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关键词： 卵巢肿瘤   彩色多普勒超声   血流分级   血流参数   应用价值  

摘要： 目的探究彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月盐城市第一人民医院收治的80例卵巢肿瘤患者。所有患者均进行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断情况,以及对肿瘤血流分级和血流参数的检测情况。结果病理检查结果显示,80例患者中恶性肿瘤37例(46.25%),良性肿瘤43例(53.75%)。良性肿瘤中的血流Ⅰ、Ⅱ级占比高于恶性肿瘤,血流Ⅲ、Ⅳ级占比低于恶性肿瘤(P<0.05)。恶性肿瘤的阻力指数、搏动指数高于良性肿瘤,平均流速、收缩期峰值流速低于良性肿瘤(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值确切,能及时辨别肿瘤血流状况,临床值得推广应用。

关键词： 应激障碍   创伤后   合格鉴定   帕罗西汀   直升机领航员  

摘要： 目的分析军事飞行人员创伤后应激障碍的临床特征和诊断治疗。方法报道1例创伤后应激障碍直升机领航员的临床治疗过程,并复习相关文献。结果本例直升机领航员发病的直接诱因是单位发生一等飞行事故;以反复的创伤性体验、情绪低落、兴趣减退、持续的警觉性增高,如入睡困难、做噩梦等为主要临床表现,符合创伤后应激障碍诊断标准。经药物治疗,配合心理治疗,达到临床治愈。地面观察结束后,航空医学鉴定结论:飞行合格。结论应重视军事飞行人员心理筛查,提高对创伤后应激障碍的诊断意识,药物配合心理治疗是治愈此类疾病较好的方案。

关键词： 肌电描记术   震颤   帕金森病   特发性震颤   增强的生理性震颤  

摘要： 目的 探讨震颤分析在帕金森病、特发性震颤和增强的生理性震颤中的鉴别诊断价值,以期为震颤的分类诊断提供客观的判断标准。方法 选取福建省立医院神经内科2020年12月至2021年12月收治的以震颤为主要表现的帕金森病患者15例(PD组),及同期收治的16例特发性震颤患者(ET组)和17例增强的生理性震颤患者(EPT组)为研究对象。用肌电图仪进行震颤测定,分析在静息、姿势、负重500 g、负重1000 g下的震颤峰频率、收缩模式。结果 在PD、ET和EPT组中,静息、姿势和负重500 g和1000 g时的震颤频率分别约为4~6.5 Hz、5~8 Hz和8~10Hz。PD组、ET组和EPT组在静息、姿势和负荷后的震颤频率差异均有统计学意义(P<0.05)。PD组同步肌电图交替性收缩13例,同步性收缩2例,ET组和EPT组均为同步性收缩。结论 在PD、ET和EPT患者中,震颤频率和肌肉收缩模式是震颤分析中有价值的判断指标。

关键词： 生猪检疫   黄疸   病症鉴别   防控措施  

摘要： 当猪血液内的胆红素浓度超过一定标准时,其皮肤组织乃至肝脏就会出现黄疸染现象。猪黄疸病的出现会对食品安全产生影响。因此,必须重视生猪黄疸的检疫工作,为人民群众的健康饮食保驾护航。

关键词： 躁狂症   阿立哌唑   丙戊酸钠  

摘要： 目的研究躁狂症患者采取小剂量阿立哌唑片联合足量丙戊酸钠治疗的临床意义。方法60例躁狂症患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取足量丙戊酸钠治疗,试验组在对照组基础上联合小剂量阿立哌唑治疗。比较两组患者副反应量表、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)评分及临床疗效。结果试验组患者总有效率90.00%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者副反应量表评分(4.50±0.21)分、BRMS评分(14.40±2.32)分、PANSS评分(61.50±2.70)分、MOAS评分(3.20±0.20)分均低于对照组的(6.80±0.18)、(24.90±2.31)、(67.50±2.70)、(5.20±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿立哌唑联合足量丙戊酸钠治疗躁狂症患者的效果显著,能够改善患者的临床症状,值得推广。

关键词： 多层螺旋CT   核磁共振成像技术   隐匿性骨折   鉴别诊断价值  

摘要： 在隐匿性骨折中的鉴别诊断中,分析多层螺旋CT与核磁共振成像技术(MRI)的价值。方法:选择我院2018年7月-2022年4月就诊的疑似隐匿性骨折88例患者为研究对象,入组患者均进行了多层螺旋CT和MRI检查,分析多层螺旋CT以及MRI对隐匿性骨折的诊断效能并进行差异性比较。结果:多层螺旋CT检查显示阳性74例,阴性14例,MRI检查显示阳性79例,阴性9例,联合检查显示阳性80例,阴性8例;多层螺旋CT对隐匿性骨折诊断准确率为84.09%,灵敏度为87.50%,特异度为50.00%,漏诊率为12.50%,误诊率为50.00%,MRI对隐匿性骨折诊断准确率为96.59%,灵敏度为97.50%,特异度为87.50%,漏诊率为2.50%,误诊率为12.50%,联合检查诊断准确率、灵敏度及特异度均为100.00%;多层螺旋CT、MRI以及联合检查对隐匿性骨折的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.7071(P=0.062)、0.8937(P<0.0001)、0.9712(P<0.0001);将隐匿性骨折患者按照骨折类型分类后进行对比显示,在不同类型骨折检查结果对比方面多层螺旋CT与MRI并不存在显著的差异(P>0.05),但联合检查方面MRI明显高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:相较于多层螺旋CT,MRI检查能够显著提高隐匿性骨折的诊断准确率、灵敏度和特异度,虽然联合检查能够一定程度上提高诊断效能,但提高并不明显。

关键词： 新书推荐   化繁为简   疑难病例   肌肉骨骼系统   图文并茂   放射科   高清图像   准确诊断  

摘要： 本书由武警浙江总队医院放射科张联合主任医师组织翻译。全书共7章,按照部位分别论述了肌肉骨骼系统疑难病例的影像诊断思路。本书内容全面,图文并茂,配有千余幅高清图像,可以指导读者如何阅片和进行分析、诊断及鉴别诊断,有助于将复杂疑难病例化繁为简,达到快速、准确诊断的目的。

关键词： 发育迟缓   精神发育迟滞   突变   全外显子测序   拷贝数变异   基因检测  

摘要： 背景 发育迟缓(DD)/精神发育迟缓(MR)病因复杂,临床表现多样、异质性强,该类患儿的早期精准诊断十分困难,目前国内鲜有大样本分析该类患儿的临床资料及基因检测结果。目的 分析DD/MR患儿基因检测结果,为DD/MR患儿确定遗传学诊断、制订治疗方案和判断预后提供依据。方法 选取2017年9月至2021年9月于昆明市儿童医院康复科就诊的致病原因尚不明确的93例DD/MR患儿为研究对象,对患儿进行全外显子组测序(WES)和拷贝数变异(CNV)检测,分析与患儿临床表现相关的致病性基因突变位点和CNV特点,分析基因突变检出情况。结果 93例患儿临床表现包括运动发育落后、智力低下或全面性发育落后,发育水平落后于正常发育里程碑。共检出遗传变异74例,检出率为79.6%,其中40例(43.0%)为致病性基因突变,13例(14.0%)为基因CNV,21例(22.6%)为突变意义未明。基因检测结果共涉及50种基因,所致疾病中SMN1基因突变引起的脊髓性肌萎缩症所占比例最高(10.0%,4/40),其次为COL6A2基因突变引起的Bethlem综合征1型(7.5%,3/40)及CSPP1基因突变所致的Joubert综合征21型(5.0%,2/40)。结论 致病基因突变和基因CNV可能是导致DD/MR的主要病因,SMN1、COL6A2、CSPP1为DD/MR患者常见突变基因,WES结合CNV检测对明确DD/MR的病因,特别是对诊断表型和临床表现不典型的患儿有重要意义。

关键词： Brain   HQ视觉训练   淋巴瘤   认知障碍   记忆功能   执行能力  

摘要： 目的:探讨Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响。方法:选取我科2020年6月—2021年6月收治的98例淋巴瘤化疗相关认知障碍患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规认知障碍干预,观察组在对照组基础上给予Brain HQ视觉训练,对比两组患者干预后创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力变化。结果:干预后,观察组创伤后应激状况中创伤事件主观评定、社会功能受损评分低于对照组(P<0.05),其余维度及总分组间差异无统计学意义(P>0.05);记忆功能中即刻回忆、长时延迟回忆、再认及回忆正确总数高于对照组(P<0.05);执行能力中修订六元素、动作计划、动物园布图、规则转换卡片、找钥匙及总标准分高于对照组(P<0.05)。结论:Brain HQ视觉训练可通过激活神经活性、提高脑代谢水平等机制,有效提升记忆功能和执行能力,并在一定程度上改善创伤后应激状态。

关键词： 急性呼吸困难   常规超声   重症超声   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的研究重症超声应用的急性呼吸困难快速鉴别诊断中所发挥的作用。方法将2021年1月至2021年12月至我院进行治疗的80例疑似急性呼吸困难的患者作为研究对象,对所有患者均入院以后实施常规超声的诊断和重症超声诊断,并将最终确诊结果作为金标准,评估重症超声在急性呼吸困难的快速诊断和鉴别中所发挥的作用。结果80例疑似急性呼吸困难的患者最终确诊78例,经过常规超声检出67例,经过重症超声检出75例,重症超声检出率明显高于常规超声检出率,差异有统计学意义(P<0.05),但重症超声与最终确诊结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);重症超声诊断急性呼吸困难的敏感度、准确度、约登指数、漏诊率和常规超声相比,差异有统计学意义(P<0.05),而阳性预测值、阴性预测值、特异度、误诊率等和常规超声的差异无统计学意义(P>0.05);重症超声诊断急性呼吸困难的症状持续时间、检查起始时间、初步诊断时间、确诊时间、治疗干预时间、住院ICU时间和常规超声相比,差异有统计学意义(P<0.05),在胸片和CT检查所需时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规超声而言,重症超声在急性呼吸困难的诊断中能实现快速诊断和鉴别诊断,获取的结果和最终的确诊结果有一致性,可以为临床的诊治工作提供参考。