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关键词： 儿童   错构瘤   肝   肉瘤   体层摄影术,X线计算机   诊断,鉴别  

摘要： 目的观察CT鉴别儿童囊实性肝脏间叶性错构瘤(HMH)与肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例HMH(HMH组)及15例UESL(UESL组)患儿的临床及腹部CT资料,比较两组间患儿一般资料及病灶CT表现的差异。结果HMH组及UESL组病灶均单发。2组患儿年龄、血清甲胎蛋白阳性(>20μg/L)占比及病灶最大径、出血、病灶内囊腔数量、囊腔形态、囊腔内壁光滑与否、增强动脉期病灶内见血管与否差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论CT可用于鉴别诊断儿童囊实性HMH与UESL。

关键词： 彩色多普勒超声   超声弹性成像   甲状腺良恶性结节   鉴别诊断价值  

摘要： 探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 纳入我院2022年1月至2022年12月500例甲状腺结节患者,均给予单纯彩色多普勒超声检查以及彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查,比较两种方法对于甲状腺良恶性结节检出率。结果 彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查对甲状腺良恶性结节检出率高于单纯彩色多普勒超声检查,P<0.05。结论 彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于单纯彩色多普勒超声,联合使用,可更好为病灶的性质进行判断,从而为早期治疗提供依据。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   血常规检验  

摘要： 探讨血常规检验结果对于临床贫血患者鉴别诊断的参考价值。方法 分析100例女性贫血患者(试验组:地中海贫血50例;对照组:缺铁性贫血50例)的血常规检验结果。结果 试验组患者的血红蛋白(Hb)值[(91.84±10.15)g/L<(92.84±9.13)g/L,t=4.763]、平均血红蛋白量(MCH)值[(22.12±2.18)pg<(24.20±3.39)pg,t=8.135]、平均血红蛋白浓度(MCHC)值[(304.86±20.13)g/L<(314.98±19.75)g/L,t=7.235]、红细胞计数(RBC)值[(4.33±0.25)×1012<(4.57±0.31)×1012,t=5.198]、红细胞分布宽度(RDW)值[(43.84±5.51)%<(47.50±4.39)%,t=5.226]、红细胞平均体积(MCV)值[(72.98±7.24)fl<(77.50±2.06)fl,t=6.339]低于对照组(P<0.05)。血常规检验结果对地中海贫血的确诊率(94.00%)、误诊率(4.00%)、漏诊率(2.00%),与缺铁性贫血的确诊率(96.00%)、误诊率(2.00%)、漏诊率(2.00%)对比无显著差异(P>0.05)。结论 在临床贫血患者的临床诊断中,血常规检验结果具有重要的参考价值,能够准确判断不同类型贫血的发生,便于采取针对性的治疗方法。

关键词： 子宫肌瘤   B型超声   诊断   鉴别诊断  

摘要： 针对子宫肌瘤,往往应用B型超声进行诊断,文章主要探究该诊断方法的具体应用效果。方法 研究样本抽选行B超检查初步诊断为子宫肌瘤患者,样本量为290例,将手术病理检查结果当作“金标准”,观察B型超声诊断效果。结果 研究过程中,针对所有患者进行病理检查,结果显示其中子宫肌瘤(240例),子宫腺肌病(20例),合并上述两种疾病(30例)。所检出的子宫肌瘤患者中,浆膜下肌瘤(76例)、黏膜下肌瘤(58例)、肌壁间肌瘤(106例)。结论 B型超声检查可以较为精准地观察到子宫肌瘤的声像图特点,并能够给临床中疾病治疗方案的确立提供参考依据,超声诊断子宫肌瘤时应做好和子宫腺肌病之间的鉴别诊断工作。

关键词： 直肠癌   成纤维激活蛋白   肿瘤相关成纤维细胞   正电子发射断层扫描/计算机断层扫描  

摘要： 目的研究直肠癌肿瘤组织中^(18)F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)的生物学分布与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)相关蛋白和免疫标志物表达的关系,同时探索^(18)F-FAPI-04在鉴别诊断中的应用价值。方法采用单中心前瞻性研究方法,选择2021-07-01-2022-08-30山东省肿瘤医院20例直肠癌手术患者和2例胰腺癌患者为研究对象,术前5 d内接受^(18)F-FAPI-04 PET/CT扫描,对2例同时接受FAPI和氟脱氧葡萄糖(FDG)扫描的胰腺癌患者图像进行鉴别诊断,2次扫描间隔时间≤3 d。使用核医学信息系统生成最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)和总病变成纤维细胞激活蛋白(FAP)表达(TLF)。术后肿瘤标本行免疫组化染色,包括CAF相关蛋白、成纤维细胞活化蛋白(FAP)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)α/β、S100A4和波形蛋白(Vimentin),以及免疫标志物CD8和CD163。采用Spearman等级相关检验评估^(18)F-FAPI-04 PET/CT摄取变量与CAF相关指标及免疫指标之间的相关性。结果FAPI摄取变量SUV_(mean)与FAP(r=0.65,P=0.020)、α-SMA(r=0.54,P=0.014)、PDGFRα/β(r=0.72,P=0.001)S100A4(r=0.76,P<0.001)和Vimentin(r=0.63,P=0.003)均有统计学意义的关联。FAPI摄取变量SUV_(max)和MTV与CAF相关蛋白的表达(FAP、α-SMA、PDGFRα/β、S100A4和Vimentin)同样具有统计学意义的正相关。FAPI摄取变量SUV_(mean)与CD8(r=-0.48,P=0.032)和CD163(r=-0.55,P=0.012)呈低度负相关。FAPI摄取变量SUV_(max)、MTV和TLF与免疫标志物CD8和CD163同样具有低度负相关。结论^(18)F-FAPI-04 PET/CT摄取变量能够可视化CAF相关蛋白的表达,并与免疫标志物相关,这可能为临床上识别高危患者早期强化治疗和识别接受免疫治疗患者的潜力提供一定的指导。^(18)F-FAPI-04 PET/CT相比较^(18)F-FDG-PET/CT具有更好的肝肿瘤背景比,识别肝转移更清晰,同时在检测淋巴结转移方面的特异性更高。

关键词： 肾脏占位   良恶性鉴别   超声造影   定量参数   诊断效能  

摘要： 探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月-2021年12月收治的肾脏占位性病变患者89例为对象,为患者进行常规超声检查和超声造影检查,用 Sonoliver 造影分析软件对造影动态图像作超声造影时间-强度曲线定量分析,以病理学活检结果作为金标准。结果 常规超声检查肾脏占位性病变灵敏度72.41%,特异度77.42%,准确度74.16%,阳性预测值85.71%,阴性预测值60.0%;超声造影定量分析肾脏占位性病变灵敏度91.4%,特异度90.32%,准确度91.01%,阳性预测值94.64%,阴性预测值84.85%。恶性肾脏占位性病变高增强高于良性,低增强低于良性,P<0.05。恶性肾脏占位性病变超声造影灌注模式与消退模式、环状增强特征与良性比较,P<0.05。良恶性肾脏占位性病变超声造影定量参数TTP比较,P>0.05;恶性肾脏占位性病变超声造影定量参数与良性比较,P<0.05。结论 肾脏占位良恶性鉴别采用超声造影结合定量参数的诊断效能高。

关键词： 鸡大肠杆菌病   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 近年来,随着养殖业的发展,鸡群养殖密度不断增加,这导致环境卫生工作难度大,易滋生病原微生物并感染鸡群。其中,鸡大肠杆菌病是一种全年可感染的细菌性疾病,但在夏季潮湿和冬季密闭鸡舍内发病率较高。该病是因环境卫生不良引发的非肠道细菌性疾病。鸡大肠杆菌病的病原血清型类型多样,不同病原引发的临床症状不同、致死率也不同。一般而言,鸡大肠杆菌病的临床症状包括腹泻、呼吸困难、食欲减退、体重下降等。对于病发严重的鸡,甚至会出现翅膀下垂、脖子伸长等症状,严重影响鸡的生长和健康。为了有效防治鸡大肠杆菌病,需要进行科学诊断和防治。本文结合实际工作经验,探讨了鸡大肠杆菌病的鉴别诊断与防治措施,希望对广大同行有所帮助。

关键词： 阿立哌唑   利培酮对双相障碍   躁狂症  

摘要： 研究阿立哌唑和利培酮对双相障碍躁狂症的治疗效果。方法 选取时间:2021年元月-2022年12月;所选研究对象均来自我院,选择例数:80例。随机分为观察组(40例,采用阿立哌唑+利培酮治疗)与对照组(40例,采用阿立哌唑治疗)。分析患者睡眠评分、认知功能评分、生活质量评分、不良反应占比。结果 观察组睡眠评分、认知功能评分、生活质量评分、不良反应占比均比对照组有优势(P<0.05)。结论 采用阿立哌唑和利培酮治疗双相障碍躁狂症患者,有利于改善患者睡眠质量。提升患者认知功能,改善患者临床症状。

关键词： 超声检查   造影剂   剪切波弹性成像   颈部淋巴结   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨超声造影联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的临床价值。方法选取我院经病理证实的198例颈部淋巴结患者,均行超声造影和SWE检查,观察淋巴结大小、形态、边界、内部回声和血流情况。以病理结果为金标准,计算并比较超声造影、SWE单独及联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种方法单独及联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断效能。结果超声造影检查显示,良恶性颈部淋巴结血流类型、灌注类型、灌注模式、达峰时间(TTP)、到达时间(AT)比较差异均有统计学意义(均P<0.001);SWE检查显示,良恶性颈部淋巴结杨氏模量最小值(Emin)、杨氏模量最大值(Emax)分别为(8.59±2.37)kPa、(34.78±5.84)kPa和(11.48±2.86)kPa、(41.51±7.92)kPa,差异均有统计学意义(t=7.512、6.537,均P<0.001)。超声造影、SWE鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断准确率分别为78.79%和66.67%,两种方法联合应用的诊断准确率为92.93%,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,TTP、AT、Emin、Emax及四项联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的曲线下面积分别为0.763、0.741、0.759、0.738、0.980。结论超声造影联合SWE在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中具有较好的临床价值。

关键词： 心理健康   新冠疫情   创伤后应激障碍   创伤后成长  

摘要： 新型冠状病毒感染在世界范围内流行,儿童的生活方式发生了前所未有的改变。新冠疫情对儿童的心理健康有重要影响。儿童在疫情期间产生的相关心理问题有创伤后应激障碍、抑郁和焦虑、睡眠问题、网络成瘾、认知发育滞后等。维护与促进儿童心理健康需要家庭、学校、社会和国家的支持。家长要关注自身的身心健康,积极进行自我成长;建立良好的亲子关系,关注儿童的健康和行为;增强儿童自我情绪调节能力,促进创伤后成长。