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关键词： 慢性肉芽肿性乳腺炎   乳腺癌   超声诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨采用超声检查对慢性肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌鉴别诊断的效果,分析其准确性。方法 选取2021年6月—2023年2月在江苏省苏州市苏城医院就诊的60例乳腺疾病患者,按照疾病的不同分为慢性肉芽肿性乳腺炎(炎症组)、乳腺癌(癌症组)患者,每组30例。全部患者均接受超声检查,对比两组图像表现、血流动力学指标差异,分析超声诊断效能。结果 两组患者病灶形态、边缘超声图像表现对比,差异无统计学意义(P>0.05)。癌症组L/T比值≥2者占比66.67%,高于炎症组13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=17.778,P<0.05)。癌症组后方回声减弱、有点状强回声、有淋巴结肿大占比低于炎症组,后方回声增强占比高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流阻力指数(resistance Index,RI)、最大流速(peak systolic velocity,PSV)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。超声鉴别诊断慢性肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的准确率、特异度、灵敏度分别为95.00%、96.67%、93.33%。结论 超声检查能够有效鉴别慢性肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌,结合图像表现、血流参数具备较高的诊断效能,且操作简便、安全无创,患者接受度理想。

关键词： 彩色多普勒超声   肝癌   肝血管瘤   鉴别诊断   诊断效能  

摘要： 研究彩色多普勒超声对乳腺癌诊断、鉴别诊断价值。方法 选择2021年本院收治的肝癌、肝血管瘤患者70例,分析诊断价值。结果 彩色多普勒超声检查效能均高于对照组,P<0.05;两组形态规则性、边界清晰度、回声均匀性以及血流信号等级组间对比,P<0.05; 肝癌组患者门静脉流速、固有动脉最小流速以及固有动脉峰值流速均高于肝血管瘤组患者,P<0.05。结论 运用彩色多普勒超声技术对乳腺癌诊断,诊断效能和价值较高,值得运用。

关键词： 超声剪切波弹性成像   血管指数   乳腺肿瘤  

摘要： 目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合血管形成-血流指数(VFI)鉴别诊断老年乳腺肿瘤良恶性的评估价值。方法老年乳腺肿瘤患者101例根据术后病理诊断证实良性肿瘤45例与恶性肿瘤56例。患者均行SWE与三维彩色血管能量成像(3D-CPA)检查,并均由同一组医师完成。比较良性组和恶性组SWE指标、SWE检查相关参数、SWE分型情况和3D-CPA定量指标变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE联合VFI乳腺恶性肿瘤预测价值。结果恶性组弹性最大值、弹性平均值、弹性最小值、AveT1、AveR和Ratio1显著高于良性组(P<0.05)。恶性组SWE分型1型和2型显著低于良性组,而SWE分型4型、5型和6型显著高于良性组(P<0.05)。恶性组血流指数、血管形成指数和VFI显著高于良性组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,SWE+VFI灵敏度和特异度高于SWE与VFI。结论SWE联合VFI对乳腺肿瘤良恶病变可有效鉴别,提高诊断灵敏度和特异度,具有重要临床研究价值。

关键词： 磁共振动态增强   磁共振弥散加权成像   乳腺   乳腺癌  

摘要： 目的 观察磁共振弥散加权成像(diffusion welghted imaging,DWI)与磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床意义。方法 选取2022年5月—2023年2月宜兴市人民医院放射科收治的疑似乳腺癌患者40例为观察对象,均进行DWI、DCE-MRI检查,以病理诊断结果为金标准,观察上述方式诊断效果。结果 DWI与DCE-MRI诊断特异度高于单一方式(94.74%>57.89%/57.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.368、0.368,P<0.05),误诊率低于单一方式(5.26%<42.11%/42.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.368、0.368,P<0.05)。DWI与DCE-MRI诊断符合率高于单一方式(95.00%>75.00%/77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.200、0.175,P<0.05)。DWI与DCE-MRI、DCE-MRI诊断灵敏度高于DWI(95.24%/95.24%>90.48%),差异无统计学意义(P>0.05)。DWI与DCE-MRI、DCE-MRI漏诊率低于DWI(4.76%/4.76%<9.52%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺良恶性病变鉴别中,可以采用DWI与DCE-MRI方式,准确鉴别乳腺疾病性质。

关键词： 甲状腺肿瘤   恶性潜能未定的滤泡性肿瘤   甲状腺滤泡状腺瘤   超声表现  

摘要： 甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)是一种交界性肿瘤[1],最初由Williams等[2]于2000年提出。在世界卫生组织的最新分类中,FT-UMP被定义为由分化良好的滤泡细胞组成的包裹性或边界清晰的肿瘤,没有甲状腺癌的核特征,伴有可疑的包膜或血管浸润[1]。临床研究显示,多数FT-UMP预后良好,手术切除是有效的治疗方式,但少数患者术后可出现远处转移[3]。FT-UMP的超声图像特征和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)相似,极易误诊。

关键词： 滑液囊支原体   鸡病毒性关节炎   鉴别诊断  

摘要： 鸡滑液支原体(Mycoplasma synoviae,MS)病鸡冠葬苍白、跛行和发育迟缓,踏关节或爪垫肿胀,病鸡因疼痛不愿站立。禽呼肠孤病毒(Avian reovirus,ARV)引发的鸡病毒性关节炎,主要危害肉鸡,引起鸡的关节炎、腱鞘炎。2种疾病均引起黄羽肉鸡瘫痪临床不易区分,本文拟通过临床症状、剖检变化对2种疾病进行鉴别诊断,并提出相应的防治措施。

关键词： 血清阴性类风湿关节炎   骨关节炎   肌肉骨骼超声   临床诊断   利用分析  

摘要： 探讨分析血清阴性,分析肌骨超音波对类风湿和骨性关节炎的诊断意义,并讨论其在临床上的适用性。方法 在进行试验设计的时候,将试验时间段设定在2020年十月到2022年十月,在此期间,以本院中数据登记的80名具有关节症状的病人为试验对象,在住院后,按照病人的情况,将病人分成了两个组,分别是血清阴性类风湿关节炎组(n=40)和骨关节炎组(n=40),病人住院后,由医护人员对病人的个人情况进行了详细的记录,研究者对所有病人都使用了肌肉骨骼超声,并对两组病人的关节滑膜厚度、关节积液、血流分级的差异进行了分析。结果 在本次研究结果中发现,相对于骨关节炎组,血浆阴性类风湿关节炎患者的关节滑膜厚度、关节积液、血流分级等指标均有明显更高的表现,经过比较分析后差异显著(P<0.05)。但是,在血清阴性类风湿关节炎组内的患者,在经过对高度活动障碍、中度活动障碍和低度活动障碍数据进行分析后,发现患者的滑膜厚度与患者的血流信号都会出现逐渐下降的趋势,而且,如果患者的病情越严重,那么患者的各项指标就会变得更高。两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 在对血清阴性的类风湿关节炎和骨关节炎的病人进行病情评估的时候,研究者们可以选用肌肉骨骼超声来对病人的情况进行分析,从而可以帮助医护人员更好地了解病人的具体情况。此外,将肌肉骨骼超声用于血清阴性的类风湿关节炎病人的病情分析,可以帮助医护人员更好地了解病人的疾病的严重性,因此,它有着很好的实用性,是一种值得继续普及的方法。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验   鉴别诊断  

摘要： 目的探究血常规检验在地中海贫血(thalassemia,THAL)与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年2月—2020年8月于高安市妇幼保健院行相关检查的68例贫血患者临床资料,根据确诊贫血类型将其分为THAL组(n=38,确诊为THAL者)和IDA组(n=30,确诊为IDA者)。比较2组血常规检验参数[红细胞计数(red blood cell count,RBC)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)]水平,分析RBC、MCV、RDW、Hb与IDA的相关性,评估R BC、MCV、RDW、Hb对贫血类型的鉴别诊断效能。结果THAL组RBC、MCV、RDW水平均显著低于IDA组(P<0.05),Hb水平显著高于IDA组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RBC、MCV、RDW、Hb与IDA具有显著相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RBC、MCV、RDW、Hb鉴别诊断贫血类型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.882,0.912,0.960,0.826,与参考线相比均有统计学差异(P<0.05);截断值分别为3.22×10^(12)/L、69.98 fl、15.07%、92.49g/L。结论血常规检验参数在THAL患者与IDA患者中的表达水平存在显著差异,用于鉴别诊断具有良好效能,可作为临床诊断参考。

关键词： 无创血流动力学监测   生物电阻抗   B型脑钠肽   受试者工作曲线   呼吸困难   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨应用ROC曲线评价无创心输出量监测(NICOM)技术对急性呼吸困难鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月,入住苏州大学附属苏州九院重症医学科急性呼吸困难患者80例,根据病因分成心源性呼吸困难组(AHF组,38例)和非心源性呼吸困难组(NAHF组,42例),比较两组患者临床资料、血清B型脑钠肽(BNP)浓度及NICOM血流动力学参数,用logistic回归模型制作ROC曲线以评价NICOM参数和BNP对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。结果AHF组BNP及胸腔液体含量较基线的变化率(TFCd0%)高于NAHF组,心指数(CI)低于NAHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BNP及TFCd0%是AHF独立危险因素(OR>1,P<0.05)。联合预测因子公式为L=BNP+327.5×TFCd0%,ROC曲线分析显示,联合预测因子L(AUC=93.7%)、BNP(AUC=89.9%)、TFCd0%(AUC=83.5%)及CI(AUC=63.4%)对AHF诊断均具有显著预测价值(P<0.05),并且联合预测因子L对AHF的诊断价值最高。结论NICOM监测TFCd0%和CI对AHF的诊断有较高的敏感度,但特异度较低,联合BNP检测可进一步提高其特异度。

关键词： 牛胃肠炎   病因   鉴别诊断   防治   临床症状  

摘要： 作为一种常见疾病,牛胃肠炎的发病率相对来说是比较高的,会给牛养殖工作带来不同程度的影响。发病时,牛会表现出不同的临床症状,其中以精神沉郁为主,并且会出现腹泻情况,伴有血便的情况也是时有发生。对于这一消化系统疾病来说,如果不能够及时采取防治措施,会对病牛的生长发育产生不同程度的影响,严重情况下甚至会导致其大量死亡,造成经济损失。鉴于此,本文重点探究牛胃肠炎的病因、鉴别诊断与防治措施,由此为相关人员提供有效参考。