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关键词： 小儿病毒性脑炎   MRI影像诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析小儿病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)影像诊断和鉴别诊断效果。方法:纳入2016年1月~2020年12月本院收治的小儿病毒性脑炎患儿66例为研究对象,对全部入选患儿基本资料、MRI影像诊断资料展开回顾分析,分析MRI影像诊断价值。结果:66例全部患儿经MRI诊断后,阳性率83.33%(55/66),剩下11例患儿没有出现明显的异常信号。影像病变为斑片状、脑回状、大片状,涉及区域较大。结论:MRI影像诊断在小儿病毒性脑炎患儿诊断中应用的准确性较高,但依然需结合患儿临床资料、脑脊液试验指标等,逐步确诊,MRI影像用于诊断价值较高。

关键词： 创伤后应激障碍   心理行为干预   情绪   应对方式   生活质量  

摘要： 目的观察心理行为干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者情绪、应对方式及生活质量的影响。方法依据随机数字表法将2021年1月-2022年8月住院的80例PTSD患者分为两组,每组各40例。对照组实施常规护理干预,在此基础上研究组实施心理行为干预。比较两组干预前后情绪、应对方式、生活质量状况。结果干预后两组焦虑、抑郁总分均降低,且与对照组相比,研究组更低(P<0.05);干预后两组面对评分提高,回避、屈服评分降低,且与对照组相比,研究组面对评分更高,回避、屈服评分更低(P<0.05);干预后两组SF-36评分提高,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05)。结论心理行为干预可调节PTSD患者焦虑、抑郁情绪,改变应对方式,提高生活质量。

关键词： 主动脉壁增厚   主动脉夹层   主动脉壁间血肿  

摘要： 目的探讨主动脉壁增厚病变的CTA诊断价值,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平,把控疾病预后。方法分析经临床确诊的主动脉壁增厚病变34例,包括主动脉夹层8例,主动脉壁间血肿6例,主动脉粥样硬化附壁血栓16例,多发性大动脉炎2例,lgG4相关动脉周围炎2例的影像资料。结果34例中,主动脉夹层8例,见撕裂破口及内膜片,真假腔,3例见分支血管受累,3例呈螺旋形撕裂走形;主动脉壁间血肿6例,2例见钙化内膜内移,内膜无破口,管壁新月形,不对称增厚,内缘光滑,不强化;主动脉粥样硬化附壁血栓16例,呈腔内低密度充盈缺损,不强化,不光滑,多发,位于血管内膜内侧,引起管腔不同程度狭窄;多发性大动脉炎2例,局限性管壁环形增厚,有强化,管腔狭窄;lgG4相关动脉周围炎2例,主动脉壁周围管壁不均匀增厚,范围较长,内膜光整,管腔狭窄不明显,周围组织强化。结论主动脉夹层见双腔及内膜片,主动脉壁间血肿见钙化内移、不强化增厚管壁及光滑的内壁,主动脉粥样硬化附壁血栓见管腔不光滑的充盈缺损,多发性大动脉炎见局限性管壁环形增厚强化,管腔狭窄,lgG4相关动脉周围炎见管壁外的不均匀增厚、强化为特点,主动脉壁增厚病变影像表现具有一定特点,CTA对主动脉壁增厚病变诊断优势明显。

关键词： 贫血   鉴别诊断   血常规检测   红细胞参数   白细胞计数   诊断价值  

摘要： 探究贫血诊断中血常规的红细胞、白细胞计数的参考作用。方法 选择2022年3月-2023年5月来我院就诊的113例贫血患者作为试验组,和同期来我们医院体检的112例人群作为参照组,对两组开展血常规检测,对比结果。结果 和参照组对比,试验组的白细胞计数(WBC)、红细胞参数(RBC)更低(P<0.05);而试验组的RDW、MCV、HB、MCH均低于参照组(P<0.05);血常规检测贫血的结果和最终结果差异很小异(P>0.05)。结论 在贫血诊断中使用血常规检测结果可以看出白细胞、红细胞差异很大,达到鉴别疾病、判断病情严重程度、改善患者机体状态等作用,可以尽早、尽快的将患者的症状及机体异常状态纠正过来。

关键词： TIRADS系统   桥本甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   桥本结节  

摘要： 目的:探讨不同TIRADS系统对甲状腺乳头状癌与桥本结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2023年4月在本院确诊的98例桥本甲状腺炎患者,均行甲状腺二维超声检查,并以病理结果为金标准。分别采用韩国K-TIRADS分级标准、欧洲Eu-TIRADS分级标准、美国ACR-TIRADS分级标准和中华医学会C-TIRADS指南鉴别诊断98例桥本甲状腺炎患者的甲状腺乳头状癌、桥本结节情况。采用受试者操作特征曲线(ROC),分析不同TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的特征。结果:经病理学检查,98例患者确诊51例甲状腺乳头状癌、47例桥本结节。K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌占比均为5类,分别为64.71%、68.63%、66.67%、41.18%;诊断桥本结节占比均为2类,分别为68.09%、70.21%、72.34%、72.34%(P<0.05)。ROC分析可见K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的AUC分别为0.874、0.880、0.884、0.928,敏感度分别为71.70%、69.80%、96.20%、96.20%,特异度分别为53.30%、53.30%、68.90%、68.90%。结论:超声检查下使用C-TIRADS指南,对于鉴别桥本甲状腺炎背景下的甲状腺乳头状癌、桥本结节具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血鉴别诊断  

摘要： 贫血鉴别诊断进行血液检验红细胞参数的作用研究。方法 纳入两组对象,一组是收治的贫血患者45例(观察组),其内有缺铁性(19)和地中海(26)这两种,另外一组是健康人群(对照组,45例),对比两组血清铁、血常规指标以及不同类型贫血红细胞参数。结果 通过两组对比发现,贫血患者的血清蛋白及铁均偏低,血清铁白受体偏高的;在观察组内分析,地中海贫血患者的红蛋白比缺铁性更低,各项比较都可见统计学差异。结论 在贫血鉴别的诊断中,进行血液检验红细胞参数对病患指标异常的显示清晰,可为其医护人员诊断、鉴别贫血病情和类型提供有效参考,值得应用。

关键词： 肝内胆管癌   不典型肝细胞癌   磁共振成像   钆塞酸二钠   肝胆特异期  

摘要： 目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块型胆管癌(IMCC)与不典型肝细胞癌(aHCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月经病理证实的31例IMCC和71例aHCC患者的临床及MRI资料,所有患者均行MRI平扫、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描。分析两组患者的临床指标及影像学特征,将单因素Logistic回归分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归筛选出鉴别IMCC与aHCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立指标及其联合预测IMCC的诊断效能。结果 单因素Logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/31)、癌胚抗原(CEA)升高(10/31)、T2WI中央高信号区(8/31)、T2WI中央低信号区(11/31)、靶征[DWI和/或肝胆期(HBP)靶征](30/31)提示为IMCC;甲胎蛋白(AFP)升高(44/71)、T2WI多灶高信号(21/71)、包膜征(25/71)提示为aHCC(P均<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,靶征(DWI和/或HBP靶征)(OR:88.978,95%CI:8.328~950.702)与CA19-9升高(OR:35.494,95%CI:6.582~191.413)是鉴别乙肝肝硬化背景下IMCC与aHCC的独立预测指标(P均<0.05),靶征(DWI和/或HBP靶征)、CA19-9升高及两者联合诊断IMCC的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.854和0.954;准确率分别为82.4%、87.3%和91.2%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下的IMCC与aHCC的鉴别诊断具有重要价值,靶征(DWI和/或HBP靶征)与CA19-9是IMCC的独立预测指标,两者联合可以提高诊断效能。

关键词： 弥散加权成像   动态对比增强磁共振成像   前列腺肿瘤   术前鉴别诊断  

摘要： 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺肿瘤性质的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1年收治的前列腺肿瘤手术患者,对其实施DWI、DCE-MRI联合扫描,诊断金标准为穿刺活检结果,对前列腺肿瘤术前采用DCE-MRI联合DWI检查的诊断结果进行分析。结果 150例前列腺肿瘤患者中前列腺增生、前列腺癌病例数为88例、62例;前列腺癌诊断特异度为88.64%、灵敏度为91.94%、准确性为90.00%、阳性、影响预测值为85.07%、93.98%;前列腺癌患者ADC值相较于前列腺增生患者更低,指数化表观扩散系数(EADC)对比前列腺增生患者较高(P<0.05);速率常数(Kep)、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(Ktrans)则更高,峰值时间(Tmax)相对较低(P<0.05)。结论 在前列腺肿瘤患者术前诊断中采取DWI联合DCE-MRI检查,不仅灵敏度、特异度高,还可以提升前列腺癌诊断准确性,能够为术前鉴别和诊断前列腺肿瘤良恶性提供参考,适合在临床上推广。

关键词： 创伤后应激障碍   杏仁核   miR-132   脆性X染色体相关基因1   突触后致密蛋白-95  

摘要： 目的 探讨miR-132是否通过结合脆性X染色体相关基因1(FXR1)从而上调大鼠杏仁核神经元突触后致密蛋白-95(PSD95)表达水平,以改善创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠的焦虑样及抑郁样行为。方法 采用单程长时应激(SPS)制备PTSD大鼠模型,通过向大鼠右侧侧脑室注射慢病毒建立miR-132基因沉默的PTSD大鼠模型。将PTSD模型大鼠分为PTSD组、sh-miR-NC组和sh-miR组,正常大鼠作为对照组(Control组);RT-q PCR及Western blot检测正常组大鼠和PTSD组大鼠杏仁核miR-132及FXR1的水平;旷场实验、强迫游泳实验检测miR-132基因沉默对PTSD大鼠焦虑样及抑郁行为的影响。行为学实验后取材各组大鼠杏仁核,利用Western blot检测PSD95蛋白表达情况。双荧光素酶报告分析显示miR-132是否与FXR1存在结合位点。结果 PTSD组大鼠杏仁核miR-132水平显著高于对照组,而FXR1蛋白表达水平显著降低;miR-132基因沉默显著减轻PTSD模型大鼠的焦虑样及抑郁样行为;Western blot结果显示:PTSD组大鼠杏仁核神经元PSD95蛋白表达显著低于对照组,miR-132基因沉默显著升高PTSD组大鼠杏仁核神经元PSD95蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因分析结果显示miR-132与FXR1结合。结论 miR-132通过FXR1介导杏仁核神经元PSD95水平上调,从而显著减轻PTSD大鼠的焦虑及抑郁样行为。

关键词： 诊断与鉴别诊断   瘢痕疙瘩   基础与临床   病理生理   流行病学   相关综合征   临床照片   治疗进展  

摘要： 《瘢痕疙瘩基础与临床》由邓军教授主编,全书共十六章内容丰富翔实,参考了近10年的国内外文献,从瘢痕疙瘩的基础知识、实验研究、流行病学、病理生理、诊断与鉴别诊断、相关综合征、治疗方法、治疗进展等多个方面做了全面论述,并配有大量示意图及临床照片供参考。