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关键词： C-TIRADS   超声   甲状腺囊性   囊实性机化皱缩结节   恶性结节   鉴别诊断价值  

摘要： 目的 利用C-TIRADS鉴别以下疾病的超声显像特点:甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌(PTC),以提高其诊断水平.方法 选取我院体检中心超声科收治的200例,2021年1月至2023年1月的甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节,纳入观察组,本组研究对象均经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实,并选取同期PTC患者100例纳入对照组,比较两组超声特点.结果 根据C-TIRADS阳性、阴性指标分析,超声特征显示,机化皱缩结节患者多表现为彗星尾伪像,两组结节均表现为垂直位、实性、极低回声和边缘模糊等,PT

关键词： 肝硬化结节   小肝癌   64排螺旋电子计算机断层扫描   高场强磁共振成像  

摘要： 目的:探讨高场强磁共振成像(MRI)与64排螺旋电子计算机断层扫描(CT)在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中的应用价值。方法:前瞻性选取2019年10月-2021年10月丰城市人民医院接收的63例肝硬化伴结节患者,剔除3例患者,最终入组60例。患者均于术前行高场强MRI、64排螺旋CT检查,以病理学结果为“金标准”,比较高场强MRI、64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节和小肝癌中的应用价值。将小肝癌视为阳性,肝硬化结节视为阴性。结果:60例肝硬化伴结节患者中,经病理学检查证实小肝癌36例,肝硬化结节24例。经64排螺旋CT检查小肝癌32例,肝硬化结节28例。经高场强MRI检查小肝癌35例,肝硬化结节25例。以病理学结果为“金标准”,高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度、阴性预测值均高于64排螺旋CT诊断(P<0.05)。高场强MRI诊断小肝癌的特异度、阳性预测值与64排螺旋CT诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高场强MRI与64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中均具有一定应用价值,但高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度及阴性预测值更高。

关键词： 并发脑出血   鉴别诊断价值   MRI检查   诊断符合率   病灶位置   CT检测   临床诊断   脑梗死  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)与CT在脑梗死并发脑出血中的鉴别诊断价值。方法:选取2020年3月—2021年12月烟台市烟台山医院收治的疑似脑梗死并发脑出血患者60例作为研究对象,患者均接受MRI、CT检查,将综合检查和临床观察作为金标准,分析磁共振成像、CT检查结果。结果:60例疑似脑梗死并发脑出血患者经临床综合确诊59例(98.33%),MRI检查诊断符合率、灵敏度、特异度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检出率高于CT检测,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查病灶检出时间、诊断耗时短于CT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断脑梗死并发脑出血时可采用MRI进行检查,相比于CT检查,其检出准确率更高,能更为精准的诊断病症状况,明确病灶位置状况,为临床诊治疾病提供有力依据。

关键词： 胰腺炎   胰腺肿瘤   鉴别   超声诊断  

摘要： 分析采用超声诊断针对胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断、鉴别价值。方法 随机抽取2021年1月到2022年12月于我院就胰腺异常接受医疗措施的患者50例作为全部的观察样本进行回顾性分析。结合病理检查,将患者胰腺异常患者分为胰腺炎、胰腺肿瘤两组;对比两组患者在超声诊断结果上的差异。结果 在胰腺病变形态、胰腺病变组织边界、周围血流状况上,两组患者之间并不存在明显差异,P>0.05;两组患者在病变组织内回声、胰胆管结构分析结果、超声静脉增强扫描结果上存在明显差异,P<0.05;诊断结果上,针对胰腺肿瘤诊断的准确率高于胰腺炎,但不存在明显差异,P>0.05。结论 超声诊断技术针对胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断中,能够保证一定的准确率,并且可以在很大程度上帮助医生区分胰腺炎、胰腺肿瘤,在胰腺异常诊断中具备良好应用价值。

关键词： 扩散加权成像   磁共振成像   直方图分析   前列腺癌  

摘要： 目的:探究扩散加权成像(DWI)定量参数直方图分析在低级别、高级别前列腺癌鉴别诊断中的应用.方法:选取本院2021年1月～2022年1月的前列腺癌的患者108例.根据Gleason评分,将患者分为低级别组58例和高级别组50例.根据DWI三种扩散模型定量分析对比两组定量参数值ADC、D、D★、f值,采用多因素logistic回归分析患者直方图变量平均值与前列腺癌级别的关系,进一步行ROC曲线分析DWI定量参数直方图分析对低级别、高级别前列腺癌的诊断效能.结果:低级别组的ADC、D值高于高级别组(P<0.05),D★、f值小于高级别组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,随访2年内患者的ADC、D、D★、f为高级别前列腺癌的危险因素(P<0.05).ROC曲线图显示,ADC、D、D★、f值预测低级别、高级别前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.892、0.772、0.929.结论:DWI定量参数直方图分析在低级别、高级别前列腺癌鉴别诊断中的应用效果良好,诊断效能较佳.

关键词： 腮腺肿瘤   腺瘤   多形性   腺淋巴瘤   体层摄影术   螺旋计算机  

摘要： 目的:探讨MSCT征象对术前鉴别诊断腮腺多形性腺(PA)和腺淋巴瘤(AL)的临床价值。方法:回顾性收集经术后病理确诊的122例腮腺肿瘤患者的临床和影像资料,包括PA和AL各61例。统计分析临床资料、MSCT征象在两组肿瘤间的差异,并采用受试者操作特性曲线(ROC)评价单参数及多参数联合鉴别PA和AL的诊断效能。结果:年龄、性别、吸烟率、多发性、浅后下极、血管贴边征、平扫CT值、动脉期(AP)净强化值、强化方式在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),两组间病变长径、形态、浅深叶、上下极、边缘、囊变差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析各特征鉴别诊断AUC范围为0.596~0.889,其中AP净强化值AUC最高,灵敏度、特异度分别为93.75%、72.13%。AP净强化值和强化方式联合诊断AUC为0.921,灵敏度、特异度分别为88.39%、86.89%。结论:MSCT征象对腮腺PA和AL的诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词： 表观弥散系数   诊断与鉴别诊断   星芒状   T2WI   合并出血   CT平扫   多发病灶   囊变  

摘要： 回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年6月至2020年3月间收治的9例脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)患者的临床、病理、CT和MRI资料。其中5例行CT增强检查,3例行MRI增强检查,1例同时行CT和MRI增强检查。9例患者中,6例(6/9,66.7%)单发,3例(3/9,33.3%)多发;8例(8/9,88.9%)为良性,1例(1/9,11.1%)恶性伴肝转移;所有病灶均为圆形或类圆形;1例含钙化,2例合并出血,1例囊变。CT平扫,6例(6/6,100%)均为等或略低密度,边缘不清。MRI平扫,3例(3/4,75%)边界清楚,1例(1/4,25%)恶性边界不清;T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI),2例(2/4,50%)为稍低信号,2例(2/4,50%)为高低混杂信号;T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI),3例为略高信号且其内示多发点状不强化低信号,即"雀斑"征。MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图均为略高或等信号。增强扫描,6例(6/9,66.7%)病灶呈渐进性强化,3例(3/9,33.3%)呈明显持续性强化。增强病变内部亦可见点状及星芒状始终未强化区。多发病灶增强扫描数量经历"少-多-少"的过程。本研究表明脾脏窦岸细胞血管瘤的CT和MRI表现有一定特征性,有助于诊断与鉴别诊断。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺增生   磁共振成像   酰胺质子转移加权成像  

摘要： 目的:探讨酰胺质子转移加权(APT)成像联合脂肪和R2*定量成像(mDIXON-Quant)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实的前列腺癌(34例)及前列腺增生(38例)患者的病例资料,均于术前行3.0T MRI扫描,包括常规T1WI、T2WI抑脂、DWI、APT及mDIXON-Quant序列。由两位观察者分别在APT与DWI的融合图及mDIXON-Quant与DWI的融合图上勾画感兴趣区(ROI),测量得到相应的APT、FF、R2*和T2*值。通过组内相关系数(ICC)评估观察者间测量的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APT及mDIXON-Quant各参数的阈值及诊断效能,采用逻辑回归分析将两个序列参数进行联合并评估其诊断效能。采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman检验两个序列有统计学差异参数的相关性。结果:2位观察者测得两组参数的一致性良好(ICC均>0.75);PCa组的APT值、FF值、R2*值分别为3.033%(2.392,3.808)、2.633%(1.918,3.550)、19.158s-1(15.357,25.375),BPH组的APT值、FF值、R2*值分别为1.767%(1.258,2.208)、1.067%(0.800,1.500)、16.783s-1(15.300,18.175),PCa组明显高于BPH组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);PCa组的T2*值为57.017 ms(44.933,67.018),BPH组为61.517 ms(58.483,68.354),PCa组明显低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,APT、FF、R2*、T2*值鉴别诊断PCa与BPH的效能分别为0.805、0.870、0.656、0.655,FF值的鉴别诊断效能显著高于R2*值(P=0.002)和T2*值(P=0.002)。APT联合mDIXON-Quant序列鉴别诊断PCa与BPH的效能为0.913,显著高于APT(P=0.041)和mDIXON-Quant(P=0.032)。相关性分析结果显示APT值与FF值、FF值与R2*值之间存在低度正相关,FF值与T2*值之间存在低度负相关,R2*值与T2*值之间存在高度负相关。结论:APT及mDIXON-Quant两种序列均可有效鉴别PCa与BPH,其中FF值的诊断效能最高,两种技术联合能大幅提升鉴别诊断效能。

关键词： 膝关节弥漫性滑膜病变   MRI诊断   鉴别   诊断准确率  

摘要： 目的 探究膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断准确率。方法 选择疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者作为此次研究的主要对象,收治时间在2018年5月-2020年10月,对所有患者均实施MRI诊断及鉴别,后分析诊断准确率。结果 100例疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者,经确诊的有95例,骨性关节炎继发性滑膜炎有44例,所占比97.78%、滑膜软骨瘤病有20例,所占比为100%、色素沉着绒毛结节性滑膜炎有9例,所占比为90%、痛风性关节炎滑膜炎有8例,所占比为100%、类风湿性关节炎滑膜增生有8例,所占比为100%、膝关节结核累及滑膜有4例,所占比为100%;MRI诊断正确率97.89%(93/95)。MRI诊断的敏感度为97.89%,特异度为100%,漏诊率为2.11%,误诊率为0%。结论 MRI诊断在膝关节弥漫性滑膜病变中效果显著,且诊断准确率较高,能够为后期治疗提供有利参考依据,值得研究和推广。

关键词： 腮腺肿瘤   磁共振成像   扩散加权成像   扩散峰度成像   扩散张量成像   动脉自旋标记   磁共振波谱成像   T2 mapping   磁共振弹性成像  

摘要： 腮腺肿瘤种类繁多,临床表现相近,但治疗策略与预后常大有不同,故术前准确诊断意义重大。MRI新技术在腮腺肿瘤的诊断及鉴别方面的研究越来越多。本文综述了MRI新技术在腮腺肿瘤良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用进展,目的是让临床医师和影像医师了解MRI新技术在腮腺肿瘤中的应用现状。