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关键词： 自身免疫性胰腺炎   磁共振成像   表观扩散系数   相对表观扩散系数  

摘要： 目的:探讨弥漫型自身免疫性胰腺炎(AIP)与急性胰腺炎(AP)的ADC值、相对ADC(rADC值)在AIP与AP鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床确诊的MRI资料完整的弥漫型AIP患者14例(AIP组),纳入符合要求的AP患者30例(AP组)及胰腺正常者32例(正常胰腺组),比较3组的ADC值及rADC值。结果:AIP组ADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AIP组rADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.793,临界值为1008.89×10^(-6) mm^(2)/s,对应的敏感度为57.0%,特异度为93.0%;rADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.758,临界值为0.865,对应敏感度为92.9%,特异度为50.0%。结论:弥漫型AIP与AP患者胰腺的ADC值及rADC值存在差异。当患者症状不典型时,该差异可作为两者鉴别的影像学依据。

关键词： 新精神活性物质   管控困境   破除路径  

摘要： 新精神活性物质契合于网络时代,在管控实践中呈现出一些困境。为在网络时代下对其形成有效管控,应把握其与现行毒品管控制度的根本矛盾——“时间差”,形成临时管制与一般管制并行的共管制模式,同时推进知识普及工作并加强对以互联网为平台交易新精神活性物质犯罪的打击力度,以应对网络时代新精神活性物质的来袭。

关键词： 乳腺癌   创伤后应激障碍   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的明析乳腺癌患者发生创伤后应激障碍的危险因素。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关乳腺癌患者创伤后应激障碍的队列研究、病例对照研究和横断面研究。使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项研究,总样本量6635例,包括21项相关危险因素,具有统计学意义的危险因素有婚姻状况(OR=1.29)、文化程度(OR=1.73)、精神病史(OR=1.95)、放疗(OR=1.39)、社会支持(OR=2.08)、种族(OR=1.53)。结论单身、高中及以下文化程度、既往精神病史、低社会支持、非白种人及放疗是乳腺癌患者创伤后应激障碍的独立危险因素,未来应采取针对性措施预防和减少乳腺癌患者创伤后应激障碍的发生和发展。

关键词： 合成大麻素   合成卡西酮   新精神活性物质   分类   命名  

摘要： 规范新精神活性物质命名使其易于记忆和交流是一项十分有意义的工作。本文总结了合成大麻素类和合成卡西酮类物质的分类和化学结构,探讨了合成大麻素类和合成卡西酮类物质的命名方法,提出对于我国首次监测发现的各类新精神活性物质,建议采用系统缩写名称命名法或英文缩写名称命名法进行命名。

关键词： 增强CT   MRI动态增强   DWI   老年肺癌   良性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析增强CT与MRI动态增强联合DWI在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值。方法:选取包头市肿瘤医院2021年11月—2022年11月收治的手术病理确诊为老年肺癌患者30例以及良性肿瘤患者20例,对50例患者均采用增强CT、磁共振(MRI)动态增强联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)进行鉴别诊断,以病理结果为依据,分析两种诊断方式诊断效能、时间信号强度及相应ADC值。结果:增强CT检出恶性27例,良性23例,MRI动态增强联合DWI检出恶性30例,良性20例,MRI动态增强联合DWI特异度、灵敏度以及准确率高于增强CT,且灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);老年肺癌患者的ADC值低于,良性肿瘤患者,平均值高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强联合DWI诊断方式在老年肺癌与良性肿瘤患者的鉴别诊断中诊断的准确率更高,MRI动态增强联合DWI诊断灵敏度及准确度更高,且肺癌患者与良性肿瘤患者组间ADC值以及平均值差异显著,该诊断方式的综合应用价值更高,建议临床推广使用。

关键词： 血清游离轻链   单克隆免疫球蛋白病   肾功能   鉴别诊断   相关性  

摘要： 目的:探讨血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)对单克隆免疫球蛋白相关肾病的辅助诊断效能,及其与不同病因肾损伤患者肾功能分期间的相关性。方法:收集2017年1月至2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤患者368例、单克隆免疫球蛋白相关肾病患者64例和正常对照30例。检测各组sFLC,并使用GraphPad Prism v9.0软件进行统计学分析。结果:单克隆免疫球蛋白相关肾病患者的sFLC水平显著高于非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤患者(sFLCκ,453.0 mg/L比53.2 mg/L;sFLCλ,382.5 mg/L比56.5 mg/L),且sFLCκ/λ比值异常。当sFLCκ/λ比值阈值设为1.925时,其诊断κ型单克隆免疫球蛋白病的灵敏度为84.4%,特异度为97.0%,受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9339。当sFLCκ/λ比值阈值设为0.455时,其诊断λ型单克隆免疫球蛋白病的灵敏度为84.4%,特异度为87.2%,AUC为0.9159。sFLC水平与非单克隆免疫球蛋白相关肾病患者肾功能分期间的相关性(r=0.7)优于单克隆免疫球蛋白相关肾病患者(r=0.4),且sFLC水平与患者肾功能分期间的相关性较sFLCκ/λ比值(r<0.3)更高。结论:sFLCκ/λ比值可用于单克隆免疫球蛋白相关肾病与非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤的鉴别诊断,而sFLC水平较sFLCκ/λ比值更适于患者的肾功能评估。

关键词： 创伤后应激障碍   网络化认知行为   正念冥想   睡眠障碍   母乳喂养  

摘要： 目的探讨网络化认知行为联合正念冥想在产后创伤后应激障碍(PTSD)产妇中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年5月九江市妇幼保健院收治的72例产后PTSD产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组与干预组,每组各36例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的同时给予网络化认知行为联合正念冥想干预,两组均持续干预8周。比较两组产妇PTSD症状改善情况、睡眠质量和母乳喂养情况。结果干预组干预后创伤后应激障碍量表(PCL-C)各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组母乳喂养率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络化认知行为联合正念冥想能够降低产后PTSD产妇应激障碍水平,改善产妇睡眠质量,有助于提升母乳喂养率。

关键词： 畜牧养殖业   羊口蹄疫   生长发育   羊群   防治措施   诊断方式   鉴别诊断   外部环境  

摘要： 口蹄疫是畜牧养殖过程中经常出现的一种病症,该类病症的传染性极强,且危害性不可估量。如果在羊群发病之初,不采取必要的措施进行干预,那么羊口蹄疫就很容易在短时间内蔓延到多个区域,最终导致多区域的羊群生长发育受到影响,甚至会出现死亡病例,这会直接影响到畜牧养殖业的发展和经济效益。因此,花费更多的时间和精力来了解羊口蹄疫发病的具体情况和诊断方式,可帮助畜牧养殖从业者制定更具有可行性的防治措施,推动羊口蹄疫的防治工作顺利完成,这对畜牧养殖业发展能够起到推动作用,也能够让羊群在更为安全的外部环境下健康成长。

关键词： 子宫肌瘤   子宫肉瘤   超声检查  

摘要： 了解子宫肉瘤、子宫肌瘤鉴别诊断中超声的作用。方法 2017年1月到2022年6月期间收治的30例子宫肉瘤患者及30例子宫肌瘤患者,分别为子宫肉瘤组、子宫肌瘤组,均接受超声检查,比较检查结果。结果 两组在诊断准确率方面不存在明显差异(p>0.05);子宫肌瘤组患者病灶直径均小于子宫肉瘤组,且两组病灶发生数目也存在明显差异(p<0.05);且两组在超声征象方面也存在明显差异。结论 超声检查对子宫肉瘤及子宫肌瘤鉴别有积极作用,可推广使用。

关键词： 肝脏肿瘤   良恶性   超声弹性成像   超声造影   诊断效能  

摘要： 目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性的价值。方法选择2019年11月至2021年10月于医院治疗的95例(102个病灶)肝脏肿瘤患者,均进行UE、CEUS检查,并以病理结果作为金标准,计算UE、CEUS的单项及联合诊断效能,以及单项和联合诊断结果与病理结果的一致性。结果病理结果显示,95例患者的102个病灶中恶性病灶53个,良性病灶49个;UE联合CEUS的诊断灵敏度高于CEUS单项诊断,特异度、准确度高于UE、CEUS单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);UE、CEUS的单项诊断结果与病理结果的一致性较为理想(Kappa=0.686、0.569,P<0.05);UE联合CEUS的诊断结果与病理结果的一致性极好(Kappa=0.882,P<0.05)。结论UE联合CEUS鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性的价值高于两者单项诊断,且联合诊断结果与病理结果的一致性极好。