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关键词： 前列腺癌   磁共振   弥散加权成像   表观弥散系数  

摘要： 目的:研究不同b值3.0 T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:收集无锡市人民医院2021年12月-2022年12月诊治的72例前列腺疾病患者的临床资料,全部患者均行磁共振DWI序列检查,b值分别为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)、2500 s/mm^(2)。以病理活检结果为金标准,比较不同b值下的诊断结果,并分析不同b值下表观弥散系数(ADC)值。结果:b值为2500 s/mm^(2)磁共振DWI诊断前列腺癌的准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值高于b值为1000 s/mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);b值为1500 s/mm^(2)下磁共振DWI诊断前列腺癌的准确度高于b值为1000 s/mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。不同b值下前列腺癌组ADC值比前列腺良性增生组低,差异有统计学意义(P<0.05);随着b值增大,前列腺癌组与前列腺良性增生组ADC值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同b值3.0 T磁共振DWI在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值不同,其中b值为2500 s/mm^(2)的诊断准确率及敏感度最高。

关键词： 内科胸腔镜   腺苷脱氨酶   干扰素-γ   胸腔积液  

摘要： 目的探讨基于内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α对良、恶性胸腔积液的诊断效能。方法收集2019年1月至2021年12月在天津北辰医院治疗并通过内科胸腔镜确诊为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者各40例。使用ELISA法检测患者胸腔积液中的ADA、IFN-γ、TNF-α的水平。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较上述三种参数单独和联合鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液患者的效能。结果结核性胸腔积液组患者胸腔积液中的ADA、TNF-α和IFN-γ水平均高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单一指标中TNF-α鉴别诊断良恶性胸腔积液的ROC曲线下面积最大为0.905,最佳诊断切点为30.3 ng/L,准确度为85.4%。联合诊断中ADA+IFN-γ联合预测诊断对结核性胸腔积液的曲线下面积最大为0.950,敏感度82.5%、特异度97.5%,准确度82.9%。结论ADA与IFN-γ联合诊断对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定优势。

关键词： 联合检测   血清SAA   hs-CRP   小儿支原体感染   早期鉴别诊断  

摘要： 目的在探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值及意义。方法选取我院就诊的小儿支原体感染患者126例,选取68例同期进行健康体检的儿童为对照组,对比两组SAA和hs-CRP水平,分析SAA和hs-CRP单独及联合检测在小儿感染性疾病中的诊断效能。结果支原体感染组的SAA和hs-CRP水平平均高于对照组,结果表明差异具有显著性(P<0.05)。联合检测方式的准确度、敏感度、特异性比SAA、hs-CRP单独检测更高,有显著差异(P<0.05),hsCRP单独检测比SAA单独检测更准确,但两种方式无显著差异(P>0.05)。结论联合检测小儿支原体感染早期的SAA和hs-CRP水平对于鉴别诊断具有重要意义和高价值。

关键词： 肺腺癌   肺鳞癌   能谱计算机断层扫描成像  

摘要： 目的探讨能谱计算机断层扫描成像(CT)定量在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性选取2018年3月-2021年5月收治的58例肺腺癌患者(腺癌组)和42例肺鳞癌患者(鳞癌组)作为研究对象,两组均进行能谱CT定量扫描,比较两组有效原子序数(Eff-Z)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率水平,并分析三者对肺腺癌与鳞癌的诊断价值。结果肺腺癌组Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率水平高于肺鳞癌组(t=4.882;t=3.185;t=4.658,P<0.05);ROC曲线显示,Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.863高于Eff-Z的0.763、NIC的0.703、能谱曲线斜率的0.743(Z=2.600;Z=3.277;Z=2.756,P<0.05);肺腺癌组周围型分布、磨玻璃结节、胸膜凹陷征占比高于肺鳞癌组,血管集束征、侵犯纵膈占比低于肺鳞癌组(P<0.05)。结论能谱CT定量对肺腺癌与鳞癌具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 孤立性纤维瘤   腹盆部   CT   病理学  

摘要： 目的分析腹盆部良、恶性孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现及病理学特征,探讨CT对其诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例腹盆部SFT患者的临床、病理及影像学资料,总结CT的影像学特点和术后病理结果。结果34例SFT中良性13例,恶性21例,平均年龄分别为45.3岁和56.2岁(P=0.01)。肿瘤最大径≥10cm(P=0.038)、动脉期见“蚯蚓钻土征”P=0.002)、静脉期见“地图样”强化(P=0.048)并呈平台型强化(P=0.001),这四种CT征象对于鉴别腹盆部良、恶性SFT具有诊断价值。免疫组化结果:Bcl-2+(28/34)例,CD34+(27/34)例,STAT6+(24/34)例、S-100-(34/34),Ki-67指数≥5%(23/34)例。6例良性SFT复发,7例恶性SFT复发。结论腹盆部良恶性SFT在CT上既有相似之处又存在差异性。恶性SFT患者年龄多较大、肿瘤体积较大、“蚯蚓钻土征”、“地图征”及静脉期呈平台型强化等特征更常见。同时结合病理学镜下特点和免疫组化结果可提高对SFT的良恶性鉴别。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺结节   鉴别诊断  

摘要： 探析应用彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺结节良恶性的效果。方法 从北京怀柔医院2018年3月-2022年3月诊治的乳腺结节患者中,选择符合标准的50例作为本文观察对象,均接受彩色多普勒超声及常规二维超声检查。以手术病理学组织作为检验的金标准,分析两种检查方法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的灵敏度、特异度、准确度及一致性,并对比彩色多普勒超声中良性结节与恶性结节的动脉血频谱参数阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)。结果 两种超声技术鉴别诊断乳腺结节良恶性的准确度、特异度、敏感度相比较,彩色多普勒超声比二维超声高P<0.05);彩色多普勒超声检查中恶性结节的RI、PSV值高于良性结节(P<0.05);与手术病理学相比较,彩色多普勒超声诊断对乳腺结节鉴别诊断的一致性良好(Kappa=0.689)。结论 采用彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺结节良恶性,可获得良好的诊断效果。

关键词： 增强CT   肝脏肿瘤   鉴别诊断   总检出率   灵敏度   特异度  

摘要： 研究增强CT在肝脏肿瘤的鉴别诊断中的价值。方法 选择2022年全年本院收治的肝脏肿瘤患者65例,分析增强CT、普通CT对肝脏肿瘤鉴别诊断的价值。结果 增强CT准确率64(98.46%)明显高于平扫CT结果总检出率58(89.23%),P<0.05;CT检查敏感度96.36%、特异度60.00%、误诊率40.00%、漏诊率3.64%、阳性预测值92.98%、阴性预测值75.00%、假阳性率40.00%、假阴性率3.64%、正确指数56.36%,和临床诊断对比,P>0.05。结论 将增强CT诊断技术引入到对肝脏肿瘤鉴别诊断中,具有较高的意义,可明确疾病类型,而后给予其针对性的治疗,强化治疗效果,提升患者受治的满意度,可运用。

关键词： 肝癌   超声造影引导   常规超声引导   穿刺活检   诊断价值  

摘要： 目的比较常规超声引导下穿刺活检与超声造影引导下穿刺活检对肝癌鉴别诊断的价值。方法选取82例疑似肝癌患者作为研究对象,所有患者分别进行病理学检查、常规超声引导下穿刺活检及超声造影引导下穿刺活检。以病理学检查结果为“金标准”,比较常规超声引导下穿刺活检与超声造影引导下穿刺活检对肝癌鉴别诊断的价值。结果超声造影引导下穿刺取材成功率100%,明显高于常规超声引导92.20%(P<0.05)。82例疑似肝癌患者病理结果:原发性肝细胞癌24例、毛细胆管癌5例和转移癌9例,脂肪肝23例、酒精性肝病11例、肝硬化6例和肝炎4例。超声造影引导下穿刺活检灵敏度为89.47%、特异性为93.18%、准确度为91.46%,均高于常规超声引导下穿刺活检(68.42%、77.27%、73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。两种引导方式并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规超声引导下穿刺活检比较,超声造影引导下穿刺活检对肝癌具有较高的诊断价值且安全性更高。

关键词： 彩色多普勒血流显像   高频超声   疝,腹股沟   股疝  

摘要： 目的探究彩色多普勒血流显像及高频超声在腹股沟斜疝、直疝及股疝鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月,合肥市第三人民医院超声科接诊的62例拟诊断为腹股沟疝或股疝患者的资料。总结彩色多普勒血流显像及高频超声检查的影像表现以及内容物检出结果,分析其在腹股沟疝、股疝鉴别诊断中的价值。结果高频超声与多普勒超声单一检测的漏诊率和误诊率均高于两者联合检测结果,两者联合检测的诊断准确率高于高频超声或多普勒超声单项检测;腹股沟斜疝、直疝及股疝的疝内容物以肠管占比最高,分别为37.50%、35.29%、40.00%,其次为网膜,分别为25.00%、23.53%、20.00%;多普勒血流显像能够明确腹股沟直疝患者疝内容物有少量的血流信号,而腹沟斜疝患者中绞窄性疝和难复性疝内容物未见明显的血流信号,易复性疝可见星点状及短线状血流信号,嵌顿性疝中可见少许散在的点状血流信号。结论多普勒血流显像及高频超声可清楚的显示腹股沟斜疝、直疝及股疝的解剖结构,疝内容物情况、病变位置及其血流情况,在腹股沟斜疝、直疝及股疝的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

关键词： 肾透明细胞癌囊性变   复杂性肾囊肿   超声造影   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨超声造影鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的应用价值。方法:回顾分析2018年5月—2022年5月在我院收治的肾脏占位性病变的75例患者(75个病灶)的影像资料,所有患者经病理学诊断为肾透明细胞癌囊性变或复杂性肾囊肿。患者均先后接受常规超声和超声造影检查,观察患者病灶特点并比较两种方法的鉴别诊断价值。结果:75个病灶经病理学证实,其中复杂性肾囊肿23例(30.67%),肾透明细胞癌囊性变52例(69.33%);超声造影鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的灵敏度、准确度高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);经超声造影检查,肾透明细胞癌囊性变52例中49例增强,复杂性肾囊肿23例中11例增强,两者进入方式、退出方式、回声强度比较差异有统计学意义(P<0.05),且囊壁增厚、分隔增厚、囊壁结节强化、分隔较多征象及Bosniak分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影有一定鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的应用价值,二者在增强方式、囊壁增厚、分隔增厚、囊壁结节强化、分隔较多征象及Bosniak分级差异明显。