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关键词： 甲状腺结节   超声弹性成像   超声甲状腺影像报告与数据系统分级  

摘要： 目的探讨甲状腺结节良恶性采用超声弹性成像(UE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级鉴别诊断的价值。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的甲状腺结节患者83例(95个结节)。所有患者均经手术治疗,且接受UE、TI-RADS分级检查,以术后病理诊断为“金标准”,分析UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果95个甲状腺结节,经病理检查结果显示恶性29个,占比30.53%(29/95),良性66个,占比69.47%(66/95);UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度及阴性预测值均比单一UE及TI-RADS分级高,差异有统计学意义(P<0.05);单一UE、TI-RADS分级及UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UE联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性有较高的灵敏度、特异度、准确性及阴性预测值,诊断价值满意。

关键词： 病毒性关节炎   ARV   流行情况   鉴别诊断   防控  

摘要： 鸡病毒性关节炎(Viral Arthritis)给养鸡业造成了严重的经济损失,其主要病毒性病原是禽呼肠孤病毒(Avian orthoreovirus,ARV)。ARV属分节段的RNA病毒,易发生基因变异或重组产生新毒株。近年来,鸡病毒性关节炎频发,新型毒株不断产生,呈现了新的流行趋势。本文从ARV流行情况、鉴别诊断与防控等方面进行综述,以期为研究和防控禽呼肠孤病毒病提供一定的参考。

关键词： 超声造影   鉴别诊断   肝脏肿瘤  

摘要： 分析肝脏肿瘤患者实施超声造影(CEUS)检查的鉴别诊断价值。方法 开展回顾性调查分析,纳入共99例肝脏肿瘤患者,均来自2021年1月—2022年12月,且在我院超声科进行以常规超声、CEUS检查,分析其资料,以金标准为参照(肝穿病理结果及术后结果),评估两种超声方法应用于肝脏肿瘤鉴别诊断中的具体价值。结果 经常规超声检查发现,99例患者中恶性肿瘤、良性肿瘤各为54例和45例;经CEUS检查发现:99例患者中恶性肿瘤、良性肿瘤各为57例和42例。以金标准为参照,CEUS诊断效能(敏感度、特异度、准确度)较常规超声检查居于更高水平(P<0.05)。结论 将CEUS运用至肝脏肿瘤鉴别诊断中,不仅可以对肝脏肿瘤进行准确诊断,同时也能够为病情及鉴别肿瘤类型提供支撑依据,便于医生早期发现疾病,并制定最佳治疗方案,取得理想效果和预后。

关键词： 重型颅脑损伤   创伤后应激障碍   风险因素  

摘要： 目的探讨重型颅脑损伤病人并发创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月收治的110例重型颅脑损伤的临床资料。出院前采用PTSD自评量表(PTSD-SS)评估PTSD情况,总分≥50分表示存在PTSD。结果110例PTSD-SS评分总分(49.64±7.29)分,其中≥50分52例(47.27%)。多因素logistic回归分析显示,女性、低龄、家庭人均月收入低、非亲属照顾、无经济赔偿、合并颅内感染为重型颅脑损伤并发PTSD的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建PTSD列线图显示一致性指数为0.886,预测PTSD具有较高的应用价值。结论重症颅脑损伤病人并发PTSD的风险较高,女性、年轻病人、收入低、非亲属照顾、无经济赔偿、合并颅内感染等因素会增加PTSD发生风险,临床应密切关注,识别PTSD风险因素,并给予有效的防治措施降低PTSD发生率。

关键词： 小儿急腹症   鉴别价值   漏诊误诊   腹痛腹胀   排便困难   综合判断   超声技术   体格检查  

摘要： 急腹症是儿童常见疾病,主要表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、便血黑便、排便困难等症状,缺乏特异性,尤其是婴幼儿,身体器官发育不成熟,早期诊断存在较大的难度,容易出现漏诊误诊的情况,从而延误治疗,威胁患儿的生命健康安全。过去临床对于小儿急腹症的诊断通常是采取临床症状、体格检查、X线片来综合判断,但是随着超声技术的快速发展。

关键词： 促甲状腺素   甲状腺结节   甲状腺球蛋白抗体   甲状腺过氧化物酶抗体  

摘要： 目的分析血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月期间我院收治的110例甲状腺结节患者,均经手术治疗及病理确诊为恶性或良性结节,其中良性结节62例,恶性结节48例。选择同期我院体检甲状腺无肿大,无甲状腺结节,甲状腺彩色多普勒超声正常者40名作为健康对照组。记录超声检查结果和血清TgAb、TPOAb、TSH检测水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TgAb、TPOAb、TSH检测和联合检测的诊断效能。结果恶性组超声检查发生低回声、结节形态不规则、边界不清、结节周围无声晕和微钙化的比率均显著高于良性组(P<0.05);甲状腺结节患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且恶性组血清TgAb、TPOAb、TSH水平显著高于良性组(P<0.05);TgAb、TPOAb阳性率显著高于良性组(P<0.05),而TSH阳性率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TgAb、TPOAb、TSH鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.813、0.851、0.648,而其联合预测的AUC值高达0.913,灵敏度、特异度为79.2%、94.5%。结论TgAb、TPOAb、TSH均参与了甲状腺结节的发生发展,联合检测血清TgAb、TPOAb、TSH水平具有较好的诊断效能,可为恶性甲状腺结节患者的临床治疗方案制定和预后评估提供更多参考。

关键词： 影像组学   椎体压缩性骨折   支持向量机   纹理分析  

摘要： 目的 探究基于胸部CT图像椎体纹理分析结合支持向量机(SVM)机器学习方法在鉴别急性及陈旧性椎体压缩性骨折的价值。方法 回顾性分析132例2018年5月至2021年5月行常规胸部CT并经MRI证实为椎体压缩性骨折患者的资料,纳入急性骨折椎体98个、陈旧性骨折椎体65个,共163个椎体。采用Mazda软件提取所有椎体轴位与矢状位纹理特征,采用IPMS软件进一步筛选、降维及建模,将新旧骨折椎体按7:3的比例随机分入训练集与验证集。通过T检验、Wilcoxon秩和检验及Pearson相关分析对训练集的纹理特征进行筛选,依次建立轴位及矢状位筛选特征的SVM模型,进一步用验证集验证模型有效性,获得受试者工作特征(ROC)曲线。结果 每个椎体矢状位及轴位分别获得294个特征。矢状位最终获得8个参数,训练集及验证集SVM模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78和0.68;轴位最终获得6个参数,训练集及验证集SVM模型的AUC分别为0.80和0.84。轴位模型效能较矢状位更高。结论 胸部CT影像组学特征结合SVM可对急性及陈旧性椎体压缩性骨折进行鉴别,以轴位模型为佳,能够为无明确外伤史的偶发急性椎体骨折提供辅助诊断从而促进早期治疗。

关键词： 肠道肿瘤   CT   碘图   炎性疾病   标准化后的碘值   标准化CT值  

摘要： 目的:分析肠道肿瘤诊断中,标准化后的碘值、标准CT值的应用价值。方法:选取65例腹部疼痛的肠道疾病患者为对象,所有患者均采用CT多参数能谱技术肠道检查,通过检查分析患者的疾病类型,比较碘值与标准化后的碘值、CT值和标准化CT的差异性。结果:病理检查显示,65例腹部疼痛患者中,35例患者为肠道肿瘤,30例患者为肠道炎性疾病。病理组织培养得到经肝脏转移、经淋巴结转移的各18例、17例。两组碘值、标准化后的碘值、CT值相比,肠道肿瘤均高于炎症性疾病患者(P<0.05),CT值相比两组无差异(P>0.05)。结论:在肠道肿瘤诊断中标准化后的碘值和标准化CT的诊断效能更高,临床推荐使用。

关键词： 甲状腺结节   甲状腺影像报告与数据系统   超声弹性成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探究甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的鉴别效能。方法91例甲状腺结节患者,均应用超声弹性成像检查及TI-RADS检查。以病理检查结果为金标准,分析超声弹性成像、TI-RADS单独检查及联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果病理检查中共检出甲状腺结节122个,其中恶性18个,良性104个;TI-RADS检查中共检出恶性15个,良性96个;超声弹性成像检查中共检出恶性16个,良性92个;联合诊断中共检出恶性17个,良性102个。TI-RADS检查的准确度、灵敏度、特异度分别为90.98%、83.33%、92.31%;超声弹性成像检查分别为88.52%、88.89%、88.46%;TI-RADS+超声弹性成像检查分别为97.54%、94.44%、98.08%。TI-RADS+超声弹性成像检查的准确度均明显高于TI-RADS检查、超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);TI-RADS检查、超声弹性成像、TI-RADS+超声弹性成像检查的特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05);TI-RADS+超声弹性成像检查的特异度高于超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TI-RADS、超声弹性成像单独检查相比,甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用TI-RADS联合超声弹性成像检查可提升诊断准确度,效果显著。

关键词： 甲状腺结节   良恶性   CT扫描   影像学特征  

摘要： 目的:探究CT扫描鉴别诊断甲状腺结节良性和恶性的影像学特征,观察其诊断效果。方法:选取盱眙县人民医院2018年7月—2022年7月收治的85例甲状腺结节患者,根据病理学诊断结果分为良性组(55例)和恶性组(30例),均进行CT扫描,对比两组患者影像学特征。结果:甲状腺结节CT征象显示,良性组和恶性组患者在有无包膜征象、有无淋巴结转移征象、边界清晰情况征象、结节数目方面存在显著差异(P<0.01);在钙化、结节性状方面差异无统计学意义(P>0.05);良性组患者结节直径、平扫期、动脉期、静脉期CT值之间差异均无统计学意义(P>0.05);两组结节样强化占比差异无统计学意义(P>0.05),良性组CT图像特征指标中,其完整环形强化、均匀强化占比显著高于恶性组,半岛样强化、瘤周强化残圈特征占比显著低于恶性组(P<0.01)。结论:CT扫描对于良性和恶性甲状腺结节患者的鉴别诊断具有较高价值,可通过影像学特征鉴别甲状腺结节患者良性或恶性情况,安全性较高,值得在临床中广泛应用。