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关键词： 中枢神经系统感染   诊断   白细胞介素-2受体   可溶性细胞间黏附分子-1   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:探讨脑脊液白细胞介素-2受体(SIL-2R)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对小儿中枢神经系统感染(CNSI)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年3月在我院就诊的112例CNSI患儿作为研究组,另选取56例同期颅内感染非CNSI患儿作为对照组,比较研究组、对照组及不同疾病类型CNSI患儿脑脊液SIL-2R、ICAM-1及TNF-α水平,分析上述指标与CNSI的相关性及诊断价值。结果:研究组入院时SIL-2R、ICAM-1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1水平显示:结核性脑膜炎组>细菌性脑膜炎组>病毒性脑膜炎组;TNF-α水平显示:细菌性脑膜炎组>病毒性脑膜炎组>结核性脑膜炎组(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1、TNF-α水平与CNSI的发生具有相关性(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1、TNF-α联合诊断CNSI特异度95.35%与单独诊断比较无显著差异(P>0.05),诊断AUC 0.927、灵敏度93.26%大于任一单一指标(P<0.05)。结论:脑脊液SIL-2R、ICAM-1、TNF-α可有效诊断小儿CNSI,临床可通过联合检测进行早期诊断及疾病分型,为临床制定治疗措施提供依据。

关键词： 多参数人口模型   精神活性物质   滥用量   流行率  

摘要： 精神活性物质对人类中枢神经系统具有强烈兴奋或抑制作用,其滥用已经成为全球广泛关注的社会问题.我国传统精神活性物质以甲基苯丙胺和海洛因为主,两者滥用量及流行率的准确评估对控制和监管滥用情况具有重大意义.本文对2019年和2020年我国西北部某城市主城区及县(市、区)的8个污水处理厂样品进行检测,使用层次分析法对设计容量法、水质参数法、生物标志物法以及人均用水量法的权重系数进行赋值,建立了多参数人口模型,并用于该市甲基苯丙胺及海洛因人均滥用量和流行率的评估.结果显示,所有样品均检出甲基苯丙胺和吗啡,其中2019年甲基苯丙胺和海洛因人均滥用量分别为(112.60±25.20)μg·d^(−1)和(31.70±10.93)μg·d^(−1),流行率分别为(0.49±0.17)%和(0.43±0.10)‰;2020年甲基苯丙胺和海洛因的人均滥用量分别为(92.81±28.41)μg·d^(−1)和(25.65±11.42)μg·d^(−1),流行率分别为(0.34±0.11)%和(0.41±0.18)‰.两种精神活性物质的人均滥用量及流行率整体都有所减小,疫情防控措施对精神活性物质的滥用产生了遏制作用,同时不同地区精神活性物质滥用量与经济发展程度有关.

关键词： 妊娠人群   产后   创伤后应激障碍   患病率   护理干预  

摘要： 目的:系统评价中国妊娠人群产后创伤后应激障碍患病率。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等数据库,检索中国妊娠人群产后创伤后应激障碍患病率的相关文献,检索时间从建立数据库至2022年7月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料,在评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.1.1软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括1054例产后创伤后应激障碍患者。Meta分析显示,妊娠人群产后创伤后应激障碍患病率为10%(95%CI 7%~13%);在早产或过期产的产后人群中,创伤后应激障碍患病率为21%(95%CI 7%~35%)。结论:中国妊娠人群产后创伤后应激障碍患病率较高,尤其是高危人群。建议产前及早发现高危人群,进行适当护理干预,改善产妇心理健康状态。

关键词： 鉴别诊断   卵巢黏液性囊腺瘤   CT诊断  

摘要： 目的分析临床诊断卵巢黏液性囊腺瘤期间予以CT诊断的鉴别探究。方法选取2021年1月—2022年6月无锡市儿童医院临床诊治的疑似卵巢黏液性囊腺瘤患者80例作为研究对象,对患者予以CT诊断,以临床病理性检测作为金标准,分别对其临床诊断准确率、鉴别情况进行深度分析。结果CT检测准确率为97.50%,该结果与其病理学检测结果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.693,P>0.05)。CT诊断的阳性检出率为98.72%,CT检测敏感性为98.72%、特异性为50.00%。CT诊断误诊率为2.50%。结论临床应用CT鉴别患者卵巢黏液性囊腺瘤,效果极为明显,能够清晰、直观显示出患者症状的影像学特征,同时能够以此作为依据,为患者制订相应的治疗措施,保障患者生命安全,值得临床广泛推荐使用。

关键词： 创伤后应激障碍   基于体素的形态学测量   脑结构  

摘要： 目的探讨交通事故致创伤后应激障碍(PTSD)患者的脑结构形态学改变。方法选择46例经历交通事故后自2021年1月至2022年6月就诊于广东省第二人民医院心理精神科的PTSD患者(PTSD组)以及同期招募的49例性别、年龄相匹配的正常健康者(对照组)为研究对象。所有受试者均行全脑MRI 3D-T1WI结构像扫描,并应用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析2组受试者间脑区灰质体积的差异,并对PTSD组较对照组有差异的脑区灰质体积与其临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关性分析。结果与对照组相比,PTSD组左侧海马、左侧中央后回及右侧额上回灰质体积明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.001,GRF校正),未发现较对照组灰质体积增加的脑区。PTSD组患者的左侧中央后回灰质体积与其CAPS评分呈负相关关系(r=-0.443,P=0.002),其余有差异的脑区灰质体积与CAPS、PCL-C及HAMD评分间均无相关性(P>0.05)。结论交通事故致PTSD患者存在左侧海马、左侧中央后回及右侧额上回的形态学改变,且左侧中央后回灰质体积改变与患者的临床症状严重程度有关。

关键词： 肾肿瘤   体层摄影术,X线计算机   诊断,鉴别  

摘要： 目的分析CT对肾脏占位性病变(SORL)及病变性质的鉴别诊断价值。方法选取2020年3月至2021年2月我院SORL患者82例,对所有患者实施CT检查和超声造影(CEUS)检查,以病理结果为“金标准”,统计CT和CEUS诊断SORL及病变性质的诊断结果和诊断效能。结果本组82例SORL患者中,经病理检查确诊恶性58例、良性24例;CT诊断出恶性62例、良性20例;CEUS诊断出恶性58例、良性24例;CT诊断灵敏度96.6%(56/58)、准确度90.2%(74/82)较CEUS诊断灵敏度84.5%(49/58)、准确度78.0%(64/82)高,漏诊率3.4%(2/58)较CEUS诊断15.5%(9/58)低(P<0.05)。结论CT检查对SORL及病变性质具有较高灵敏度和准确度,能显著降低漏诊情况的发生,诊断价值突出。

关键词： 甲状腺结节   良恶性   超声造影成像  

摘要： 目的探究超声造影成像检查对鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床意义。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均实施超声造影成像检查,以手术病理结果为金标准,比较超声造影成像与手术病理的检查结果,观察超声造影成像检查诊断甲状腺结节的结果,并分析其诊断灵敏度、特异度及准确率。结果经手术病理学检查,阳性患者59例、阴性患者47例;以手术病理检查为“金标准”,超声造影成像检出阳性58例、阴性48例,其中检查误诊2例、漏诊3例,超声造影成像诊断甲状腺结节的灵敏度为94.92%、特异度为95.75%、准确率为95.28%,诊断价值较高。两个结节类型均匀增强占比比较差异无统计学意义;良性结节以环状高增强为主,占比87.50%,高于恶性结节的1.72%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节以不均匀增强、低增强为主,占比为39.66%、53.45%,均高于良性结节的4.17%、2.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有良好的应用价值,能显著提高甲状腺良恶性结节的诊断准确率,为患者治疗提供有效依据。

关键词： 输尿管结石   二维超声   彩色多普勒闪烁伪像  

摘要： 目的探究二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像鉴别诊断输尿管结石类型的价值。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月我院经CT扫描确诊的80例输尿管结石患者的临床资料,患者均先后进行二维超声、彩色多普勒闪烁伪像检查,以CT扫描结果为金标准,比较二维超声、彩色多普勒闪烁伪像单项及联合检查对不同位置、不同类型的输尿管结石检出率。结果二维超声、彩色多普勒闪烁伪像及两者联合诊断的上段输尿管结石检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);二维超声、彩色多普勒闪烁伪像联合诊断对中段、下段输尿管结石检出率、总检出率高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石、梗阻性结石检出率高于二维超声、合彩色多普勒闪烁伪像,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石检出率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像可有效检出不同位置、不同类型的输尿管结石,诊断价值较高,值得推广。

关键词： 退役人员   创伤后应激障碍   变量中心   个体中心   潜在剖面分析  

摘要： 目的基于变量中心和个体中心研究我国退役人员创伤后应激障碍(PTSD)症状特点、潜在类别及影响因素。方法采用分层方便抽样方法对我国12个城市2428名退役人员进行问卷调查,调查工具为自编个人信息问卷和《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》标准PTSD筛查量表(PCL-5),运用变量中心方法研究PTSD症状发生率及其特点,运用个体中心方法研究其潜在类别,采用多元logistic回归方法分析各类别的影响因素。结果我国退役人员PTSD症状发生率为13.7%(333/2428),其危险因素包括女性(OR=1.96,95%CI 1.21~3.20)、25~30岁(OR=3.08,95%CI 1.01~9.36)、离婚(OR=2.64,95%CI 1.19~5.89)、目前患重病(OR=2.73,95%CI1.86~4.00)、特殊作业环境服役(OR=1.56,95%CI 1.13~2.16)。我国退役人员PTSD症状存在3个潜在类别(轻度症状组、中度症状组、重度症状组);以轻度症状组为参照,中度症状组的危险因素为高人均国内生产总值地区(OR=3.15,95%CI 1.25~7.93)、目前患重病(OR=2.83,95%CI 1.27~6.33)、立功受奖(三等功及以上OR=6.30,95%CI 1.51~26.31;嘉奖OR=4.83,95%CI 1.30~17.93),重度症状组的危险因素为目前患重病(OR=8.08,95%CI1.66~39.43)、参战(OR=15.03,95%CI 1.41~159.82)。结论人口学因素是我国退役人员PTSD症状发生的主要影响因素,服役时的军事应激事件是其严重程度的主要影响因素。

关键词： 腹泻病   疫病预防   兔场   泰泽氏菌   兔轮状病毒   快速诊断   诊断与防治   临床症状  

摘要： 在大规模饲养条件下,饲养管理不当、疫病预防不到位、疾病治疗不及时等诸多因素,可致兔场疾病发病率上升,其中兔腹泻病发病率占80%左右,且多为传染性。兔轮状病毒病、产气荚膜梭菌病和泰泽氏菌病均为家兔严重性腹泻传染病,死亡率分别约为40%、10%、90%,一旦发生,可大面积感染,造成严重的经济损失。本文就这三种疾病的流行特点、临床症状、剖检变化、实验室诊断及防治进行概述,为此类病的快速诊断、早期治疗提供参考。