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关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 选取医院2023.1-2023.12收治94例贫血患者,按照贫血类型,分为地中海贫血47例与缺铁性贫血47例。另选取健康体检者47名为对照组。均接受血常规检查。比较检查结果差异性、诊断效能。结果 两组患者血常规检查结果具有显著差异(P<0.05)。血常规检验诊断效能较高。结论 血常规检验下,地中海贫血与缺铁性贫血指标差异明显,结果 较为准确。

关键词： 超声弹性成像   桥本甲状腺炎   甲状腺结节   常规超声   诊断价值  

摘要： 目的探讨超声弹性成像(UE)评估用于桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法选择汝州市第一人民医院2022年1月至2024年5月因HT入院的83例甲状腺结节患者,患者入院后均接受常规超声与UE检查,以超声引导下的细针穿刺细胞学检查(FNAC)结果为金标准,分析常规超声表现、UE评估结果及UE对HT背景下甲状腺结节的诊断价值。结果在83例患者的140个甲状腺结节中,有48个良性结节、92个恶性结节。常规超声检查结果显示,恶性结节形态不规则、边界模糊、低回声、微钙化、RI≥0.07、血流信号Ⅱ~Ⅲ级的占比均高于良性结节(P<0.05)。UE评估结果显示,HT背景下恶性结节的弹性评分、应变率比值、结节直径均大于良性结节(P<0.05)。在140个甲状腺结节中,常规超声诊出45个良性结节、95个恶性结节,与金标准共同诊出36个良性结节、86个恶性结节;UE诊出47个良性结节、93个恶性结节,与金标准共同诊出45个良性结节、90个恶性结节。两者存在不一致之处。ROC曲线分析显示,UE诊断的敏感度(96.74%)、特异度(89.58%)均较常规超声(敏感度89.13%、特异度75.00%)高。结论UE通过病灶的弹性评分、应变率等诊断HT背景下甲状腺结节的病变性质,具有较高的诊断价值。

关键词： 尿蛋白电泳   浆细胞疾病   肾病   多发性骨髓瘤   轻链型淀粉样变性  

摘要： 许多浆细胞疾病会累及肾脏,导致肾脏功能不同程度受损,笔者将这部分疾病称为肾脏受累的浆细胞疾病(KiPCD)。如何鉴别这一类疾病,持续困扰着很多临床医生。虽然肾穿刺可以协助明确诊断,但其是有创操作,会大大增加患者的诊疗风险。因此临床更需要无创项目,来协助进行鉴别诊断。尿蛋白电泳(uPEP)是一项无创、简单的检查,也是浆细胞疾病诊疗中必不可少的检查。但很多临床医生只关注有无M蛋白以及M蛋白的量,而忽略了其在KiPCD诊断和鉴别诊断中的价值。本文将系统介绍uPEP,以及其在不同KiPCD中的特点,以进一步提高临床对KiPCD的鉴别能力,使更多的患者得到正确的诊断和治疗。

关键词： 老年肺癌   生活质量   创伤后成长   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨不同应激反应类型与老年肺癌患者生活质量的关系。方法选取112例行微创手术治疗的老年肺癌患者,采用癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评估生活质量,创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估创伤后应激障碍情况,创伤后成长评定量表(PTGI)评估创伤后成长情况。应激反应类型与老年肺癌患者生活质量的相关性采用Pearson相关分析。结果112例老年肺癌患者PCL-C量表总分为(40.83±5.35)分,PTGI量表总分为(63.74±8.97)分,FACT-G量表总分为(78.08±7.66)分。Pearson相关分析结果显示,PTGI评分与老年肺癌患者FACT-G评分呈负相关(r=-0.995,P<0.01),PCL-C评分与FACT-G评分呈正相关(r=0.981,P<0.01)。结论创伤后成长与老年肺癌患者生活质量呈正相关,创伤后应激障碍与生活质量呈负相关,临床可据此制订心理调节措施,以提高患者的生活质量。

关键词： 肺肿瘤   磁共振成像   弥散磁共振成像   诊断,鉴别  

摘要： 【目的】探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)技术在周围型小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断中的应用价值。【方法】选取2015年6月至2021年6月两院收治的72例周围型SCLC患者(观察组),另选取同期医院收治的64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为对照组。两组患者均行MRI动态增强扫描和DWI检查,比较两组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI联合DWI对周围型SCLC的诊断价值。【结果】观察组患者Ktrans、Kep、Ve均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当弥散敏感因子取800 s/mm^(2)时,观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、Ve、ADC诊断周围型SCLC的最佳截断点分别为0.15 min^(-1)、0.34 min^(-1)、0.24、1.12 s/mm^(2),灵敏度分别为80.56%、83.33%、81.94%、86.11%,特异度分别为85.94%、71.87%、67.19%、70.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.758、0.779、0.786,四者联合的特异度和AUC分别为98.44%、0.927。【结论】DCE-MRI联合DWI诊断周围型SCLC的效能较高,值得临床参考。

关键词： 贫血鉴别诊断   红细胞参数   地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验  

摘要： 评价血常规指标对贫血的鉴别诊断价值。方法 对地中海贫血症、缺铁性贫血和正常对照各150名贫血病人进行红细胞形态学检测。结果 地中海贫血者与正常对照者的红细胞各项指标比较,地中海贫血者的RDW,Hb,MCV,RBC,MCH等指标都有明显的差别;此外,与对照、地中海贫血症与缺铁性贫血相比,也表明了统计学上的不同。特别是地中海贫血和缺铁贫血的患者RDW、MCV和MCH上的差异尤为明显,这表明这些参数可作为鉴别诊断的重要指标。结论 研究显示,RDW、Hb、MCV、RBC和MCH的差异具有助于医生在临床上对各类贫血的鉴别与诊断更为精确。对红细胞各项指标进行详细的检测,对鉴别诊断有一定的临床价值,并可作为今后的临床诊断参考。

关键词： MRI扩散加权成像   超声检查   乳腺病变   诊断价值  

摘要： 目的:探究磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)与超声检查在良恶性乳腺肿瘤鉴别中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月甘肃省白银市第一人民医院影像中心60例乳腺病变患者,均接受MRI-DWI与超声检查,以组织病理学检查结果为金标准,统计MRI-DWI与超声单一检查及联合检查诊断结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比MRI-DWI与超声单一检查及联合检查的诊断效能。结果:60例乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊37例乳腺良性病变,占比61.67%;23例乳腺癌,占比38.33%;乳腺癌组ADC值显著低于良性乳腺病变组,P<0.05;超声检查联合MRI-DWI诊断准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%、97.30%、86.96%,显著高于MRI-DWI(81.67%、91.89%、65.22%)及超声检查(70.00%、83.78%、47.83%),P<0.05;通过绘制ROC发现超声检查、MRI-DWI及联合诊断良恶性乳腺肿瘤的曲线下面积(AUC)值范围为0.658~0.921之间,其灵敏度和特异度较高,诊断良恶性乳腺肿瘤价值较高。结论:乳腺癌患者ADC值较乳腺良性病变显著较低,MRI-DWI联合超声检查在良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中具有较高的准确度和灵敏度,鉴别诊断价值较高。

关键词： 多层螺旋CT   肺磨玻璃结节   诊断   良性   恶性  

摘要： 探讨多层螺旋CT检查在鉴别诊断良恶性肺磨玻璃结节中的应用。方法 回顾性分析2020.01-2023.12在本院确诊的156例肺磨玻璃结节患者临床资料,依据病理结果分为良性组38例和恶性组118例,比较分析两组患者的基线资料和多层螺旋CT影像特点的差异性,将有差异性的指标代入二项Logistic回归方程分析恶性肺磨玻璃结节相关因素。结果 与良性组比较,恶性组的患者年龄较高,肿瘤的最大径较大,病灶CT值较高,影像特征上多表现为增粗血管影、边缘血管走行、分叶征、实性成分(P<0.05)。组间其它资料差异性不显著(P>0.05);单因素二项Logistic回归方程分析结果显示,年龄高、肿瘤的最大径大、CT值高、有增粗血管影、无边缘血管走行、有分叶征及实性成分是恶性肺磨玻璃结节的相关因素(P<0.05);多因素二项Logistic回归方程分析结果显示,肿瘤的最大径大、CT值高是恶性肺磨玻璃结节的独立相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,肿瘤的最大径对恶性肺磨玻璃结节诊断AUC 为0.813(95%CI:0.735-0.890),CT值对恶性肺磨玻璃结节诊断AUC 为0.819(95%CI:0.749-0.890),两者差异没有显著性(P>0.05)。两者联合诊断时的AUC 为0.874(95%CI:0.814-0.934),显著高于两者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 年龄高、肿瘤的最大径大、CT值高、有增粗血管影、有分叶征及实性成分是恶性肺磨玻璃结节的相关因素,其中肿瘤的最大径大、CT值高是恶性肺磨玻璃结节的独立相关因素,两者联合诊断能显著提高恶性肺磨玻璃结节诊断效能。

关键词： 肉牛瘤胃胀气   鉴别诊断   中西医治疗方案  

摘要： 肉牛瘤胃胀气又被称为肉牛瘤胃臌气,在养殖场当中具有典型的季节流行性,尤其是在夏秋季节发生流行率相对较高,该种疾病的典型临床特征是腹部显著胀大、鼓胀,用手轻轻敲击能够听见鼓音,发病之后患病牛表现为停止反刍,呼吸频率不断增加,呼吸极度困难,落地之后不能够正常起立,如果不能够及时进行诊断和救治,很容易会影响到牛的正常生长同时该种疾病的严重发生还很容易激发感染多种胃部疾病使得养殖场的死亡率逐步升高,短时间内给养殖场带来较为严重的经济损失。对于肉牛瘤胃胀气,需要明确该种疾病的发病机理和典型的临床症状,并注重做好与相似疾病的科学鉴别诊断,并结合患病牛的外在症状实施,针对有效的治疗,确保能够在尽量短的时间内缓解患病牛的胀气症状,提高治愈率,并在日常养殖管理过程中也需要完善相应的预防方案,从而降低肉牛瘤胃胀气的发生流行率。本次研究就肉牛瘤胃胀气的鉴别诊断和中西医治疗措施进行详细有效的论述和探讨,希望对相关养殖从业人员有所借鉴。

关键词： 聚合酶链反应   腺苷脱氨酶   癌胚抗原   癌性胸腔积液   结核性胸腔积液  

摘要： 目的:探究聚合酶链反应(PCR)配合腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测鉴别结核性和癌性胸腔积液的诊断价值。方法:收集榆林市定边县人民医院2018年1月—2023年1月收治的72例胸腔积液患者作为研究对象,按照病理分组,包括癌性胸腔积液组(38例)和结核性胸腔积液组(34例)。两组均采用PCR检测结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA),并进行ADA和CEA检测,对比诊断价值。结果:癌性胸腔积液组CEA水平高于结核性胸腔积液组,ADA与TB-DNA水平低于结核性胸腔积液组(P<0.05);PCR、ADA和CEA联合检查对癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的鉴别诊断敏感度和特异度高于任一单项检测(P<0.05)。结论:在结核性和癌性胸腔积液的早期鉴别诊断中,PCR配合ADA和CEA检测具有较高的诊断价值,可为病症的临床预防和干预提供依据。