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关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规   鉴别诊断  

摘要： 探讨分析应用血常规检验对贫血鉴别诊断中的效果。方法 本次研究选择我院中确认为贫血接受临床治疗的患者共计60名作为实验组进行研究,所有患者中存在不同类型的贫血状况;同时在该时段内录入我院中接受健康体检的47名群体作为对照组进行研究。针对两组对象进行血常规检验,分析差异。结果 不同类型贫血患者的血常规检验结果存在明显差异,数据对比差异显著(P<0.05)。结论 贫血在临床上属于一种较为常见的血液性疾病,而在针对患者进行实际治疗,是为了使患者的临床疗效得到提升,研究人员认为应当针对患者的个体状况,进行综合分析判断患者的贫血类型后,再根据患者做出相应的治疗方案调整,值得注意的是不同患者在发病后的症状表现存在一定的不同,所以在后续的治疗方案的选择中也需要进行合理的调整,才能够保障患者的临床疗效。本次研究通过对照实验的形式,将缺铁性贫血与地中海贫血患者的各项资料进行判断,发现相较于正常群体来说,患者出现贫血后,血常规指标会发生变化,并且患者的贫血若为不同类型的贫血,研究人员可将这一指标作为分析患者贫血的主要方式,为患者后续的诊疗工作提供帮助,以保障患者的治疗工作能够顺利开展。

关键词： 精神活性物质   观察性研究   咖啡因   帝国理工学院   软饮料   体重下降   健康状况   摄入量  

摘要： 一项近日发表于《BMJ医学》的研究表明,一个人血液中咖啡因含量较高可能与体重较轻有关。不过,参与该研究的英国伦敦帝国理工学院的Dipender Gill说,人们不应该认为多喝咖啡就能减肥。咖啡因是使用最广泛的精神活性物质。许多人每天都要喝几杯咖啡或含咖啡因的软饮料。此前的大量研究表明,摄入咖啡因与体重下降有关。但这些主要是观察性研究,记录了人们的健康状况和咖啡因的摄入量,很难确定是咖啡因造成了这些影响,还是仅仅与之相关。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规   鉴别诊断  

摘要： 探讨分析,在针对贫血患者进行症状鉴别时,将血常规检验红细胞参数应用于患者病情分析中的效果分析临床可应用价值。方法 本次研究在进行设置时,研究人员将实验时段设置在2021年5月至2022年6月,在该时段内研究人员录入我院中的贫血患者共计20名,作为实验组进行研究,同时在该时段内录入我院中资料,登记完整接受体检的健康群体,作为对照组进行对比。一方面针对最终结果中贫血患者与健康群体的血常规指标进行判断,另一方面探讨分析不同贫血类型患者在接受血常规检验时结果的差异,分析患者的病情特点。结果 在对两组患者进行血液常规检验后,研究人员发现各项检验结果中存在显著差异(P<0.05),提示红细胞参数可作为贫血检验的主要诊断方法。除此之外,在针对缺铁性贫血与地中海贫血患者的各项血常规指标进行判断,发现两组存在显著差异(P<0.05)。结论 贫血在目前临床上是一种,在多因素影响下产生的内分泌系统疾病或先天性疾病患者发病后主要表现为血容量的绝对不足或者相对不足,针对不同类型的贫血在进行治疗时应当选择的治疗方式也存在一定的差异,所以需要针对贫血患者的病情特点作出分析后给予患者相应的治疗,以保障患者的疗效。在本次研究结果中显示针对患者进行相应的诊断时,采用血液检验,能够有助于通过红细胞和各项血常规参数对患者的病情状况进行判断,对于提高患者的后续治疗质量来说有积极的作用。

关键词： 烟雾病   缺血性脑卒中   鉴别诊断模型   列线图   危险因素  

摘要： 目的筛选临床上易于获得的变量构建烟雾病(MMD)与非MMD缺血性卒中的鉴别诊断模型。方法纳入确诊为MMD缺血性卒中患者150例和非MMD缺血性卒中患者150例,按照7∶3的比例分为训练组(210例)和验证组(90例)。利用Logistic回归分析、Lasso回归、支持向量机(SVM)构建诊断模型;通过列线图将最优模型可视化,并分别在训练组和验证组中检验列线图的鉴别能力。结果二分类Logistic回归模型在训练组和验证组中C统计量最大(0.87和0.88)。多因素Logistic回归分析差异有统计学意义(P<0.05)的变量为收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、同型半胱氨酸(HCY)、年龄,将这6个变量纳入列线图。列线图在训练组和验证组的Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.28、0.19,校正曲线校正度良好。列线图评分<168分为MMD缺血性卒中低风险,列线图评分≥168分为MMD缺血性卒中高风险。结论本研究构建的列线图可鉴别MMD和非MMD缺血性卒中,经过验证该模型在训练组和验证组中均有良好的鉴别能力。

关键词： 低剂量能谱CT   ASIR重建   体层摄影术   肺结节  

摘要： 目的 探究低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺结节良恶性诊断的价值。方法 通过低剂量能谱CT双期扫描100例肺结节患者,所有纳入病例均经过病理确认。基于双期基物质密度图像,利用能谱分析工作站分别测定病灶和同层面主动脉的水基值和碘基值,统计相对于主动脉,两期病灶的标准化水浓度、标准化碘浓度值及两期标准化碘含量差值及标准化水含量插值;获得双期能谱曲线斜率。借助独立样本t检验,对比分析良、恶性肺结节的两期碘基值、标准化碘水浓度、水基值及能谱曲线斜率的变化。结果 不同病变结节的图像结果分析发现,恶性标准化碘浓度(NIC)、肺结节的碘基值和标准化碘浓度差明显高于良性肺结节,P均<0.05。良恶性结节在双期水基值、标准化水含量(NWC)和标准水含量只差(WCD)之间没有显著差异,P>0.05。另外,恶性肺结节的能量衰减曲线斜率显著高于良性结节,P<0.05。结论 低剂量能谱CT结合ASIR重建碘基值、动静脉期能谱斜率可以对良恶性肺结节提供有效的鉴别诊断信息,为临床诊断提供参考。

关键词： 超声造影   增强CT   肾肿瘤  

摘要： 研究对比超声造影与增强CT鉴别诊断肾肿瘤的价值。方法:纳入我院20例肾肿瘤患者,时间在2020年5月至2022年5月,依次对其实施超声造影与增强CT检查操作,将诊断标准确定为穿刺及术后病理结果,对其相关数据进行研究与分析,判断两种诊断方法的价值。结果:22例肾肿瘤患者中,有14例患者是肾癌,6例患者是良性病变;从影像学表现方面看,除增强均匀度外,两种诊断方式的其他差异有意义(P<0.05);从诊断灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值与阴性预测值看,超声造影均优于增强CT。结论:针对肾肿瘤的鉴别诊断,超声造影与增强CT都发挥一定作用,临床可结合检查技术特征,对不同患者给予不同的检查方式。

关键词： 乳腺   钼靶   X线   IDC   ILC   诊断  

摘要： 探讨乳腺钼靶X线检查用于乳腺浸润性导管癌(Invasive ductal carcinoma,IDC)与乳腺浸润性小叶癌(Invasive lobular carcinoma,ILC)诊断及鉴别诊断临床价值差异。方法 回顾性分析2018年3月-2020年3月成都市郫都区人民医院收治并确诊IDC和ILC患者各86例临床资料,全部患者均接受X线钼靶和病理组织学检查,对比乳腺钼靶X线检查用于IDC与ILC诊断影像学特征及病灶位置。结果 ①ILC患者均未见乳头凹陷、皮肤及乳晕增厚改变,主要影像学特征为结构扭曲/不对称致密影;IDC患者则以肿块伴边缘浸润为主要影像学特征,且细小钙化灶较易被观察到;ILC患者X线钼靶伴钙化比例显著低于IDC患者(P<0.05);ILC患者X线钼靶伴结构扭曲/不对称致密影比例显著高于IDC患者(P<0.05);②IDC与ILC患者乳腺钼靶X线检查病灶位置比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IDC与ILC患者行乳腺钼靶X线检查存在影像学特征和病灶位置分布差异,可用于两者鉴别诊断。

关键词： MRI增强扫描   纹理分析   脑胶质瘤   脑转移瘤  

摘要： 目的探讨颅脑磁共振(MRI)增强扫描结合纹理分析用于脑胶质瘤及脑转移瘤鉴别诊断的效能。方法选取我院在2018年1月至2021年12月期间收治的60例颅脑肿瘤患者,其中36例高级别脑胶质瘤及24例脑转移瘤,均在院采用MRI平扫及增强扫描,结合纹理分析软件分析对脑胶质瘤及脑转移瘤的鉴别价值。结果脑胶质瘤组肿瘤实质区的相关参数与脑转移瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05),而瘤周水肿区的K_(trans)、V_(e)比较,脑胶质瘤组高于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均数、中位数、方差、偏度、峰度比较差异无统计学意义(P>0.05),而脑胶质瘤组熵、异质性均高于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI结合纹理分析鉴别脑胶质瘤及脑转移瘤的灵敏度为95.80%、特异度为91.70%,均高于单一熵、异质性参数,特异度均高于单一K_(trans)、V_(e)参数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑MRI增强扫描结合纹理分析可为脑胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断提供合理的参考信息,临床价值高。

关键词： 物质相关性障碍   氧化亚氮   紧张症   抽搐  

摘要： 吸食笑气所致的精神病性障碍是指吸食笑气(又名一氧化二氮或氧化亚氮)期间或之后立即出现的一类精神现象,其特点为生动的幻觉、精神运动性障碍、不伴有意识障碍等。笑气可导致多种神经精神症状,但目前鲜有吸食笑气致伴紧张症与抽搐表现的精神病性障碍的相关报道,鉴于本例在临床上较少见,现结合文献报道如下,希望对临床医师识别与处理此类患者有所裨益。

关键词： 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤   肾透明细胞癌   CT影像组学   列线图   鉴别  

摘要： 目的基于临床变量和CT影像学特征构建列线图,用于术前鉴别诊断肾透明细胞癌(ClearCellRenalCell Carcinoma,ccRCC)和乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(Fat-Poor Angiomyolipoma,fp-AML)。方法将病理证实的87例肿瘤直径≤4 cm的肾脏小肿块患者(包括54例ccRCC和33例fp-AML)纳入本次回顾性研究。患者均进行三期CT扫描,包括平扫期(Unenhanced Phase,UP)、皮质期(Corticomedullary Phase,CMP)和髓质期(Nephrographic Phase,NP)。从CT图像中提取影像组学特征,采用SMOTE算法进行样本平衡,筛选影像组学特征,构建3个影像组学模型:UP模型、CMP模型和NP模型,计算相应的影像组学评分,筛选出最优模型,并筛选有统计学意义的临床变量构建临床模型,进而将筛选出的临床变量与最优模型影像组学评分结合,构建联合模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线评价临床模型、影像组学模型和联合模型的诊断效能,采用校正曲线和决策曲线分别评价列线图可靠性和临床价值。结果UP模型的性能优于其他两种模型(CMP模型和NP模型),且3个模型间存在较强的共线性;经Logistic回归分析,筛选出3个具有统计学意义的临床变量,将其与UP模型影像组学结合构建联合模型;临床模型、影像组学模型和联合模型的曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.511~0.898)、0.846(95%CI:0.698~0.994)、0.944(95%CI:0.876~1.000);校准曲线显示列线图预测值与实际病理结果之间均具有良好的一致性;决策曲线分析显示列线图具有良好的临床应用价值。结论基于术前CT影像组学特征和临床变量构建的列线图在鉴别诊断cc RCC和fp-AML中具有良好的效能。