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关键词： 呼出气一氧化氮   小气道功能   咳嗽变异性哮喘   感染后咳嗽   慢性咳嗽   儿童   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据病因不同分为CVA组(34例)与感染后咳嗽组(55例)。比较两组入院1 d的FeNO浓度与小气道功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量75/25(MMEF_(75/25))],分析CVA引起慢性咳嗽的影响因素。结果两组年龄、性别、咳嗽时间、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FeNO浓度高于感染后咳嗽组,FEF_(50)、MMEF_(75/25)低于感染后咳嗽组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO浓度、MMEF_(75/25)、FEF_(50)为CVA引起的慢性咳嗽的影响因素(OR>1,P<0.05)。FeNO联合FEF_(50)、MMEF_(75/25)诊断小儿CVA与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的曲线下面积为0.894,灵敏度为88.24%,特异度为87.27%。结论FeNO、MMEF_(75/25)、FEF_(50)在鉴别诊断CVA引起的慢性咳嗽中具有一定的价值。

关键词： 血常规检验   缺铁性贫血   鉴别诊断   地中海贫血  

摘要： 临床检验贫血的方式比较多,血常规最为常见,分析其价值。方法 本次研究在2021年1月开始、在2022年6月结束,共计选取了120例贫血患者,参照临床鉴别诊断结果将其中的60例缺铁性贫血患者命名为A组,将其中的60例地中海贫血患者命名为B组,另外将在研究时间段来接受体检的60例健康群体命名为对照组。对3组实验对象的血液指标进行比较,对A组和B组患者的WBC异常率、PLT异常率进行比较。结果 可以发现,对照组实验对象的RDW、RBC与A组和B组患者相比较低(P<0.05);对照组实验对象的MCV、MCHC、MCH、Hb与A组和B组患者相比较高(P<0.05);A组患者的MCV与B组患者相比较高,但是不存在明显差异(P>0.05);A组患者的RDW、MCH与B组患者相比较高(P<0.05);A组患者的MCHC、Hb与B组患者相比较低(P<0.05);A组患者的RBC与B组患者相比较低,但是不存在明显差异(P>0.05);A组患者的WBC异常率、PLT异常率与B组患者相比较高(P<0.05)。结论 血常规检验方式在贫血患者临床鉴别诊断中的实施效果较为显著,能够完成对于贫血类型的准确分型,在临床当中可以推广。

关键词： 前列腺癌   前列腺增生   经直肠剪切波弹性成像技术   CEA   PSA   FPSA   诊断价值  

摘要： 目的:研究经直肠剪切波弹性成像技术(TRSWE)联合血清癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取合肥市第二人民医院2019年1月~2022年6月收治的90例前列腺病变患者,根据病理检查分为前列腺癌组(47例)和前列腺良性病变组(43例)。对所有前列腺病变患者均行TRSWE检查,分析前列腺良恶性病变的图像差异以及弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)。检测所有前列腺病变患者的血清CEA、PSA、FPSA水平并进行对比。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析明确Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合诊断前列腺良恶性病变的效能。结果:前列腺癌组Emax值、Emean值均高于前列腺良性病变组(均P<0.05)。前列腺癌组血清CEA、PSA及FPSA水平均高于前列腺良性病变组(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合检测诊断前列腺良恶性病变的效能优于上述5项指标单独检测。结论:TRSWE联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高,可有效提升前列腺癌的检出率,可能值得临床推广应用。

关键词： 超声诊断结果   超声医师   超声系统   超声影像   人工智能   影像技术   医疗过程   治疗监测  

摘要： 超声是一种实时动态、无辐射、便携的成像方法,作为医疗过程中的一线影像技术,在疾病的筛查、诊断、治疗监测和预后评估等方面发挥重要作用。然而,超声诊断结果高度依赖超声医师的经验,不同级别医师之间诊断差异较大。因此,实现超声影像的自动识别和诊断,提高超声诊断的可重复性、同质性和准确性具有重要的临床意义。

关键词： 超声弹性成像   彩色多普勒超声   乳腺占位性病变   鉴别诊断  

摘要： 目的:针对乳腺占位性病变患者实施影像学鉴别诊断,鉴别乳腺占位性病变的良恶性,具体分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在其上发挥的作用,为临床诊断乳腺占位性病变的良恶性提供较为可靠的诊断依据。方法:将2018年9月~2020年12月本院收治的乳腺占位性病变患者作为研究对象,在其中随机抽取63例,每组采用一种方法进行疾病诊断。对照组患者采用彩色多普勒超声,观察组则为超声弹性成像,对比鉴别诊断的结果。结果:从鉴别诊断上看,诊断出良性肿瘤和恶性肿瘤分别30例、33例,观察组患者的诊断准确度为92.06%(58/63),对照组则为76.19%(48/63),此外,在诊断的敏感度以及特异度上,均以观察组更优,即观察组分别为93.94%(31/33)和83.3%(25/30),对照组则为69.70%(23/33)和83.33%(25/30),差异具有统计学意义。结论:采用超声弹性成像针对乳腺占位性病变的准确性高,能够为疾病的临床诊断提供科学依据,具有临床应用价值。

关键词： 羊梭菌性疾病   鉴别诊断   防控措施  

摘要： 随着市场对羊肉需求的增大和羊群规模的扩大,各类传染病的危害也在不断提升,羊梭菌性疾病就是对羊群危害极大传染病。目前已知的有羊快疫、羊肠毒血症等。这类病症普遍具有发病快、传播快、致死快的特点,所以必须对这些疾病的发病特征进行准确判断,及时进行防控和治疗。本文主要分析了羊梭菌性疾病的流行特点,阐明了常见疾病的病理特征,提出了具体的诊治和防控措施,供参考。

关键词： 拉曼光谱   光学数据处理   新精神活性物质   迁移学习   连续小波变换   卷积神经网络  

摘要： 随着精神活性物质(NPS)对社会的潜在危害越来越严重,提高新型毒品的快速检测、识别能力是当前打击毒品犯罪的重中之重。本研究采集了196份新精神活性物质缴获样本拉曼光谱,结合连续小波变换和卷积神经网络迁移学习模型,对五种检测仪器获得的拉曼光谱数据进行分析和识别。对VGG16、InceptionV3和ResNet50三种深度学习模型分类效能的比较结果显示,单仪器新精神活性物质识别能力为80.2%~100%不等,多仪器综合识别能力为88.6%。通过合理的光谱预处理方法,能够将不同仪器的NPS光谱检测数据,统一格式并进行批量的分析和识别,精准提高了拉曼光谱的数据提取和利用效率。

关键词： 机器学习   布鲁氏菌性脊柱炎   结核性脊柱炎   脂肪抑制   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨脂肪抑制(FS)-T2WI序列联合机器学习模型在布鲁氏菌性脊柱炎(BS)与结核性脊柱炎(TS)鉴别诊断中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在新疆医科大学第一附属医院经临床或术后病理确诊的74例BS与81例TS患者的临床及影像资料,所有患者治疗前均行脊柱磁共振成像(MRI)检查。以8∶2的分配比例将患者随机分成训练组(n=123)和测试组(n=32),对FS-T2WI序列图像进行影像组学特征提取及降维分析。采用4种机器学习算法[包括K邻近算法(KNN)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)及逻辑回归(LR)]构建影像组学模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型对BS与TS的鉴别诊断效能。结果共提取出1409个影像组学特征,经筛选纳入了7个相关的特征用于鉴别BS和TS,其中Maximum2DDiameterColumn特征值表现出较强的相关性,BS与TS患者间比较差异有统计学意义(P<0.001)。在测试组中,SVM模型鉴别BS和TS的ROC曲线下面积(AUC)值为0.886,敏感度为0.53,特异度为0.88,模型诊断精确率为0.81;在训练组中,SVM模型鉴别BS和TS的AUC值为0.811,敏感度为0.68,特异度为0.72,模型诊断精确率为0.78。结论基于FS-T2WI序列联合机器学习建立的模型可用于鉴别BS与TS,其中SVM模型的诊断效能优且性能稳定。

关键词： 病理医师   乳腺病   分泌性   诊断与鉴别诊断   乳腺疾病   催乳素   囊性   病变特征  

摘要： 乳腺囊性高分泌性病变是一组少见的乳腺疾病,包括囊性高分泌性增生、不典型囊性高分泌性增生和囊性高分泌性癌。除上述乳腺囊性高分泌性谱系病变以外,乳腺还有很多疾病的形态学变化与囊性高分泌性病变类似和/或重叠,包括分泌型腺病、囊肿、妊娠样增生、高泌催乳素血症性乳腺病、分泌性癌及极向反转的高细胞癌等。如果病理医师缺乏对乳腺的囊性高分泌性病变特征的认识,容易导致漏诊或误诊。本文主要讨论乳腺囊性高分泌性病变的诊断及鉴别诊断。

关键词： CT   肺部孤立性结节   影像特征  

摘要： 探讨CT在肺部孤立性结节(SPN)诊断中的应用价值。方法 本次研究一共纳入50例研究对象,均为2022年1月—2023年1月在我院诊治的肺部孤立性结节患者,所有患者均接受CT扫描检查,以病理诊断为金标准,记录CT的诊断准确率,并比较良性、恶性与炎性SNP的CT值以及SNP的结节特征参数值。结果 CT诊断准确率为94.00%,与病理诊断结果100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性与炎性SNP的BF、BV、PS参数值均显著大于良性SNP(P<0.05)。恶性与炎性SNP的强化值、S/A参数值均显著高于良性SNP,达峰时间显著短于良性SNP(P<0.05)。结论 CT检查对SPN的鉴别诊断有良好效能,分析CT影像特征与增强扫描前后CT值的变化特点,有助于提高诊断的准确率。