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关键词： 创伤后应激障碍   社会资本   社会信任   社会参与   产妇心理健康  

摘要： 目的探讨产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的现状及其影响因素,分析其与社会资本的关系。方法2020年10月至2021年4月,采用便利抽样法选取西安市8所社区卫生服务站符合抽样标准的产妇作为研究对象,采用一般情况调查表、创伤后应激障碍量表和社会资本量表对其进行调查。结果产妇孕期并发症、分娩情况、分娩方式、婴儿健康状况、产妇目前身体精神状况对产后PTSD的影响差异有统计学意义(P<0.05);产妇产后PTSD阳性者41例(占比13.14%),回避麻木症状群得分最高,为(10.54±4.35)分;社会信任与PTSD总得分和PTSD阳性得分均呈负相关(P<0.05);不同程度的社会信任对产妇产后PTSD发生率差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,产妇孕期并发症、分娩情况、分娩方式、婴儿健康状况、身体精神状况是产后PTSD的主要影响因素(P<0.05)。结论产妇产后PTSD的发生率较高,最突出的表现为回避麻木症状群;社会信任与PTSD呈负相关;孕期并发症、社会信任等是产后发生PTSD的预测因素。

关键词： 应激障碍   创伤后   认知加工疗法   心理治疗  

摘要： 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)是一种与创伤经历有关的精神障碍, 核心症状包括闯入或重复体验、回避、负性认知和情绪的改变以及过度警觉。认知加工疗法(cognitive processing therapy, CPT)通过阻止回避、释放真实情感、识别和挑战"阻滞点"等核心治疗步骤, 可能通过改变小脑、中央执行网络和默认网络等相关脑区的功能连接改善PTSD症状。目前国外已有大量实证研究验证了CPT的疗效, 但国内却尚未见推广该疗法。因此, 本文拟总结CPT在不同人群的临床应用及其可能的治疗机制, 以期为CPT的本土化提供循证医学证据。

关键词： 精神发育迟滞   老年痴呆症   脑血管病患者   脑科学研究   脑健康   后遗症  

摘要： 十三届全国政协委员、红杉中国创始及执行合伙人沈南鹏在2022年全国两会期间带来了关注脑科学等领域的提案。据统计,目前我国脑血管病患者近700万,每年新发病人都超过200万。而中国在医学界对于脑健康的研究重点是集中在脑血管、老年痴呆症、癫痫、精神发育迟滞等典型病症上。在所有的疾病中,脑血管病的致残率是最高的,其中70%以上都留下各种各样的后遗症。

关键词： 心肌肌钙蛋白I   D-二聚体   急性心肌梗死   主动脉夹层   诊断与鉴别  

摘要： 目的 探究心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体及其比值对急性心肌梗死(AMI)与主动脉夹层(AD)鉴别诊断的价值。方法 选取2017年1月至2022年3月郑州大学第五附属医院收治的115例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)、78例主动脉夹层患者(主动脉夹层组)进行回顾性研究。比较入院后两组患者cTnI及D-二聚体水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估cTnI、D-二聚体及其比值对AMI与AD的鉴别诊断价值。结果 急性心肌梗死组患者cTnI水平高于主动脉夹层组,D-二聚体水平低于主动脉夹层组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,cTnI鉴别AMI与AD时,其曲线下面积(AUC)为0.916,最佳截断值为0.34μg·L^(-1),诊断灵敏度为89.6%,特异度为88.5%;D-二聚体鉴别AMI与AD时,AUC值为0.915,最佳截断值为1.15 mg·L^(-1),诊断灵敏度为87.2%,特异度为83.5%;cTnI与D-二聚体的比值联合鉴别AMI与AD的AUC值为0.985,最佳截断值为0.33,诊断灵敏度为93.9%,特异度为96.2%;cTnI、D-二聚体的数据拟合后联合鉴别诊断AMI与AD时,AUC值为0.983,诊断灵敏度为95.7%,特异度为96.2%。结论 cTnI与D-二聚体对于鉴别AMI与AD均具有较高的敏感度和特异度,而cTnI与D-二聚体的比值及二者联合检测对AMI与AD患者的鉴别诊断价值更高。

关键词： 超声弹性成像   乳腺病变   良恶性肿块   诊断价值  

摘要： 针对乳腺良恶性患者,通过借助超声弹性成像诊断方法进行诊断后,对比不同方法的诊断价值。方法 选取来自本院2021年1月到2022年1月之间的40例乳腺病变患者开展针对性研究,分别对上述所有患者开展超声弹性成像诊断,根据具体诊断方式不同分为面积比法组,采用面积比法,比值法组采用应变率比值法。对比两组患者通过诊断后的效率、乳腺病变情况以及良恶性检出率。结果 面积比法灵敏度低于应变率比值法,但是特异度和准确度略高于应变率比值法,面积比法乳腺病变以及良性、恶性检出情况略高于应变率比值法,两组诊断方法的结果没有统计学意义p>0.05。结论 乳腺良恶性患者,通过借助超声弹性成像诊断方法进行诊断后,均能得到良好的诊断,无论是面积比法还是应变率比值法都能有效对患者的病情进行诊断。

关键词： 公共健康问题   代谢性骨病   诊断与鉴别诊断   骨质疏松   骨转换标志物   骨骼疾病   标志物检测   骨转移  

摘要： 随着我国人口老龄化程度的加剧,骨质疏松已成为我国面临的重要公共健康问题。而随着近年来对骨质疏松症和代谢性骨病研究的不断深入,骨转换标志物(BTMs)在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要价值日益凸显。下面我们通过4个问题一起来简单了解下。

关键词： 趾骨纤维骨性假瘤   磁共振影像   骨软骨瘤   骨外骨肉瘤  

摘要： 目的:通过综合分析纤维骨性假瘤临床影像学特征,为临床诊治提供可靠的影像信息。方法:回顾性分析1例经手术病理确诊的纤维骨性假瘤患者的临床、影像及病理资料。结果:术中见骨性增生突起基底连接趾骨;肿物标本切面灰白色,质硬;镜下:梭形细胞增生,局部伴有黏液变性,部分区域伴有反应性骨形成,诊断:趾骨纤维骨性假瘤。结论:纤维骨性假瘤影像学表现具有一定特征性,但是需要与其他瘤样骨病鉴别。

关键词： 大肠癌   肠息肉   双能量   碘浓度   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的:探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)成像对大肠肿块型腺癌与良性占位病变的鉴别诊断价值。方法:选取2018年10月—2022年4月经结肠镜或手术病理证实的大肠肿块型腺癌患者40例及良性占位病变患者30例。回顾性分析其资料,记录肿块型腺癌与良性占位病变在动脉期、静脉期及延迟期的碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)、混合能量CT值、常规CT值以及常规CT征象,采用相应的统计方法,比较两者的差异,探讨其诊断效能。结果:大肠肿块型腺癌及良性占位病变患者的动脉期、延迟期IC、NIC和混合能量CT值差异均有统计学意义(P<0.05),而静脉期该三项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线表明,动脉期NIC的诊断效能最大,AUC为0.917,约登指数为0.742。结论:双能量CT对大肠肿块型腺癌与良性占位病变的鉴别诊断价值优于传统CT。

关键词： 彩色多普勒超声   超声弹性成像   甲状腺结节  

摘要： 分析彩色多普勒超声(CDFI)联合超声弹性成像(UE)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年11月本院81例甲状腺结节患者开展研究,所有患者均行CDFI检查,UE检查,参考病理诊断,分析应用效果。结果 联合检查的诊断效果更明显(P<0.05);良恶性结节的图像特征均存在明显差异(P<0.05)。结论 在甲状腺结节诊断中应用CDFI、UE效果明显,具有推广价值。

关键词： 胃肠道间质瘤   表观弥散系数   影像学   鉴别诊断  

摘要： 目的研究胃肠道间质瘤的MRI影像学分析及其表观弥散系数(ADC)图像对肿瘤良恶性的鉴别诊断。方法本研究为前瞻性研究,以2019年10月~2021年10月在本院治疗的胃肠道间质瘤患者120例作为研究对象,按疾病严重程度分为极低危险度11例,低危险度22例,中危险度41例,高危险度46例。根据病理结果分为良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤患者85例。所有患者入组后均进行MRI检查,比较良性组、恶性组、不同危险度的患者的影像学特征以及ADC数值之间的差异。结果良性组以及恶性组患者的ADC、变异度、偏度、最大值、最小值、全距、中位数、10%数值、90%数值以及均匀度之间的差异有统计学意义(P<0.05);极低危险度、低危险度、中危险度以及高危险度组患者的ADC、变异度、偏度、最大值、最小值、全距、中位数、10%数值、90%数值以及均匀度之间的差异有统计学意义(P<0.05);良性组以及恶性组的最大直径、肿瘤形态、边界之间的差异有统计学意义(P<0.05);不同危险度的患者的最大直径、肿瘤形态、边界之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同严重程度以及良恶性胃肠道间质瘤的MRI影像学中的最大直径、肿瘤形态、边界存在显著的差异,其ADC图像对肿瘤良恶性具有显著的鉴别诊断意义。