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关键词： 子宫腺肌病   子宫肌瘤   腹部   彩色多普勒超声   诊断价值  

摘要： 目的探讨腹部彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年1月至2021年1月营口市妇产儿童医院收治的93例疑似子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组,另选取同期93例疑似子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组。两组均行腹部彩色多普勒超声检查,以病理检查为金标准,计算腹部彩色多普勒超声诊断符合率,并记录两组子宫动脉血流参数及超声声图像特征。结果两组腹部彩色多普勒超声诊断符合率比较差异无统计学意义。子宫腺肌病组子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)均高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉收缩期血流速度(PS)、子宫动脉舒张期血流速度(ED)比较差异无统计学意义。子宫腺肌病患者超声声像图特征:病变组织内部见少量点状彩色血流信号,而病变组织附近未见彩色血流信号;子宫内膜模糊或移位;边界模糊;子宫形态大,多无异常改变,且呈弥漫性增大征象;病变组织多以球状感为主,边界十分模糊,且多出现于子宫后壁,回声多为粗颗粒状及网格状,子宫后侧多有细条放射状浅淡声影。子宫肌瘤患者超声声像图特征:内部可见稍高回声或少量等回声,以低回声为主,如病灶体积偏大,内部可见螺旋状回声,且伴多层衰减声影,附近存在声晕,边界较清晰;病灶在子宫任何位置均可能出现;子宫形态出现变化,异常增大;病灶内部有散在点状血流信号,附近有环状或半环状血流束。结论腹部彩色多普勒超声检查技术诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的价值较高。

关键词： 胃肠道间质瘤   磁共振成像   表观弥散系数   受试者工作特征曲线   曲线下面积  

摘要： 目的:分析磁共振成像(MRI)的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在良恶性胃肠道间质瘤中的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院收治的220例胃肠道间质瘤患者的临床资料,所有患者均经病理检查证实疾病的良恶性,且均行MRI检查,统计对比不同性质胃肠道间质瘤的影像学特征及ADC值差异;另绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析MRI的ADC值在胃肠道间质瘤良恶性中的鉴别诊断效能。结果:恶性组的肿瘤最大直径为(5.75±1.26)c m,显著大于良性组的(2.31±0.69)cm,肿瘤形态不规则占比为85.37%(35/41)、边界模糊占比为92.68%(38/41),均显著高于对照组的24.02%(43/179)、36.87%(66/179),ADC值为(0.95±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,显著低于良性组的(1.29±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s(P<0.01);ROC结果显示,MRI的ADC值诊断胃肠道间质瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI:0.825~0.918)。结论:MRI的ADC值在胃肠道间质瘤良恶性的鉴别诊断中效果显著,可为临床提供可靠的依据,及时制定个体化措施,改善预后,临床应用价值较高,可进行大力的推行与应用。

关键词： MDCT   MPR   肺内占位   良恶性   鉴别诊断   应用效果  

摘要： 目的探究对肺内占位良恶性病变患者应用多层螺旋CT多平面重建后处理技术(MDCT-MPR)行鉴别诊断的效果。方法随机选取2018年12月至2020年12月本院肿瘤科接收肺内占位性疾病患者200例作为研究对象,本院对纳入患者均应用常规CT检查及MDCT-MPR检查,分析诊断结果。结果经临床病理诊断,纳入患者中,良性病变102例(良性组),恶性病变98例(恶性组)。恶性组患者常规CT征象发生率均高于良性组(P<0.05)。患者均可由MDCT-MPR显示肺部动脉,不同重建方法重建评分对比(P>0.05);肺内占位良恶性患者MDCT-MPR诊断敏感性93.14%(95/102)、特异性92.86%(91/98)、阳性预测值93.14%(95/102)、阴性预测值92.86%(91/98)。结论肺内占位良恶性患者鉴别诊断中,应用MDCT-MPR效果显著,图像清晰,可有效反应肺内占位状况,提供诊治依据,值得推广。

关键词： 孤立性肺结节   能谱CT   鉴别   诊断  

摘要： 目的:分析能谱CT对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门市第五医院收治的并经病理学证实的75例SPN患者的临床资料,根据病理分型将患者分为恶性组(n=35)和良性组(n=40),两组均行能谱CT扫描。比较两组碘含量(IC1es)、标准化碘浓度(NIC)、标准化碘浓度之差(ICD)、水含量(WC1es)、标准化水浓度(NWC)、标准化水浓度之差(WCD)、单能量(40 keV、70 keV、100 keV、140 keV)及能谱曲线斜率(40~70 keV、71~100 keV、101~140 keV)。结果:恶性组动脉期和静脉期的IC1es、NIC及ICD高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组动脉期和静脉期的40 keV、70 keV、100 keV、140 keV单能量水平CT值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组动脉期和静脉期的40~70 keV、71~100 keV区间倾斜率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT可鉴别诊断良恶性SPN,为临床治疗提供依据。

关键词： 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑周围血管强化征   影像学检查   病理活检   诊断   鉴别诊断   治疗  

摘要： 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑周围血管强化征(CLIPPERS综合征)是一种主要累及脑桥的中枢神经系统炎性疾病。本文中报道1例脑内多发病变合并长节段脊髓病变的CLIPPERS综合征病例,患者出现长节段脊髓病变症状,查头部核磁提示双侧小脑半球、桥脑背侧及桥臂、内囊后肢及放射冠区可见对称性斑片状异常信号影,增强扫描明显强化;头部、颈部及胸部核磁扫描合并长脊髓节段信号改变,增强扫描后大部分区域可见不均匀斑片状强化。硬脑膜及小脑活检:小血管周围可见明显淋巴细胞浸润,脑组织亦可见灶性淋巴细胞、组织细胞浸润,伴小胶质细胞反应,综合考虑符合CLIPPERS综合征。给予患者甲强龙冲击治疗,之后改口服泼尼松60 mg治疗,病情好转。CLIPPERS综合征确诊还要依靠病理手段,是否可以治愈CLIPPERS综合征,仍有待长期试验性研究。

关键词： 影像组学   人工智能   机器学习   纹理特征   肾肿瘤  

摘要： 影像组学利用人工智能将传统影像学图像进行数据化处理,以此获得更深层次的信息。影像组学在肿瘤的诊断、治疗及预后方面发挥了较大优势,促进了精准医疗的发展。影像组学可用于肾肿瘤良恶性的鉴别、预测病理分级和预测肾恶性肿瘤药物治疗效果。影像组学不仅在肾嗜酸细胞瘤和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的鉴别有很好的区分准确度,而且能利用术前图像预测肾恶性肿瘤病理分级,以及利用影像组学评估对药物的治疗反应,这些对疾病的诊疗有重要意义。

关键词： 血液生化检验   急慢性白血病   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析血液生化检验对于急慢性白血病鉴别诊断意义。方法 110例急慢性白血病患者,根据疾病程度分为A组(急性白血病)与B组(慢性白血病),各55例;另纳入同期体检的55例健康人员为对照组。所有研究对象均行血液生化检验。比较急慢性白血病患者与对照组的血液生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及血清锌、血清铜、血清铬],比较A组和B组患者的血清酶指标(ALP、GGT、LDH和α-HBDH)。结果 急慢性白血病患者的ALP(99.97±6.98)U/L、GGT(56.54±4.65)U/L、LDH(398.71±8.22)U/L、α-HBDH(304.43±6.68)U/L、血清铜(13.95±2.05)μmol/L、血清铬(1.12±0.66)μmol/L均高于对照组的(46.58±6.24)U/L、(26.59±4.02)U/L、(147.56±8.05)U/L、(107.58±6.51)U/L、(10.25±2.06)μmol/L、(0.28±0.04)μmol/L,血清锌(11.15±1.66)μmol/L低于对照组的(12.01±1.15)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的ALP、GGT、LDH、α-HBDH水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液生化检验可以鉴别急慢性白血病,评估治疗效果。

关键词： 甲状腺癌   结节性甲状腺肿   彩色多普勒超声   鉴别诊断价值  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌、结节性甲状腺肿中的鉴别诊断价值及血流信号分析。方法:回顾性分析东营区人民医院2021年3月—2023年3月收治的125例甲状腺肿物患者临床资料,其中52例为甲状腺癌,73例为结节性甲状腺肿。所有患者均行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声鉴别诊断效能;采用Kappa检验验证彩色多普勒超声与病理检查的一致性;比较甲状腺癌与结节性甲状腺肿血流信号分布。结果:125例甲状腺肿物患者经彩色多普勒超声检出甲状腺癌50例,结节性甲状腺肿75例;彩色多普勒超声鉴别诊断灵敏度为94.23%(49/52)、特异度为98.63%(72/73)、准确率为96.80%(121/125)、阳性预测值为98.00%(49/50)、阴性预测值为96.00%(72/75);彩色多普勒超声鉴别诊断与病理检查一致性极好(Kappa值=0.934)。甲状腺癌患者血流信号丰富程度高于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿中具有较高价值,且与病理检查一致性高,便于早期明确疾病诊断,从而开展针对性治疗。

摘要： 羊支原体肺炎是羊养殖产业中常见的病害,其对于养殖经济效益的影响十分巨大,需要在养殖实践中落实相应的防治工作.本文分析了气候因素、应激因素以及饲养管理因素等常见的导致羊支原体肺炎的病因,研究了羊支原体肺炎的最急型、急性型以及慢性型等症状,基于实例剖析了羊支原体肺炎的鉴别诊断方法,并就相应的防治策略进行了探讨,但愿能为羊养殖产业的健康、良好发展提供支持而保障.羊支原体肺炎又被称作羊传染性胸膜肺炎,是由支原体所引发的接触性传染病.羊支原体肺炎对羊只养殖的影响与危害十分巨大,会对养殖经济效益造成难以预估的损失.尤其是在短时间内大规模爆发的该疫病的情况下,养殖户会遭受巨大的经济损失.因此在近年来,加强对羊支原体肺炎的鉴别诊断与防治,已然成为保障羊养殖产业健康、良好发展的基础与关键.

关键词： 股骨粗隆间骨折   创伤后应激障碍   脑源性神经营养因子   酪氨酸蛋白激酶受体B   细胞外信号调节激酶  

摘要： 目的:分析老年股骨粗隆间骨折患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸蛋白激酶受体B (TrkB)-细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路蛋白表达情况,并阐明该通路与创伤后应激障碍(PTSD)的关联。方法:选取行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者200例。术后3个月依据PTSD症状检查表平时版(PCL-C)评分将其分为非PTSD组(无明显PTSD症状)(n=170)和PTSD组(n=30)。PTSD组包括轻度PTSD组(有一定程度的PTSD症状)(n=12)和重度PTSD组(有明显的PTSD症状)(n=18)。采用免疫印迹法检测各组研究对象血清中BDNF、磷酸化TrkB(p-TrkB)和磷酸化KRK1/2 (p-ERK1/2)蛋白表达水平,分析非PTSD组和PTSD组研究对象的一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析老年股骨粗隆间骨折患者发生PTSD的影响因素。结果:与非PTSD组比较,轻度PTSD组和重度PTSD组患者血清中BDNF、p-TrkB和p-ERK1/2蛋白表达水平降低(P<0.05);与轻度PTSD组比较,重度PTSD组患者血清中BDNF、p-TrkB和p-ERK1/2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与非PTSD组比较,PTSD组患者年龄≥75岁、女性和住院时间≥10 d者所占百分率升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,患者年龄≥75岁,女性和住院时间≥10 d,血清中BDNF、p-TrkB和p-ERK1/2蛋白表达水平降低是老年股骨粗隆间骨折发生PTSD的危险因素(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折后PTSD患者血清中BDNF-TrkB-ERK信号通路蛋白表达水平降低,且是老年股骨粗隆间骨折患者发生PTSD的影响因素。