教学课程资源库 更多>>

关键词： 超声弹性成像   乳腺肿瘤   良恶性   诊断效能  

摘要： 目的:分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值及准确率。方法:选取2019年6月—2022年6月于烟台市北海医院经病理证实的98例乳腺肿瘤患者,共有113个病灶,其中良性患者59例(69个病灶),恶性患者39例(44个病灶),对所选患者实施超声弹性成像检查,以病理检查结果为金标准,分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。结果:经超声弹性成像诊断5分的病灶有39个(恶性38个,良性1个),≤4分的病灶有74个(良性69个,恶性5个),诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.37%、98.57%、94.69%。乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤超声弹性成像评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中准确率较高,临床应用价值较高。

关键词： 超声   桥本甲状腺炎   乳头状癌   桥本结节  

摘要： 桥本甲状腺炎是甲状腺组织常见的自身免疫性疾病,桥本结节是其一特殊类型,超声表现多样,与恶性结节声像特征重叠性大,桥本甲状腺炎患者患有甲状腺乳头状癌的风险较高,桥本结节与恶性结节的鉴别诊断在临床诊疗工作中尤其重要。因此,本研究旨在从常规超声、微血流成像、弹性剪切波成像及超声造影多种检查手段总结分析桥本甲状腺炎背景下桥本结节与恶性结节的不同之处,提高二者的超声鉴别诊断能力,减少不必要的有创诊疗,为患者疾病检查提供参考。

关键词： 乳腺结节   良恶性病变   超声造影   BI-RADS分类系统  

摘要： 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合常规超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能。方法:选取2021年5月—2022年9月贵州医科大学附属医院收治的90例乳腺结节患者,所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合BI-RADS分类系统对乳腺结节良恶性的诊断效能。结果:90例乳腺结节患者病理诊断包括良性32例,占比35.56%;恶性58例,占比64.44%;常规超声BI-RADS分类共准确检测出良性17例,恶性50例;CEUS联合BI-RADS分类共准确检测出良性25例,恶性55例;CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率88.89%、灵敏度94.83%、特异度78.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.751,一致性较好;常规超声BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率74.44%、灵敏度86.21%、特异度53.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.141,一致性一般,CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺结节恶性病变准确率、特异度高于常规超声BI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规超声BI-RADS分类的基础上,结合CEUS可提高乳腺结节恶性病变诊断准确度、特异度。

关键词： 应激障碍,创伤后   基因组学   蛋白质组学   生物标志物  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是暴露于严重应激创伤事件诱发的精神障碍,其反复创伤再体验、回避、负性认知和情绪改变严重降低了患者的生活质量,目前迫切需要进一步明确PTSD的病因和分子机制,以指导PTSD的诊断和治疗。PTSD的潜在发病机制尚不完全清楚,识别相关生物标志物在研究其发生发展中的作用机制至关重要。相比单组学研究,多组学可以多角度系统地阐述生物分子间的相互作用,为理解复杂疾病的发生提供新的手段。因此,笔者从基因组学、转录组学和蛋白质组学等方面对PTSD生物标志物的研究进展进行综述,为今后PTSD的研究及临床治疗提供参考。

关键词： 贫血   鉴别诊断   血液检验  

摘要： 探索红细胞参数在贫血鉴别中的应用价值。方法 研究时间:2022年1月到2022年12月,纳入100例贫血患者为观察组,选择100名健康体检者为对照组,分别检测其红细胞参数。结果 经红细胞参数进行诊断的准确度与确诊结果无统计学差异(P>0.05);贫血患者红细胞参数各项数据与健康体检者存在较大差异(P<0.05)。不同类型、不同严重程度贫血患者之间红细胞参数指标数据存在差异(P<0.05)。结论 血液检验红细胞参数的方式在群体诊断的过程当中有着较好的实际应用价值,能够帮助多种类型的贫血患者进行类型的鉴别,帮助患者诊断贫血的严重程度,也能够提供更好的临床治疗方案。

关键词： 孤立性肺结节   良性结节   恶性结节   多层螺旋CT   临床诊断  

摘要： 目的:研究分析采取多层螺旋CT诊断分析孤立性肺结节良恶性的作用价值.方法:以2019年6月至2020年6月期间在我院接受检查的104例孤立性肺结节患者作为研究对象,以临床病理诊断作为"金标准",将以上患者分为良性和恶性,并采取多层螺旋CT检查,分析检出率以及不同性质患者影像图像.结果:良性结节通过多层螺旋CT有95.56％的诊出率,恶性为96.61％;恶性结节主要影像学特征为分叶征、血管包被以及周围毛刺征等;良性主要表现为边缘光滑、无分叶特征等;在病灶注射对比剂不同的时间良性组患者的CT值均显著高于恶性组

关键词： 宫颈癌   鉴别诊断   超声造影   微血管密度   预后  

摘要： 目的 探讨超声造影参数及MVD对宫颈癌的鉴别诊断及预后评估价值。方法 选取96例宫颈癌患者(研究组)和100宫颈良性肿瘤患者(对照组),其中宫颈癌患者又分为早期组30例和中晚期组66例,比较组间患者的超声造影参数及MVD等差异。结果 PI、PI/PIc、AUC、MTT及MVD在对照组、早期组及中晚期组中逐渐升高(P<0.05),而TTP则在对照组、早期组及中晚期组中逐渐降低(P<0.05);宫颈鳞癌患者PI/PIc、AUC与MVD均呈正相关(P<0.05),而TTP与MVD呈负相关(P<0.05)。生存组的PI、PI/PIc、AUC、MTT及MVD均低于死亡组(P<0.05),而TTP则高于死亡组(P<0.05)。结论 超声造影及MVD可在一定程度上作为宫颈癌鉴别诊断和临床分期的判断指标,同时可为其预后评估提供帮助,值得临床推广应用。

关键词： 超声造影   子宫腺肌病   子宫肌瘤   时间-强度曲线  

摘要： 目的探讨应用决策树模型评估超声造影对不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断效能。方法选取分析2021年4月至2022年4月于中国医科大学附属盛京医院行常规超声检查回报难以鉴别不典型子宫腺肌病及子宫肌瘤患者540例,最终纳入超声造影检查患者95例,其中经病理证实子宫腺肌病64例,子宫肌瘤31例。分别统计子宫腺肌病组和子宫肌瘤组定性分析以及时间-强度曲线(TIC)定量分析数据,包括造影剂进入病灶的时相差异性,即造影剂开始进入病灶时间与最终造影剂全部填充病灶的时间差值。首先通过单因素、多因素分析筛选出纳入决策树模型指标,分别建立基于定性分析指标、基于定性与TIC分析决策树模型,进一步评估两者诊断效能。结果单因素分析结果显示定性分析指标中病灶起始增强模式、增强强度、病灶内造影剂分布、造影后病灶边界在两组间差异有统计学意义(均P<0.05);TIC分析指标中造影剂进入时间(AT)、造影剂达峰时间(TTP)、ΔAT、ΔTTP的绝对值(|ΔAT|、|ΔTTP|)在两组间差异有统计学意义(均P<0.05);病灶时相差异性在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析进一步筛选后纳入模型,最终得到基于定性分析决策树模型准确率和误判率分别为87.40%、(17.90±3.90)%,基于定性与TIC分析决策树模型准确率和误判率分别为90.50%、(21.10±4.20)%;根据两种模型绘制ROC曲线,得到基于定性分析模型与基于定性与TIC分析模型曲线下面积分别为0.915、0.931。结论根据超声造影图像分析建立的决策树模型对于鉴别诊断不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤有较高价值。

关键词： 腮腺肿瘤   弥散加权成像   动态增强   磁共振成像  

摘要： 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取103例腮腺肿瘤患者,均接受MRI检查,包括MRI平扫+DWI+动态增强扫描。以病理检查结果为金标准,比较良恶性腮腺肿瘤MRI影像特征、表观弥散系数(ADC)值、峰值时间(T_(peak))、廓清率(WR),分析DWI、DCE-MRI单独及联合检查对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果103例腮腺肿瘤患者中,良性74例,恶性29例,分别作为良性组和恶性组。良性组与恶性组腮腺肿瘤患者边界、形态、T2加权成像信号强度、信号均匀程度、周围组织侵犯情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多形性腺瘤组患者ADC值、T_(peak)均高于腺淋巴瘤组和恶性组,WR180、WR360均低于腺淋巴瘤组和恶性组,且腺淋巴瘤组WR180、WR360均高于恶性组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但腺淋巴瘤组与恶性组患者ADC、T_(peak)值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-MRI、DWI联合检查诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分为86.21%(25/29)、91.89%(68/74)、90.29%(93/103),均高于二者单独检查。结论DWI、DCE-MRI联合检查对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值较高。

关键词： 皮肤镜   脂溢性角化病   黑素细胞痣   鉴别诊断价值  

摘要： 目的探讨皮肤镜对脂溢性角化病和黑素细胞痣的鉴别诊断价值.方法选取2020年12月-2021年12月于江苏省溧阳市中医医院就诊的疑似脂溢性角化病、黑素细胞痣患者87例,依据病理检查结果分为脂溢性角化病(n=41例)和黑素细胞痣(n=46例),分别进行肉眼观察和皮肤镜检查,分析肉眼观察和皮肤镜检查对脂溢性角化病和黑素细胞痣的鉴别诊断价值,分析肉眼检查、皮肤镜检查与病理诊断"金标准"的一致性.结果肉眼观察对脂溢性角化病和黑素细胞痣的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为58.14%、63.64%、60.98%、60.87%;皮肤镜检查对脂溢性角化病和黑素细胞痣的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为92.50%、93.48%、90.24%、93.48%.肉眼观察的鉴别诊断价值明显低于皮肤镜检查.肉眼观察的鉴别诊断准确率60.92%低于皮肤镜检查的91.95%(P<0.05).皮肤镜检查与病理诊断"金标准"具有一致性(Kappa=0.838,P<0.05).结论皮肤镜对脂溢性角化病和黑素细胞痣有重要的鉴别诊断价值,与病理诊断具有一致性.