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关键词： 肾   肌,平滑,血管   脂肪瘤   癌,肾细胞   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)增强扫描在长径≤4 cm的肾非富脂血管平滑肌脂肪瘤(AML与肾透明细胞癌(CCRCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018年9月至2022年7月期间就诊于佳木斯大学附属第一医院最终经病理证实且具有MDCT多期扫描检查资料的CCRCC 30例及AML 20例,对影像学图像进行分析,并利用受试者工作特性曲线评价诊断效能。结果 AML与CCRCC性别、年龄、包膜、囊变坏死区、强化均匀性、病灶强化均值达顶点期相、平扫呈高密度、杯口征及劈裂征比较差异有统计学意义(P<0.05)。当皮质期CT值、皮质期强化百分比、实质期强化百分比、排泄期强化百分比分别取108.135 Hu、2.123%、1.495%、0.952%为阈值时,鉴别非富脂AML与CCRCC的约登指数最大,敏感度分别为93.3%、96.7%、86.7%、96.7%。结论 MDCT多期增强扫描在≤4 cm的非富脂AML与CCRCC的鉴别诊断具有重要意义及临床应用价值;病灶在皮质期CT值≤108.135 Hu时,对肾非富脂AML有较高的诊断价值。

关键词： 创伤后应激障碍   治疗方法   研究进展  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体的差异性,不同类型的PTSD患者目前尚无统一、标准化的临床路径。本文通过参阅相关国际临床实践指南,汇总国内外最新研究进展,对PTSD的治疗现状进行梳理和汇总,以期为进一步探索PTSD的发病机制和精准高效的治疗方法提供参考依据。

关键词： 小儿   颈部肿块   前肠囊肿   超声  

摘要： 目的 探讨小儿颈部前肠囊肿与脓肿性包块的超声鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的小儿颈部前肠囊肿及脓肿性包块的超声图像。结果 7例颈部前肠囊肿患儿中食管囊肿3例(42.86%)、气管囊肿3例(42.86%)、食管气管混合性囊肿1例(14.28%)。20例颈部脓肿性包块患儿中脓肿14例(70.00%)、坏死性淋巴结炎并脓肿4例(20.00%)、颈后急性坏死性筋膜炎1例(10.00%)、左侧鳃源性囊肿并感染1例(10.00%)。食管囊肿与气管囊肿在是否位于甲状腺左侧叶后外侧方面比较差异有统计学意义(P=0.049)。颈部前肠囊肿与脓肿性包块在与颈总动脉、颈内静脉位置关系方面比较差异有统计学意义(P<0.001),在呈囊性与囊实性方面比较差异有统计学意义(P=0.024)。结论 小儿颈部前肠囊肿的病变部位及内部回声与脓肿性包块不同,超声对两者具有较高鉴别诊断价值。

关键词： 孤立性肺结节   计算机纹理分析   多层螺旋CT   特征参数  

摘要： 目的 分析基于多层螺旋CT (MSCT)的计算机纹理分析技术对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效能。方法 选取光山县中医院317例SPN患者(2019年10月至2022年1月)作为研究对象,均行MSCT检查和计算机纹理分析,以临床病理结果为诊断的“金标准”,SPN患者分为良性组(n=177)、恶性组(n=140),比较两组最大径、CT值、计算机纹理分析特征参数(熵差、相关、熵、均和、熵和、对比度),并分析计算机纹理分析技术联合MSC鉴别良恶性SPN的价值。结果 恶性组纹理特征中熵、熵差、熵和均较良性组高(P<0.05),而组间结节最大径、平均CT值、均和、相关、对比度比较差异无统计学意义(P>0.05);以临床病理结果为诊断的“金标准”,将病理结果为恶性SPN设为阳性样本,以病理结果为良性SPN设为阴性样本,基于MSCT的计算机纹理分析技术检测的熵差、熵、熵和参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,熵差、熵、熵和的截断值分别为0.970、1.571、1.151,熵、熵差、熵和、熵+熵差、熵差+熵和、熵+熵和、熵+熵差+熵和的AUC均>0.700,灵敏度、特异度均超过60.00%。联合熵+熵差+熵和检测的灵敏度为90.71%,特异度为82.49%。结论 良恶性SPN在熵、熵差、熵和方面存在差异,基于MSCT的计算机纹理分析特征参数,联合熵+熵差+熵和检测的灵敏度和特异度均较高,能帮助临床鉴别良恶性SPN。

关键词： 亚急性甲状腺炎   伦理委员会   意识障碍   弥漫性病变   病变类型   重大疾病   侧叶   疗效评估  

摘要： 彩超用于亚急性甲状腺炎诊断中的价值显著,可以结合声像图特征了解病程,有助于临床的治疗及疗效评估。本文评价彩超在亚急性甲状腺炎病程分期鉴别诊断及临床治疗中的价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年3月—2020年7月我院收治的90例亚急性甲状腺炎疾病患者,均有患侧颈部不适、疼痛表现,年龄>18岁,患者对检查知情同意,本研究经伦理委员会批准。排除精神、意识障碍,合并重大疾病者。其中,男15例,女75例;年龄22~60岁,平均(41.30±4.50)岁;病变类型:单侧叶病变55例,双侧叶弥漫性病变30例,结节样病变5例。

关键词： 贫血   缺铁性贫血   地中海贫血   血液检验   鉴别诊断  

摘要： 探究血液检验在缺铁性贫血鉴别诊断中的运用价值。方法 将四川省人民医院(集团)晓康之家健康管理中心(检验科)诊治的83例缺铁性贫血病患纳入缺铁性病例组,另将90例地中海贫血病患纳入地中海病例组,以及96名健康体检者纳入健康体检组。三组人员均于晨起未进食前采血,使用全自动血液分析仪进行血液检验,观察RBC、MCH、MCHC、MCV、HB、HCT、WBC、PLT、RDW的检验值,对比缺铁性病例组与地中海病例组、缺铁性病例组与健康体检组上述指标检验值的差异性。结果 缺铁性病例组RBC、MCV、WBC、RDW的检验值高于地中海病例组,MCH、MCHC、HB、HCT的检验值低于地中海病例组,P<0.05,2组PLT相近,P>0.05。缺铁性病例组RBC、MCH、MCHC、MCV、HB、HCT、WBC的检验值低于健康体检组,PLT、RDW的检验值高于健康体检组,P<0.05。结论 缺铁性贫血病患血液检验值存在异常变化,血液检验有助于对该病的鉴别诊断,可为临床诊治提供可靠的指导,使病患获得及时、准确的治疗,对改善病患预后具有较大意义。

关键词： 甲状腺结节   良恶性   彩色多普勒超声成像   定量参数  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声成像及定量参数在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2019年1月—2022年7月本院接受彩色多普勒超声、病理学检查和诊断的80例甲状腺结节患者为观察对象,将病理结果作为诊断金标准,分析彩超诊断效能及声像图特征,并观察和记录血流动力学参数。结果:彩色多普勒超声鉴别诊断良性、恶性甲状腺结节的灵敏度是92.59%(25/27)、特异度是90.57%(48/53)、准确度是91.25%(73/80);良、恶性结节患者在结节质地、内部回声、声晕、钙化、形态、血流、边界方面对比,差异均有统计学意义(P<0.05);良性结节组患者的EDV值高于恶性结节组,但PSV、RI、VFI值均低于恶性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,减少误诊和漏诊发生,再结合超声成像、定量参数能综合评价患者病情,为后续临床治疗提供准确参考依据。

关键词： 乳腺导管原位癌   浸润性导管癌   MRI   鉴别效果  

摘要： 探讨在乳腺导管原位癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)鉴别过程中采取MRI的临床价值和影响。方法 研究时间为2021年1月—2022年12月,选取在这个期间在院收治的50例乳腺导管原位癌患者和70例浸润性导管癌患者,所有患者均采取MRI检查,观察两组患者的临床鉴别效果。结果 DCIS患者的非肿块样强化人数比IDC患者人数少,P<0.05;DCIS患者的非肿块样强化之中的病灶局部分布和内部强化特征的均匀与IDC患者具有较大的差异,P<0.05;DCIS患者的肿块样强化之中的病灶形态是圆形、病灶边缘是清晰、内部强化特征的均匀与IDC患者具有较大的差异,P<0.05;DCIS患者的满意人数比IDC患者人数少,P>0.05。结论 在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌鉴别过程中采取MRI,可以明确区分二者的病灶特征,有利于临床诊断的准确性的提高,运用意义重大,可以在临床上运用。

关键词： 计算机断层扫描   小视野靶扫描技术   血清肿瘤标志物   肿块型胰腺炎   胰腺癌   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析计算机断层扫描(CT)小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年1月焦作市第四人民医院诊治的肿块型胰腺炎与胰腺癌患者各60例,分别纳入胰腺炎组和胰腺癌组。使用CT小视野靶扫描技术检查比较分析2组胰腺大小及部位、形态改变、胰腺病变部位密度改变及强化方式。比较2组血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)水平。并评估联合诊断价值。结果 胰腺癌组和胰腺炎组患者胰腺大小(χ^(2)=12.150,P<0.001)、病变部位(χ^(2)=15.345,P<0.001)和形态改变(χ^(2)=21.558,P<0.001)、密度改变(χ^(2)=22.781,P<0.001)及强化方式(χ^(2)=6.359,P=0.042)比较差异均有统计学意义。胰腺癌组患者胰腺弥散性大率、胰头病变率、改变率、等密度率和强化率均高于胰腺炎组(χ^(2)=12.150,P<0.001;χ^(2)=15.345,P<0.001;χ^(2)=21.558,P<0.001;χ^(2)=22.781,P<0.001;χ^(2)=6.359,P=0.042)。胰腺炎组检出率为93.33%(56/60),高于胰腺癌组的71.67%(43/60)(χ^(2)=9.755,P=0.002)。腺癌组患者血清CA50、CA242水平均高于胰腺炎组(t=80.540,P<0.001;t=51.050,P<0.001)。联合诊断敏感性、特异性和准确率分别为98.33%、96.67%、97.50%,均高于单纯CT小视野靶扫描技术的93.33%、93.33%、93.33%,血清CA50的88.33%、85.00%、86.67%,血清CA242的90.00%、88.33%、89.16%。结论 CT小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物能提升肿块型胰腺炎与胰腺癌的诊断效能,更好做出鉴别诊断,值得临床推荐使用。

关键词： 童年期虐待   失眠   创伤后应激障碍   心理韧性   中学生  

摘要： 目的分析中学生童年期虐待与失眠之间的关系,探讨创伤后应激障碍(PTSD)症状在二者关系中的中介作用以及心理韧性的调节作用。方法于2021年4月-5月,采用方便抽样法,从中国西部某市3所中学共抽取3412名学生,完成了童年期创伤问卷(CTQ)、创伤后应激障碍量表(PCL)、失眠严重程度指数量表(ISI)和心理韧性量表评定,使用Process 3.4进行有调节的中介效应检验。结果中学生CTQ评分与PCL和ISI评分均呈正相关(r=0.540、0.320,P均<0.05),CTQ、PCL和ISI评分与心理韧性量表评分均呈负相关(r=-0.049、-0.193、-0.132,P均<0.05)。PTSD症状在童年期虐待和失眠之间起部分中介作用(β=0.161,P<0.05),中介效应占总效应的80.5%。心理韧性在童年期虐待与PTSD症状的前半路径起调节作用(β=-0.008,P<0.01)。结论在中学生中,PTSD症状在童年期虐待与失眠症状中起部分中介作用,且心理韧性在儿童期虐待与PTSD症状中起调节作用。