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关键词： 精神发育迟滞   智力发育障碍   成长发育   治疗干预   神经康复治疗   消极影响  

摘要： 近些年,精神发育迟滞的临床患病数量显著增加,这一疾病也逐渐进入大众视野,然而许多人对这种疾病缺乏深入的了解,不能及早发现并治疗干预。小儿成长发育中常见的阻碍精神发育迟滞是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病,很多人会使用“弱智”来对其简单定义,对儿童成长发育产生的消极影响极大。

关键词： 精神发育迟滞   经皮穴位电刺激   穴   长强   眼电信号   治神  

摘要： 目的:观察基于眼电生物信号调控的经皮穴位电刺激长强穴治疗精神发育迟滞(MR)患儿的临床疗效,探讨目标成就量表(GAS)对MR的评价效应。方法:将60例MR患儿随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规康复治疗,每周5次;观察组在对照组的基础上,采用基于眼电生物信号调控的经皮穴位电刺激长强穴进行治疗,当采集到的眼电信号与眼电模板的相似度在其眼电阈值范围内时,触发1次20 s的长强穴位电刺激治疗(连续波,频率70~100 Hz,脉宽0.1~0.2 ms),每次治疗30 min,每周2次。两组均4周为一疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后比较两组患儿婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)、GAS评分。结果:治疗后,观察组患儿独立生活评分、对照组患儿交往评分较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),观察组患儿参加集体活动、运动评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿GAS评分均较治疗前升高(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于眼电生物信号调控的经皮穴位电刺激长强穴有助于提升MR患儿参加集体活动、运动和独立生活能力,并能促进患儿个体化目标的实现;与S-M的标准分相比,GAS评分(T值)更能体现出患儿个体化的细微进步。

关键词： 甲状腺结节   超声检查   穿刺活检   介入性,放射学  

摘要： 目的探讨超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别价值。方法选取148例甲状腺结节患者(共计237个结节),均接受超声引导下细针穿刺活检、常规超声检查,将术后组织病理学诊断结果作为“金标准”,将术前应用的以上两种检查与之进行对照,计算并对比二者鉴别诊断效力及穿刺检查并发症发生情况。结果术后甲状腺组织病理学诊断恶性结节、良性结节比例为183∶54,常规超声诊断恶性、良性比例为171∶66,超声引导下细针穿刺活检诊断恶性、良性比例为182∶55;超声引导下甲状腺细针穿刺活检诊断准确度(97.89%)、灵敏度(98.36%)、特异度(96.30%)较常规超声(78.90%、83.06%、64.81%)更高,P<0.05;148例患者经穿刺检查后均未出现异常疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检甲状腺结节,可判断结节良恶性性质。

关键词： 乳腺占位性病变   磁共振   扩散加权成像   动态增强扫描  

摘要： 目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)序列联合动态增强扫描技术在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法93例乳腺占位性病变患者,分别进行磁共振DWI序列、动态增强扫描,以病理诊断结果为金标准,分析比较磁共振DWI序列、动态增强扫描及两者联合诊断对乳腺占位性病变良恶性鉴别的诊断结果、诊断效能、与病理诊断结果的一致性、受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)值。结果病理结果显示:93例乳腺占位性病变患者中,46例为乳腺癌,47例为乳腺良性肿瘤。联合诊断的灵敏度、准确性、阴性预测值分别为97.83%、96.77%、97.83%,高于磁共振DWI序列、动态增强扫描单独诊断的82.61%、86.02%、84.00%与80.43%、82.80%、81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。三种诊断方式的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI序列联合动态增强扫描鉴别乳腺占位性病变良恶性的结果与病理诊断结果的一致性高于两者单独鉴别。磁共振DWI序列联合动态增强扫描鉴别乳腺占位性病变良恶性的AUC=0.968[95%CI=(0.926,0.999)]高于DWI序列的AUC=0.860[95%CI=(0.778,0.942)]和动态增强扫描的AUC=0.828[95%CI=(0.739,0.917)]。结论磁共振DWI序列联合动态增强扫描技术在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的临床价值高于两者单独诊断。

关键词： DCE-MRI   骨肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在骨肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术或穿刺病理诊断为骨肿瘤且已完成DCE-MRI检查的患者102例,分为良性(29例)和恶性骨肿瘤组(73例)。分别计算两组患者的定量参数Ktrans和Kep等,并进行独立样本t检验,应用受试者工作特征曲线评估各指标的诊断效能。结果 Ktrans值和Kep值在良恶性骨肿瘤间差异有统计学意义(F=10.578和18.154,P<0.05)。当Ktrans值和Kep值的诊断切点值分别为0.822(min^(-1))和2.292(min^(-1))时,诊断恶性骨肿瘤的灵敏度分别为89.04%,65.75%,特异度分别为82.76%,89.66%。结论 DCE-MRI定量参数有助于鉴别良恶性骨肿瘤。

关键词： 甲状腺髓样癌   甲状腺腺瘤   超声检查   直方图分析  

摘要： 目的探讨基于二维超声灰阶声像图的直方图分析在甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的可行性和价值。方法收集2015年1月至2021年10月中国医学科学院肿瘤医院收治的86例初诊的MTC患者和100例TA患者的术前超声图像。基于超声医师人工勾画的感兴趣区进行直方图分析,计算平均值、方差、偏度、峰度、P_(1)、P_(10)、P_(50)、P_(90)和P_(99)。对MTC组和TA组之间直方图参数进行比较并用多因素logistic回归分析筛选独立预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线比较独立预测因素的单独诊断效能和联合诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,平均值、偏度、峰度、P50是鉴别诊断MTC与TA的独立影响因素(均P<0.05)。MTC组的偏度和峰度(中位数分别为0.67和0.69)明显高于TA组(中位数分别为0.18和0.07),平均值和(中位数分别为53.01和50.00)P50明显低于TA组(中位数分别为73.82和73.50)。平均值、偏度、峰度、P50鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.654~0.778,平均值、偏度、峰度、P50。联合鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.826。结论基于二维声像图的直方图分析是鉴别MTC与TA的一个有潜能的工具,其中平均值、偏度、峰度、P50的联合诊断价值最高。

关键词： 护士主导   同伴支持   创伤后应激障碍   心理弹性   母乳喂养率  

摘要： 目的探讨基于护士主导的同伴支持干预在初产妇中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在本院分娩的100例初产妇为研究对象。其中将2020年6月—12月分娩的50例初产妇作为对照组,将2021年1月—6月分娩的50例初产妇作为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于护士主导的同伴支持干预。观察并比较两组产妇的产后创伤后应激障碍、心理弹性及母乳喂养率。结果干预后,观察组的创伤后应激障碍评分明显低于对照组(P<0.05),心理弹性评分高于对照组(P<0.05);干预7 d、1个月、3个月后,观察组的母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。结论实施基于护士主导的同伴支持干预可显著减轻初产妇创伤后应激障碍,有效改善其产后心理弹性,提高母乳喂养率,值得推广应用。

关键词： 创伤后应激障碍   针灸   关联规则   聚类分析  

摘要： 目的:对近20年国内外针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的文献进行归纳及可视化,并通过数据挖掘技术分析针灸治疗PTSD选穴规律。方法:检索知网(CNKI)、维普、万方及pubmed等文献平台2000年1月1日—2021年4月1日发表的针灸治疗PTSD临床研究,建立针灸处方数据库,通过EXCEL提取文献信息,应用SPSS Modeler18.0以及SPSS statistics 20.0进行统计分析,归纳总结出针灸治疗PTSD的选穴规律。结果:共纳入文献22篇,涉及穴位47个,总频次为134次。百会穴使用频次最高,头颈部、背部穴位及耳穴运用较多,归经多属督脉、足太阳膀胱经。聚类分析可将腧穴分为5类,关联分析提示百会与神庭、四神聪与神庭、风池与神庭、四神聪与百会及风池与百会等组穴关联程度较高。结论:百会、印堂、神庭及风池为频数最高的针灸处方,聚类分析可将穴位分为耳穴、调神醒脑与调节脏腑3类,其中百会、印堂、神庭及风池可作为主穴与耳穴配合使用,配穴多根据心、脑、肝胆、脾胃与肾等不同病位随证加减;治疗方法多采用电针或耳穴、艾灸及单纯针刺,疗程大多设置在8周或12周。

关键词： 精神心理障碍性疾病   合理情绪疗法   创伤后应激障碍   抑郁症   综述  

摘要： 综述合理情绪疗法的概述、具体实施及在精神心理障碍性疾病领域的应用效果等,并进一步提出该疗法在精神心理障碍领域的应用前景及局限性,为精神卫生护理领域应用合理情绪疗法的发展提供经验总结和借鉴。

关键词： 前列腺增生   前列腺癌   磁共振弥散加权成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究磁共振弥散加权成像(magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI)在前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺癌(prostate cancer,PCa)鉴别诊断中的价值。方法:选取张家港市人民医院2020年7月-2022年12月接收的66例前列腺病变患者。根据手术病理检查结果分为BPH组(38例)及PCa组(28例)。对所有受试者均开展MRI平扫以及MR-DWI扫描。对比不同前列腺病变患者的MRI平扫影像特征(涵盖部位、边界、信号类型以及体积大小等)以及DWI信号强度、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值等方面的差异。结果:MRI平扫影像学特征表现方面对比显示PCa组病灶部位处于外周带、边界模糊、信号类型为低信号人数占比均显著高于BPH组(P<0.01)。PCa组b值=50、800 s/mm^(2)时的DWI信号强度均低于BPH组,且ADC值亦低于BPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MR-DWI序列诊断鉴别BPH和PCa具有一定价值,可为医务人员提供两者病理差异,且能通过ADC值为临床诊断提供辅助依据,有助于诊断准确性的提升。