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关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   造影剂   病理学   外科   诊断   鉴别  

摘要： 目的探究Sonazoid超声造影定量分析对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2021年10月—2022年7月于北京医院超声科行乳腺结节超声造影的92例患者,共92个病灶,以穿刺或手术病理结果为“金标准”,分为良性组32例与恶性组60例,运用SonoLiver软件对造影图像进行定量分析,获得最大回声强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)、整体曲线的曲线下面积(AUC)5个定量分析参数及病灶的动态血管模型(DVP)参数图像及DVP曲线,分析其在乳腺良、恶性肿瘤中的差异。对5个定量参数绘制受试者工作特征曲线,获得乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的截断值。结果与良性组比较,恶性组的IMAX和AUC较高,而m TT较低(Z=-4.443、-3.500、-2.226,P均<0.05),两组RT、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。当IMAX>119.38%、AUC>54854%/s、mTT<70.59 s为截断值时,IMAX、AUC、MTT鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的特异度及敏感度分别为75.00%和78.33%、81.25%和66.67%、56.25%和70.00%。37例恶性肿瘤的DVP参数图像表现为不规则片状红/黄色区域,40例恶性肿瘤DVP曲线波相为正向波;23例良性肿瘤的DVP参数图像表现为单一的片状蓝色区域,18例良性肿瘤DVP曲线波相为负向波。结论Sonazoid超声造影定量分析鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤具有较好的效能。

关键词： 焦虑   抑郁   注意力   应激障碍   创伤后   回归分析   学生  

摘要： 目的 考察新冠肺炎疫情暴发后消极注意偏向与创伤后应激障碍(PTSD)症状在抑郁、焦虑负向情绪作用下的关系,为中小学校开展心理教育提供科学依据。方法 2021年3—4月,采用方便整群方法抽取北京、山西、湖南、山东、河北、湖北省的小学六年级至初三708名学生,采用事件冲击量表(儿童版)、中文版积极/消极注意偏向量表、抑郁-焦虑-压力量表进行问卷调查。结果 中小学生PTSD共检出242名,检出率为34.2%。男生在闯入、高唤醒维度上得分(7.92±5.33,8.60±5.41)低于女生(8.72±4.85,9.50±4.76),差异均有统计学意义(t值分别为-2.04,-2.32,P值均<0.05);不同年级中小学生在消极注意偏向、事件冲动量表总分及闯入、回避、高唤醒维度得分差异均有统计学意义(F值分别为3.57,5.99,4.45,4.60,7.40,P值均<0.05);消极注意偏向、焦虑、抑郁与PTSD症状之间均呈正相关(r=0.27~0.84,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,焦虑(OR=1.13,95%CI=1.06~1.20)和消极注意偏向(OR=1.10,95%CI=1.07~1.12)与中小学生的PTSD症状呈正相关(P值均<0.01)。结论 中小学生负向情绪中的焦虑、抑郁影响消极注意偏向,同时加重创伤后应激障碍症状。调整好学生的情绪有助于减轻创伤后应激反应。

关键词： 宫颈癌   子宫内膜癌   磁共振成像   半定量参数  

摘要： 目的 探讨评估DCE-MRI半定量参数在同时累及宫体宫颈的宫颈癌与子宫内膜癌中的鉴别诊断价值。方法 选取81例经活检或术后病理证实的同时累及宫体宫颈的宫颈癌/子宫内膜癌患者,其中48例为宫颈癌,33例为子宫内膜癌,分析两种疾病的时间-信号强度曲线(TIC)类型、半定量参数(峰值时间、斜率值、强化率、廓清率)。结果 宫颈癌的曲线斜率值、强化率高于子宫内膜癌(P<0.05);宫颈癌的廓清率小于子宫内膜癌(P<0.05);宫颈癌和子宫内膜癌的曲线类型、峰值时间差异无统计学意义。结论 DCE-MRI半定量参数可用于同时累及宫体宫颈的宫颈癌与子宫内膜癌的鉴别诊断,宫颈癌的曲线斜率值、强化率高于子宫内膜癌,宫颈癌的廓清率小于子宫内膜癌。

关键词： 富于细胞纤维瘤   卵巢   磁共振成像   弥散加权成像  

摘要： 卵巢纤维瘤是最常见的卵巢性索间质肿瘤[1],是卵巢纯间质肿瘤的一种亚型,由梭形至卵圆形、产生胶原的成纤维细胞组成,占所有卵巢肿瘤的1%~4%[2]。约10%的卵巢纤维瘤肿瘤细胞非常丰富而胶原稀少,在仅有轻度核异型性时,称为富于细胞纤维瘤(CFs),可伴发腹水或胸水及CA125升高,易误诊为恶性肿瘤[3]。本研究旨在通过分析卵巢CFs的MRI表现,提高对该病的术前诊断准确率,现报道如下。

关键词： 高频超声   小儿急性阑尾炎   急性肠系膜淋巴结炎   鉴别诊断  

摘要： 目的分析高频超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法120例疑似小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎患儿,均接受高频超声检查。以病理组织学检查结果为金标准,分析高频超声鉴别诊断两种疾病的阳性预测值、灵敏度及特异度。结果经过病理组织学检查,120例患儿中54例确诊为急性阑尾炎,66例确诊为急性肠系膜淋巴结炎。120例患儿经高频超声诊断,其中急性阑尾炎阳性50例,阴性70例;急性肠系膜淋巴结炎阳性62例,阴性58例。高频超声对小儿急性阑尾炎的阳性预测值、灵敏度与特异度分别为96.00%(48/50)、88.89%(48/54)、96.97%(64/66),对急性肠系膜淋巴结炎的阳性预测值、灵敏度与特异度分别为93.55%(58/62)、87.88%(58/66)、92.59%(50/54)。结论高频超声对小儿急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎具有较高的鉴别诊断价值,可以作为临床诊断儿童急腹症的重要辅助措施加以推广。

关键词： 高分辨质谱法   核磁共振法   布桂嗪   2-甲基-布桂嗪  

摘要： 利用气相色谱-四极杆飞行时间质谱法(GC-Q-TOF MS)、高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱质谱法(HPLC-LTQ/Orbitrap MS)和核磁共振法(NMR)对缴获的未知样品进行定性分析。样品经甲醇溶解,涡旋、离心,取上清液供GC-Q-TOF MS检测,保留时间为27.92 min组分的质谱碎片主要特征离子质荷比(m/z)为286.203 7,215.154 0,195.149 0,172.111 8,117.069 6(基峰)。经HPLC-LTQ/Orbitrap MS分析,质子化分子离子m/z为287.212 1。对比国家管制麻醉药品布桂嗪的相应质谱信息[主要特征离子m/z为272.188 1,201.138 4,181.133 3,172.111 8,117.069 6(基峰),质子化分子离子m/z为273.196 5],推测未知样品为布桂嗪的甲基衍生物,分子式为C_(18)H_(26)N_(2)O。经NMR分析,确认该未知样品为合成阿片类新精神活性物质2-甲基-布桂嗪。

关键词： 腹部超声   肝脏肿块   性质鉴别   临床诊断  

摘要： 目的分析腹部超声在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法82例肝脏肿块患者,所有患者均进行腹部超声诊断、穿刺活检诊断。以穿刺活检诊断结果为金标准,分析两种诊断方式诊断结果,比较良恶性肝脏肿块患者腹部超声参数[门静脉充血指数(PCI)、肝总血流量(THBF)、血流灌注指数(DPI)、血流阻力比(RR)]。结果82例患者经穿刺活检诊断显示良性62例、恶性20例,腹部超声诊断显示良性68例,恶性14例。腹部超声诊断特异度、灵敏度以及诊断准确度分别为96.77%(60/62)、60.00%(12/20)、87.80%(72/82)。良性肿块腹部超声影像显示肝实质为高回声或者低回声,肿瘤形态规则,并且边界清晰;恶性肿块腹部超声影像显示为病灶呈现为圆形或者类圆形,伴高回声、等回声或者低回声,形态不规则,边界不清内部回声参差不齐,其中高回声占比较多。良性肿块患者腹部超声PCI(6.13±0.84)、THBF(1195.11±31.02)ml/min、DPI(0.12±0.05)、RR(1.17±0.15)均低于恶性肿块患者的(8.87±1.17)、(1276.82±36.78)ml/min、(0.49±0.13)、(1.56±0.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对肝脏肿块患者进行诊断时采用腹部超声,能够进一步明确肿块的性质,准确率较高,有较高的推广价值。

关键词： 体外循环   心脏手术   Neuman理论   创伤后应激障碍   重症护理  

摘要： 目的 本研究旨在探讨基于Neuman理论应用的护理干预对体外循环心脏手术后创伤应激障碍的影响.方法 便利抽样法抽取绵阳市中心医院2022年3月至2023年2月间住院体外循环心脏术后住ICU患者88例为研究对象,随机分对照组和观察组.这项研究由两组患者组成:一组接受常规护理,另一组接受基于Neuman理论的护理干预.研究人员使用了SAS、SDS、PCL-C和SF-36等测试工具来评估两组患者的心理和生活质量,并比较了两组护理措施的效果.结果 观察组接受上述护理措施干预后的SAS、SDS评分及PCL-C评分发

关键词： 成人   下呼吸道感染   鲍曼不动杆菌   感染   定植  

摘要： 目的探讨5项常用感染指标联合4项血清蛋白指标检测在成人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植鉴别诊断中的应用价值。方法选取2021年1-12月西安大兴医院下呼吸道标本培养出鲍曼不动杆菌的140例患者作为研究对象,根据下呼吸道细菌感染或定植临床诊断标准分为感染组(70例)和定植组(70例)。比较两组鲍曼不动杆菌耐药性差异,比较两组感染指标和血清蛋白指标水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析感染指标联合血清蛋白指标鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植的价值。结果感染组白细胞计数为(13.53±1.47)×10^(9)/L,中性粒细胞计数为(11.73±1.41)×10^(9)/L,C反应蛋白为(97.07±5.95)mg/L,超敏C反应蛋白为(99.74±6.29)mg/L,降钙素原为(4.20±0.71)ng/mL,球蛋白(GLO)为(26.65±6.61)g/L,均明显高于定植组的(8.64±0.50)×10^(9)/L、(6.64±0.51)×10^(9)/L、(31.37±4.61)mg/L、(31.29±4.56)mg/L、(0.15±0.10)ng/mL、(22.28±4.28)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组总蛋白为(56.66±8.89)g/L、清蛋白(ALB)为(29.84±5.37)g/L、ALB/GLO(A/G)为1.18±0.28,均明显低于定植组的(60.52±5.79)g/L、(37.79±3.94)g/L、1.76±0.40,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,9项指标联合检测鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植的曲线下面积最大,为0.981(0.964~0.998),其灵敏度为95.70%,特异度为92.90%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为95.60%。结论5项常用感染指标联合4项血清蛋白指标检测在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植鉴别诊断中有较好的价值。

关键词： 新书推荐   化繁为简   疑难病例   肌肉骨骼系统   图文并茂   放射科   高清图像   铜版纸  

摘要： 本书由武警浙江总队医院放射科张联合主任医师组织翻译。全书共7章,按照部位分别论述了肌肉骨骼系统疑难病例的影像诊断思路。本书内容全面,图文并茂,配有千余幅高清图像,可以指导读者如何阅片和进行分析、诊断及鉴别诊断,有助于将复杂疑难病例化繁为简,达到快速、准确诊断的目的。天津科技翻译出版有限公司印刷,大16开,铜版纸,精装,定价180元。