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关键词： 微小肺结节   早期   电子计算机断层扫描   三维重建   诊断  

摘要： 目的探究电子计算机断层扫描(CT)三维重建在微小肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集癌症影像在线数据集(TCIA)2018年11月至2020年3月的171例微小肺结节患者为研究对象,所有患者均接受胸部CT扫描、CT三维重建检查,分析良恶性肺结节CT三维重建影像学特征,并分析CT三维重建对微小肺结节的诊断价值。结果病理诊断结果显示171例患者共计171个微小肺结节,良性74个,恶性97个;良性结节与恶性结节患者在空泡征、血管集束征、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征差异均有统计学意义(P<0.05),在形状、实质成分、钙化、棘突征、空气支气管征、空洞特征差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,空泡征、血管集束征、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征是良恶性结节的危险因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)结果显示,单项指标诊断微小肺结节良恶性时,毛刺征诊断的AUC最高为0.869,敏感度为84.54%,特异度为89.19%,联合诊断微小肺结节时,空泡征、血管集束征、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征联合诊断的AUC最高为0.968,敏感度为94.85%,特异度为89.19%。结论CT三维重建诊断早期微小肺结节具有良好的诊断效能。

关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血鉴别诊断   贫血类型  

摘要： 通过对血液检测中的红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用,从而观察其在贫血鉴别诊断中的作用。方法 我们选取100名患者作为研究对象,他们被随机分为观察组和对照组各50人,比较两组一般资料,包括性别、年龄、病程和BMI等,结果差异无统计学意义。根据红细胞参数进行贫血类型和程度判断,然后进行对比分析。结果 观察组和对照组红细胞参数差异显著,例如HB、MCV、RBC、RDW和MCH等参数在两组间有显著差异;不同类型的贫血病患者,如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍贫血,其红细胞参数都存在显著差异;不同贫血严重程度红细胞参数比较,无论HB、MCV、RBC、RDW还是MCH都存在显著差异;而在红细胞参数的检测准确度方面,特异度和灵敏度分别为98%和99%,与确诊结果相比差异无统计学意义。结论 血液检验中红细胞参数有很好的贫血鉴别诊断作用,能够有效区分贫血的类型和程度,并具有高准确度和特异度。

关键词： 禁毒思维   新精神活性物质   依托咪酯   预期治理   社会效益  

摘要： 新精神活性物质正不断推陈出新,导致禁毒工作更复杂和不确定,这是全社会面临的严峻现状,也是毒品发展演变的客观规律。在此背景下,禁毒思维作为一种新的工作理念,具有面向未来的预见性、参与主体多元化、政府治理主动化的特点,为新精神活性物质提供了提前与主动治理的新视角。广东禁毒部门作为改革开放最前沿,在新精神活性物质治理上先行先试、开拓创新,通过攻坚治理、敏捷治理、预期治理取得一定成效,体现公共利益与社会价值优先的禁毒思维。

关键词： 二维超声   超声造影   甲状腺结节   TI-RADS分类  

摘要： 目的探讨超声造影(CEUS)在TI-RADS 4类甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)二维超声诊断为TI-RADS4类的109例甲状腺结节患者。所有患者均行CEUS检查,根据CEUS结果对病灶进行二次定性诊断。以甲状腺结节细针穿刺细胞学联合BRAF V600E基因检测或其他影像学诊断作为金标准,将患者分为恶性结节组(n=55)和良性结节组(n=54)。比较二维超声单独应用及联合CEUS在TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节中的诊断效能,包括灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果109例患者中,恶性结节55例,均为甲状腺乳头状癌;良性结节54例,其中桥本甲状腺炎结节20例,木乃伊结节24例以及咽部食管憩室10例。二维超声对TI-RADS 4类结节定性分析的结果显示,其灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为75.76%、67.80%、72.46%,71.43%,AUC为0.754;联合CEUS,上诉指标分别提升至89.39%、88.14%、89.39%和88.14%,AUC为0.936,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合CEUS对TI-RADS 4类结节的良恶性鉴别诊断具有较高的价值。

关键词： 结核性脑膜炎   病毒性脑膜炎   细菌性脑膜炎   血清钠   鉴别诊断  

摘要： 目的:检测结核性脑膜炎(TBM)、病毒性脑膜炎(VM)和细菌性脑膜炎(BM)患者外周血中初始血清钠(Na)和最低血清Na水平,分析血清Na水平对三种脑膜炎的鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2024年1月在我院收治的脑炎患者110例,其中VM74例,BM16,TBM20例。比较三组患者间的一般资料、外周血检测指标及脑脊液检测指标。经倾向性评分匹配分析比较三组间初始血清Na和最低血清Na水平。Logistic回归分析初始血清Na四分位水平和最低血清Na四分位水平对三种脑膜炎的影响,采用受试者工作曲线(ROC)评估初始血清Na和最低血清Na水平对TBM的诊断价值。结果:三组间年龄、外周血中白细胞计数、乳酸脱氢酶、降钙素原、初始血清Na和最低血清Na水平、脑脊液中白细胞计数、中性粒细胞水平、嗜酸性粒细胞计数、葡萄糖、乳酸脱氢酶和蛋白的比较均有统计学差异(P<0.05)。对三组患者的年龄,外周血中白细胞计数、乳酸脱氢酶、降钙素原和脑脊液中白细胞、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞、葡萄糖、乳酸脱氢酶和蛋白进行了倾向性评分匹配分析,BM组最低血清Na水平低于VM组,TBM组初始血清Na水平和最低血清Na水平均低于VM组,BM组初始血清Na水平和最低血清Na水平均低于VM组和BM组,组间比较具有统计学差异(P<0.05),最低血清Na水平TBM组

关键词： 小剂量抗精神病药   心理疗法   躯体化障碍   睡眠质量   不良反应  

摘要： 研究小剂量抗精神病药联合心理疗法在躯体化障碍患者干预效果。方法 选择2023年07月-2024年07月到本院躯体化障碍患者共90例,数字随机分组分成研究组和对照组,单组45例。对照组常规护理,研究组小剂量抗精神病药联合心理疗法,分析两组干预效果。结果 干预后,研究组心理状态更优,P<0.05;研究组睡眠质量优,P<0.05;研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 躯体化障碍患者接受小剂量抗精神病药+心理疗法干预方式,可改善其心理状态、睡眠质量指标,提升生活质量,且不良反应发生率低,推荐运用。

关键词： 超声检查   甲状腺结节   良恶性   列线图模型   鉴别诊断  

摘要： 目的基于TI-RADS分类和CDFI构建鉴别诊断甲状腺结节良恶性的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院经病理确诊的甲状腺良性结节患者90例(良性组)和恶性结节患者70例(恶性组),应用二维超声观察结节位置、形态、结构、纵横比、边界、晕环厚度、内部回声、后方回声及钙化情况,并进行TI-RADS分类;CDFI观察结节血流情况并进行分级,比较两组上述检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立影响因素,并基于上述因素构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能;校准曲线分析列线图模型的校准度。结果两组TI-RADS分类>3类、晕环厚度≥2 mm、血流分级≥Ⅱ级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组后方回声衰减比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示晕环厚度、血流分级及TI-RADS分类均为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立危险因素(均P<0.05),基于上述因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.891,灵敏度为91.73%,特异度为84.33%;校准曲线分析显示,列线图模型的校准度较好。结论基于TI-RADS分类和CDFI构建的列线图模型在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值。

关键词： 贫血   血液检验   红细胞参数   鉴别诊断  

摘要： 研究红细胞参数在血液检验中对贫血鉴别诊断的作用。方法 选入42例接受本院治疗的贫血患者纳为实验组,时间为2022年12月至2024年12月,另择同期接受体检的健康人群42例纳为参考组,两组均执行血液检测,分析红细胞相关参数对鉴别及诊断贫血的价值。结果 由红细胞参数指标得出,相比于参考组,实验组的Hb水平、RBC水平、MCV水平、MCH水平及RDW水平均明显较低(P<0.05);由检测结果得出,相较于金标准,两组的准确率和灵敏度均较高,没有显著的差异(P>0.05);由不同类型贫血的鉴别效果得出,贫血中存在10例患者为缺铁性,11例患者为溶血性,17例患者为巨幼细胞性,4例患者为再生障碍性,各类贫血的诊断在灵敏度和准确度方面,所展现出的效能均较高。结论 对于鉴别不同类型的贫血时,检验红细胞参数能够为准确判断贫血类型提供有力支撑,有助于患者的治疗方案制定及后续健康状况监测,展现出较高的实用价值。

关键词： 肝癌   肝血管瘤   诊断   剪切波速度最大值  

摘要： 目的 分析实时剪切波超声弹性成像(SWE)联合声速匹配(SSC)技术鉴别诊断肝癌与肝血管瘤的效果。方法 选取96例患者,均经病理检查明确诊断,其中41例肝癌、55例肝血管瘤,将肝癌患者划入观察组,肝血管瘤患者划入对照组;均接受实时剪切波超声弹性成像、SSC技术检查,比较两组SWE参数[杨氏模量平均值、剪切波速度最大值(V_(max))、剪切波速度平均值(V_(mean))]、SSC参数[病变区域声速匹配值(ZSI)];另绘制受试者工作曲线(ROC),分析杨氏模量平均值、V_(max)、V_(mean)、ZSI联合诊断肝癌、肝血管瘤的价值。结果 观察组的杨氏模量平均值、V_(max)、V_(mean)、ZSI高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:杨氏模量平均值联合V_(max)、V_(mean)、ZSI鉴别肝癌、肝血管瘤的曲线下面积(AUC)高于几者单独鉴别。结论 SWE联合SSC技术能够在一定程度上鉴别诊断出肝癌与肝血管瘤,具有一定的临床应用价值,值得临床推广与应用。

关键词： 颅脑外伤   创伤后应激障碍   影响因素   手术  

摘要： 目的 分析颅脑外伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法 回顾性分析318例颅脑外伤患者临床资料,根据是否发生PTSD分为PTSD组及非PTSD组,分析两组患者年龄、性别、婚姻关系、个人收入水平、受教育年限等一般资料、疾病情况(致伤原因、颅脑外伤损伤程度、预计治疗结局)、并发症情况(并发症数量、合并颅内感染、合并低血氧症、合并脑水肿、合并脑积水、合并颅内高压)差异,采用多因素logistic回归分析颅脑外伤患者发生PTSD的影响因素。结果 318例颅脑外伤患者中出现PTSD者96例,占总数30.19%;PTSD组与非PTSD组患者之间的年龄、性别、受教育年限、颅脑外伤损伤程度、预计治疗结局、并发症数量比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=8.79、8.01、12.73、27.87、38.55、11.97,P均<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄≥45岁、女性、受教育年限<12年、颅脑外伤重度、预计残疾、并发症数量>2个均是影响颅脑外伤患者发生PTSD的独立危险因素(OR分别=1.90、1.94、1.73、1.81、1.77、1.55,P均<0.05)。结论 颅脑外伤患者PTSD发生与年龄≥45岁、女性、受教育年限<12年、重度损伤、预计残疾及并发症>2个密切相关,需针对上述高危人群早期干预以降低PTSD风险。