教学课程资源库 更多>>

关键词： 盆腔附件囊性病变   多层螺旋CT   影像学表现   诊断一致性  

摘要： 目的:探究多层螺旋CT在女性盆腔附件囊性病变鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2019年8月—2021年9月于东营市东营区中心医院就诊的盆腔附件囊性病变患者88例作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,以病理检查结果作为“金标准”,统计多层螺旋CT检查结果;分析多层螺旋CT在盆腔附件囊性病变中的诊断价值,并计算一致性;另分析多层螺旋CT影像学表现。结果:经病理检查,88例患者中明确恶性病变患者18例,另70例患者为良性病变;CT检出恶性病变22例,良性病变66例。多层螺旋CT诊断盆腔附件囊性病变的灵敏度为94.44%(17/18),特异度为92.86%(65/70),准确率为93.18%(82/88),阳性预测值为77.27%(17/22),阴性预测值为98.48%(65/66)。Kappa检验显示:多层螺旋CT检查与病理结果高度一致(Kappa值=0.806)。结论:多层螺旋CT在女性盆腔附件囊性病变诊断中应用价值较高,能够明确囊性病变的具体类型,且检查一致性较强,为临床进一步诊疗提供重要参考,具有较高的临床推广应用价值。

关键词： 甲状腺炎   甲状腺癌,乳头状   磁共振成像   影像组学   机器学习   诊断,鉴别  

摘要： 目的研究基于甲状腺MRI多序列图像影像组学机器学习分类诊断模型鉴别诊断桥本甲状腺炎性结节与甲状腺微小乳头状癌的价值。资料与方法回顾性纳入2015年6月—2022年4月于解放军总医院第六医学中心行MRI检查并经病理证实的114个桥本甲状腺炎性结节和76个甲状腺微小乳头状癌,MRI检查序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像(b=0、800、2000 s/mm^(2))、表观扩散系数和增强扫描T1WI。基于MRI图像对两组病灶进行分割、配准、影像组学特征提取和特征选择,经有监督机器学习建立并超参数调优6个常用的单模型分类诊断模型:逻辑回归、线性判别分析、支持向量机、K邻近算法、高斯朴素贝叶斯和分类回归树,比较6个分类模型对两组病变的鉴别诊断能力。结果每个序列图像提取960个特征,共提取6720个影像组学特征,最终经特征选择筛选出30个表观扩散系数原始图像形状和一阶统计量特征。在6个分类诊断模型中,支持向量机和逻辑回归模型鉴别桥本甲状腺炎性结节和甲状腺微小乳头状癌的效果最优,曲线下面积均为0.97。结论基于甲状腺MRI影像组学机器学习分类模型鉴别诊断桥本甲状腺炎性结节与甲状腺微小乳头状癌具有一定的应用价值。

关键词： 鉴别诊断   甲状腺   彩色多普勒超声   良恶性结节  

摘要： 目的分析甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声鉴别诊断的临床效果。方法于我院2017年3月至2019年3月收治的甲状腺结节患者中选取60例80个结节病灶,均给予彩色多普勒超声检查,对良恶性结节患者的内部回声、钙化、周边声晕、纵横比以及血流丰富程度等情况进行分析。结果恶性结节患者的结节边缘、包膜、纵横比、颈部淋巴结肿大、声晕、回声以及后方衰减等影像学征象与良性结节患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中恶性结节边缘模糊、纵横比(A/T)≥1、无包膜、钙化、低回声、有后方衰减、大部分无淋巴结肿大和宽声晕。良性结节边缘清晰、纵横比(A/T)不超过1、有包膜、窄声晕、低回声和混合性回声、无后方衰减、无颈部淋巴结肿大和钙化。恶性结节血流丰富程度0级或1级占比21.88%、2级或3级占比78.12%,良性结节血流丰富程度0级或1级占比72.92%、2级或3级占比27.08%,良性、恶性结节血流丰富程度对比差异明显(P<0.05)。恶性结节血流形态Ⅰ型/Ⅱ型占比31.25%、Ⅲ型/Ⅳ型占比68.75%,良性结节血流形态Ⅰ型/Ⅱ型占比75.00%、Ⅲ型/Ⅳ型占比25.00%,良性、恶性结节血流形态对比差异明显(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够较为准确地鉴别诊断甲状腺结节良恶性,能够为临床诊断和治疗提供重要依据,可推广应用。

关键词： 精神发育迟滞   先天性脑积水   根治方法   X连锁   拇指内收   患儿家庭   男性患儿   就诊原因  

摘要： 人类脑积水大约有40%被认为由基因突变引起[1]。作为目前唯一明确的单基因所致的脑积水,X连锁脑积水综合征占先天性脑积水的5%~15%[2]。其临床表现为:男性患儿(胎儿)、脑积水、胼胝体发育不良、精神发育迟滞、拇指内收、痉挛性截瘫等。目前尚无有效根治方法,对患儿家庭及社会造成严重负担。但作为其主要就诊原因的胎儿脑室扩张通常开始于妊娠20周后或孕晚期。

关键词： 黑山羊   疥螨病   防治措施  

摘要： 近年来人民群众的生活水平以及生活质量在不断提升,相应的其饮食要求也从最初的温饱逐渐朝着健康、绿色、有营养而转变。而羊肉蛋白含量高、脂肪含量低、胆固醇低的特征,蛋白以及氨基酸的含量都优于猪肉以及鸡肉,因此在全国范围内尤其是南方地区对于羊肉的消费需求大大增加,其中就属广西博白县的黑山羊最佳,由于其特殊的羊肉香味、瘦肉部分多脂肪含量极少,肉质极其鲜美成为全国羊肉的精品。为了更好地发展建设黑山羊产业,广西政府部门也加大了对于其政策扶持的力度。但黑山羊养殖中的羊疥螨病近年来比较严重,限制了博白县黑山羊养殖产业的发展进步。本文就羊疥螨病的鉴别诊断以及防治措施进行讨论和分析,以期为博白县黑山羊养殖中对于疥螨病的防治工作提供一定参考。

关键词： 超声造影   周围型肺肿物   高分辨率CT  

摘要： 目的探讨超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值。方法回顾性分析73例(74个病灶)周围型肺肿物患者,观察病灶的二维超声特征、超声造影表现及高分辨率CT影像特征,以病理结果为金标准,分别计算二维超声、CEUS及HRCT诊断的敏感性、特异性、诊断准确率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声造影与高分辨率CT鉴别周围型肺肿物良恶性的诊断效能。结果恶性组患者平均年龄高.于良性组,病灶好发于右肺上叶,直径较大(P<005);恶性组超声表现为球形或类球形,造影表现为不均匀高增强,向心样灌注,呈慢进快出模式,良性组超声表现为楔形或三角形,造影表现为均匀.等或低增强,树枝样灌注,呈快进快出模式(P<00.5);3种.方法受.试者工作曲线下面积(AUC)分别为0627.、0808、.0800,CEUS的灵.敏度及.诊断准确率(776%、797%).低于HRCT(959%.、851%),但CEUS的特异度(840%)高于HRCT(640%)。结论超声造影鉴别诊断周围型肺肿物的良恶性有一定的价值,且与HRCT诊断效能相当,可作为影像学技术的有效补充检查手段。

关键词： 血常规   C反应蛋白   小儿感染类型   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨血常规联合C反应蛋白检验在小儿感染类型鉴别诊断中的应用。方法选取2021年10月至2022年10月在龙口市人民医院检验科健康体检的50例儿童作为对照组,另选取同期50例感染性疾病患儿作为观察组,两组均实施血常规和C反应蛋白(CRP)检验,比较两组检验结果。结果观察组的白细胞、CRP水平高于对照组(P<0.05),细菌感染患儿的白细胞、CRP水平高于病毒感染(P<0.05)。结论血常规联合CRP检验在小儿感染性疾病鉴别诊断中具有较高的应用价值,在小儿感染类型疾病诊断中具有重要意义。

关键词： 甲状腺结节   超声造影   人工智能   病理学,外科   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨人工智能(AI)软件联合超声造影(CEUS)对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断效能。资料与方法回顾性分析2018年3月-2019年11月于山西医科大学第一医院就诊并经手术病理证实的237例甲状腺结节,共257个结节,包括恶性177个、良性80个,采用受试者工作特征曲线分析术前AI量化的超声特征、CEUS增强模式及两者联合对甲状腺结节的诊断价值。结果AI软件量化的超声特征低回声(χ^(2)=4.350,P=0.037)、微钙化(χ^(2)=51.740,P<0.001)、纵横比>1(χ^(2)=59.862,P<0.001)、边缘不规则(χ^(2)=8.485,P=0.004)在甲状腺良、恶性结节中差异有统计学意义。AI诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.84、89.83%、76.25%;CEUS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC、敏感度、特异度分别为0.83、80.23%、85.00%;AI联合CEUS的AUC、敏感度、特异度分别为0.91、92.26%、90.00%,AI联合CEUS的AUC大于AI、CEUS(Z=2.660,P=0.008;Z=3.916,P<0.001),特异度高于AI、CEUS(χ^(2)=23.367,P=0.004;χ^(2)=6.563,P=0.025),准确度高于AI、CEUS(χ^(2)=7.962,P=0.001;χ^(2)=5.698,P=0.033),敏感度高于CEUS(χ^(2)=10.647,P=0.017),但AI联合CEUS的敏感度与AI比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.825,P=0.692);AI与CEUS的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.292,P=0.770)。结论AI软件量化对鉴别甲状腺结节良恶性有参考价值。AI与CEUS鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断效能基本相当,但AI的敏感度更高,而CEUS的特异度更高,AI联合CEUS比单独应用AI、CEUS的诊断效能更高。

关键词： 肺磨玻璃结节   早期肺癌   鉴别诊断   影像学  

摘要： 表现为毛玻璃样阴影的肺结节因其恶性潜能和异质性特征而广受关注。众多研究表明肺磨玻璃结节(GGN)与早期肺癌的关系密不可分,但是目前对于何种征象最具有代表意义仍然是众说纷纭。本文归纳总结相关文献,介绍何为肺磨玻璃结节,并将相关影像学特征与GGN的关系做简单陈述,以求为GGN的良恶性鉴别后续的研究方向提供参考意见。