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关键词： 非洲猪瘟   猪瘟   区别   防控  

摘要： 非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起猪的一种急性、致死率高的传染病,从2018年8月在我国出现后还未研制出相应的疫苗,由于其临床症状和病理变化与猪瘟相似,这对早期基层兽医人员鉴别诊断两病及时排查非洲猪瘟疫情提出了新的难题,也给防控工作带来一定的挑战。笔者就两种疫病进行区分辨别,同时针对两病提出了主要防控措施,以期为基层兽医人员提供一些借鉴。

关键词： 超声   超声造影   脉络膜   脉络膜转移癌   脉络膜血管瘤  

摘要： 目的:分析脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的常规超声和超声造影(CEUS)特点,探讨常规超声联合CEUS在脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-05/2016-01于沈阳市第四人民医院诊治的脉络膜转移癌患者17例17眼和脉络膜血管瘤患者35例35眼的常规超声和CEUS资料,常规超声观察肿瘤的二维和彩色多普勒特点,CEUS观察肿瘤的造影剂灌注强度和变化情况,并分析CEUS动态资料获得TI曲线和CEUS参数。结果:常规超声检查显示,脉络膜转移癌较脉络膜血管瘤回声偏低、欠均匀,隆起度较均匀一致,表面呈波浪状,其诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为59%(10/17)、68%(24/35)。CEUS检查显示,脉络膜转移癌TI曲线类型多呈快进快出模式(14/17),脉络膜血管瘤TI曲线类型多呈快进慢出模式(31/35);脉络膜转移癌峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)均低于脉络膜血管瘤(P<0.05)。常规超声联合CEUS诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为82%(14/17)、88%(31/35)。结论:常规超声联合CEUS可为脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据,有助于两种肿瘤的早期定性诊断。

关键词： 卵巢卵泡膜-纤维瘤   卵巢实性恶性肿瘤   MRI   鉴别诊断  

摘要： 研究MRI在卵巢卵泡膜-纤维瘤(Ovarian thecoma-fibroma tumors,OTFT)和卵巢实性恶性肿瘤(Malignant solid ovarian tumors,MSOT)鉴别诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析我院2020年5月-2021年5月期间收入的45例卵巢卵泡膜-纤维瘤与50例卵巢实性恶性肿瘤患者,均经过手术病理证实,了解两组患者症状变化,以及MRI征象。 结果 OTFT患者主要集中在绝经后、盆腔肿块、子宫内膜正常,而MSOT患者主要为绝经后、盆腔肿块、子宫内膜正常,两组子宫内膜数据上组间差异有统计学意义,P<0.05。在MRI征象中,OTFT患者主要集中在右侧,且有包膜边界清晰,变性成分形态为大片状,有腹水;MSOT患者集中在左侧,有包膜,边界清晰,变性成分形态为小片状,无腹水;两组患者在最大径、包膜、边界、变性成分形态之间均存在一定差异,组间差异显著,P<0.05。 结论 MRI在卵巢卵泡膜-纤维瘤和卵巢实性恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要意义,两者存在不同的表现形式,且MRI征象也存在明显差异。

关键词： 老年狂躁症   利培酮口服液   丙戊酸钠缓释片   治疗效果  

摘要： 研究对于老年狂躁症患者采取利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗方式,对其疗效进行观察分析。方法 本研究对象选取2020年1月至2021年11月在我院就诊并治疗的120例老年狂躁症患者,将其随机分为两组各60例:对照组接受戊酸钠缓释片治疗,研究组则接受利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗。研究组与对照组均按照临床操作进行观察,并通过治疗效果、BRMS、PANSS评分、炎症因子以及不良反应发生情况进行比较。结果 利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗老年狂躁症患者的治疗效果、BRMS、PANSS评分、炎症因子以及不良反应发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗老年狂躁症患者是一种有效的方法,效果显著。

关键词： 超声   小儿急腹症   诊断   符合率   检出率  

摘要： 将超声诊断及鉴别诊断两种临床诊断方法应用于小儿急腹症的诊断,并分析其临床效果。方法 将我院急诊在2021年3月—2022年3月该段期间内收取的180例小儿急腹症患儿分为采取采取CT检查的参照组与实施超声检查的研究组,各组患儿均为90例。并两组结果的诊断符合率、患儿阑尾炎类型、满意度、漏诊及误诊率等等进行对比。结果 对比两组诊断符合率,研究组(95.56%)诊断符合率明显高于参照组81.11%(X2=9.111,P<0.05);分析两组患儿阑尾炎类型:研究组中大部分患儿均患单纯性阑尾炎,其概率占比高达74.29%,44例阑尾炎患儿中坏疽性有2例,化脓性有10例,周围脓肿3例,参照组39例患儿中有17例为单纯性,7例为坏疽性,2例为化脓性,26例为周围脓肿,概率最高为82.86%,两组数据对比,存在显著差异性(P<0.05);两组别患儿家长对检查满意度评价情况分析明显研究组患儿家长满意度更高(P<0.05);两组别漏诊及误诊率比较,研究组两种概率均为1.11%,参照组两种概率分别为11.11%、7.78%,相比较研究组两种概率明显低于参照组(P<0.05)。结论 对小儿急腹症患儿实施超声诊断,可以提高阑尾炎类型检出率以及疾病诊断符合率,降低误诊及漏诊概率,患儿家长对于此项检查的满意度评价均得到提升,因此可以在临床推行。

关键词： 肺腺癌   计算机体层成像   高分辨率   影像学征象   病理分型   鉴别价值  

摘要： 目的 探讨高分辨率CT在肺腺癌不同病理分型中鉴别诊断价值。方法 选取本院2018年5月至2019年5月收治的肺腺癌患者200例,按病理结果分为浸润前组、微浸润组、浸润组,分别有85例、61例、54例,通过行高分辨率CT检查,观察各组影像征象差异,并分析其鉴别诊断价值。结果 肺腺癌患者三组在病灶分布位置上无明显差异(P>0.05);三组患者在分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷/牵拉征等影像征象及CT值、病灶最大径上差异明显(P<0.05);ROC曲线分析显示:鉴别浸润前病变与微浸润腺癌CT值、病灶最大径最佳截断值分别为-538.65HU、11.11mm,二者联合指标曲线下面积为0.933明显高于CT值、病灶最大径的曲线下面积(P<0.05),鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌CT值、病灶最大径最佳截断值分别为-486.57HU、13.06mm,二者联合指标曲线下面积为0.898明显高于CT值的曲线下面积(P<0.05)。结论 高分辨率CT可通过观察肿瘤病灶的影像征象、CT值和最大径对肺腺癌各亚型进行鉴别,且其CT值及病灶最大径具有较高临床诊断鉴别效能。

关键词： 基于MRI的影像组学   中央腺体前列腺癌   前列腺增生结节   鉴别诊断价值   灵敏度   特异度   准确率  

摘要： 目的:探究基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析。方法:选取清远市清城区人民医院2019年12月—2022年8月纳入的62例中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者,中央腺体前列腺癌患者有16例,前列腺增生结节患者有46例,且所有患者均经临床病理检查证实。对所有患者的原始图像进行系统显示分析,并由科室经验丰富的3名阅片医生对上述图像进行阅览,并结合临床病理检查相关结果将患者的病灶最大层面的图像以及具体范围确认下来。随后由其中1名医生将图像描绘出来,另外2名医生对构绘的图像进一步确认协商。并将数据分为验证组和训练组,其中T2WI中验证组有22例,训练组有40例;DWI中验证组有22例,训练组有40例。结果:此次研究在T2WI、DWI两个序列上共计筛查出最佳特征8个。T2WI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.86、90.00%、81.00%、87.00%、87.00%、87.00%;验证组的上述指标分别为0.87、68.00%、100.00%、81.00%、100.00%、68.00%。DWI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.98、96.00%、100.00%、96.00%、100.00%、94.00%;验证组的上述指标分别为0.98、90.00%、100.00%、94.00%、100.00%、87.00%。结论:基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的预测具有一定的价值,可有效提高临床中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断率,为医生的后续治疗提供可靠的理论依据。

关键词： 丙戊酸镁   碳酸锂   酒精所致精神障碍  

摘要： 目的:探讨丙戊酸镁治疗酒精所致精神障碍患者的效果,并分析其用药安全性。方法:选取2020年10月-2021年12月赣州市第三人民医院精神科收治的200例酒精所致精神障碍患者,按照随机数字表法将其分为丙戊酸镁组(n=100,使用丙戊酸镁治疗)和碳酸锂组(n=100,使用碳酸锂治疗),均治疗8周。对比分析两组危险行为[修订版外显攻击行为量表(MOAS)]、阳性和阴性综合征量表(PANSS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评分、血清营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)与神经生长因子(NGF)]水平、治疗效果[临床总体印象量表(CGI)]及副作用[药物不良反应量表(TESS)]。结果:治疗后,两组PANSS、SDSS、MOAS评分均低于治疗前,且丙戊酸镁组均低于碳酸锂组(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、NGF水平均高于治疗前,且丙戊酸镁组均高于碳酸锂组(P<0.05)。治疗后,两组CGI量表中的严重程度(SI)评分均低于治疗前,且丙戊酸镁组SI、疗效总评(GI)评分均低于碳酸锂组(P<0.05)。丙戊酸镁组各不良反应发生率与碳酸锂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁对酒精所致精神障碍患者攻击性的改善效果对比碳酸锂更加显著,且不会带来明显副作用,安全性较佳。

关键词： 乳房X线摄影术   钙化   对比剂   灰度值  

摘要： 目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连续性病例95例,均为女性,年龄34~76(48±7)岁。患者均接受头尾(CC)位及内外斜(MLO)位CESM。2名医师根据目标钙化剪影图像上有无强化作出良、恶性主观判断。另由2名医师在减影图像上分别测量MLO及CC位的钙化病变区GV,并以乳腺腺体、胸大肌、皮下脂肪等区域作为背景实质测量GV,计算病灶/背景灰度差值(DGV)及病灶/背景灰度差值比(DRGV)。以变异系数评价GV稳定性,以Kappa检验分析2名医师测量的一致性;以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良性与恶性钙化不同区域GV值的差异;以受试者操作特征曲线(ROC)分析GV鉴别钙化良性与恶性效能。诊断效能间的比较采用χ^(2)检验。结果纳入的95例患者中共97个钙化,其中良性62个,恶性35个。2名医师测量MLO及CC位钙化病变区GV值的一致性和稳定性均较高。恶性钙化病变区GV、DGV、DRGV均高于良性钙化(P<0.05)。MLO位和CC位钙化区域GV鉴别诊断良性与恶性钙化的ROC曲线下面积分别0.799、0.843,以CC位钙化区域GV=2015.5为阈值,其诊断准确度为76.8%,与有一定CESM阅片经验的医师主观判断的准确度(82.1%,78/95)差异无统计学意义(P>0.05)。结论CESM减影图像上进行钙化区域的GV测量可帮助鉴别乳腺钙化的良性与恶性,尤其CC位测量的诊断准确度高。

关键词： 子宫内膜癌   子宫内膜增生症   经阴道超声   鉴别诊断   影像学特征  

摘要： 目的:观察超声对子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH)的鉴别诊断效能,分析其影像学特征。方法:回顾性分析2020年10月—2022年10月金乡县人民医院收治的60例子宫内膜病变患者,据手术病理结果将30例EC患者列为EC组,将30例EH患者列为EH组,统计超声对不同子宫内膜病变类型患者的诊断准确率、灵敏度、特异度,分析并对比两组患者的超声影像学特征。结果:以病理结果为金标准,经阴道超声对EC和EH的诊断准确率为81.67%(49/60),灵敏度为83.33%(25/30),特异度为80.00%;EC组的子宫内膜增厚、内膜增厚不均匀、边缘模糊、宫腔体积明显增大、宫腔内回声分布不均匀,经彩色多普勒超声检查后,EC组的子宫内可见丰富血流信号,血流显示率更高,血流阻力指数更低,搏动指数更高,与EH组存在显著差异(P<0.05)。结论:经阴道超声对子宫内膜癌具有较高诊断效能,实施常规检查可有效观察患者的子宫内膜厚度、子宫形态及大小、内部回声分布,实施多普勒血流信号检查可有效明确患者的子宫内部血流信号及血流阻力指数,进而实现对EC、EH的有效鉴别。