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关键词： 卵巢肿瘤   宝石能谱CT   检查   诊断   良性   恶性   受试者工作特征曲线  

摘要： 目的:观察宝石能谱CT多参数成像检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年10月89例卵巢肿瘤患者进行前瞻性研究,患者均行宝石能谱CT多参数成像检查和手术病理检查,以手术病理检查结果为金标准,比较良恶性卵巢肿瘤患者动脉期、静脉期宝石能谱CT参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)检验宝石能谱CT参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:手术病理检查结果显示,89例卵巢肿瘤患者恶性病变31例,占34.83%;良性病变58例,占65.17%;恶性卵巢肿瘤患者动脉期碘浓度(IC)、动脉期能谱曲线斜率(λ_(HU))、静脉期IC、静脉期λ_(HU)均高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,动脉期IC、动脉期λ_(HU)、静脉期IC、静脉期λ_(HU)单项及联合诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)均>0.7,且联合诊断的AUC高于单项诊断。结论:宝石能谱CT参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中具有一定的价值,且参数联合诊断的价值高于单项诊断。

关键词： MRI   胰腺癌   超声检查  

摘要： 随着人们生活和生产过程中压力逐渐增大,饮食也更加不规律,因此出现了更多消化系统相关疾病,胰腺是人体中的重要的消化器官,对食物的消化起到了非常重要的作用。分析MRI扫描鉴别诊断胰腺癌的作用。方法 研究选取60例患者,将其按照随机分组的方法分为对照组和观察组,采用不同的鉴别手段进行鉴定,分析其效果。结果 经过不同的方法鉴定,可以看出使用MRI对胰腺癌进行鉴别,准确率会更高。结论 在之前CT检测的基础上实行MRI鉴别,可以在第一时间对其进行更加准确的判断。

关键词： 家禽   坏死性肠炎   产气荚膜梭菌   临床症状   综合防治  

摘要： 坏死性肠炎是家禽行业中常见和最具有经济破坏性的细菌性疾病之一,抗生素的限制使用增加了家禽肠道疾病的发生率。文章综述了坏死性肠炎的病原学、临床症状、肠道病变、实验室诊断等,浅析坏死性肠炎的综合防治措施,旨在为坏死性肠炎的诊断、预防和治疗提供参考依据。

关键词： 超声造影   核磁共振   非典型肾占位   良恶性鉴别  

摘要： 分析比较超声造影(CEUS)与核磁共振(MRI)对非典型肾占位良恶性鉴别诊断的效果。方法 回顾分析2013年1月-2020年12月已在院外行腹部增强CT难鉴别其良恶性后到简阳市人民医院就诊的非典型肾占位病例的CEUS及MRI,共计136例,两种检查方法的诊断结果与病理学检查结果对比,分析两种检查方法的诊断效能。结果 良性61例,恶性75例,CEUS与MRI及联合检查方法对非典型肾占位良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值为(CEUS:94.42%、87.69%、91.18%、89.33%、93.44%;MRI:81.63%、91.84%、85.29%、94.67%、73.77%;MRI+CEUS:94.67%、93.44%、92.65%、94.67%、93.44%),CEUS与MRI单独及联合检查对非典型肾占位良恶性鉴别诊断灵敏度比较:CEUS与MRI比较:χ2=11.34,p=0.001,有统计学意义,CEUS与MRI+CEUS比较:χ2=0.86,p=0.35,无统计学意义,MRI与MRI+CEUS比较:χ2=5.73,p=0.02,有统计学意义。CEUS与MRI单独及联合检查对非典型肾占位性的良恶性鉴别诊断的ROC曲线显示:应用于非典型肾占位良恶性鉴别诊断MRI+CEUS优于CEUS,CEUS优于MRI,曲线下面积比较(准确率比较):MRI与CEUC比较无统计学意义(p=0.26),MRI、CEUS分别与MRI+CEUS比较均有统计学意义(p=0.02,p=0.01)。结论 CEUS和MRI都可用于鉴别非典型肾占位良恶性,但从经济效应、适应症、副作用等考虑,CEUS单独应用于非典型肾占位良恶性鉴别更具有临床应用价值。

关键词： 乳腺导管内乳头状瘤   浸润性导管癌   磁共振成像  

摘要： 目的探讨结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤(IDP)与浸润性导管癌(IDC)的MRI表现和特征,提高MRI对IDP的诊断准确率。方法选取并分析我院经手术病理证实为IDC的患者31例和术前MRI误诊为乳腺癌经手术病理证实为IDP的患者18例,采用χ^(2)及秩和检验比较两组患者MRI形态学参数,包括病灶边缘、强化方式、T2WI信号、TIC类型,采用t检验比较两组患者MRI功能学参数,包括ADC值、峰值信号强度、EER(%)、ERmax(%)、TIC斜率、峰值时间。结果两组患者MRI形态学参数中,病灶边缘、TIC类型差异有统计学意义(P<0.05),形状、强化方式、T_(2)WI信号差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者MRI功能学参数中,ADC值、峰值信号强度、EER(%)、ERmax(%)、TIC斜率、峰值时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不规则肿块型IDP与IDC的MRI表现有重叠,病灶的边缘、TIC类型、ADC值、峰值信号强度以及TIC曲线达峰时间、斜率、早期强化率、峰值强化率对二者的鉴别具有重要意义。

关键词： 局灶性慢性炎性病变   胆管细胞癌   平衡期   体层摄影术   X线计算机   血管侵犯   诊断   鉴别  

摘要： 目的 探讨CT特征对肝局灶性慢性炎症病变(FCIHL)与肝内肿块型胆管细胞癌的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性收集2015年6月—2022年6月遂宁市中心医院经病理证实的17例FCIHL、22例肝内肿块型胆管细胞癌的影像学资料,所有患者均行上腹部CT平扫+增强。比较两组病灶大小、形态、边缘、密度均匀性、强化模式、伴随征象及增强扫描各期病灶实质部位/正常肝实质CT值比率,并使用受试者工作特征曲线比较各特征对两者的鉴别效能。结果 两组病灶大小、形态、边缘、密度均匀性及强化模式比较,差异无统计学意义(χ~2=1.982~0.834,P均>0.05)。在伴随征象方面,两组远端胆管扩张及病灶周围异常灌注发生率差异无统计学意义(χ~2=2.464,P均>0.05);FCIHL组不易发生血管侵犯(1/17,5.9%),与肝内肿块型胆管细胞癌(13/22,59.0%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。平衡期,两组病灶实质部位/正常肝实质CT值比率差异有统计学意义(t=11.18,P<0.05)。平衡期病灶实质部位/正常肝实质CT值比率(曲线下面积为0.995)鉴别诊断FCIHL及肝内肿块型胆管细胞癌效能显著高于血管侵犯(曲线下面积为0.766;Z=3.657,P<0.01)。结论 平衡期病灶实质部位/正常肝实质CT值比率、血管侵犯鉴别FCIHL及肝内肿块型胆管细胞癌有一定参考价值,前者的鉴别效能较高。

关键词： 磁共振成像   肝硬化再生结节   小肝癌   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析肝硬化再生结节、小肝癌鉴别诊断中应用磁共振成像技术的价值和效果。方法:选取2020年1月—2022年12月莎车县人民医院收治的80例肝硬化患者,全部患者均接受CT、MRI检查,以最终病理学结果为金标准,分析两种方式的诊断效能。结果:病理学检查结果显示小肝癌49例,肝硬化再生结节31例;CT检查显示小肝癌38例,肝硬化再生结节42例;MRI检查显示小肝癌47例,肝硬化再生结节33例;磁共振成像诊断小肝癌的灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌患者磁共振检查中造影剂峰值时间显著短于肝硬化再生结节患者,肝脏动脉灌注指数显著高于肝硬化再生结节患者(P<0.01)。结论:磁共振成像技术在肝硬化再生结节、小肝癌鉴别诊断中具备较高的应用价值,能够及时检出小肝癌,避免出现误诊、漏诊等不良事件,为患者争取最佳治疗时机,值得应用和借鉴。

关键词： 能谱CT成像   计算机体层成像   基底细胞腺瘤   多形性腺瘤  

摘要： 目的探讨能谱CT成像在腮腺基底细胞腺瘤(BCA)与多形性腺瘤(PA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2018年10月至2021年8月广东省佛山市第一人民医院经病理确诊的腮腺BCA及PA病例共37例,其中BCA组17例,PA组20例。患者均采用Discovery CT行颌面部平扫及能谱双期增强扫描,测量并记录病灶的碘浓度(IC)及40、70、100、140 keV单能量CT值,获取能谱曲线斜率;受试者操作特征曲线评估各参数对BCA及PA的鉴别诊断效能。结果两组肿物形态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期,BCA组40 keV单能量CT值、能谱曲线斜率K1、IC高于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期,BCA组40、70 keV单能量CT值,能谱曲线斜率K1、K2、K3,IC高于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期能谱曲线斜率K1诊断BCA及PA的临界值为1.19,曲线下面积为0.994,灵敏度为94.1%,特异度为100%。结论使用能谱CT成像技术能够有效鉴别诊断BCA与PA,为临床提供重要参考依据。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验   应用价值  

摘要： 分析血常规检验对于贫血的鉴别和诊断价值。方法 将我院2019年4月~2020年12月收治的80例贫血患者按照贫血类型进行分组,包括研究A组(地中海贫血)和研究的B组(缺铁性贫血),均40例,选择同期健康体检者40例纳入对照组,记录分析三组患者的血常规指标水平。结果研究A组RBC(5.19±0.49)109/L,比研究B组高,而研究B组HB(103.61±12.12)g/L、RDW(23.31±1.10)%,明显高于研究A组,参照组HB(125.39±13.46)g/L,MCH(37.18±3.95)pg,MCV(90.92±9.45)fl,均比研究A组、研究B组高(P<0.05);研究B组诊断符合率略高于研究A组。结论 血常规检验具有经济性、便捷性等特点,对于贫血的诊断具有高特异度和敏感度,且能够鉴别诊断不同贫血类型,推广应用价值较高。

关键词： 消防员   创伤后应激障碍   替代创伤   应激感受  

摘要： 目的 探讨消防员作为亲历创伤情境的救助者,在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)和替代创伤(vicarious traumatization,VT)方面的特点。方法 2020年11月—2021年2月,使用自编一般人口学资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表第五版(PTSD checklist for DSM-5,PCL-5)应激感受量表、救助者VT问卷作为工具,采用方便抽样的方式对上海市2 084名消防员进行调查,并应用单因素方差分析、相关分析和Johnson Neyman法等方法对调查结果进行统计学分析。结果 消防救援人员的PCL-5平均得分为(27.54±9.16)分,VT问卷平均得分为(65.17±26.00)分;一线消防员的应激感受得分[(21.77±7.93)分]高于非一线消防救援人员[(19.38±8.16)分](P<0.01)。1 806名一线消防员的应激感受总分与PCL-5总分及4组症状间均呈正相关(均P<0.01)。调节效应检验发现创伤记忆在应激与PTSD症状之间起调节作用,在创伤记忆的情况下应激感受会引起更高的PTSD症状。结论 上海各支队消防员的PTSD症状和VT的情况都较明显,管理层及消防救援人员在参与救援工作中,应该提升对自身心理创伤和应激状态的关注,对心理健康给予更多的重视。