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关键词： 多模态超声   睾丸病变   彩色多普勒血流成像   超声造影   应变式弹性成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨由二维超声(US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及应变式弹性成像(RTE)构成的多模态超声成像在睾丸良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性选取2020年6月至2022年6月兰州大学第二医院超声医学中心经US检查发现的睾丸病变患者40例(40个病灶),进一步行CDFI、CEUS及RTE检查。采用CDFI及CEUS确定病灶内是否存在血供,将无血供的病灶定义为良性病灶,富血供的病灶定义为恶性病灶。进行RTE检查评估病灶组织硬度大小,病变组织的硬度被编码为红色(软)、绿色(中等)、蓝色(硬),将硬度大的病灶定义为恶性病灶,硬度小的病灶定义为良性病灶。对病灶进行手术切除或穿刺后行病理组织学检查作为诊断标准。绘制ROC曲线分析多模态超声成像对睾丸良恶性病变诊断的正确分类率、敏感性、特异性、似然比及曲线下面积。结果40个睾丸病灶中良性病灶24个(60.0%),恶性病灶16个(40.0%)。CDFI、CEUS、RTE诊断睾丸病变的敏感性分别为0.875、1.000、1.000,特异性分别为0.833、0.750、0.708,正确分类率分别为85.0%、85.0%、82.5%,阳性似然比分别为5.24、4.00、4.42,ROC曲线下面积分别为0.781、0.802、0.771。RTE联合CDFI诊断睾丸病变的敏感性1.000,特异性0.875,正确分类率92.8%,阳性似然比8.00,曲线下面积0.915(P<0.001);RTE联合CEUS诊断睾丸病变的敏感性1.000,特异性0.917,正确分类率95.0%,阳性似然比12.0,曲线下面积0.958(P<0.001)。结论多模态超声成像对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要价值。

关键词： 彩色多普勒超声诊断仪   桥本甲状腺炎   甲亢   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的临床价值。方法:收集2019年1月~2021年11月本院收治的桥本甲状腺炎患者40例(设为桥本组)与甲亢患者40例(设为甲亢组)的临床资料,所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查,对比两组超声检查结果、超声检查参数及甲状腺实质内流信号分布范围。结果:经超声检查,桥本组甲状腺峡部增厚、合并结节、内部网格样回声、颈部Ⅳ区与Ⅳ区淋巴结肿大发生率高于甲亢组;甲状腺上下径增大发生率低于甲亢组(P<0.05);比较两组超声检查参数,桥本组收缩期达峰时间、阻力指数高于甲亢组,患者心率、舒张末期流速、峰值速度低于甲亢组(P<0.05);比较两组甲状腺实质内流信号分布范围,桥本组0级、Ⅰ级内流信号占比高于甲亢组,Ⅱ级、Ⅲ级内流信号占比低于甲亢组(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声诊断仪对桥本甲状腺炎和甲亢进行诊断,检查结果差异显著,检查结果可以作为为疾病鉴别诊断的重要依据。

关键词： 生猪检疫   猪黄疸   鉴别诊断   防控对策  

摘要： 在生猪检疫工作中黄疸是常见的症状,为防止携带黄疸猪肉流入市场,需要提高检疫工作质量,从源头上保证肉制品的安全,为消费者提供安全健康的动物性食品。

关键词： 贫血   血常规检验   红细胞参数   鉴别诊断  

摘要： 研究红细胞参数在缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血鉴别诊断中的应用效果。方法 选取新乐市医院缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血患者各30例纳入观察组,样本选取时间为2022年4月至2023年4月,选取同期50例健康体检人员作为对照组。结果 观察组RBC、Hb、MCH、MCV低于对照组,RDW-CV高于对照组(P<0.05)。各类贫血患者RBC、Hb、MCH、MCV、RDW-CV与对照组健康体检人员各项红细胞参数比较差异显著(P<0.05)。结论 临床上可以根据血常规检验人员的红细胞参数是否在正常范围内判断是否存在贫血疾病,然后再根据RBC、Hb、MCH、MCV、RDW-CV的具体变化趋势对各类贫血患者做好鉴别诊断工作。

关键词： 癌,肾细胞   尿道肿瘤   超声造影   鉴别诊断  

摘要： 目的应用超声造影观察肾内型肾透明细胞癌与尿路上皮癌的血流灌注特点,探讨其鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的肾内恶性肿瘤患者105例,其中肾透明细胞癌57例,尿路上皮癌48例。对患者进行常规超声及超声造影检查,比较2组间常规超声下的长径和回声特点;超声造影的增强时间差、增强达峰时间差、增强模式及增强强度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强时间差、增强达峰时间差对肾内肿瘤的诊断价值。结果肾透明细胞癌组最大长径长于尿路上皮癌组(P<0.01),常规超声均以低回声为主;肾透明细胞癌组增强时间差和增强达峰时间差短于尿路上皮癌组(P<0.05)。2组造影后肿物增强模式均以快进快退为主,2组增强强度差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线提示增强时间差鉴别诊断肾透明细胞癌与尿路上皮癌的效能优于增强达峰时间差(Z=3.600,P<0.01)。结论超声造影可以作为常规超声在鉴别肾透明细胞癌和尿路上皮癌的重要补充。

关键词： 瘦素   脂联素   结直肠癌   结直肠腺瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨瘦素(Leptin)联合脂联素(ADP)在结直肠癌(CRC)与结直肠腺瘤(CRA)鉴别诊断中的应用价值。方法:将2020年8月至2022年8月我院收治的102例CRC患者纳入CRC组,同期就诊的122例CRA患者纳入CRA组,同期健康体检的150名健康人纳入健康组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Leptin、ADP水平;采用Pearson相关分析探讨CRC与CRA患者Leptin与ADP的关系;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Leptin、ADP对CRC与CRA的鉴别诊断价值。结果:健康组、CRA组、CRC组血清Leptin水平依次升高,而血清ADP水平依次下降,组间比较差异均有统计学意义,P<0.05。CRC与CRA患者Leptin与ADP均呈负相关,r=-0.342、-0.401,均P<0.001。血清Leptin、ADP对CRC与CRA鉴别诊断的AUC(95%CI)分别为0.802(0.751~0.853)、0.739(0.668~0.790),截断值分别为3.81 ng/mL、13.32μg/mL,两者联合诊断的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。结论:血清Leptin在CRC患者中表达高于CRA患者,而血清ADP表达低于CRA患者,两者联合检测在CRC与CRA的鉴别诊断中具有较高的临床价值。

关键词： 男性   酒精   首发   精神障碍  

摘要： 目的探讨男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征。方法对2010年07月至2022年07月在红河哈尼族彝族自治州第二人民医院首次诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍(符合ICD-10诊断标准)的住院病历档案实施回顾性调查分析。结果12 a间共收治668例首发男性酒精所致精神障碍患者,平均年龄(46.18±10.07)岁,其中民族分布以哈尼族、彝族和汉族最多,文化程度分布以文盲和小学最多,婚姻状况以已婚最多,职业分布以农民最多,首次就诊以元阳县最多;哈尼族患者首次饮酒平均年龄较汉族和彝族偏大(P<0.05),但各民族间出现酒精依赖和精神病性症状的平均年龄以及入院时的幻觉和妄想类型结构无统计学差异(P>0.05);首次饮酒年龄、出现酒精依赖年龄和出现精神病性症状年龄间两两呈显著正相关。结论饮酒年龄越早,则出现酒精依赖和精神症状的年龄也越早;出现酒精依赖的年龄越早,出现精神症状的年龄也越早。因此,酒精所致精神障碍日益成为一个严重的公共卫生问题,提倡早期干预和加强健康宣教。

关键词： 高频多普勒彩超   常规超声   乳腺癌   腋窝淋巴结   诊断价值  

摘要： 分析彩超对乳腺癌腋窝淋巴结的鉴别意义。方法 以病理诊断结果为依据,对比超声结果。结果 乳腺癌腋窝淋巴结转移11例,非转移9例。常规超声误诊率44.44%,高于高频彩超的0.00%,P<0.05。高频彩超的特异性、符合率、阳性预测值,均高于常规超声,P<0.05。淋巴结转移组与非转移组在淋巴结最大径、血流速度、L/S、血流信号、血流丰富、钙化、皮质、毛刺征、皮髓比上均存在明显差异,P<0.05。结论 高频多普勒彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值更高,具有高特异性、高准确率,更具有推广价值。

关键词： 增强电子计算机断层扫描检查   肺癌   鉴别诊断  

摘要： 肺癌在我国是一种常见的恶性肿瘤疾病,具有较高的致死率,威胁群众的生命健康,随着工业化进程的加快,肺癌的发病率不断升高。由于早期肺癌的症状与其他支气管道疾病类似,造成诊断困难,因此多采用胸部增强CT进行检查。增强CT检查可在常规CT扫描的基础上增加对肺结节状况、病灶与周围组织的关系提供参考,具有较高的临床价值,检查准确性得以提升。

关键词： 突发公共卫生事件   创伤后应激障碍   心理韧性  

摘要： 目的:探讨突发公共卫生事件下大学生创伤后应激障碍与心理韧性的关系。方法:通过随机抽样的方式,采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、心理韧性量表(CD-RISC)对1457名在校大学生进行调查研究。结果:1) 大学生PTSD-SS总分(40.08 ± 19.15)分,PTSD症状阳性率为23.40%,反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损检出率分别为8.80%、9.90%、11.60%、22.60%。2) PTSD-SS得分在性别、年级、专业变量上存在显著性差异(P < 0.05);3) CD-RISC得分在性别、专业、当前所在地变量上存在显著性差异(P < 0.05);4) 心理韧性与创伤后应激障碍呈显著负相关(P < 0.01);心理韧性可以负向预测创伤后应激障碍5.6%的变异量。结论:在突发公共卫生事件下,大学生心理韧性能够负向预测创伤后应激障碍,心理韧性是大学生出现PTSD症状的重要相关因素。