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关键词： 药物分析   结构鉴定   合成卡西酮类   气相色谱-质谱   超高效液相色谱/离子淌度-串联四极杆飞行时间质谱   核磁共振波谱   新精神活性物质(new psychoactive substances,NPS)4-F-3-Me-ɑ-PVP  

摘要： 目的:建立合成卡西酮类新精神活性物质4-F-3-Me-ɑ-PVP的检测鉴定方法。方法:检材分别用GC-MS、UPLC-QTOF/MS)(溶剂为甲醇)及核磁共振波谱仪(溶剂为氘代甲醇)检测。结果:检材经UPLC-QTOF MS实测的精确质量数[M+H]^(+)为m/z 264.17592,GC-MS检测得到的质谱主要特征离子分别为:m/z 126(基峰)、109、137,经GC-MS和UPLC-QTOF/MS数据分析,得到了匹配度很高的2种同分异构体物质4-F-3-Me-ɑ-PVP和3-F-4-Me-ɑ-PVP,经进一步用NMR对其测定并解析结构,确认了检材为新的合成卡西酮类新精神活性物质4-F-3-Me-ɑ-PVP。结论:本研究建立的多技术联合方法能用于4-F-3-Me-ɑ-PVP的检测鉴定。该方法直观、明确、可靠、实用。

关键词： 动态增强磁共振成像   多b值扩散加权成像   乳腺癌   肿块型浆细胞性乳腺炎   诊断价值  

摘要： 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、多b值扩散加权成像(DWI)结合糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年4月-2021年10月我院经病理检查证实的55例乳腺癌及48例肿块型PCM患者的临床资料。比较乳腺癌及肿块型PCM的MRI形态学表现。比较乳腺癌及肿块型PCM的DCE-MRI、多b值DWI参数。比较不同b值对乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能。比较乳腺癌及肿块型PCM患者的血清CA153、CEA水平。探讨DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值。结果乳腺癌与肿块型PCM在病灶边缘、有无导管扩张、强化方式及TIC曲线类型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者转运常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))值均比肿块型PCM患者更高(P<0.05)。在相同b值时,乳腺癌的ADC值均低于肿块型PCM(P<0.05)。乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能在b值为1000s/mm^(2)时最佳。乳腺癌患者血清CA153、CEA表达水平均高于肿块型PCM患者(P<0.05)。DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值优于单独应用DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA。结论DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA均可用于鉴别诊断肿块型PCM和乳腺癌,联合应用可显著提高其鉴别诊断价值。

关键词： CT   MRI   胰腺癌   胰腺炎性肿块   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨CT和MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法:选取山东大学齐鲁医院放射科接诊的胰腺癌与胰腺炎性肿块患者共计586例,均经过病理证实,其中胰腺癌234例,胰腺炎性肿块352例,均执行了CT与MRI技术,对扫描结果进行分析。结果:CT影像特征:胰腺炎性肿块在局限性递增、胰腺弥漫性增大、非肿块型不均匀强化等方面的征象占比均明显高于胰腺癌患者,P<0.05;胰腺癌动脉期、门脉期、胰腺期CT值均明显高于胰腺炎性肿块,P<0.05;胰腺癌、胰腺炎性肿块,CT诊断准确率为88.05%,MRI为91.81%,比较诊断准确率无明显差异,P>0.05。结论:CT、MRI对胰腺癌、胰腺炎性肿块的鉴别诊断价值较高,建议采取联合诊断方式,便于发挥各自的诊断优势,提高诊断效能。

关键词： 肉芽肿性乳腺炎   乳腺浸润性导管癌   超声检查  

摘要： 目的探讨超声检查在肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)和乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)鉴别诊断中的价值。方法选取48例GLM与89例IDC患者的彩色多普勒超声资料,并与病理结果进行对照分析。结果GLM组病灶的边缘毛刺或蟹足征、微小钙化、后方回声衰减的检出率低于IDC,差异有统计学意义(P<0.05),伴液性无回声和周边高回声晕的检出率高于IDC,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶在伴腋窝淋巴结肿大和血流分级上差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLM声像图表现具有一定特征性,伴液性无回声及周边高回声晕的超声检查征象与IDC有所不同。故超声检查对GLM和IDC的鉴别诊断有价值。

关键词： 牛肠胃炎   病因分析   疾病鉴别   防治措施  

摘要： 在牛养殖过程中,很容易发现牛胃肠炎的情况,相对于成年牛来说,患有此种疾病的大多数都是犊牛。该疾病的发生不存在有较大季节性的差异,一年四季均属于疾病的高发期,春秋季极为严重。尽管牛胃肠炎并不会导致牛群因此直接死亡,但在患有此种疾病之后如果未能够及时发现并接受相应的治疗,病牛的病情将会更加严重,进而对病牛机体健康造成极为严重的影响,导致牛群生长速度变缓,后续生长受阻严重。尤其是疾病发作之后,将会因为病情无法得到有效控制,病牛出现消瘦的情况,身体免疫力下降,情况严重的还将会出现心力衰竭等多种情况,对牛养殖场的经济造成重大损失。

关键词： 基因检测   骨髓活检切片   胸苷激酶-1   骨髓增生异常综合征   溶血性贫血  

摘要： 目的 探究基因检测及骨髓活检切片与血清胸苷激酶1 (Thymidine kinase 1,TK1)在骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)与溶血性贫血(Hemolytic anemia,HA)中的诊断价值。方法 回顾性分析本院2016年1月至2020年12月收治的63例MDS患者与57例HA患者临床资料,比较两组患者一般临床特征、基因检测结果、骨髓活检特征及血清TK1水平差异,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)探究基因检测、骨髓活检特征及血清TK1水平对MDS与HA的诊断价值。结果 (1)两组患者性别、年龄、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),MDS组患者血小板计数显著低于HA组,P<0.05;(2)MDS组患者基因异常率47.62%(30/63)显著高于HA组患者基因异常率0.00%(0/57),P<0.05;(3)MDS组患者骨髓活检中出现ALIP与单圆核、多圆核病态巨核细胞的概率显著高于HA组,P<0.05;(4)MDS组血清TK1水平显著高于HA组,P<0.05;(5)血清TK1区分MDS与HA诊断的AUC为0.936,敏感度为93.7%,特异度为93.0%,P<0.05。结论 MDS患者血清TKl水平浓度较高,能够作为区分MDS与HA的诊断指标,基因检测及骨髓活检切片能够成为鉴别MDS与HA的辅助诊断指标,三项指标联合检测能够一定程度上提高诊断的准确性。

关键词： 胸部CT检查   肺磨玻璃结节   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 分析胸部CT对于肺磨玻璃结节病灶性质的鉴别诊断应用,为临床实际选择提供相关借鉴。方法 该课题进行临床分析,总计调取本医疗地区的肺磨玻璃结节70例为对象,取病理组织的标本,进行病理组织学检查,明确临床诊断。判断结节性质,其中一组为良性病变组(n=42例),另一组为恶性病变组(n=28例),两组人群均接受胸部CT检查。设置专人分析胸部CT检查图像,对比两组人群胸部CT检查的影像学特征和形态学特征,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部CT检查对肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的灵敏性、特异性和准确度。结果 良性病变组胸部CT检查中空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征及边界清除等特征,均低于恶性病变组,有统计意义(P<0.05)。良性病变组胸部CT检查中不规则形、斑片状、多结节融合状,均低于恶性病变组(P<0.05);良性病变组胸部CT检查中圆或椭圆高于恶性病变组,有统计意义(P<0.05)。胸部CT检查对肺磨玻璃结节良恶性鉴别的灵敏度73.81%(31/42)、特异度78.57%(22/28)、准确度75.71%(53/70)。结论 胸部CT检查下肺磨玻璃结节良恶性呈现不同的图像特征和形态表现,可以帮助医者判断病灶性质,可以作为一类筛查手段推广应用。

关键词： 周围型肺癌   机化性肺炎   多层螺旋CT   影像学表现  

摘要： 目的:分析周围型肺癌、机化性肺炎的影像学表现及多层螺旋CT鉴别诊断价值。方法:选取沂南县中医医院2021年2月—2023年2月收治的经病理确诊周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)患者60例为PLC组,选取同期收治的60例病理确诊机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)患者为OP组,两组患者均接受多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)检查,分析MSCT对两种疾病的检出率,并对比两组影像学表现特征、增强前后CT值。结果:MSCT检查灵敏度为98.33%、特异度96.67%、准确率97.50%,Kappa=0.95,与病理结果高度一致。两种疾病在病灶部位、分布特点、与胸膜的关系、毛刺、支气管充气征、管集束征、空洞、钙化等CT征象上对比,差异有统计学意义(P<0.05);两种疾病在形状、与肺组织分界、晕征、空泡征、液化与坏死、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大等CT征象上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。PLC组患者的动脉期CT增加值、总增加CT值低于OP组,差异有统计学意义(P<0.05);两种疾病的平扫CT值、静脉期CT增加值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:周围型肺癌、机化性肺炎的影像学表现具有差异性,MSCT鉴别诊断价值较高。

关键词： 能谱CT成像   小肝癌诊断   诊断价值  

摘要： 目的探讨能谱CT成像在小肝癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择2021年4月至2022年6月在我院接受诊断的84例疑似小肝癌(SHCC)的患者为研究对象,采用GE Discovery750 HDCT高清电脑扫描仪和德国西门子64排螺旋CT进行检查,分析能谱CT成像和常规CT对肝硬化背景下SHCC诊断的价值,以肝脏穿刺活检为金标准,采用Kappa一致性检验,分析常规CT和能谱CT成像在SHCC诊断及鉴别诊断一致性,能谱CT成像诊断SHCC的分类情况。结果84例疑似SHCC的患者经病理检查确诊37例,未发生SHCC 47例。其中常规CT在门静脉期诊断29例,动脉期诊断33例,延迟期诊断28例;能谱CT成像在门静脉期诊断31例,动脉期诊断34例,延迟期诊断30例。常规CT和能谱CT成像在门静脉期诊断SHCC的敏感度分别为78.38%、83.78%,特异度分别为82.98%、80.85%,准确度为80.95%、82.14%;动脉期诊断SHCC的敏感度分别为89.19%、91.89%,特异度为76.60%、76.60%,准确度为82.14%、83.33%;延迟期诊断SHCC的敏感度分别为75.68%、81.08%,特异度为80.85%、80.85%,准确度为78.57%、80.95%。37例SHCC患者经金标准确诊LR-1有6例、LR-2有15例、LR-3有12例、LR-4有4例。门静脉期诊断SHCC的符合率为62.16%(23/37);动脉期诊断SHCC的符合率为75.68%(28/37);延迟期诊断SHCC的符合率为56.76%(21/37)。结论能谱CT成像在小肝癌的诊断及鉴别诊断较为准确,有良好的诊断价值,其中动脉期诊断价值最高。

关键词： 血液检验   缺铁性贫血   地中海贫血   鉴别诊断  

摘要： 积极探讨使用血液检验的方式,对缺铁性贫血的临床治疗效果。方法 主要选择了2019年1月到2020年12月来到医院内部进行治疗的患者,依照着不同的疾病类型,将其分为200例缺铁性贫血组和200例地中海贫血组。与此同时也通过对比研究的方式,选择了来到本院接受体检的200例健康体检者,将其设定为对照组,三组患者都进行相关的血液检查。结果 通过血液检查之后能够明显的看出地中海贫血组的整体红细胞技术水平明显高出对照组,红细胞体积分布宽度,血红蛋白平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞容积明显的低于了对照组。缺铁性贫血组和对照组相比,血红蛋白红细胞技术平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞容积都更低,红细胞的体积分布宽度比对照组要高,缺铁性贫血组和地中海贫血组相比,红细胞计数血红蛋白以及平均红细胞血红蛋白含量都更低,红细胞体积分布宽度以及平均红细胞容积更高。缺铁性贫血组和对照组相比,血清铁蛋白和血清铁的水平更低,缺铁性贫血组和对照组相比,血清铁蛋白的水平更高。与此同时,缺铁性贫血组的血清铁和血清铁蛋白水平都比地中海贫血组要低。使用血液检验的灵敏度和准确度在判断地中海贫血和缺铁性贫血的过程当中,差异对比不显著。结论 使用血液检验的方式能够较好的鉴别缺铁性贫血和地中海贫血有着较好的应用价值,值得进一步推广。