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关键词： 囊腔型肺癌   多层螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨囊腔型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析新乡市中心医院2018年1月至2022年1月经手术病理证实的103例囊腔型肺癌患者资料,分析其MSCT图像,记录病灶及囊腔大小、囊壁厚度,分析MSCT对囊腔型肺癌的鉴别诊断价值。结果 103例囊腔型肺癌患者病灶多位于右肺,形态多呈类圆形或圆形,边缘可见分叶征、毛刺征,肺瘤边界光整,多囊,囊腔规则,囊壁较薄,腔内有血管形成,有胸膜凹陷征,形态学分型以Ⅳ型为主;病灶直径(31.97±8.26)mm,囊腔直径(24.56±7.38)mm,囊腔壁厚(1.94±0.61)mm;MSCT诊断囊腔型肺癌的正确率为95.15%(98/103),与病理诊断结果相比无统计学差异(P>0.05)。结论 囊囊腔型肺癌的CT表现特征明显,MSCT能清晰显示病灶范围、大小及其影像学特征,可为临床诊断及与其他肺部病变鉴别诊断提供客观依据。

关键词： 前列腺增生   前列腺癌   XGBoost模型   PSA  

摘要： 目的利用机器学习方法构建前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断模型,辅助临床医生进行穿刺术决策。方法利用中国人民解放军总医院第一医学中心2009年至2018年的前列腺增生与前列腺癌住院患者基本信息、既往史、临床信息等数据,分别利用Logistic回归和极限梯度(XGBoost)方法构建鉴别诊断模型,并利用灵敏度、特异性、准确率、AUC值和ROC曲线评估模型效果。结果Logistic回归和XGBoost方法构建的模型性能与单因素tPSA(P<0.001)、fPSA(P<0.001)、f/tPSA(P<0.001)分析差异均具有统计学意义。利用前列腺体积、f/tPSA、tPSA、fPSA、尿白细胞、无机磷等15个重要变量构建XGBoost模型,得到测试集的灵敏度、特异性、准确率、AUC值分别为0.835、0.815、0.826、0.903。结论多因素XGBoost模型较单因素(f/tPSA、tPSA、fPSA)预测模型和Logistic回归模型更优,具有更好的鉴别诊断能力,且对tPSA为4~10ng/mL的患者也具有一定的鉴别能力。

关键词： 生猪检疫   猪瘟   鉴别诊断   无害化处理  

摘要： 随着我国生猪养殖业不断向着企业化规模化方向发展,养殖密度增加的背景下,传染性疾病也呈现高发流行的态势,表现出复杂的临床症状,给疾病的诊断和防控工作带来了很大难题。猪瘟作为我国生猪养殖领域的一种高发病传播速度极快的疾病,能够在短时间内向着整个群体快速传播蔓延,构成的危害较为严重,猪瘟的临床特征发生了显著的变化,逐渐由急性猪瘟向着非典型猪瘟和温和性猪瘟转变,和很多传染性疾病的临床特征十分相似,如果不做出有效的鉴别诊断,很容易出现混淆或者误诊。本文主要结合实际工作经验,首先探讨了猪瘟检疫过程中的具体流程,然后分析了生猪检疫过程中与猪瘟相似疾病的鉴别诊断方法,并提出了猪瘟的无害化处理措施,希望通过研究对广大同行有所帮助。

关键词： 贫血   血液检验   红细胞参数   转铁蛋白含量  

摘要： 目的观察针对贫血患者使用血液检验红细胞参数和转铁蛋白含量的临床应用价值。方法临床研究对象选取南阳市中心医院2021年3月至2022年3月收治的80例贫血患者和80例健康志愿者,80例志愿者为对照组,80例贫血患者为观察组。两组均进行血液检查,对两组患者的红细胞参数及转铁蛋白含量进行观察,且将观察组患者不同贫血类型和不同程度贫血的红细胞参数及转铁蛋白含量进行对比。结果观察组血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞计数(RBC)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参数均低于对照组,且红细胞分布宽度(RDW)和转铁蛋白(TRF)指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血HB、RBC、TRF指标高于地中海性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血,而MCV、RDW及MCH指标均低于其他类型贫血,差异有统计学意义(P<0.05)。HB、MCV、RBC、MCH指标对比,结果为极重度<重度<中度<轻度;RDW与TRF指标对比,结果为极重度>重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对贫血患者采用血液检验红细胞参数及转铁蛋白含量的鉴别诊断方式,操作简单且鉴别诊断结果精准,一方面能够及时有效对贫血患者进行诊断,另一方面能够准确判断患者贫血类型,为患者不同类型贫血的诊治提供准确可靠的诊治方案,具有临床使用价值。

关键词： 生猪检疫   检疫工作   猪瘟鉴别诊断   无害化处理  

摘要： 生猪养殖中,猪瘟是一种具有超高致死性的疾病,而且早已被化为重大传染性疾病,在猪的养殖中具有较高的发生率。生猪检疫时,如果没有科学鉴别此疾病并加以诊断,很可能会导致发病个体在市场中大量流通,最后导致疾病传播感染风险加重,甚至对整个产业发展会造成严重危害,使当地养殖业整体效益遭受严重影响。所以必须对检疫全面落实,加强猪瘟的诊断与鉴别,如果发现个体染病或出现死亡,要及时展开无害化处理,避免疾病大量蔓延和快速传播。本文结合湖南当地生猪养殖情况,分析在检疫中猪瘟的诊断与鉴别,同时明确对此类个体的无害化处理措施,希望对个体安全及健康进行确保,让人们食用到更加绿色健康的产品,并推动此产业长久发展。

关键词： 超声   肉芽肿性乳腺炎   乳腺癌   诊断价值  

摘要： 目的:探究超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:选择2017年1月至2021年1月我院收治的54例慢性肉芽肿性乳腺炎患者,作为炎症组。并选择同期我院收治的47例乳腺癌患者,作为癌症组,两组患者均不在哺乳期内,检查血白细胞均未见明显升高或仅中性粒细胞轻度升高,两组均进行超声诊断。分析两组病灶分布情况、血流状况、超声影像学特征。结果:炎症组、癌症组血流分级以Ⅱ-Ⅲ为主;病灶L/T比值<1、多发病灶(≥2)、病灶形态不规则、边缘欠清晰、后方回声无变化或增强、无点状强回声、无淋巴结形态异常,RI指数以<0.7,PSV值以<30 cm/s为炎症组主要影像学特征;病灶L/T纵横≥1、病灶形态不规则、边缘毛刺、小分叶、后方回声衰减、无后方回声增强,RI指数以>0.7,PSV值以>30 cm/s为癌症组主要影像学特征。结论:在病灶是否多发、淋巴结肿大、后方回声、是否钙化、频谱特征方面,乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎图像存在明显差异,可通过影像学特征判断疾病是否为恶性。因此,超声诊断是鉴别两类疾病的重要手段,值得推广应用。

关键词： 羊小反刍兽疫   鉴别诊断   预防   治疗  

摘要： 羊小反刍兽疫又称“羊瘟”,是由羊小反刍兽疫病毒感染所引起的一种疫病。羊小反刍兽疫分为最急性、急性与慢性型,主要症状表现为发烧、流涕、烂嘴、腹泻等,还会伴有一些呼吸系统症状。如果治疗不及时,很容易导致羊死亡。通过对羊小反刍兽疫的流行病学、发病症状、鉴别诊断进行分析,总结具体的防治措施,以期有效降低羊小反刍兽疫病死率,提升羊养殖生产效益。

关键词： 细胞学BethesdaⅠ类   BRAF V600E基因检测   高危结节  

摘要： 目的 探讨BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,以及与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年3月至2019年6月经超声诊断为高危且细针穿刺判读为细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节共780例,其中行BRAF V600E基因检测且有组织病理结果的共70例,将这些患者纳入研究。计算BRAF V600E基因检测在诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及阳性率,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAF V600E基因检测对这类结节的诊断效能;应用χ^(2)检验分析与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。结果 BRAF V600E基因检测诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度为88.2%(15/17),敏感度为90.5%(48/53),阳性预测值为96.0%(48/50),阴性预测值为75.0%(15/20),阳性率为71.4%(50/70),曲线下面积为0.894。χ^(2)检验得出结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象以及恶性组织病理与BRAF V600E基因突变相关(P<0.05)。结论 BRAF V600E基因检测对于鉴别超声高危、细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节良恶性方面有较好的诊断价值,可以提高此类结节的恶性检出率。BRAF V600E基因突变与结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象相关。

关键词： 肛周指诊   高频超声   鉴别诊断   肛周脓肿   分型  

摘要： 目的对比分析肛周指诊与高频超声检查对临床鉴别诊断肛周脓肿及其分型的准确度。方法选取2021年1月~2022年6月治疗的100例肛周脓肿患者,所有患者均接受肛周指诊与高频超声检查,对比两种方式的诊断准确度以及分型诊断的准确度。结果试验结果显示,高频超声共计检出98例,检出率为98.0%,肛周指诊共计检出87例,检出率为87.0%,高频超声对肛周脓肿的检出率显著高于肛周指诊(P<0.05)。高频超声检出的98例患者分型为:皮下脓肿82例,坐骨直肠窝脓肿6例,高位肌间脓肿10例,漏诊的2例则包含坐骨直肠窝脓肿和皮下脓肿各1例;高频超声检出的98例患者分期为:48例脓肿形成前期患者,超声显示脓肿的体积差异明显,可以查见脓肿边缘,以低回声、无回声、中等回声交错,给予局部理疗和抗菌药物治疗,并根据实际情况对患者实施热水坐浴等方式进行治疗,患者均得到了治愈;有11例肛瘘形成,超声显示肛瘘部存在较低的张力,同时表现出管壁状线条低回声。能够见弯曲状或条索状,其切面表现为圆形,部分患者可发现液性暗区;也有一些腔内充满气体会表现出强回声;偶尔可在瘘管周边发现血流信号;另外39例为脓肿形成期,超声显示不稳定的形态,脓肿周围出现了数量不等的点状血流信号,39例为脓肿形成期患者和另外11例肛瘘形成患者则接受了超声引导下手术方式予以治疗,术后常规随访至今,所有患者均未出现复发现象。另外2例漏诊的患者均为肛瘘形成期。结论高频超声检查对临床鉴别诊断肛周脓肿具有很高的检出率,并显著高于肛周指诊诊断方式,且能够较为准确的判定病情分型,值得推广。

关键词： 骨髓增生异常综合征   巨幼细胞性贫血   胆红素   α-羟丁酸脱氢酶   糖类抗原153   乳酸脱氢酶  

摘要： 目的 探究胆红素(BILI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、糖类抗原153(CA153)、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的诊断价值。方法 回顾性分析漯河市中医院2019年1月至2021年8月收治的MDS(43例)与MA(47例)患者的临床资料,另选取同期健康体检的60例患者作为健康对照组。比较3组患者的临床特征,比较BILI、α-HBDH、CA153、LDH水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 MDS组较MA组感染、出血的发生率高,贫血发生率低(P<0.05)。MDS组与MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于对照组,MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于MDS组(P<0.05)。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MDS的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.988、0.995、0.947,表明BILI具有一定的诊断准确性,α-HBDH、CA153及LDH的诊断准确性较高。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MA的AUC分别为0.921、0.925、0.994、0.991,均处于准确性较高的水平。BILI、α-HBDH、CA153及LDH区分MDS与MA的AUC分别为0.722、0.801、0.847、0.962,表明BILI、α-HBDH、CA153具有一定的诊断准确性,而LDH诊断准确性较高。结论 BILI、α-HBDH、CA153及LDH在MDS和MA患者中表达异常,且均对鉴别MDS与MA具有较好的敏感度,能够为临床诊治提供依据。