教学课程资源库 更多>>

关键词： 磁共振成像   动态增强扫描   弥散加权成像   乳腺癌   良恶性病变  

摘要： 目的:分析乳腺癌良恶性病变使用动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的诊断价值,以便为日后临床诊断提供参考。方法:选取2020年8月—2022年12月贵港市中医医院收治的乳腺癌患者58例,根据病变类型分为良性组(23例)与恶性组(35例),就两组患者DCE-MRI特征、DWI进行分析。结果:乳腺良性病变边缘通常呈光滑状、形状规则、内部呈均匀强化,时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)分型以Ⅰ型为主,早期增强率通常<60%,恶性病性则表现为边缘毛刺状、形状分叶,强化常呈不均匀强化、环状强化、内部暗分隔,TIC分型以Ⅲ型为主,早期增强率通常≥60%,差异有统计学意义(P<0.05);良性组患者ADC值显著高于恶性组,Slope、SlopeR指标值均显著低于恶性组(P<0.01),而两组患者SImax、PH指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI+DWI检查的灵敏度与准确率高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:就乳腺良恶性病变而言,DWI及DCE-MRI均可达到有效的诊断价值;综合两种方式能有效提升敏感性与准确度。

关键词： 生猪养殖   产地检疫   非洲猪瘟诊断  

摘要： 生猪养殖中,很可能会受到各类疾病影响,有的疾病影响较轻,但有的疾病造成的危害严重,比如非洲猪瘟,这种疾病发病过程很短,而且有着超高的死亡率,在传染病中属于一种烈性类型,一旦发生此类疾病,会导致群体内大面积感染并死亡。所以为了确保产业能够健康发展,必须对此疾病鉴别诊断,及防控加大重点,减少疾病造成的侵害。

关键词： 非侵入性迷走神经刺激   创伤后应激障碍   神经调控   作用机制  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是一种高度致残性心理障碍,严重损害个体身心健康,传统药物疗法与心理干预技术的抗PTSD作用有限。非侵入性迷走神经刺激(nVNS)作为一种新兴的神经调节电刺激技术在缓解PTSD症状及其相关情绪障碍上具有积极效应,而这种积极效应的实现主要依赖于nVNS对个体自主神经系统、神经内分泌系统、脑功能以及消退学习能力等多方面的调控。未来研究应深入探讨nVNS抗PTSD作用的潜在机制,并基于多维疗效评价体系推动nVNS与其他心理干预技术的联合应用。

关键词： 甲状腺影响报告和数据系统   甲状腺机化皱缩结节   甲状腺乳头状癌  

摘要： 目的 探究中国甲状腺影响报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别价值。方法 回顾性分析收治的疑似甲状腺乳头状癌患者共计106例,采用C-TIRADS系统对其进行评估,以穿刺细胞学检查或手术后病理科组织切片分析为金标准,根据金标准将纳入研究对象分为皱缩结节组(n=59)以及乳头状癌组(n=47);将系统鉴别结果与最终诊断结果进行对比,对C-TIRADS的鉴别价值进行评判。结果 两组患者接受C-TIRADS判定指标中,垂直位、实性、可疑微钙化、边缘模糊、彗星尾伪像指标的病例数占比均具有统计学差异(P<0.05),极低回声病例数占比差异无统计学意义(P>0.05);各项分类(4A、4B、4C以及5类)结果中,皱缩结节组以及乳头状癌组病例数占比均存在统计学差异(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类对于甲状腺结节的良性、恶性判断具有良好的评估价值,可实施性强,值得临床的借鉴应用。

关键词： 卵巢癌   卵巢良性肿瘤   扩散加权成像   动态增强磁共振成像  

摘要： 目的观察扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在卵巢良恶性病变诊断鉴别中的应用。方法抽取2020年1月至2022年1月晋中市第二人民医院收治的108例卵巢肿瘤患者为研究对象,按照病理结果分成恶性组(58例)与良性组(50例),均行DWI及DCE-MRI检查。比较两组卵巢肿瘤实性、囊性部分的表观扩散系数(ADC)值及DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、细胞外血管外空间的体积分数(Ve)]水平,并以病理结果为金标准,比较DWI、DCE-MRI诊断卵巢良恶性肿瘤的效能。结果恶性组实质部分ADC值低于良性组(P<0.05),两组囊性部分ADC值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。恶性组实质部分Ktrans、Kep、Ve水平高于良性组(P<0.05)。DWI诊断卵巢良恶性病变的的准确率为75.00%,灵敏度为76.69%,特异度为80.00%,阳性预测值为80.39%,阴性预测值为70.18%;DCE-MRI诊断卵巢良恶性病变的准确率为76.85%,灵敏度为74.14%,特异度为80.00%,阳性预测值为81.13%,阴性预测值为72.73%。DWI联合DCE-MRI诊断卵巢良恶性病变的准确率为92.59%,灵敏度为94.83%,特异度为90.00%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为93.75%,DWI联合DCE-MRI诊断卵巢良恶性病变的灵敏度、特异度均高于二者单独检测(P均<0.05)。结论DWI联合DCE-MRI鉴别诊断卵巢良恶性病变的价值较高。

关键词： 肾动脉阻力指数   糖尿病肾病   列线图预测模型   糖化血红蛋白   糖尿病视网膜病变  

摘要： 目的分析肾动脉阻力指数(RI)在糖尿病肾病(DN)鉴别诊断中的潜在作用并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入312例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DN组患者187例和非糖尿病肾病(NDN)组患者125例。比较2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选DN的危险因素并建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较预测模型与RI诊断DN的曲线下面积(AUC)。结果与NDN组患者相比,DN组患者收缩压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮和RI升高,病程≥60个月、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%和合并糖尿病视网膜病变(DR)者占比增高,而血红蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥60个月(OR=3.526,95%CI:2.425~5.023,P<0.001)、DR(OR=5.528,95%CI:4.426~6.325,P<0.001)、HbA1c≥7.0%(OR=1.958,95%CI:1.235~3.526,P<0.001)和RI≥0.65(OR=4.025,95%CI:3.265~5.524,P<0.001)均为DN的独立危险因素。ROC曲线显示,包含RI的列线图预测模型诊断DN的AUC为0.895,分别大于RI、不包含RI的列线图预测模型的AUC(0.701、0.799),差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,RI与收缩压、病程、血肌酐、尿素氮呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论基于超声无创定量检测的RI在DN的鉴别诊断中具有重要的应用潜力,RI联合病程、DR、HbA1c构建的列线图预测模型对DN具有较高的诊断效能。

关键词： 前列腺肿瘤   3D-TRUS   弹性成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨经直肠三维超声成像(3D-TRUS)、超声弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年2月-2022年5月秦皇岛市中医医院前列腺恶性肿瘤患者63例为研究组,另选取同期收治的前列腺良性肿瘤患者63例为对照组。所有研究对象均分别接受3D-TRUS及超声弹性成像检查,统计分析3D-TRUS及超声弹性成像对前列腺良恶性肿瘤的检出情况、诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值)。结果3D-TRUS检查共检出前列腺癌46例、前列腺良性肿瘤61例,超声弹性成像检查共检出前列腺癌45例、前列腺良性肿瘤61例,联合诊断共检出前列腺癌61例、前列腺良性肿瘤60例;联合诊断敏感度(96.83%)、准确度(96.03%)、阴性预测值(96.77%)高于3D-TRUS(73.02%、84.92%、78.21%)、超声弹性成像(71.43%、84.13%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(95.24%)、阳性预测值(95.31%)与3D-TRUS(96.83%、95.83%)、超声弹性成像(96.83%、95.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TRUS及弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中均具有一定价值,联合两者实施综合诊断可提升准确度及敏感度、阴性预测值,能最大程度降低漏诊、误诊风险,确保患者及早得到有效救治。

关键词： 创伤后应激障碍   海马损伤   针刺   HPA轴   神经递质系统   内源性大麻素系统  

摘要： 创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)是指个体在遭受强烈刺激之后所产生的一种精神障碍性疾病。研究证实,海马是与学习记忆密切相关的脑区,海马损伤会导致机体在面对创伤事件时做出过度应激反应,最终产生PTSD样症状。导致PTSD海马损伤的机制多而复杂,主要包括HPA轴功能异常、神经递质系统异常改变、内源性大麻素系统紊乱以及脑源性神经营养因子减少等。基于对PTSD发病机制的认识,临床治疗主要采用药物治疗和心理干预。然而,由于药物在治疗中的不良反应以及疾病的易复发性,药物治疗效果并不理想。心理干预也只能暂时或在一定时间内改善症状,并没有一劳永逸之效。针刺作为我国中医药中的独特疗法,具有操作简便、不良反应小等优势,在改善PTSD的海马损伤方面具有显著作用。总结了近年来针刺治疗PTSD的相关文献,对针刺改善PTSD海马损伤的作用机制进行综述,从而能够更好地指导临床治疗PTSD,使这一严重影响人类健康和生活质量的疾病不再成为困扰社会的问题。

标准号: GA/T 2020-2023

摘要： 本文件规定了法庭科学领域疑似毒品中2-氟苯丙胺等168种新精神活性物质的气相色谱-质谱（GC-MS）定性检验方法、红外光谱（IR）定性检验方法和液相色谱（LC）定量检验方法。本文件适用于法庭科学领域疑似毒品中2-氟苯丙胺等168种新精神活性物质的定性分析和定量分析。