教学课程资源库 更多>>

关键词： MRI检查   卵巢肿瘤   诊断效果   鉴别诊断  

摘要： 分析卵巢肿瘤诊断、鉴别应用MRI检查的效果。方法 取60例疑似卵巢肿瘤患者,研究开始、结束时间分别为2021年1月、2022年12月。获取MRI检查诊断资料与确诊资料对比,分析其诊断、鉴别价值。结果 MRI检查诊断效能较高,诊断效能与病理学结果类似,P>0.05。对良恶性、不同类型肿瘤鉴别诊断结果与病理学检查结果类似,P>0.05。结论 MRI检查诊断卵巢肿瘤准确率较高,可为不同类型肿瘤鉴别提供参考,安全性高,可以应用。

关键词： 脓毒血症   细胞感染   辅助性T淋巴细胞   白介素-6   白介素-10   干扰素-γ   鉴别诊断   预后  

摘要： 目的研究1型或2型辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)细胞因子谱在革兰阴性菌或革兰阳性菌(G^(-)/G^(+))脓毒血症中的鉴别诊断意义及预后预测价值。方法收集120例脓毒血症患者的临床资料,按照患者的细菌学培养结果分为G^(-)感染组(G^(-)组,65例)和G^(+)感染组(G^(+)组,55例),并根据患者随访28 d时是否生存分为死亡组(41例)和生存组(79例),分别比较G^(-)组和G^(+)组患者、生存组和死亡组中Th1/Th2细胞因子谱IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平的组间差异。分析IL-6、IL-10、IFN-γ联合检测对G^(-)/G^(+)患者的鉴别诊断及预后评估的价值。结果G^(-)组和G^(+)组患者的IL-2、IL-4以及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),G^(+)组患者的IL-6、IL-10、IFN-γ均低于G^(-)组患者(P均<0.05)。生存组和死亡组患者的IL-2、IL-4以及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),生存组患者的IL-6、IL-10、IFN-γ均低于死亡组患者。IL-6、IL-10、IFN-γ联合检测对鉴别诊断G^(-)/G^(+)感染以及预测患者死亡的特异度高于单一检测;受试者操作特征曲线分析显示,针对G^(+)感染,IL-6、IL-10、IFN-γ诊断临界值分别为72.56、10.58、2.52 ng/L;针对死亡患者,IL-6、IL-10、IFN-γ诊断临界值分别为189.55、77.11、4.89 ng/L。结论Th1/Th2细胞因子谱IL-6、IL-10、IFN-γ水平可用于鉴别诊断G^(-)或G^(+)脓毒血症,并能有效评估患者预后。

关键词： 猪李氏杆菌病   革兰氏阴性杆菌   临床症状   脑膜炎   心包炎   脓毒症   鉴别诊断   共患病  

摘要： 引言:猪李氏杆菌病,是一种由革兰氏阴性杆菌引发,属于家禽和家畜共患病。该病菌能够引发诸多疾病,如肺炎、脓毒症、心包炎、脑膜炎等。其中,猪李氏杆菌病是一种常见的疾病,主要发生在猪群中。该病的临床症状与其他疾病相似,因此需要进行实验室诊断和鉴别。

关键词： 甲状腺结节   影像学   甲状腺细针穿刺术  

摘要： 目的 探究甲状腺影像学报告数据系统(TI-RADS)联合甲状腺细针穿刺术(FNA)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月我院收治的65例(共72个结节)甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均行TI-RADS及FNA检查。将手术病理结果作为诊断金标准,分析TI-RADS、FNA及二者联合检查在甲状腺结节中的检出率;分析不同检查方法在甲状腺结节性质中的诊断价值,并计算一致性。结果 联合检查在甲状腺结节良恶性诊断中灵敏度、准确度及阴性预测值均高于TI-RADS、FNA检查。一致性检验显示:TI-RADS、FNA诊断与金标准一致性均尚可(Kappa值=0.542、0.645,P=0.000、0.000),联合检查诊断与金标准一致性好(Kappa值=0.936,P=0.000)。结论 TI-RADS联合FNA在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,且诊断一致性较强,可为临床诊疗提供可靠参考,值得推广。

关键词： 免疫组织化学   毛母细胞瘤   基底细胞癌   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、上皮特异抗原(Ber-EP4)、急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、细胞角蛋白20(CK20)和肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)免疫组织化学染色在皮肤毛母细胞瘤(TB)与基底细胞癌(BCC)鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年7月防城港市第一人民医院收集的皮肤TB患者58例及BCC患者40例为观察对象,分析二者bcl-2、ber-EP4、CD10、CK20和Ki-67免疫组织化学染色的表达及差异。结果:BCC患者bcl-2阳性范围>75%多于TB患者,差异有统计学意义(P=0.002);BCC患者bcl-2分布方式多于TB患者,差异有统计学意义(P=0.001)。BCC患者Ber-EP4阳性范围>75%和51%~75%多于TB患者,≤25%少于TB患者,差异有统计学意义(P<0.001);TB与BCC患者Ber-EP4阳性范围26%~50%例数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。BBC患者基底样上皮阳性、仅基底样上皮阳性多于TB患者,BCC患者间质阳性少于TB患者,差异有统计学意义(P<0.001)。TB患者CK20阳性多于BCC组,差别有统计学意义(P<0.001)。BCC患者Ki-67阳性指数平均值≥15%多于TB患者,差异有统计学意义(P=0.001);BBC患者Ki-67阳性指数热点区域阳性细胞计数≥25%多于TB患者,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:免疫组织化学染色在皮肤TB与BCC的鉴别诊断中应用价值显著。

关键词： 血常规检验   贫血鉴别诊断   价值分析  

摘要： 血常规检验在贫血鉴别诊断中的价值分析。方法:以我院2019年5月到2021年8月收诊的60例缺铁性贫血和60例地中海贫血患者为对象,同期收诊的健康体检者为对照组,对三组患者的检验结果进行分析,观察组患者的各项指标变化。结果:缺铁性贫血组、地中海贫血组、对照组血常规检验细胞类型RBC、RDW、MCV数据信息分别为3.24±0.27*1012L、18.54±2.12%、62.03±2.78fl和4.81±0.44*1012L、13.24±1.84%、89.45±2.79fl和4.58±0.41*1012L、13.25±1.64%、87.45±3.69fl,对照组与地中海组RBC和MCV没有差异,其他三组对比明显有差异,F=221.32、102.36、942.01,P=0.001、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组、对照组血常规检验蛋白类型数据信息分为别HBG、MCHC、MCH78.45±8.52g/L、310.24±6.87g/L、25.34±1.71pg和92.45±10.32g/L、285.45±6.32g/L、22.32±1.24pg和138.54±4.32g/L、342.12±8.54g/L、29.65±2.15pg,F=685.22、615.20、132.03,P=0.001、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。结论:在贫血鉴别诊断中采取血常规检验方法能够得到更为准确的结果,对患者病情观察和判断有重要的意义,对各种类型的贫血细胞类型和蛋白类型进行分析,这样可以得到更为准确的结果,具有推广的价值。

关键词： 乳腺肿瘤   磁共振成像   扩散加权成像   复合灵敏度编码   表观扩散系数   直方图   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨基于复合灵敏度编码(MUSE)序列的全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数及ADC值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年1月宁夏医科大学总医院经病理证实的112例乳腺病变患者,其中良性30例,恶性82例。术前均行MRI常规序列、动态对比增强MRI及MUSE高分辨率扩散成像(MUSE-DWI)。参照增强图像,对MUSE-DWI序列进行全瘤体勾画,获得病灶的15项ADC直方图参数;测量MUSE-DWI的ADC值(ADC_MUSE)。评估数据测量的可重复性,比较乳腺良、恶性病变ADC直方图参数及ADC值的差异。采用受试者工作特征曲线评估参数的诊断效能。结果除ADC偏度、ADC峰度及ADC熵外,其他ADC直方图参数在乳腺良、恶性病变组间差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组ADC均值、ADC 1%、5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%、99%显著低于良性组,ADC标准差、ADC变异系数显著高于良性组。ADC 5%的鉴别诊断价值最高,曲线下面积为0.919,以0.94×10^(−3)mm^(2)/s为截断值,敏感度和特异度分别为95.12%、83.33%。ADC_MUSE在良、恶性组间差异有统计学意义(P<0.05),曲线下面积为0.896,以1.13×10^(−3)mm^(2)/s为截断值,敏感度和特异度分别为82.93%、86.67%。ADC 5%联合ADC_MUSE的曲线下面积为0.923,敏感度和特异度分别为90.24%、86.67%。结论ADC直方图参数鉴别乳腺良、恶性病变有一定价值,其中ADC 5%的鉴别诊断价值最高;MUSE-DWI直方图参数联合ADC值可进一步提高诊断效能。

关键词： 超声   磁共振动态增强扫描   前列腺特异性抗原   前列腺肿瘤   良恶性鉴别  

摘要： 目的观察经直肠超声(TRUS)、磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2022年10月我院收治的前列腺肿瘤患者102例,对所有入选患者行TRUS及DCE-MRI检查,以穿刺活检诊断结果为金标准,观察良恶性前列腺肿瘤患者的血清PSA水平,并比较TRUS、DCEMRI、PSA以及三者联合诊断对前列腺肿瘤良恶性鉴别的价值。结果102例前列腺肿瘤患者中,经穿刺活检发现38例为恶性肿瘤,64例为良性肿瘤。采用TRUS鉴别前列腺肿瘤良恶性的敏感度、特异性及准确性分别为63.16%、76.56%及71.57%,DCEMRI检查为73.68%、78.13%及76.47%,PSA检测为89.47%、70.31%及76.47%,且经穿刺活检诊断为恶性前列腺肿瘤的患者,PSA水平及DCE-MRI检查参数值均高于良性肿瘤患者(P<0.05)。三者联合检测的敏感度及准确性分别为97.37%、88.24%,高于单一检查方法(P<0.05)。结论恶性前列腺肿瘤患者与良性患者相比,其血清PSA水平更高,采用TRUS、DCE-MRI及PSA三者联合检测的方法能显著提高前列腺肿瘤良恶性鉴别的诊断效能,值得推广。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   COVID-19   急性呼吸窘迫综合征   弥漫性肺泡损伤  

摘要： 目前COVID-19疫情仍在世界范围内流行,该文将COVID-19的CT表现、病理生理学特征、组织解剖学基础及常见需鉴别的疾病和并发症进行总结,并对CT诊断及鉴别诊断COVID-19的价值进行阐述。熟悉和掌握这些知识,既有助于在疫情暴发期及时诊断COVID-19并正确分型,也有利于在低流行期,对疑似病例做出提示性诊断,指导患者救治。

关键词： 腹内疝   决策模型   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:分析总结腹内疝的MSCT征象,构建并验证诊断腹内疝的决策树模型。方法:回顾性收集42例经手术证实的腹内疝患者(腹内疝组)和76例其他肠道疾病患者(对照组),并按照7∶3的比例将118例随机划分为训练集(n=82)和验证集(n=36)用于决策树模型的构建。由2名影像医师分析图像,分别记录6种CT征象:肠管异位聚集征、鸟嘴征、蘑菇征、血管纠集征、靶征和有无肠梗阻。计算各征象的频数和频率,并将各个征象纳入决策树模型的不同节点,然后采用ROC曲线的AUC评估各个征象的诊断性能。结果:42例腹内疝患者的CT征象出现频率从高到低依次为肠梗阻(85.7%)、鸟嘴征(76.2%)、肠管异位聚集征(64.3%)、血管纠集征(52.4%)、蘑菇征(33.3%)、靶征(26.2%)。在决策树模型中,血管纠集征和蘑菇征的联合征象具有最高的诊断价值(验证集AUC 0.74,95%CI 0.57~0.91)。结论:该决策树模型在腹内疝和其他疾病鉴别诊断中具有重要的应用价值,可为临床决策提供可靠依据。