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关键词： 红细胞参数   血液检验   常见症状   贫血诊断   血常规结果   检验价值   溶血性贫血   地中海贫血  

摘要： 贫血是一种临床常见症状,包括缺铁性贫血(IDA)、地中海贫血(THA)、溶血性贫血(HA)等类型。血常规是贫血诊断的重要依据,由于IDA与THA的血常规结果相近,不易鉴别,基于此,本文探究血液检验红细胞参数在鉴别诊断IDA和THA中的检验价值,现报告如下。

关键词： 磁共振多参数成像   颅内肿瘤   鉴别诊断   临床应用价值  

摘要： 目的 本文对磁共振多参数成像技术在颅内肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值展开探讨。方法 选取2021年1月-2022年12月在本院就诊的58例颅内肿瘤患者作为本次研究对象,对所有患者采取病理检测模式及多参数磁共振检测模式完成颅内肿瘤检测,再根据病理结果对患者,可分为以下三组:胶质瘤组、转移瘤组及放射性损伤组,通过对比病理检测及多参数磁共振检测诊断价值,分析、对比三组患者病灶表现扩散系数(ADC)、相对脑血容量值(rCBV)及三组患者胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸值(NAA/Cr)。结果 对比病理检测及磁共振诊断价值以及三组患者颅内占位ADC、rCBV值,差异有统计学意义(P<0.05)。环壁区及水肿区rCBV值,数值更高的是胶质瘤组患者,且该组的水肿区ADC值低于转移瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环壁及水肿区Cho/Cr,胶质瘤组高于转移瘤组,但这个组的数值低于放射性损伤组。环壁及水肿区NAA/Cr值从低到高分别为胶质瘤组、转移瘤组、放射性损伤组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振多参数成像技术在颅内肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值具有重要意义,在临床应用中有较高的实用价值,值得进一步推广。

关键词： 创伤后应激障碍   父母参与治疗   情感哲学  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是儿童与青少年最常出现的心理问题之一。父母在治疗儿童与青少年的PTSD中的作用引起研究者们的关注。以创伤为中心的认知行为治疗是儿童青少年PTSD最佳支持治疗方法,但治疗过程中仍然存在“认知-情感分离”的现象,不利于儿童青少年情绪转变与情感成熟。然而,父母在治疗过程中的情感价值与作用值得进一步探讨与澄清。本文以情感哲学的视角探讨了父母参与儿童青少年创伤障碍心理治疗的意义与价值,进一步提出在儿童青少年PTSD治疗中,为实现治疗“认知-情感融合”目标,促进青少年儿童的健康成长,父母参与的局限与突破路径。

关键词： 创伤后应激障碍(PTSD)   神经递质   药物治疗  

摘要： 目的 总结药物通过调节多种神经递质治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的病理生理学及神经生物学机制。方法 通过Web of Science、PubMed、CNKI等数据库查阅相关文献,对药物通过调节神经递质治疗PTSD的研究进展进行梳理,并根据神经递质的类型对研究结果进行分类。结果 本研究回顾了药物通过调节多种神经递质治疗PTSD的病理生理学及神经生物学机制,对上市药物通过调节5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸、大麻素及催产素等神经递质治疗PTSD的研究进展进行了总结。结论 本文为通过药物手段治疗PTSD的深入研究提供依据。

关键词： 肝脏恶性肿瘤   甲胎蛋白   γ-谷氨酰转移酶   肝脏良性肿瘤  

摘要： 目的分析血清甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)检测对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取本院2018年5月~2021年5月92例肝脏恶性肿瘤患者,设为观察组,另随机选取同期86例肝脏良性肿瘤,设为常规组。观察组,其中男50例,女42例,年龄30~66岁,平均(48.24±5.31)岁,另选取同期的肝脏良性肿瘤患者86例,设为常规组,其中男46例,女40例,年龄30~66岁,平均(49.28±6.12)岁。计量资料以均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验;计数资料以构成比或率(%)表示,比较做χ2检验;2组检测AFP、γ-GGT水平并对比。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合AFP、γ-GGT水平对肝脏良恶性肿瘤患者的鉴别价值。结果观察组血清AFP、γ-GGT水平均高于常规组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,AFP与γ-GGT鉴别肝脏良恶性肿瘤患者的灵敏度分别为77.52%(95%CI:58.74~90.62)、75.01%(95%CI:53.41~88.13)、75.01%(95%CI:53.41~88.13),特异度分别为78.96%(95%CI:71.45~85.67)、76.98%(95%CI:69.07~83.77)、91.01%(95%CI:83.90~94.61),AUC分别为0.785(95%CI:0.671~0.862)、0.761(95%CI:0.656~0.861)、0.902(95%CI:0.835~0.962)。结论肝脏恶性肿瘤患者血清AFP、γ-GGT水平均升高,且AFP、γ-GGT水平均高于肝脏良性肿瘤患者,以上指标均具有一定的鉴别价值,但联合鉴别时的鉴别价值更高,临床中应加强对于该肝脏恶性肿瘤患者血清AFP、γ-GGT水平的检测。

关键词： MRI   弥散加权成像   乳腺良恶性病变  

摘要： 探究MRI动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像技术(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值与应用。方法 选择2022年1月至2022年12月期间我院接诊的36例乳腺病变患者,均使用DCE-MRI/DWI联合扫描技术进行影像学检查,并对检查结果进行综合评估。以病理学检查结果为参考标准,观察诊断准确性、乳腺病变的形态和强化特征等指标。结果 在对36例乳腺病变患者进行病理检查后,发现26例为良性病变,10例为恶性病变。DCE-MRI/DWI联合扫描技术检查的准确性为92%;乳腺恶性病变的形态不规则、强化不均匀现象比良性病变更为突出(P<0.05)。结论 DCE-MRI/DWI联合扫描技术能够明显提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断水平,具有较高的诊断准确性和判断价值。

关键词： 特发性肺纤维化   诊断及鉴别诊断   美国胸科学会   临床实践指南   病理医师   欧洲呼吸学会   IPF   pulmonary  

摘要： 美国胸科学会/欧洲呼吸学会/日本呼吸学会/拉丁美洲胸科学会于2022年2月对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)进行了官方临床实践指南的更新。IPF的定义和命名曾经在国际范围内并不统一,历版IPF共识和指南在统一诊断、鉴别诊断及治疗管理中起到了巨大的作用。本文通过对历版共识/指南中涉及病理的相关内容进行简要回顾,以期提高病理医师对于IPF诊断及鉴别诊断的认识。

关键词： 卵巢黏液性交界性肿瘤   卵巢黏液性囊腺瘤   超声检查   卵巢-附件影像报告和数据系统  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声联合卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析20例卵巢黏液性交界性肿瘤(黏液性交界性肿瘤组)与33例卵巢黏液性囊腺瘤(黏液性囊腺瘤组)患者的临床资料与超声图像,比较2组临床资料、超声图像特征及O-RADS分类方面的差异。结果:黏液性交界性肿瘤组有实性成分、不规则囊壁/分隔及微囊征的比例均高于黏液性囊腺瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组年龄、血清CA125和CA19-9水平、肿瘤大小、是否有分隔、乳头状突起、血流和腹水方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。O-RADS分类4~5类诊断黏液性交界性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、58.8%、60.0%和95.2%。结论:黏液性交界性肿瘤和黏液性囊腺瘤超声征象存在共性和差异,O-RADS分类对诊断黏液性交界性肿瘤有较高的敏感度。

关键词： 甲状腺   超声弹性成像   诊断价值  

摘要： 目的探究超声弹性成像技术联合甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的90例甲状腺结节患者(共124个结节)作为研究对象,所有患者均行超声弹性成像及甲状腺结节C-TIRADS检查。分析超声弹性成像技术、C-TIRADS分类在甲状腺结节中的检查结果,以病理结果为“金标准”,分析在甲状腺结节良恶性诊断中应用单项及联合检查诊断的价值,并计算一致性。结果甲状腺恶性结节2分检出率低于良性结节,4分检出率高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节在C-TIRADS分类中3类检出率低于良性结节,4B、4C类甲状腺恶性结节检出率高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度、准确度均高于超声弹性成像技术和C-TIRADS分类检查,差异有统计学意义(P<0.05)。kappa检验显示,超声弹性成像技术与“金标准”的一致性尚可(kappa=0.443,P=0.000);C-TIRADS分类检查与“金标准”的一致性良好(kappa=0.779,P=0.000);联合检查与“金标准”的一致性良好(kappa=0.946,P=0.000)。结论甲状腺结节良恶性的鉴别应用超声弹性成像技术联合C-TIRADS分类检查可获得较高的临床应用价值,与病理结果存在较高的一致性,可将其作为临床诊断的首选检查方法,值得推广应用。

关键词： 腮腺多形性腺瘤   沃辛瘤   超声   半定量特征评分   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨腮腺多形性腺瘤(PA)和沃辛瘤(WT)应用超声半定量特征评分的鉴别诊断价值。方法分析68例均行接受超声检查腮腺良性肿瘤患者临床资料,以术后病理诊断结果作为金标准,分析超声半定量特征评分对PA和WT诊断效能;比较PA与WT超声半定量特征评分并绘制其鉴别价值的受试者工作特征(ROC)曲线得到曲线下面积(AUC)。结果超声半定量特征评分对PA和WT诊断灵敏度分别为90.9%、94.3%,特异度为97.1%、97.0%,准确度为94.1%、95.6%,阳性预测值为96.8%、97.1%,阴性预测值为91.9%、94.1%。两组超声各半定量特征评分差异有统计学意义(P<0.05),其中腺体血流对PA于WT的AUC最高为0.706。结论PA与WT超声半定量特征差异显著,超声半定量特征评分可用于鉴别诊断两种疾病。