穿刺活检为金标准,分析两种检查方法对小肝癌的鉴别诊断价值.结果:66例患者经过肝脏穿刺活检发现174个肝硬化结节,其中105个肝硬化增生性结节(RN)或肝硬化再生性结节(DN)、69个小肝癌(CA)结节;平扫以及动态增强扫描,其中有44个小肝CA结节、130个RN或DN;普美显肝胆期扫描图像,RN或DN为113个、小肝CA

关键词： 产妇   产后创伤后应激障碍   影响因素   阴道助产   孕期不适   护理  

摘要： 目的调查产后创伤后应激障碍(PTSD)的现状并探讨其影响因素。方法在遵义医科大学第三附属医院产科病房、门诊及盆底肌康复中心,采用便利抽样法,招募分娩后0~12月的产妇,运用一般资料调查问卷及城市分娩创伤量表(City BiTS)对其进行调查。结果243名产妇中有22名达到产后PTSD诊断标准,阳性率为9.05%。logistic回归分析结果显示:工作状况(OR=15.112,95%CI=1.905~119.856,P=0.010)、阴道助产(OR=6.556,95%CI=1.678~25.610,P=0.007)、是否存在孕期不适(OR=3.936,95%CI=1.205~12.862,P=0.023)是产后PTSD的影响因素。结论本地区产后PTSD阳性率处于中等水平,提示临床工作者及管理者应提高对无固定工作、分娩方式为阴道助产、存在孕期不适产妇的重视,并早期实施预防干预。

ISBN: (纸本)9787122410566

关键词： 阴道彩色多普勒超声   子宫内膜癌   子宫内膜息肉   准确性  

摘要： 目的 分析阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫内膜癌与子宫内膜息肉的准确性。方法 选取80例子宫内膜病变患者，所有患者均实施阴道彩色多普勒超声检查，观察其诊断结果。结果 经后期手术病理证实，80例患者中，子宫内膜癌患者20例，子宫内膜息肉患者60例。阴道彩色多普勒超声诊断与手术病理结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与手术病理结果比较，阴道彩色多普勒超声的敏感度、特异度、准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）。与子宫内膜息肉患者比较，子宫内膜癌患者血管最大血流速度较高，血管阻力指数较低（P<0.05）。结论 阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌和子宫内膜息肉鉴别诊断中存在较高的应用价值，有助于提高对这两种疾病早期诊断率和准确性。

关键词： 双相情感障碍   精神病性症状   早期诊断   生物学指标  

摘要： 目的：　　双相(情感)障碍(Bipolar Disorder,BD)作为具有高致残性、高度遗传性的一种重性精神疾病，其早期诊断对其恢复社会功能及预后具有重要意义。但由于伴与不伴有精神病性症状的BD多种复杂临床表现，使得其诊断具有高误诊率的特点。BD相关生物学指标既往研究众多，但对伴有精神病性症状BD患者的外周血生物学指标相关因素尚不明确。本研究通过分析BD患者其一般临床资料及外周血生物学指标，探索伴与不伴精神病性症状的双相情感障碍患者外周血清常见检验指标水平的差异，以期为双相情感障碍的识别及个体化治疗提供一新思路。　　方法：　　本研究回顾性地收集了自2019年01月至2022年08月间在汕头大学精神卫生中心住院的双相障碍患者的病历资料，根据纳排标准筛选出493例患者。收集患者资料包括:年龄、首发年龄、性别、工作情况、是否首发、受教育年限、婚育史、吸烟饮酒情况、躯体情况、精神疾病家族史、自杀史、BMI、常见外周血生物学指标等。根据有无精神病性症状分为BDP+组和BDP-组，两组间的分类变量比较采用卡方检验，对连续变量进行正态性检验，检验结果提示连续变量指标均为非正态指标，两组间连续性变量的比较采用非参数检验，用二分类Logistic回归分析得出外周血生物学指标对精神病性症状的独立影响因素。　　结果：　　在纳入的493例BD患者中，入组病例中，294例为男性(占59.6％),入院时年龄中位数为29(22,41)岁，起病年龄中位数为21(17,27)岁。课题中根据有无精神病性症状分为将双相情感障碍患者分为两组，其中伴有精神病性症状的患者组称为BDP+组，共有126例(25.6％),76例为男性(占60.3％),入院时年龄中位数为28(22,38)岁，起病年龄中位数为21(17,33)岁，反之，不伴有精神病性症状的双相情感障碍患者组成为BDP-组，共有367例(74.4％),50例为男性(占39.7％),入院时年龄中位数为29(22,40)岁,起病年龄中位数为21(17,38)岁。结果发现:在临床分期中，BDP+组中以躁狂为临床表现的患者(74.9％)较BDP-组(25.1％)明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。BDP+组中住院时间 56(37,85)天比BDP-组中住院时间48(32,64)天长，P=0.005,差异具有统计学意义;二元logistic回归分析结果筛选出FT3(0R=1.671,95％CI:1.091-2.558)作为伴有精神病性症状的BD患者有无精神病性症状的独立危险因素。　　结论：　　本课题研究伴与不伴有精神病性症状的双相障碍患者的一般情况、临床特征及外周血生物学指标，精神病性症状的出现可能影响BD患者的发作类型及延长住院时间;在伴有精神病性症状的BD外周血生物学指标发现甲状腺激素水平的升高，这一发现对伴有精神病性症状的双相障碍患者的早期干预和及时治疗有一定意义。