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关键词： 新生儿   肺部疾病   超声检查   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。方法选择2019年1月至2021年6月开封市妇幼保健院收治的120例疑似肺部疾病新生儿为研究对象,入院24 h内行肺部超声检查,以最终临床诊断为标准,计算肺部超声技术对新生儿肺部疾病诊断的准确度、灵敏度和特异度,评估肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。结果120例疑似肺部疾病新生儿最终临床确诊为肺部疾病者106例,其中肺炎56例(52.83%),呼吸窘迫综合征(RDS)28例(26.42%),新生儿胎粪吸入综合征(MAS)14例(13.21%),新生儿湿肺(TTN)8例(7.55%)。120例疑似肺部疾病新生儿经肺部超声诊断阳性102例,肺部超声检查对新生儿肺部疾病的阳性检出率为85.00%(102/120),灵敏度为92.45%(98/106),特异度为71.43%(10/14),阳性预测值为96.08%(98/102),阴性预测值为55.56%(10/18);新生儿肺部疾病肺部超声检查结果与最终临床诊断结果的一致性检验的Kappa值为0.789,二者具有高度的一致性。肺部超声诊断为肺炎54例,诊断准确度为96.43%(54/56);肺部超声诊断为RDS 27例,诊断准确度为96.43%(27/28);肺部超声诊断为MAS 14例,诊断准确度为100.00%(14/14);肺部超声诊断为TTN 7例,诊断准确度为87.50%(7/8)。结论肺部超声对新生儿肺部疾病具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 磁共振成像   卵巢交界性肿瘤   上皮性卵巢癌   影像学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的分析MRI在卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年12月至2021年9月本院收治的58例卵巢交界性肿瘤患者作为卵巢交界性肿瘤组,选取同期42例上皮性卵巢癌患者作为上皮性卵巢癌组,所有患者均行MRI检查,比较两组MRI检查影像特征、病灶特征、相关指标,比较MRI和手术病理诊断效能。结果两组囊数目、实性成分T1WI信号、实性成分T2WI信号、实性成分强化程度和腹水比较差异无统计学意义;卵巢交界性肿瘤组形状规则、形态为纯囊性占比均高于上皮性卵巢癌组,形态为实性和腹膜转移占比均低于上皮性卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检出上皮性卵巢癌40例,卵巢交界性肿瘤55例;MRI疾病诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值与手术病理比较差异无统计学意义。结论MRI可为卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌鉴别诊断提供影像学信息,特别是DWI信号强度和ADC值的应用,可为两种疾病的鉴别诊断提供依据。

关键词： 深度学习   细胞病理学诊断   计算机辅助诊断   肺癌  

摘要： 目的采用快速在线细胞病理学评估方法进行肺癌中晚期患者的病理评估,是目前常用诊断方法,但存在人工诊断准确率低和细胞病理医生人数不足等问题。本文提出一种基于深度学习的细胞病理涂片多分类方法,以求实现六类常见肺部细胞病理涂片的鉴别诊断。方法本文提出了一种基于CBAM注意力机制增强的ResNet-18网络,以及一种由粗到细的多分类框架,并对深度学习分类方法的特征激活图进行了分析。结果本文共收集了313张肺部Diff-quick染色的细胞病理涂片,其中259张用于训练,54张用于测试。本文所提出方法在正常肺组织、小细胞癌、非小细胞癌、鳞癌、腺癌和类癌共计6种细胞的分类鉴别中取得了准确率为70.4%、精确率为81.5%,召回率为78.2%和F1评分为78.9%的结果。在与金标准的相关性对比中,该模型与高年资细胞病理学医生相当,高于低年资细胞病理学医生。结论本文提出了一种基于深度学习多分类模型的肺部细胞病理涂片鉴别诊断方法,该方法可以协助细胞病理学医生进行肺癌患者的细胞病理涂片诊断,并提高快速在线细胞病理学评估的可行性。

关键词： 呼吸道传染病   结核病患者   结核分枝杆菌感染   胸部疾病   胸部影像学   超声造影   下肺结核   高死亡率  

摘要： 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染所致的呼吸道传染病,具有高发病率、高死亡率的特点。肺结核的临床表现多种多样,胸部影像学常有“同影异病”现象,因此其与部分肺癌的鉴别是临床中常见的问题,与此同时结核病患者患肺癌的可能性较正常人更大,肺癌也易造成结核分枝杆菌感染或结核病复发,大大增加了鉴别诊断的难度。

关键词： 肺动脉栓塞   深静脉栓塞   无创心血管超声   常规超声  

摘要： 目的分析肺动脉栓塞与深静脉血栓应用常规超声联合无创心血管超声鉴别诊断的意义。方法60例肺栓塞患者,均接受常规超声与无创心血管超声诊断,记录常规超声及常规超声联合无创心血管超声对肺动脉栓塞和深静脉栓塞的检出情况,并以肺动脉造影检查结果为金标准,对比两种诊断方式的敏感性、特异性、准确性。结果经常规超声联合无创心血管超声诊断,共发现肺动脉栓塞患者31例,深静脉栓塞患者23例,诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.94%(31/33)、85.19%(23/27)、90.00%(54/60);经单纯常规超声诊断,共发现肺动脉栓塞患者24例,深静脉栓塞患者15例,诊断敏感性、特异性、准确性分别为72.73%(24/33)、55.56%(15/27)、65.00%(39/60)。常规超声联合无创心血管超声诊断的敏感性、特异性、准确性均高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合无创心血管超声检查在鉴别诊断肺动脉栓塞和深静脉栓塞中的价值颇高,值得临床深入推广。

关键词： 髓系肉瘤   椎管   磁共振成像   白血病  

摘要： 目的评价椎管内髓系肉瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的椎管内髓系肉瘤6例,以及椎管内其他恶性肿瘤7例(淋巴瘤4例,原始神经外胚层肿瘤3例),良性肿瘤18例(神经鞘瘤13例,血管瘤5例),评价肿瘤发病部位、MRI信号特征、血管穿行征、包绕征以及周围骨骼、肌肉受累征。结果椎管内髓系肉瘤与其他肿瘤均好发于胸椎,MRI信号无特征性表现。椎管内恶性肿瘤其血管穿行征、包绕征及周围肌肉受累征象均明显高于良性肿瘤,且差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001,P=0.008),而周围骨骼破坏差异无统计学意义(P=1);椎管内髓系肉瘤及淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤均出现血管穿行征及包绕征,6例髓系肉瘤均未出现周围肌肉及骨骼破坏,而淋巴瘤与原始神经外胚层肿瘤易累及周围肌肉及骨骼。结论椎管内髓系肉瘤进展迅速、治疗棘手且临床表现缺乏特异性。因此,对于一些可疑的影像学征象应提高警惕。

关键词： 彩色多普勒   超声   乳腺肿瘤  

摘要： 分析彩色多普勒超声影像技术对乳腺肿瘤性质的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年06月~2022年01月我院住院部收治乳腺肿瘤患者70例,其中病理金标准确诊良性肿瘤患者50例,恶性肿瘤患者20例。所有患者均采用彩色多普勒超声影像技术进行诊断,分析彩色多普勒超声影像技术对乳腺良恶性肿瘤的临床诊断价值。结果:多普勒超声影像技术检出阳性患者50例,其中真阳性49例,彩色多普勒超声影像技术诊断不同性质的乳腺肿瘤的特异度(95.00%)、敏感度(98.00%)以及准确度(97.14%)均高于90%;彩色多普勒超声影像技术诊断对不同性质的乳腺肿瘤的血流信号检出存在差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声影像技术在乳腺肿瘤患者的诊断中具有较高的特异度和敏感度,且该技术对乳腺肿瘤内血流的检出有助于乳腺肿瘤性质的鉴别,对临床诊断乳腺肿瘤具有重要价值,建议推广使用。

关键词： 低位直肠癌   保肛术   创伤后应激障碍   肛门功能  

摘要： 目的探讨创伤后应激障碍对低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的76例低位直肠癌患者,所有患者均接受保肛术治疗,术后7 d采用创伤后应激障碍自评量表平民版评估患者创伤后应激障碍情况,将发生创伤后应激障碍的患者纳入研究组(24例),未发生创伤后应激障碍的患者纳入对照组(52例)。比较两组肛肠动力学指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量、括约肌功能长度),分析创伤后应激障碍对肛门功能的影响。结果76例低位直肠癌患者中,有24例患者发生创伤后应激障碍,发生率为31.58%。研究组创伤后应激障碍自评量表评分为(58.25±3.66)分,高于对照组的(33.29±3.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组括约肌功能长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠最大耐受容量均低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,创伤后应激障碍自评量表评分与肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术后患者创伤后应激障碍会导致肛门功能障碍。

关键词： 产后创伤后应激障碍   医务人员   认知   态度   行为  

摘要： 调查产科医务人员对产后创伤后应激障碍(PTSD)的认知、态度与行为的现状及其影响因素,为优化产科医疗护理服务措施提供依据。方法 便利选择2020年10月-2021年4月期间在十堰地区三甲医院产科工作的97名医务人员,包括医生、护士、助产士,应用自行设计的产科医务人员对PTSD认知、态度与行为调查问卷进行调查。 结果 产科医务人员对PTSD的认知、态度与行为处于较高水平,总得分为60.39±7.43,认知、态度和行为得分分别为23.27±3.75、22.61±2.91、14.52±3.04;产科医务人员对PTSD的认知、态度、行为与总分之间均呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示, 是否参加过PTSD知识的培训或讲座为产科医务人员对PTSD认知、态度与行为的影响因素,共可解释37.1%的方差变异量。结论 PTSD受到产科医务人员的重视,在业务学习和学术交流中应增加PTSD知识的培训或讲座,进而提高医务人员对PTSD的预防、识别和处理水平,为产妇提供更加优质的医疗护理服务。

关键词： 前列腺癌结节   良性增生结节   MRI   ADC值   直方图  

摘要： 目的分析在前列腺癌结节及良性增生结节的鉴别诊断中,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查弥散加权成像的表观弥散系数(apparent diffusion cofficient,ADC)值的实施价值及具体方法,对患者的ADC值、ADC值直方图数据情况进行分析,旨在指导后续鉴别诊断工作。方法选取2020年6月—2022年6月寿光市中医医院影像中心前列腺癌结节32例、良性增生结节30例患者为研究对象,所有入组患者均实施MRI检查,对比两组患者的ADC值,并分析MRI检查弥散加权成像ADC值对疾病鉴别的特异度、灵敏度。结果良性增生结节的ADC值(1.65±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s高于前列腺癌结节(0.92±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=16.026,P<0.05)。常规MRI检查灵敏度(53.13%)低于MRI检查弥散加权成像ADC值(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05);常规MRI检查特异度(50.00%)与MRI检查弥散加权成像ADC值(30.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌结节ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th、ADCmean、ADCmedian值均低于良性增生结节ADC值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查弥散加权成像ADC值的实施价值较高,可以有效区分及鉴别前列腺癌结节患者、良性增生结节患者,具有较高的诊断效果,对疾病后续针对性治疗措施的实施具有积极意义,值得推广。