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关键词： 超声造影   甲状腺结节   鉴别   良性结节   微波消融治疗  

摘要： 目的 探讨超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值及在良性结节微波消融治疗中的应用。方法 选择2019年3月至2023年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的78例甲状腺结节患者为研究对象。入院后均行超声造影检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值。将最终鉴别为甲状腺良性结节行微波消融治疗的患者以随机数字表法分成两组,其中使用常规超声配合微波消融治疗者为常规组,使用超声造影配合微波消融者为观察组,比较两组治疗前后甲状腺结节造影情况以及术后半年结节复发情况。结果 术后病理证实良性结节53例,恶性结节25例,而超声造影诊断良性结节50例,恶性结节28例,误诊或漏诊6例,诊断符合率为91.03%、灵敏度为92.00%、特异度为90.57%;甲状腺恶性结节的超声造影特征为低增强且不均匀、无环绕增强,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组结节情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组甲状腺结节最长径、体积均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后半年复发率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影不仅能够准确鉴别甲状腺结节的良恶性,同时能够引导微波消融治疗良性结节,提高治疗的准确性和有效性。

关键词： 子宫肌瘤病   子宫腺肌病   彩色多普勒超声   诊断  

摘要： 探析彩色多普勒超声于常见的子宫肌瘤病、子宫腺肌病等妇科疾病鉴别诊断的应用价值。方法 从医院在2022年5月至2024年5月诊治的妇科病人中选出50例子宫肌瘤患者以及50例子宫腺肌病患者,将前者记作研究组,后者记作对照组,均向双方提供彩色多普勒超声的诊断方法,对两组超声诊断符合率、诊断灵敏度与特异性、子宫血流动力学参数等信息进行比较。结果 研究组与对照组诊断符合率、灵敏度以及特异性等值较高,同时双方的差异小(P>0.05),在RI、PI等血流动力学参数指标上,研究组明显大于对照组(P<0.05)。结论 对妇科常见的子宫肌瘤与子宫腺肌病等疾病进行诊断,将彩色多普勒超声作为诊断方法,其对两种相似疾病诊断的符合率、灵敏度以及特异性较高,所以可以发现疾病。子宫肌瘤与子宫腺肌病的血流动力学参数并不相同且有不小的差异,以彩色多普勒超声作为诊断方法,可通过两种妇科疾病在血流动力学参数方面的差异,提高对两种疾病辨识动作的准确性,因此是一种应用价值较高的诊断技术。

关键词： 数字X射线摄影   良恶性结节   孤立性肺结节   人工智能  

摘要： 目的探究人工智能评估下数字X射线摄影(DR)鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2023年12月孤立性肺结节患者80例,均行DR诊断。采用随机数字法进行分组,分别是医师评估(医师评估影像学结果)、人工智能评估(使用人工智能评估影像学结果),以病理诊断结果为金标准,分析DR在良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果80例患者中,结节直径是0.9~2.7 cm,平均(1.7±0.3)cm;结节部位:26例右肺上叶,13例右肺中叶,10例右肺下叶,19例左肺上叶,12例左肺下叶;良恶性:43良性结节,37例恶性结节,其中32例腺癌,6例鳞癌。人工智能检出率(90%)明显高于常规诊断(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于(HR)-T2WI、IVIM-D、常规诊断。常规诊断Kappa值=0.58,人工智能诊断Kappa值=0.92。恶性结节组患者的钙化率、分叶征率、毛刺征率均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR可鉴别诊断良恶性孤立性肺结节,应用人工智能评估能显著提高诊断效能。

关键词： 创伤后应激障碍   海马   NLRP3   髓鞘   神经元   小胶质细胞  

摘要： 目的研究创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马区神经元、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、小胶质细胞及髓鞘的变化。方法通过单一连续刺激(SPS)的方法建立PTSD大鼠模型,分别通过旷场实验、高架十字迷宫和Morris水迷宫实验检测大鼠的焦虑及学习记忆能力。然后通过HE染色观察PTSD大鼠海马区神经元的病理表现,免疫荧光染色观察海马区NLRP3、iba-1(小胶质细胞标志物)的表达水平,免疫组化染色、劳克坚劳蓝染色观察海马区髓鞘的改变情况。结果PTSD大鼠海马区神经元出现损伤,NLRP3炎症小体及小胶质细胞激活,髓鞘含量增加。结论PTSD的发病机制可能与海马区神经元损伤、炎症反应及髓鞘改变有关。

关键词： 正常细胞性贫血   大细胞性贫血   血常规   鉴别诊断  

摘要： 目的研究血常规多参数联合检测对大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的72例贫血患者作为贫血组,另取同期健康体检人员40名作为对照组。比较两组的各项血常规参数水平;比较大细胞性贫血与正常细胞性贫血患者的各项血常规参数水平;分析血常规多参数联合检测鉴别诊断大细胞性贫血与正常细胞性贫血的效能。结果贫血组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大细胞性贫血患者的RBC、Hb水平均低于正常细胞性贫血患者,RDW、MCV均高于正常细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将病理结果视为金标准,RBC、Hb、RDW、MCV联合检测诊断大细胞性贫血的灵敏度、特异度、准确度为95.12%、93.55%、94.44%,均高于RBC、Hb、RDW、MCV单独诊断(P<0.05)。结论RBC、Hb、MCV、MCH在贫血患者中明显降低,RDW明显增大。其中血常规多参数RBC、Hb、RDW、MCV联合检测在大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断中应用及推广价值较高,可为贫血患者的早期诊治提供指导依据。

关键词： 心力衰竭   射血分数保留的心力衰竭   衰弱   诊断   疾病管理   综述  

摘要： 心力衰竭(HF)是一种涵盖心脏结构或功能问题的复杂临床综合征,极大地影响患者的生活质量并对其健康产生负面影响。在HF的多种表型中,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)尤为棘手,其特点是左心室射血分数(LVEF)≥50%,但患者仍表现出HF症状。近年来,衰弱作为HFpEF患者的一个关键特征,引起了广泛关注。衰弱不仅与HFpEF的发病机制密切相关,而且对患者的预后有明显影响。本文通过回顾相关文献,分析了HFpEF患者衰弱发生情况、HFpEF合并衰弱的诊断与鉴别诊断及管理,以期为临床早期发现及治疗HFpEF合并衰弱患者提供参考。

关键词： 胆囊息肉样病变   肝胆脾彩超   彩色多普勒超声检查   疾病鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨胆囊息肉样病变患者行彩色多普勒超声检查对疾病的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2021年2月至2023年2月)胆囊息肉样病变且接受超声检查99例患者,分析图像特征,以明确胆囊息肉样病变患者行彩色多普勒超声检查对疾病的鉴别诊断价值。结果:早期胆囊癌组CDFI血流显示率为83.33%(10/12),对比良性病变组17.86%(14/84),组间存在差异显著(P<0.05)。早期胆囊癌组的CDFI血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级,为80.00%(8/10),良性病变组CDFI血流分级多为0~Ⅰ级,占比94.25%(82/87)。若判断早期胆囊癌指标为血流分级≥Ⅱ级,灵敏度80.00%,特异度94.25%。RI和VMAX指标于早期胆囊癌组、腺瘤组、腺肌增生症组、胆固醇性息肉组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以二维超声对于胆囊病变可以明确大小、部位、形态等,同时结合彩色多普勒血流信号特征,有利于相关疾病的早期诊断,有着较高的临床意义。

关键词： 人工智能技术   肺结节诊断   CT检查   良恶性鉴别  

摘要： 探讨人工智能技术在肺结节CT筛查及良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院在2023年7月6日至2024年8月10日期间诊治的460例普通肺结节患者作为研究对象,460例肺结节患者均经过我院门诊治疗制定的检验标准筛选,确定患者的个人因素不会干扰定向诊断工作的最终结果。挑选230例患者作为此次调查研究的对照组,在对照组患者的CT筛查及良恶性鉴别诊断中,由CT诊断医师对图像进行诊断。另外230例患者为此次调查研究的实验组,在进行CT筛查及良恶性鉴别诊断工作中,CT诊断医师及人工智能技术来完成图像诊断报告。通过观察,两组患者的诊断结果准确率、漏诊率、Lung-RADS评分、Bland-Altman分析量表。结果 在诊断结果准确率中,采用人工智能技术干预的实验组患者诊断结果准确率高于对照组患者;针对实验组患者的Lung-RADS评分检查,三次评分结果均接近正常标准值,但对照组患者的诊断评分结果与实际值存在较大偏差;实验组患者的Bland-Altman分析量表评分结果趋近实际诊断结果,表明实验组患者CT筛查及良恶性鉴别结果误差率低于对照组患者。两组患者治疗后的CT筛查及良恶性鉴别结果存在显著差异,符合统计学意义标准(P<0.05)。结论 人工智能技术不仅提高了诊断的精确度和效率,还能更好地辅助医生进行肺结节的良恶性判断,减少肺结节漏诊。因此,在肺结节CT筛查及良恶性鉴别诊断中应用人工智能技术具有重要的临床价值,值得进一步研究和推广。

关键词： 结直肠癌肝转移   非典型肝血管瘤   超声造影  

摘要： 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)鉴别诊断直径<30 mm结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CCLM)与非典型肝血管瘤(atypical hepatic hemangioma,AHH)的临床应用价值。方法:回顾性分析2020—2022年在张家口市第一医院接受CEUS检查并经病理确诊的71例CCLM和85例AHH患者,比较两组患者CEUS特征。比较常规超声对比常规超声联合CEUS的诊断敏感度、特异度、准确性和受试者操作特征曲线。结果:CCLM与AHH的CEUS特征存在较大差异,两组患者肿瘤病灶内部及周围血流信号差异均有统计学意义(P均<0.05)。常规超声联合CEUS诊断小直径CCLM的特异度和准确性较单纯常规超声检查显著提高。常规超声联合CEUS诊断CCLM的曲线下面积显著高于单纯常规超声。结论:CEUS能有效提升超声检查鉴别诊断CCLM与AHH的效能。

关键词： 复饮   精神障碍   现状调查   影响因素  

摘要： 随着社会经济的快速发展,生活节奏加快,部分人群会通过饮酒来缓解压力[1]。酒精依赖已被世界卫生组织定义为一种慢性疾病,对个体身心健康产生负面影响[2]。酒精所致精神障碍和行为障碍是全球性的公共卫生问题,影响患者家庭和个体的生活质量[3]。酒精依赖与酒精所致精神障碍密切相关,长期大量饮酒会导致大脑结构和功能的改变,从而引发一系列精神障碍和行为问题,如焦虑、抑郁、幻觉和妄想等。