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关键词： 原发性肝癌   精准诊断   术前诊断   CT   MRI  

摘要： 目的探讨增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)与肾母细胞瘤(WT)鉴别诊断中的临床价值。方法选60例疑似CCSK/WT患儿均进行增强CT、病理学检查,对比2项检验结果,并分析增强CT的检查征象。结果经病理切片免疫组织化学染色法诊断,CCSK患儿有23例(38.33%),均为单侧发病,左侧17例,右侧6例,瘤体昀大径5.26~15.62cm,未发现转移病灶;WT患儿有37例(61.67%),均为单侧发病,左侧21例,右侧16例,瘤体昀大径7.14~20.14cm,未发现转移病灶。根据增强CT结果总结出5个重要征象(即钙化灶、瘤内出血灶、坏死或囊变、肿块边缘小囊征CCSK、WT),它们之间对比无差异(P>0.05),虎斑样条纹征在WT中的占比高于在CCSK中的占比(P<0.05)。结论增强CT在诊断鉴别儿童CCSK与WT时,具有显著的临床价值,有利于疾病的确诊和及早治疗。

关键词： 血流阻力指数   RI   乳腺癌   频谱多普勒超声  

摘要： 目的:通过多普勒超声测得乳腺肿瘤血流阻力指数(RI),分析RI与乳腺肿瘤良恶性之间的关系。方法:选取2022年4-12月在我院行乳腺肿瘤手术并有病理结果的患者100例作为研究对象。100例患者均在术前彩超肿物定位检查中测得RI值,并在测量过程中,采取相应的手法和技巧,力求降低RI测值的人为变动因素,从而分析RI指标与乳腺肿瘤良恶性之间的关系并观察是否有更为准确的RI预测标准。结果:100例有手术病理结果的乳腺肿瘤患者中,恶性51例,良性49例;经ROC曲线统计分析,AUC(ROC曲线下方的面积)为0.87,RI>0.70为诊断标准,以该值为参考诊断乳腺癌的准确性为81%,灵敏度为82.4%、特异度为79.6%。结论:RI测量对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定的价值。乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,典型的肿块超声二维图像已有不少特征性的表现,诊断并不困难,但对于形态学改变并不突出、鉴别有困难的肿块,如恶变早期的病灶,RI值的测量则可以增加诊断筹码,为临床提供更接近真相的结果。

关键词： 宫角妊娠   输卵管间质部妊娠   阴道超声检查   诊断价值  

摘要： 目的:探讨阴道超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断中的价值.方法:选取2019年3月至2023年1月在本院就诊的宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者72例为研究对象.根据术后病理学检查结果,将其分为宫角妊娠组(n=38)和输卵管间质部妊娠组(n=34).以术后病理学检查结果为"金标准",分析阴道超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断中的价值,并分析两类妊娠的超声影像学特征.结果:阴道超声检查诊断的总准确率、宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的准确率分别为88.88%(64/72)、89.47%(34/38)、88.23%(30/34).宫角妊娠组与输卵管间质部妊娠组在宫角膨隆、间质特征的阴道超声影像特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在孕囊外凸、周边肌层完整、子宫内膜包绕或紧邻、宫腔完整等超声影像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠中,均具有较高的诊断准确性,且二者的超声图像特征有差异,能够作为二者鉴别的重要依据,具有一定的临床价值.

关键词： 高频超声   病理检查   乳腺结节   良性   恶性   鉴别诊断  

摘要： 结合统计学方法和工具分析高频超声判断分析乳腺结节性质的临床价值。方法 以2020年1月-2021年12月这一时间为病例收集的基础,在期间接受检查、诊断和治疗的乳腺结节患者患者抽调43个病例作为研究对象,对其均开展病理检查,最终确定为良性31例和恶性12例,在入院后及开展高频超声检查分析,对病理诊断和超声检查情况开展对比研究。结果 选择针刺细胞学病理诊断作为参考依据,结果分析来看,高频超声分析判断乳腺结节性质,其灵敏度为91.67%,假阴性率为4.76%,特异度为96.43%,假阳性率为12.90%。影像学特征来看,恶性的结节结节组织存在形态不规则、边界模糊、合并微钙化灶等特征,相比良性结节组织,差异显著(P<0.05)。血流情况分析来看,良性结节组织整体指标值表现优于恶性结节组织,差异显著(P<0.05)。结论 高频超声对乳腺结节良、恶性的鉴别诊断的准确性和可靠性较高,术前高频超声检查与术后病理检查结果相结合,有利于疾病检查和诊断真实性的提升。

关键词： 乳腺疾病   良性   恶性   鉴别诊断   磁共振动态增强检查  

摘要： 目的:本文主要分析乳腺良恶性疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的效果观察及准确性。方法:本次所选取的研究样本来自于我院接受诊治的乳腺疾病患者,一共抽取样本量128例,所有患者均进行磁共振动态增强检查扫描,并分析磁共振动态增强检查乳腺肿块形态学征象、动态增强乳腺磁共振的检测敏感度、特异度及准确度。结果:动态增强乳腺磁共振检测结果:有78例良性乳腺疾病患者,有50例乳腺癌患者,且敏感度、特异度及准确度分别为93.59%、98.00%及95.31%,磁共振动态增强检查形态学征象:乳腺良性病变影像中有3例表现为病灶早期增强、有3例表现为四周血管增粗迂回,有12例表现为皮下脂肪间隙模糊,有3例表现为同侧腋窝淋巴结肿大,显著增强;在乳腺癌的影像中有9例表现为病灶早期增强、有9例表现为四周血管增粗迂回,有2例表现为皮下脂肪间隙模糊,有15例表现为同侧腋窝淋巴结肿大,良性乳腺疾病与乳腺癌的形态学征象有较大的差异(P<0.05)。结论:磁共振动态增强检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中,无论是准确性,还是敏感性及特异性均有较大的优势,具有重要的临床价值,值得临床应用与推广。

关键词： 灵敏度   CT形态学   定性诊断   乳腺结节   超声血流参数   特异度  

摘要： 目的:分析在鉴别诊断乳腺良恶性结节中超声血流参数、CT参数的价值。方法:选取2020年1月—2021年3月宿迁市钟吾医院收治的乳腺结节患者200例,均实施超声、CT单一以及联合诊断,以病理诊断结果为金标准,比较不同检测方式诊断价值。结果:CT及超声联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均显著高于单一检查(P<0.01);恶性结节患者的阻力指数、搏动指数、收缩期峰值血流速度、血流量、血容量、表面通透性水平及形态分叶率、边缘毛刺率、非均匀强化率均显著高于良性结节患者(P<0.01)。结论:在超声血流参数、形态学特征以及CT参数方面,良恶性结节存在一定差异,两种诊断方式联合应用可以提升对乳腺结节定性的诊断准确率。

关键词： WBC   NEUT   CRP   IL-6   慢性阻塞性肺疾病   鉴别诊断   病情评估  

摘要： 目的探究炎症因子在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度中的临床价值。方法选取COPD患者195例和体检健康者79例。根据第1秒用力呼气容积FEV1预计值,将195例COPD组患者分为COPD重度组和COPD中轻度组。检测所有对象WBC、NEUT、CRP、IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子的水平,采用Pearson相关性分析炎症因子与COPD病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价炎症因子鉴别诊断COPD的效能。结果COPD组中炎症因子WBC、NEUT、CRP、IL-6的水平显著高于正常对照组(P<0.05);WBC、NEUT、CRP、IL-6的水平与COPD病情严重程度呈显著正相关(P<0.05)。WBC、NEUT、CRP、IL-6单独及4项指标联合检测鉴别诊断COPD的曲线下面积(AUC)分别为0.825,0.927,0.903,0.900,0.991;4项指标单独及联合检测鉴别诊断COPD重度和轻中度的AUC分别为0.770,0.806,0.853,0.895,0.932。结论炎症因子WBC、NEUT、CRP、IL-6与COPD的发生发展密切相关,在COPD的鉴别诊断中有一定的临床价值。

关键词： 早期乳腺癌   前哨淋巴结活检   保乳术   改良根治术   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法2016年1月~2019年5月我院收治的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(46.82±6.15)分,两组PCL-C评分均高于术前,保乳组低于根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组术后并发症发生率高于保乳组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组和根治组术后3年生存率分别为98.78%、100.00%,复发率分别为6.10%、3.10%,两组术后3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术应用于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人治疗中,更有助于缩短手术时间、住院时间,改善术后乳房美学效果,降低术后并发症发生率及PTSD,且术后短期肿瘤标志物水平及远期生存率、复发率与改良根治术相当。

关键词： 二维超声   彩色多普勒超声   甲状腺   良恶性结节  

摘要： 目的:探讨二维与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2019年10月~2022年10月建瓯市立医院收治的80例甲状腺结节患者,经病理确诊80例甲状腺结节患者中良性结节52例,恶性结节28例,对所有患者均进行二维超声、彩色多普勒超声检查,比较不同检查方式的检出情况、检出特征及不同诊断技术的诊断价值、显影质量、出结果时间。结果:联合检查诊断良恶性结节的检出率显著高于彩超、二维超声,且彩超的检出率显著高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声诊断良性结节边界清晰、结节囊实质、形态规则的发生率较恶性结节高,低回声、微钙化发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);彩超诊断良性结节I型血流信号发生率较恶性结节高,Ⅱ、Ⅲ型较恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超与二维超声单独检查诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05):联合检查的诊断效能显著高于二维超声(P<0.05),高于彩超(P>0.05)。联合检查诊断价值、显影质量评分显著高于彩色多普勒超声、二维超声,出结果时间显著高于彩色多普勒超声、二维超声(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节诊断中采用二维与彩色多普勒超声联合检查更有助于对疾病的筛查,准确性高。