教学课程资源库 更多>>

关键词： 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤   肾透明细胞癌   CT   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的CT特征,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性分析容城县中医医院2020年3月至2021年5月期间行螺旋CT检查的22例(27个病灶)乏脂肪RAML患者与25例(25个病灶)ccRCC患者的临床资料,分别设为乏脂肪RAML组与ccRCC组。对两组患者病灶CT征象进行比较;对两组患者螺旋CT平扫与多排螺旋CT增强扫描各个时期(皮质期、实质期、排泄期)的CT值进行比较。结果 乏脂肪RAML组病灶大小显著小于ccRCC组,圆形或类圆形及坏死囊变、假包膜的病灶占比均显著低于ccRCC组,乏脂肪RAML组均匀强化及劈裂征、黑星征的病灶占比均显著高于ccRCC组;乏脂肪RAML组病灶CT平扫时的CT值显著高于ccRCC组,CT增强扫描皮质期的CT值显著低于ccRCC组(均P <0.05);而两组病灶CT增强扫描实质期、排泄期的CT值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 通过CT平扫、增强扫描,能够明显区分ccRCC与乏脂肪RAML,同时与CT征象结合,可更进一步鉴别诊断乏脂肪RAML。

关键词： 肾盂癌   尿路上皮癌   肾细胞癌   计算机体层成像尿路造影   鉴别诊断   简易评分  

摘要： 目的:分析肾实质浸润性肾盂尿路上皮癌(肾盂癌)与肾盂浸润性肾细胞癌在计算机体层成像尿路造影(computed tomography urography,CTU)中的影像学表现,提高术前诊断的准确度。方法:回顾并分析术后明确诊断的78例肾盂癌与肾细胞癌的患者资料,手术前所有的患者在首都医科大学附属北京友谊医院行640层螺旋CT平扫及3期增强扫描。研究指标包括性别、年龄、是否有血尿及CTU中肿瘤的特征[肿瘤部位、肿瘤长径、平扫及增强各期强化程度、是否伴有肾积水、肿瘤轮廓外凸、肾脏体积增大、肾盂(盏)内可强化的充盈缺损、结石]。比较两组间各项指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用logistic回归分析,筛选独立危险因素,建立简易评分模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算评分系统诊断效能。结果:两组患者在平扫及增强各期强化程度、是否肾积水、肿瘤轮廓外凸、肾脏体积增大、肾盂(盏)内肿物、血尿、结石方面差异均有统计学意义(P<0.05),其中肾积水、肾脏体积增大、肾盂(盏)内肿物、血尿、结石指标为肾盂癌的独立危险因素,每一项给予0分或1分构成CTU简易评分系统,总分0~5分,以≥3分为参数,术前诊断肾盂癌效能最高,其灵敏度为0.919,特异度为0.829,准确度为0.872。结论:CTU简易评分有助于鉴别肾实质浸润性肾盂癌与肾盂浸润性肾细胞癌,可提高诊断效能。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   肉芽肿性乳腺炎   彩超   影像特征  

摘要： 目的:分析超声影像特征在PCM与GM鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2018年3月至2021年8月我院收治的92例非哺乳期乳腺炎患者,其中PCM组患者65例,GM组患者27例,均使用超声检查,对比两组患者超声表现分型、影像特征(肿块部位、对侧导管扩张、体表瘘口、腋下淋巴结)。以病理检测为“金标准”行χ~2检验,对比分析超声影像特征在PCM与GM的鉴别诊断中的价值。结果:PCM组患者中肿块型42例,瘘管型13例,混合10型例,GM组患者肿块型4例,管状型12例,混合型11例。PCM组肿块部位在乳晕区,部分存在对侧导管扩张,大多存在体表瘘口和腋下淋巴结;GM组肿块部位在非乳晕区,大多不存在对侧导管扩张,部分存在体表瘘口、腋下淋巴结。彩超鉴别PCM和GM的敏感度为92.31%(60/65),特异度为96.30%(26/27),阳性预测值为98.36%(60/61),阴性预测值为83.87%(26/31),准确度为93.48%(86/92),kappa值为0.849。结论:PCM和GM在彩超下存在明显影像特征差异,准确度较高,可为临床诊断提供依据。

关键词： 异功散   针刺   顶颞前后斜线   精神发育迟滞   营养不良  

摘要： 目的:观察异功散联合针灸顶颞前后斜线治疗精神发育迟缓合并营养不良患儿的临床效果。方法:选取2017年8月—2021年12月桂林市妇女儿童医院儿童康复科收治的精神发育迟滞合并营养不良患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用针刺顶颞前后斜线治疗,治疗组采用异功散联合针刺顶颞前后斜线治疗。比较两组患儿发育评估(GESELL)、婴儿初中生社会生活适应能力量表(SM)及儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分。结果:治疗后,治疗组大运动领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);治疗后,治疗组SM评分高于对照组,STAMP评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异功散联合针刺顶颞前后斜线治疗精神发育迟缓合并营养不良患儿的临床效果显著,可以改善患儿的基础运动能力、营养状况,提高其社会生活能力。

关键词： 羊传染性脓疱病   发病原因   诊断   防治  

摘要： 羊传染性脓疱病俗称羊口疮,是由传染性脓疱病毒引起的一种急性、高度接触性的人兽共患传染病,患病羊表现为口唇等部位形成丘疹脓疱、破溃结痂等,影响觅食和生长,甚至导致死亡。本文对羊传染性脓疱病的发病原因、诊疗方法、预防措施及鉴别诊断方法进行概述,以供养殖技术人员参考。

关键词： 毛细胞白血病   诊断与鉴别诊断   诊断及鉴别诊断   边缘区淋巴瘤   反复推敲   BRAF   淋巴结  

摘要： B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B cell chronic lymphoproliferative diseases,B-CLPD)的诊断与鉴别诊断是临床工作中的难点。本中心曾接诊1例B-CLPD的患者,因肿瘤细胞存在毛刺,BRAF V600E突变阳性,未能除外毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)。后经过反复推敲,最终确诊为淋巴结边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone lymphoma,NMZL)。该患者“艰难的”确诊过程,对这类疾病诊断及鉴别诊断,有较大的参考价值,现报道如下。

关键词： 磁共振   扩散加权成像   星形细胞瘤   脑转移瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤的诊断准确率。对比不同肿瘤MRI征象、瘤体与周围水肿带DWI参数值(ADC、rADC)。结果 MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤诊断准确率与病理结果比较无差异(P>0.05);脑转移瘤瘤体周围水肿带ADC值、r ADC值高于星形细胞瘤(P<0.05);星形细胞瘤征象:瘤体为T_(1)、T_(2)稍长信号节影或肿块影,增强扫描可见为结节状,部分表现为不规则环形强化,水肿带为T_(1)、T_(2)长信号。DWI上表现为不均匀混杂信号,周围水肿带为等信号。脑转移瘤征象:瘤体为分叶状稍长T_(2)信号,周围可见大片水肿,增强瘤体为明显强化,DWI上瘤体为高信号,周围水肿等信号。结论 磁共振DWI检测可反应星形细胞瘤与脑转移瘤瘤体及周围水肿组织ADC值、rADC值差异,为两者鉴别诊断提供参考依据。

关键词： 彩色多普勒超声   血流相关参数   超声弹性成像   UE面积比法   BI-RADS3~4类   乳腺良恶性肿块   鉴别诊断  

摘要： 目的探究血流相关参数联合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3~4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)]、UE相关参数(长径、长径变化率、面积、面积比值)、通过受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3~4类乳腺良恶性肿块的价值。结果恶性组患者超声血流0级、Ⅰ级比率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PI、RI、PSV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者长径、长径变化率和面积、面积比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当超声血流参数值联合UE相关参数值时,其鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的AUC为0.920(95%CI:0.864~0.957,P<0.001),灵敏度为84.38%,特异度为87.50%。结论血流相关参数联合超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的价值较高,两项技术联合应用更具优越性。

关键词： 前列腺癌   良性前列腺增生症   性激素   癌胚抗原   诊断价值  

摘要： 研究前列腺癌患者行性激素6项、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)及前列腺健康指数(PHI)鉴别诊断的效果。方法 数据取自本院2021年1月~2021年12月泌尿科的150例就诊者,根据患病情况划分为甲组(前列腺癌患者,n=50)、乙组(良性前列腺增生症,n=60)及丙组(健康体检者,n=40),行性激素6项、PSA、CEA、FER及PHI检测,分析最终检测结果。结果 各组比较E2、PRL、P值无差异,乙组、丙组比较性激素无差异,P>0.05;各组比较T、FSH、LH值有差异,甲组T、FSH、LH值高于乙组,P<0.05;各组比较CEA、FER值无差异,乙组、丙组比较其他指标无差异,P>0.05;各组比较PSA、PHI值有差异,甲组PSA、PHI值高于乙组,P<0.05(具统计学差异)。结论 T、FSH、LH、PSA、PHI指标与前列腺癌有一定的相关性,准确鉴别诊断疾病、为后期治疗提供诊疗信息,改善预后效果、值得推崇。

关键词： 甲状腺肿瘤   弹性成像技术   甲状腺髓样癌   甲状腺乳头状癌   剪切波弹性成像  

摘要： 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2005年2月至2021年5月四川大学华西医院经病理诊断的32例MTC和127例PTC病人SWE资料,采用Mann-Whitney U检验对两者SWE参数进行对比分析,对其中差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果MTC杨氏模量平均值(Emean)为23.50(12.40)kPa小于PTC Emean 36.15(18.65)kPa,差异有统计学意义,(P<0.001);MTC杨氏模量最小值(Emin)为1.50(7.80)kPa小于PTC Emin 13.70(20.25)kPa,差异有统计学意义(P<0.001);MTC与PTC杨氏模量最大值(Emax)、结节与周围正常组织的杨氏模量比值(Eratio)比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示Emean截断值为27.80 kPa,ROC曲线下面积(AUC)为0.77,灵敏度为0.72,特异度为0.76。Emin截断值为10.10 kPa,AUC为0.75,灵敏度为0.60,特异度为0.89。结论SWE能为MTC、PTC的鉴别诊断提供更多的依据,可作为常规超声的有效补充。