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关键词： 磁共振成像   痉挛型脑瘫   非痉挛型脑瘫   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨磁共振成像(MRI)在痉挛型脑瘫(CP)和非痉挛型CP鉴别诊断中的应用效果。方法 选取89例接受MRI检查的CP患儿作为研究对象,比较痉挛型CP和非痉挛型CP的MRI征象。以最终临床诊断结果为金标准,评估MRI对痉挛型CP和非痉挛型CP的鉴别诊断效能。采用Kappa检验分析MRI诊断结果与金标准的一致性。结果 痉挛型CP患儿的脑白质损伤、脑室形态异常、脑沟脑裂异常占比均显著高于非痉挛型CP患儿(P <0.05)。以最终临床诊断结果为金标准,MRI鉴别诊断痉挛型CP和非痉挛型CP的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、 78.05%、 80.90%。Kappa检验结果显示,MRI鉴别诊断痉挛型CP和非痉挛型CP与金标准的一致性中等(Kappa值=0.615, P <0.001)。结论 痉挛型CP和非痉挛型CP的MRI征象存在明显差异,MRI检查对二者有较高的鉴别诊断效能。

关键词： 血液检测   红细胞参数   缺铁性贫血   再生障碍性贫血  

摘要： 探究在临床诊疗贫血过程中血液检验红细胞参数的作用。方法 本研究设观察组与对照组,观察组为蠡县医院收治的68名贫血患者,在2022年12月至2023年12月到该院接受治疗,对照组中的68人均为健康体检者。在研究中对各类贫血红细胞参数检验结果进行对比与分析。结果 经过对比了解到,观察组68位贫血患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)等指标明显低于对照组人员,红细胞体积分布宽度(RDW)则比较高(P<0.05);不同类型的贫血患者各项参数有所不同,缺铁性贫血患者Hb、RBC数值较低,MCV、RDW、MCH数值较高,再生障碍性贫血患者则不同(P<0.05)。结论 可将血液检验红细胞参数当成鉴别与诊断贫血的重要依据,能直观而准确地做出判断,区分不同的贫血类型并把握住病情。

关键词： 计算机认知矫正治疗   抗精神病药物   老年器质性精神障碍  

摘要： 目的分析计算机认知矫正治疗(CCRT)结合抗精神病药物对老年器质性精神障碍患者预后的影响。方法回顾性分析150例老年器质性精神障碍患者的临床资料,给予利培酮治疗的患者为对照组(75例),结合CCRT治疗的为研究组(75例),比较两组患者疗效、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、日常生活能力评分(ADL)、事件相关电位P300潜伏期、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者阳性、阴性症状及精神病理评分均随治疗时间延长而下降,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者BPRS评分均随治疗时间延长而下降,ADL评分均随时间延长而升高,且研究组BPRS评分低于对照组,而ADL评分高于对照组(P均<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者的Fz刺激点、Pz刺激点的潜伏期均随治疗时间延长而缩短,且研究组短于对照组(P均<0.05)。治疗后1、3个月两组患者MoCA评分均随治疗时间延长而升高,研究组高于对照组(P均<0.05)。结论CCRT结合抗精神病药物能够改善老年器质性精神障碍患者的病情,提高日常生活能力,改善预后,值得推广。

关键词： 肝血管瘤   肝癌结节   超声   鉴别诊断   价值  

摘要： 评价肝血管瘤与肝癌结节行超声鉴别的诊断价值。方法 我院收治55例肝脏肿瘤患者,根据手术病理结果,将55例患者分作2组,A组为肝血管瘤(n=42),B组为肝癌结节(n=13),均安排彩色多普勒超声诊断,结果各项数据对比。结果 经超声诊断,结果显示,肝癌诊断灵敏度88.10%、准确率87.27%、特异度84.62%;对B组患者的超声征象进行观察,其形态比较规则,具有清晰的边界、有均匀的回声表现、肿瘤内部及周围有着丰富的血供,各方面征象与A组比较,B组低于A组(P<0.05);B组血流信号与A组相比血流信号更丰富(P<0.05);B组肝部血流情况各项指标均高于A组(P<0.05)。结论 超声诊断技术用于对肝癌疾病鉴别具有较高的灵敏度、准确度和特异度,根据肝癌与肝血管瘤不同超声征象和血流情况,对两种疾病进行鉴别,及早对疾病开展相应的治疗,具有重要价值。

关键词： 乳腺肿瘤   鉴别诊断   超声微血管成像   超声造影   诊断效能  

摘要： 目的:探究在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中超声微血管成像与超声造影的诊断效果。方法:选取2021年1月—2023年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的100例乳腺肿瘤患者为研究对象,均进行超声微血管成像与超声造影检查,以活检或术后病理检查作为诊断金标准,分析两种检查方法的诊断价值。结果:100例乳腺肿瘤患者中,金标准检查结果显示恶性48例,良性52例;超声造影恶性41例,良性59例;超声微血管成像恶性47例,良性53例。超声微血管成像的准确率、灵敏度、特异度高于血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);超声微血管成像对不同疾病类型的检出率高于超声造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声微血管成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高,对病灶内微小血管及低速血流分析有积极意义。

关键词： 精神发育迟滞   X连锁   脑室灰质异位   PQBP1基因   Renpenning综合征   特殊面容   儿童  

摘要： 目的探讨1例Renpenning综合征(RS)患儿的遗传学病因, 并对该病患者的临床特点、基因变异进行文献复习。方法选择2023年11月于郑州大学第三附属医院儿童重症监护科诊治的1例RS患儿(患儿1)作为研究对象。回顾性收集患儿1的病史、家族史及体格检查、脑脊液检查、心脏超声、头颅核磁共振成像(MRI)、头颅磁共振血管成像、心脏冠状动脉CT血管造影结果与智力商数(IQ)评分等临床资料。采集患儿1及其父母、胞妹、胞弟外周静脉血各2 mL, 提取患儿及其家系成员基因组DNA, 并进行家系全外显子组测序(Trios-WES), 采用Sanger测序法进行家系验证。应用生物信息学软件(Mutation Taster、REVEL、SIFT、PolyPhen-2、fGERP++、SWISS-MODEL), 并根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《遗传变异分类标准与指南》(以下简称为"ACMG指南"), 对检出的变异位点进行致病性评级。分别以"PQBP1基因""Renpenning综合征""PQBP1 gene""Renpenning syndrome"为中、英文关键词, 在万方数据知识服务平台、中国知网和PubMed数据库中检索PQBP1基因变异所致RS患者的个案报道相关文献。对PQBP1基因变异引起的RS患者临床特点、基因变异进行总结性分析。本研究通过了郑州大学第三附属医院医学伦理委员会的审查(批准号:2024-334-01)。结果本研究患儿1为12岁男孩, 因发热伴意识障碍入院, 脑脊液检测显示人类疱疹病毒7型感染引起的病毒性脑炎, 主要临床表现为小头畸形、窄长脸、小眼裂、眼裂上斜、内眦距过宽、鼻小柱突出呈球茎鼻等特殊面容, 以及精神发育迟滞。辅助检查结果提示, 患儿1存在房间隔缺损、左侧侧脑室后角结节性灰质异位、血管发育异常、IQ低下, 婴幼儿期起病, 无相关疾病家族史。基因测序结果显示, 患儿1 X染色体PQBP1基因5号外显子发生c.459462del(***153SerfsTer41)半合子缺失变异, Sanger测序家系验证结果显示, 该变异遗传自患儿母亲。生物信息学软件分析结果显示, 该变异为有害变异;根据ACMG指南, 该变异被评级为致病性变异(PVS1+PS4+PM2Supporting+PP3)。根据本研究设定的文献检索策略, 共检索到13篇RS患者个案报道相关文献, 涉及16例PQBP1基因变异所致RS患者(患者2~17), 加上患儿1, 共计17例RS患者。这17例患者中, 16例男性患者存在X染色体PQBP1基因半合子变异, 1例女性患者存在杂合变异, 其中缺失框移无义变异12个, 点变异错义变异3个, 重复变异2个;除2例胎儿外, 15例患者均存在特殊面容, 不同程度智力低下, 10例患者存在眼部、心脏、大脑等1个或多个器官发育异常。结论 RS患者主要临床表现为发育迟滞、窄长脸、球茎鼻、小头畸形, 可伴随脑室灰质异位、先天性心脏病等。PQBP1基因c.459462del(***153SerfsTer41)变异是本研究患儿1的遗传学基础。

关键词： 腹泻疾病   羊腹泻   粪便颜色   轻度腹泻   疾病诊断   症状表现   及时治疗   羊养殖  

摘要： 腹泻是羊养殖中的常见疾病,导致羊腹泻疾病的原因较多,且腹泻疾病多以临床表现的方式出现,当养殖场出现羊腹泻情况时,养殖首先应当深入分析羊腹泻的原因,并依据原因展开针对性治疗,只有这样才能够确保治疗工作有效性。本文分析羊腹泻的临床表现,探究羊腹泻疾病诊断、治疗与防控措施,以此确保其能够起到控制疫病危害、降低疫病影响的效果。1羊腹泻疾病临床表现1.1轻度性腹泻当病羊出现轻度腹泻时,其排出粪便颜色通常为黄色或白色,病羊肛门周边的毛发被污染,除了腹泻以外病羊不会出现其他症状表现,且精神状态、采食量及运动量等均比较正常,针对轻度腹泻,养殖人员只要能够做到及时治疗,那么在短时间内病羊即可恢复正常。

关键词： 颈部淋巴结   超声引导   粗针穿刺   鉴别诊断   良恶性  

摘要： 目的:探究超声、粗针穿刺联合诊断在颈部淋巴结良恶性中的临床意义。方法:选取2023年5月~2024年5月期间于本院就诊的颈部淋巴结病变患者84例作为研究对象。根据手术或病理活检结果,将患者分为恶性组(n=34例)和良性组(n=50例)。分析比较两组的超声影像学特征,统计粗针穿刺结果。分析比较不同检查方式的诊断结果及诊断效能。结果:84例患者均发现颈部淋巴结肿大,以手术或病理活检结果为金标准,良性淋巴结34例,恶性淋巴结50例。两组L/S、淋巴结门、血流类型(除中央型)、内部回声、边界及RI比较均有显著差异(P<0.05)。粗针穿刺结果显示,恶性组粗针穿刺阳性率显著高于良性组,(P<0.05)。超声联合粗针穿刺诊断的灵敏度为94.12%,显著高于单一诊断;超声联合粗针穿刺诊断的漏诊率为5.88%,显著低于单一诊断(P<0.05)。结论:超声引导下粗针穿刺活检可提高对肿大淋巴结性质诊断的灵敏度、降低漏诊率。

关键词： 超声检查   卵巢-附件影像报告和数据系统   卵巢癌   恶性肿瘤风险  

摘要： 目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇幼保健院(90例)、重庆大学附属涪陵医院(77例)]收集的按2022版O-RADS分为4类的卵巢肿物并行手术切除的501例患者,以其中3个临床中心(哈尔滨医科大学附属第二医院、浙江省人民医院、四川省妇幼保健院)的病例(424例)按8∶2随机分为训练组(339例)和内部验证组(85例),另一临床中心(重庆大学附属涪陵医院)病例为外部验证组(77例),以病理诊断作为“金标准”。对训练组的超声特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出与卵巢癌发生相关的独立预测因素,制定对O-RADS 4类肿物的分层规则。绘制该分层方法的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),在内部验证组及外部验证组中进行验证,并与2022版O-RADS的诊断准确率进行比较。结果:单因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、≥4个乳头样突起、囊内壁光滑、彩色血流评分≥3分、声影是卵巢癌的独立预测因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、彩色血流评分≥3分是卵巢癌的独立危险因素(均P<0.05),囊内壁光滑、声影是独立保护因素(均P<0.05)。改良后训练组、内部验证组、外部验证组诊断准确率分别为73.7%、68.2%、70.1%,显著高于2022版O-RADS诊断准确率(38.9%、37.6%、33.8%)(均P<0.05);训练组的诊断敏感度、特异度、AUC分别为0.871、0.652、0.762,内部验证组依次为0.844、0.585、0.714,外部验证组依次为0.846、0.627、0.737。结论:利用超声特征改良2022版O-RADS 4类可提高对卵巢-附件良恶性肿瘤的鉴别能力。

关键词： 消防指战员   心理健康   创伤后应激障碍   干预策略  

摘要： 消防指战员作为事故灾害的主要应对者、处置者,经常面对复杂多变的事故灾害现场,通常会承受较高的应激刺激,是创伤后应激障碍(PTSD)的高危群体。通过探讨消防指战员PTSD的成因,描述其症状表现,详细分析PTSD对消防指战员个体、职业发展以及家庭社会关系所产生的多方面影响,并针对消防指战员PTSD的干预措施进行阐述,以期对提高消防指战员的身心健康水平,维护消防指战员战斗力产生实际贡献。