教学课程资源库 更多>>

关键词： 羊小反刍兽   兽疫鉴别   防治措施  

摘要： 羊小反刍兽疫是一种对小型反刍动物具有极高传播性和致命性的病毒性疾病。本病主要表现高热,口腔溃疡,流感样症状以及严重呼吸道感染等症状,对羊与山羊身体健康与经济效益造成了严重影响。文章旨在对羊小反刍兽疫鉴别诊断及防治措施进行研究。本文对羊小反刍兽疫基本概念及流行病学特征进行阐述。本文深入探讨了临床表现、实验室的诊断手段,以及如何与其他相似的疾病进行区分。从疫苗接种,隔离管理,监测预警,应急处理方面对防治措施进行有效性分析。通过对当前防治策略与技术进行全面评价,本研究对羊小反刍兽疫的进一步防控与防治提供参考与建议。

关键词： 前列腺增生   表观扩散系数   前列腺癌   氨基质子转移成像  

摘要： 目的:探讨表观扩散系数(ADC)联合氨基质子转移成像(APT)技术对前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值,预期通过多指标联合分析提高诊断准确率。方法:回顾性分析2023年6-12月本院62例前列腺患者的MRI资料,经病理证实BPH:30例,PCa:32例。所纳患者采用Philips Ingenia 3.0T CX磁共振扫描仪进行检查,在常规T1WI、T2WI序列的基础上加做高b值(b=2000 s/mm^(2))DWI和APT序列,将DWI和APT图像上传到Philips专用工作站IntelliSpace,测量得到ADC值、APT值,rAPT通过公式rAPT=ROI内的APT值/对侧的APT值计算获得。PCa组和BPH组基线资料以及APT、rAPT、ADC比较采用独立样本t检验。Logistic回归构建多参数联合诊断模型,绘制ROC曲线以AUC评估3个指标的单独以及联合诊断效能。结果:ADC(t=2.169,P=0.034)、APT(t=-8.156,P<0.001)、rAPT(t=-8.917,P<0.001)3个指标在PCa组和BPH组之间存在明显的统计学差异。APT的最佳诊断阈值为2.25%,敏感度为91%,特异度为83%,AUC为0.921(95%CI:0.849~0.993,P<0.05)。rAPT的最佳诊断阈值为1.175,敏感度为88%,特异度为93%,AUC为0.876(95%CI:0.772~0.980,P<0.05)。ADC的最佳诊断阈值为0.803×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为94%,特异度为97%。AUC为0.928(95%CI:0.841~1.000,P<0.05)。联合诊断的AUC为0.969(95%CI:0.920~1.000,P<0.001)。结论:APT、rAPT、ADC联合诊断效能优于单独诊断效能,临床MRI多指标联合分析可提高诊断准确率。

关键词： 宫角妊娠   间质部妊娠   阴道超声   彩色多普勒血流显像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨阴道超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对早期宫角妊娠(CP)和输卵管间质部妊娠(ITP)鉴别诊断效果。方法:回顾性收集2019年1月-2023年10月本院收治的异位妊娠患者110例临床资料,经病理结果诊断,CP52例纳入CP组,ITP58例纳入ITP组。比较两组一般资料、超声特征及CDFI参数。结果:CP组阴道出血占比(90.4%)高于ITP组(39.7%),宫腔完整占比(32.7%)、子宫内膜包绕占比(82.7%)、孕囊外凸占比(23.1%)低于ITP组(94.8%、100.0%、77.6%),周边肌层完整占比(94.2%)高于ITP组(25.9%),孕囊周边肌层厚度(6.20±1.65mm)、搏动指数(1.25±0.35)、阻力指数(0.58±0.10)大于ITP组(3.05±0.94mm、0.97±0.23、0.49±0.08),舒张末期最低流速(0.19±0.06)小于ITP组(0.24±0.07)(均P<0.05)。以病理结果为依据,超声和CDFI鉴别诊断CP、ITP的kappa值为0.827,灵敏度88.5%、特异度77.6%、准确率82.7%。结论:阴道超声和CDFI对早期CP、ITP鉴别诊断有较好价值。

关键词： 肝脏肿块   良恶性肿块鉴别   超声检查  

摘要： 分析中腹部超声检查在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中应用效果。方法 回顾性分析天津市第五中心医院中新生态城医院2022年1月至2023年12月内收治的75例因肝脏肿块到院就诊患者的病例资料,所有患者入院后均行腹部超声检查,而75例患者中,61例患者经手术病理检查确诊为良性肿块,14例患者经手术病理检查确诊为恶性肿块(以此为金标准)。统计分析腹部超声对肝脏肿块良恶性鉴别诊断的准确率,并对比肝脏肿块良恶性在腹部超声中的指标差异、影像学表现。结果 (1)腹部超声检出71例肝脏肿块,其中58例良性肿块、13例恶性肿块,与金标准对比无统计学差异(P>0.05)。(2)腹部超声检出的58例良性肝脏肿块HVCI、DPI、THBF、RR等血运指标均显著低于13例恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)58例良性肝脏肿块患者的腹部超声影像显示,肿块回声以实质高回声或低回声为主,且肿块边界清晰、性状规则,而13例恶性肝脏肿块患者的腹部超声影像显示与其相反,组间占比对比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中,腹部超声检查具有较高准确率,且可通过彩色多普勒系统,明确其血流信号与影响形态特征,为患者的早期治疗提供可靠客观依据,倡导临床应用。

关键词： 骶髂关节病变   脊柱关节炎   鉴别诊断  

摘要： 骶髂关节炎是中轴型脊柱关节炎(axSpA)的重要临床病理表现,影像学检查在骶髂关节炎的诊断中起着至关重要的作用。MRI技术能够早期发现骶髂关节的炎症改变,有助于早期诊断axSpA并制定治疗方案。然而,骶髂关节病变并非axSpA所特有,其鉴别诊断需要考虑多种病因,如感染性、退行性、创伤性以及其他炎症性疾病,这些病因在影像学上也可能呈现类似的特征。此外,健康人、运动员和产后女性也可出现骶髂关节骨髓水肿。因此,准确的鉴别诊断对于避免误诊和漏诊至关重要。

关键词： 甲状腺结节   良性   恶性   彩色多普勒超声   甲状腺球蛋白抗体  

摘要： 目的探讨CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析惠安县医院2021年6月至2024年6月收治的144例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均行64排螺旋CT检查、彩色多普勒超声检查,采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白抗体,以活检穿刺病理作为甲状腺结节良恶性肿瘤金标准,比较良性患者和恶性患者血清甲状腺球蛋白抗体水平差异,分析单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查及联合检查在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果144例甲状腺结节患者经活检穿刺病理确诊为甲状腺良性结节101例(70.14%),包括结节性甲状腺肿47例(32.64%)、甲状腺瘤30例(20.83%)、桥本甲状腺炎24例(16.67%)。恶性结节43例(29.86%),包括甲状腺乳头状癌31例(21.53%)、滤泡状癌8例(5.56%)、髓样癌4例(2.78%)。甲状腺良性和恶性结节甲状腺球蛋白抗体水平分别为(68.65±16.50)U/ml和(107.86±17.10)U/ml,t=12.910,P<0.001。联合检查对甲状腺恶性结节及良性结节的诊断结果与病理诊断符合率高于单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查,P<0.05。联合检查的灵敏度97.67%、特异度97.03%、准确度97.22%、阳性预测值93.33%、阴性预测值98.99%,均高于单一CT检查(72.09%、80.20%、77.78%、60.78%、87.10%)、单一彩色多普勒超声检查(81.40%、82.18%、81.94%、66.04%、91.21%)、单一血清甲状腺球蛋白抗体(79.07%、79.21%、79.17%、61.82%、89.89%),均P<0.05。结论甲状腺结节良恶性患者采用CT、彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体检查进行鉴别诊断有效提高诊断效能,提高临床诊断灵敏度与准确率,降低误诊、漏诊的发生。

关键词： 胃充盈超声造影技术   胃部疾病   鉴别诊断   临床价值   内镜下活检  

摘要： 目的探讨胃充盈超声造影技术在胃部疾病鉴别诊断中的临床价值及不同胃部疾病的诊断符合率。方法选取2023年1—12月在昆明市第二人民医院就诊的429例疑似胃部疾病患者,所有患者均接受胃充盈超声造影技术检查,以内镜下活检为金标准,分析胃充盈超声造影技术在鉴别诊断胃部疾病中的诊断效能及对不同胃部疾病的诊断符合率。结果内镜下活检检出阳性129例,阴性300例。胃充盈超声造影技术的灵敏度为95.35%(123/129)、特异度为97.00%(291/300)、准确度为96.50%(414/429)、阳性预测值为93.18%(123/132)、阴性预测值为97.98%(291/297);kappa值为0.917,表明胃充盈超声造影技术与内镜下活检结果的诊断一致性高。胃充盈超声造影技术诊断胃炎的符合率为95.28%(101/106);胃下垂的诊断符合率92.86%(13/14);胃食管反流的诊断符合率为100.00%(7/7);胃溃疡的诊断符合率为100.00%(1/1);胃间质瘤的诊断符合率为100.00%(1/1);总诊断符合率为95.35%(123/129)。结论胃充盈超声造影技术在胃部疾病的鉴别诊断中具有一定的临床价值,其诊断效能与内镜下活检结果高度一致,可为胃部疾病的早期诊断和鉴别诊断提供有力支持。

关键词： 人民卫生出版社   安徽医科大学   眼底病   鉴别诊断学   第一附属医院   科研工作   魏文斌  

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌和安徽医科大学第一附属医院陈积中主编,国内60多位长期致力于眼底病医疗、教学、科研工作且具有丰富经验的专家共同编写,安徽医科大学第一附属医院黄叔仁主审的《眼底病鉴别诊断学》(第2版)已由人民卫生出版社于2023年8月出版。

关键词： 肺部占位病变   CT血管造影   三维重建   检查   诊断  

摘要： 目的:观察CT血管造影三维重建检查对肺部占位病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月该院收治的80例肺部占位病变患者进行横断面研究,患者均行常规CT检查、CT血管造影三维重建检查以及病理学检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规CT检查、CT血管造影三维重建检查在鉴别诊断肺部占位病变良恶性中的效能,采用Kappa一致性检验分析常规CT检查、CT血管造影三维重建检查诊断结果与病理学检查结果的一致性。结果:病理学检查结果显示,80例肺部占位病变患者恶性35例,良性45例;CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部恶性占位病变的特异度为95.56%,高于常规CT检查的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部恶性占位病变的准确度为96.25%,高于常规CT检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验显示,CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部占位病变良恶性的结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.925,P<0.05)高于常规CT检查与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.430,P<0.05);CT血管造影三维重建检查与常规CT检查诊断肺部恶性占位病变的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影三维重建检查诊断恶性肺部占位病变的准确度、特异度以及与病理学检查结果的一致性均高于常规CT检查。

关键词： 核磁共振   鉴别诊断   乳腺肿瘤   良恶性   临床价值  

摘要： 探讨在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中使用核磁共振的临床价值。方法 选取2019年7月至2024年7月间本院乳腺癌病变病人60例,对所有病人均进行核磁共振鉴别诊断,对其诊断结果的良恶性进行汇总分析。结果 显示,与手术探查结果相比,采用核磁共振鉴别诊断,其敏感度、特异性及准确性分别为90.00%、87.00%,84.00%;在乳腺肿瘤良恶性两组患者中,恶性肿瘤患者的形态不规则、结节、毛刺样和肿块的检出率均比良性患者高,且P<0.05,有统计学意义。结论 将核磁共振作用于乳腺病变患者的鉴别诊断中,可有效提升其良恶性的诊断结果,提高临床诊断价值,值得推广。