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关键词： 常规超声   鉴别诊断   桥本甲状腺炎   良恶性甲状腺结节  

摘要： 目的:探讨常规超声技术用于临床鉴别诊断桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者良恶性的临床价值。方法:选取2018年5月—2022年9月昆山市第二人民医院收治的桥本甲状腺炎患者伴结节患者80例,共80个结节(每例患者重点评估1个结节),合并恶性单发结节样病变患者52例为恶性组,合并良性单发结节样病变患者28例为良性组,均进行常规超声技术检查,以病理(包括穿刺活检及术后病理)诊断结果为金标准,分析常规超声技术对良恶性甲状腺结节鉴别诊断灵敏度、特异度及准确率;对比分析良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节影像表现。结果:病理诊断结果显示,28例良性结节中20例为甲状腺腺瘤,8例为结节甲状腺肿;52例恶性结节均为甲状腺乳头状癌。常规超声诊断恶性53例,良性27例,其中2例漏诊,3例误诊,常规超声诊断灵敏度为96.15%(50/52),特异度89.29%(25/28),准确率为93.75%(75/80),Kappa=0.861,与病理结果高度一致。恶性甲状腺结节患者低回声、形态不规则、边界欠清、微钙化征、纵横比≥1、后方回声衰减、有血流信号占比均显著高于良性甲状腺结节患者(P<0.05)。结论:常规超声技术可用于临床鉴别诊断桥本甲状腺炎患者伴甲状腺结节疾病,同时有效鉴别结节良恶性,准确率较高。

关键词： SCC-Ag   CEA   NSE   腺癌   鳞状细胞癌   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用。方法本院收治的腺癌患者87例及鳞状细胞癌患者34例,共计121例患者。体外分析检测血清中SCC-Ag、CEA、NSE水平。结果两组分期情况比较无差异(P>0.05)。两组性别以及吸烟状况比较有差异(P<0.05),腺癌组男性及吸烟比例均显著低于鳞状细胞癌组(P<0.05)。两组血清NSE水平比较无差异(P>0.05),腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组(P<0.05),腺癌组血清SCC-Ag水平显著低于鳞癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、SCC-Ag诊断腺癌及鳞状细胞癌AUC分别为0.732,0.712,联合检测AUC为0.806。结论血清SCC-Ag、CEA在腺癌及鳞状细胞癌患者体内含量差异显著,联合检测血清SCC-Ag和CEA对肺腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有较高的实用价值。

关键词： 窦房结   早搏   心律失常   异位激动   多发性  

摘要： 心脏是人体循环系统的重要器官,心肌细胞的电生理特性能够反映心脏的心律情况。心脏在每次收缩之前,都先有电活动,正常的起搏点为窦房结,可将激动按顺序进行下传,由心房、心室除极与复极所形成的各个波、段及间期数值,都应在一定的范围之内。早搏是临床常见的心律失常,本文旨在正确识别早搏的类型,尤其是早搏的各种不典型表现形式,以便准确地分析和判断患者的病情变化。

关键词： 酒精性肝硬化   肝炎肝硬化   彩超检查   诊断价值  

摘要： 目的 对彩超检查酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断价值进行评价和分析.方法 本次研究对象是200例患有肝硬化疾病的患者,均是在2019年12月至2022年12月到我院进行检查和诊断的患者,将其按照肝硬化的类型不同将其分为甲组和乙组,其中甲组的100例患者均为酒精性肝硬化患者,而乙组患者则为肝炎肝硬化的100例患者,对所有患者均使用彩超进行检查,并将其各项检查结果进行记录和比对,其中包含了各组彩超具体检测值(脾脏厚度、门静脉内径、右肝斜径以及右肝厚径)、彩超情况(包含肝被膜锯齿状、回声弥漫性增强、不规则回声

关键词： 结核性渗出性胸膜炎   恶性胸腔积液   纤维蛋白原   D-二聚体   鉴别诊断  

摘要： 目的通过检测结核性渗出性胸膜炎患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及阳性率,研究FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎鉴别诊断的临床价值。方法42例经胸腔镜确诊的胸腔积液患者,根据病理诊断结果不同分为结核性渗出性胸膜炎组(29例)和恶性胸腔积液组(13例)。采集两组患者的空腹静脉血,检测其血浆FIB、D-D水平。比较两组患者的血浆FIB、D-D水平及阳性率。结果结核性渗出性胸膜炎组患者的血浆FIB、D-D水平分别为(7.02±1.29)g/L、(3.87±1.56)mg/L,高于恶性胸腔积液组的(5.88±0.85)g/L、(2.28±1.04)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结核性渗出性胸膜炎组患者血浆FIB、D-D阳性率分别为79.31%、93.10%,高于恶性胸腔积液组的46.15%、46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D水平及阳性率均明显高于恶性胸腔积液,临床上可以通过检测血浆FIB、D-D水平鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液,能够为临床诊断和治疗提供有效指导,临床价值较高。

关键词： 能谱CT成像   肾上腺结节性增生   肾上腺皮质腺瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析能谱CT成像多参数在肾上腺结节性增生与肾上腺皮质腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取医院收治的80例肾上腺疾病患者,根据病理结果,将肾上腺结节性增生患者纳入观察组(40例),肾上腺皮质腺瘤患者纳入对照组(40例),所有患者均行CT扫描,收集两组患者CT动脉期肾上腺能谱参数,包括40~140 keV的各单能量CT值、有效原子序数和各配对基物质浓度,绘制肾上腺结节性增生和肾上腺皮质腺瘤的受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱参数对肾上腺结节性增生的诊断效能。结果:常规CT显示两组病灶形态均为类圆形结节状,其中观察组病灶与周围腺体分界不清,未见薄膜。对照组病灶最大径显著高于观察组,差异有统计学意义(t=7.901,P<0.05),而CT扫描动脉期CT值明显高于观察组,差异具有统计学意义(t=4.592,P<0.05)。观察组动脉期40 keV、50 keV、60 keV、70 keV及80 keV的各单能量CT值明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=6.461,t=6.542,t=7.010,t=6.773,t=5.223;P<0.05)。两组动脉期有效原子序数、钙-水浓度、碘-羟基磷酸钙(HAP)浓度、碘-水浓度、HAP-水浓度、水-钙浓度、水-HAP浓度、脂-碘浓度及碘-脂浓度比较,差异具有统计学意义(t=9.236,t=6.670,t=2.931,t=6.231,t=6.416,t=2.716,t=4.355,t=6.655,t=2.666;P<0.05)。ROC曲线分析显示,40 keV单能量CT值、有效原子序数、碘-水及脂-碘浓度鉴别诊断肾上腺结节性增生和肾上腺皮质腺瘤的ROC曲线下面积(AUC)较高,分别为0.884、0.825、0.828和0.827。结论:能谱CT成像动脉期部分单能量图像及各配对基物质浓度对于鉴别肾上腺结节性增生具有一定的鉴别诊断价值,尤其40 keV单能量CT值、有效原子序数和碘-水及脂-碘浓度,可作为发现和诊断肾上腺结节性增生疾病的有效检查方法。

关键词： 腮腺多形性腺瘤   腮腺腺淋巴瘤   超声影像组学  

摘要： 目的 探讨超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤(PA)及腮腺腺淋巴瘤(AL)的价值.方法 选取经病理证实的55例PA及36例AL患者作为研究对象.利用3D-slicer对超声影像组学特征进行提取,通过LASSO回归进行降维、采用Logistic回归建立模型,利用ROC曲线评价预测模型的效能.结果 通过特征提取获得837个影像组学特征,最终纳入3个超声影像组学特征建立模型.训练集建立的超声影像组学评分模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.895,灵敏度为70.9％,特异度为94.3％

关键词： 克罗恩病   肠结核   鉴别诊断   准确性  

摘要： 目的 探究克罗恩病与肠结核的鉴别诊断要点.方法 纳入2021年5月至2023年5月医院收治克罗恩病与肠结核患者40例为观察对象,其中克罗恩病患者20例,肠结核患者20例,分析克罗恩病与肠结核患者临床症状及合并症、血清学检查结果、内镜检查结果及病理检查结果,观察鉴别诊断差异.结果 克罗恩病患者HGB、P-ANCA阳性、ESR升高等指标与肠结核患者无统计学差异(P>0.05),WBC及PLT指标低于肠结核患者,T-SPOT阳性及CRP升高少于肠结核患者(P<0.05).克罗恩病患者镜下可见4个及以上肠段病变概

关键词： 家庭一体化产房模式   早期基本保健项目   母婴接触   不良情绪  

摘要： 目的探讨家庭一体化产房(LDR)模式下新生儿早期基本保健项目母婴肌肤接触对产妇产后抑郁、焦虑及创伤后应激障碍的影响。方法选取2019年9月—2020年8月在杭州市妇产科医院自然分娩的产妇120例为研究对象,按病区(普通产科病区和LDR病区)分为对照组和观察组,每组各60例。对照组产妇在普通产房顺产分娩后采用传统母婴接触30 min,观察组产妇在LDR产房顺产分娩后采取新生儿早期基本保健项目进行母婴肌肤持续接触至少90 min。两组产妇和新生儿其他干预措施相同。入院初和出院前采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)评定两组产妇分娩后母婴情况、EPDS量表、SAS量表、SDS量表及PCL-C量表评分情况。结果观察组产妇30 min内启动母乳喂养率(60.00%)高于对照组(35.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.519,P<0.05)。观察组产妇出院前母乳喂养率(96.67%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。观察组产妇总产程时间[(8.17±1.09)h]明显短于对照组[(12.31±1.85)h],差异有统计学意义(t=14.935,P<0.05)。观察组产妇24 h阴道出血量[(250.37±26.20)ml]明显少于对照组[(302.60±43.73)ml],差异有统计学意义(t=7.936,P<0.05)。产后观察组产妇EPDS评分、SAS评分、SDS评分及PCL-C各评分均低于对照组产妇,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LDR模式下新生儿早期基本保健项目母婴肌肤接触有利于母婴身心健康,有效提高产妇分娩质量,缓解其抑郁、焦虑及创伤后应激障碍等症状。

关键词： 免疫正常   肺隐球菌病   肺腺癌   CT  

摘要： 目的 分析免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT影像表现,寻找鉴别诊断有意义征象,以提高确诊率。方法 回顾性收集26例免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病及29例实性肺腺癌患者的CT及临床资料,重点分析比较两组病变病灶分布、大小、分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、晕征、血管集束征、胸膜凹陷征、与胸膜接触面以及CT增强情况。结果 孤立结节型肺隐球菌病平均发病年龄小于实性肺腺癌,且病灶较小,晕征(53.85%)及支气管充气征(65.38%)多见;实性肺腺癌患者分叶征(96.55%)、毛刺征(93.10%)、血管集数征(96.55%)及胸膜凹陷征(93.10%)比例高于孤立型肺隐球菌病患者,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 晕征及支气管充气征在孤立结节型肺隐球菌病具有特征性,与胸膜接触面宽基底为较为特征的CT表现。