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关键词： 手外伤   皮瓣移植术   SBAR沟通模式   创伤后应激障碍   应对方式   生活质量  

摘要： 目的:探究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式对手外伤皮瓣移植术后患者创伤后应激障碍及应对方式的影响。方法:选择2020年6月—2022年8月滨州医学院附属医院收治的手外伤皮瓣移植术后患者82例为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照组予以常规干预,观察组于对照组基础上采取SBAR沟通模式,两组均持续干预1个月。比较两组创伤后应激障碍评分、应对方式评分、生活质量评分、患者总满意度。结果:干预前,两组创伤后应激障碍评分、应对方式评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组创伤后应激自评量表(PTSD-SS)中主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性提高及社会功能受损评分均低于对照组,医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SBAR沟通模式能够有效减轻手外伤皮瓣移植术患者创伤后应激障碍,帮助其积极应对疾病,进而提高生活质量、患者满意度。

关键词： 良恶性椎体压缩骨折   影像学   磁共振成像   研究进展  

摘要： 椎体压缩骨折是骨科常见的疾病之一,多发生于中老年人,一般根据不同的病因分为两种类型,即良、恶性椎体压缩骨折。不同病因患者治疗方案以及预后也有所不同,因此需要重视疾病的鉴别。临床诊断采用影像学技术,例如X线平片、CT、磁共振成像等,随着磁共振成像技术的不断改进,诊断良恶性椎体压缩骨折的技术也越来越丰富,能在较大程度上提高其检出率。本文就良恶性椎体压缩骨折的影像学诊断以及磁共振成像诊断技术进行综述。

关键词： 超声造影   彩色多普勒超声   乳腺肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声与超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取医院就诊的116例女性乳腺肿瘤患者,以手术病理结果为“金标准”,将其分为恶性组(40例)和良性组(76例)。所有患者均行彩色多普勒超声与超声造影检查,判断两种检查方法的诊断效能,分析良性肿瘤与恶性肿瘤的形态结构与血流特点等。结果:术后病理检查结果显示,116例乳腺肿瘤患者中76例(占65.52%)为良性肿瘤,40例(占34.48%)为恶性肿瘤;彩色多普勒超声诊断10例为良性肿瘤,30例为恶性肿瘤;超声造影诊断2例为良性肿瘤,38例为恶性肿瘤。超声造影检测的灵敏度、特异度及准确率高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(x^(2)=6.275,x^(2)=15.833,x^(2)=21.984;P<0.05)。恶性组患者肿瘤的形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、局部充盈缺损以及钙化例数较良性组患者明显增多,两组肿瘤形态、边界、回声、局部充盈缺损及钙化比较差异有统计学意义(x^(2)=39.490,x^(2)=54.017,x^(2)=61.857,x^(2)=42.012,x^(2)=57.452;P<0.05)。恶性组患者肿瘤的超声造影灌注强度高于良性肿瘤,峰值时间和始增时间短于良性组,差异有统计学意义(t=28.122,t=14.546,t=16.115;P<0.05);恶性组患者病灶处彩色多普勒超声中收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性组,差异有统计学意义(t=7.211,t=10.823;P<0.05)。结论:超声造影技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤时,有着较高的诊断价值,可通过与造影剂的配合,对病灶处血流状态、血流动力学进行诊断,明显提高了诊断的准确率。

关键词： 血常规检验   贫血   诊断价值  

摘要： 评价贫血患者临床鉴别诊断中运用血常规检验的有效性。方法 以入院时间单双号法选取我院于2022年2月-2023年2月期间收治的患者96例,将其分为2组。所有患者均接受血常规检验,对照组为缺铁性贫血,研究组为地中海贫血,对比诊断价值。结果 对比实验结果,相较于与对照组,评估组的诊断价值更高(P<0.05)。结论 血常规检验用于贫血患者临床鉴别诊断中的效果理想,推荐应用。

关键词： 中枢神经系统血管外皮细胞瘤   脑膜瘤   CT   MRI   鉴别诊断  

摘要： 在中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的诊断中,利用CT以及MRI实施诊断,对其效果展开探究。方法:研究执行时间介于2020年9月至2022年9月,取南京医科大学附属脑科医院收治的25例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与25例脑膜瘤,两组人员均通过临床手术病理检查明确疾病类型,在其诊断过程中利用CT以及MRI进行检查,并观察两种检查方式所获得的结果,分析两种疾病的不同表现。结果 对于HPC 患者来说,肿瘤外形波浪状分叶、囊变坏死信号、血管流空信号、肿瘤明显强化、临近颅骨无增生以及DWI等低信号人数均多于脑膜瘤患者( P <0.05)。在钙化以及“脑膜尾征”的对比中,可以看到两种疾病间差异较小( P >0.05)。结论 临床在鉴别HPC与脑膜瘤的时候,可以通过影像学技术手段中的CT以及MRI进行诊断,通过相关技术的检查明确两种疾病间的差异,由此为临床治疗提供可靠依据,有助于促进机体的恢复,提高治疗效果。

关键词： 贫血   诊断   鉴别诊断   血液检验  

摘要： 研究临床开展患者血液检验时采取贫血和鉴别诊断的应用效果。方法 选择2018.6~2020.6在入院接受治疗的疑似贫血症患者150例纳入研究。将150例疑似贫血症患者结合临床诊断的结果划分成A组(N=50)、B组(N=50)和C组(N=50)。其中A组患者疑似缺铁性贫血,B组患者疑似巨幼细胞性贫血,C组患者疑似地中海贫血,将额外接受健康检查的50例作为对照研究组,观察四组临床检验指标。结果 A组各组指标对比中,RBC、MCV、HB、MCH指标低于对照组,RDW指标高于对照组;B组各组指标对比中,RBC、MCH和HB指标低于对照组,MCV和RDW指标高于对照组,其余三项指标均地域对照组(P<0.05)。三组间诊断符合率及灵敏度比较,C组检验结果的灵敏度和符合率均低于A、B两组,且B组检验结果的灵敏度小于A组结果(P<0.05)。结论 血细胞分析过程中使用贫血诊断和鉴别诊断实现理想的临床效果,结合诊断指标直接的差异可以有效区分贫血类型和具体情况,具有临床应用价值。

关键词： 核磁共振成像   长时间延迟增强扫描   腹膜后肿瘤   鉴别诊断   敏感性   特异性  

摘要： 目的 探讨MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值。方法 82例在我院诊治的腹膜后肿瘤患者,患者均给予MRI长时间延迟增强扫描,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在82例患者中,手术病理诊断为恶性肿瘤62例(恶性组)与良性肿瘤20例(良性组)。两组的信号特征、直径、形状、数目等对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组腹膜后脂肪、淋巴、神经纤维的T1值都高于良性组(P<0.05)。MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断敏感性为95.2%,特异性为95.0%,准确性为93.9%。结论 MRI长时间延迟增强扫描鉴别诊断腹膜后肿瘤具有很好的敏感性、特异性与准确性,可有效反映患者的病变特征。

关键词： 肝内胆管错构瘤   MRI诊断   鉴别诊断   分析  

摘要： 探讨MRI检查技术应用于肝内胆管错构瘤中的诊断结果和鉴别判断分析特点,以进一步提升这一疾病的诊断治疗水平。方法 通过归纳分析方式对2021年1月至2022年1月期间,前来我院开展检查诊断确定为肝内胆管错构瘤的病人13人,对其应用CT检查和MRI检查的病历资料进行分析,观察对比病变部位应用CT检查及MRI检查所形成的图像分布、图像大小、图像状态以及强化表现的特点。结果 胆管错构瘤疾病应用CT平扫技术可以揭示胆管错构瘤的病灶,其中以低密度的囊性病灶最常见,其尺寸、形态、边界等均可见到差异,其中T2WI病灶的强度更高,而MRI检查则可以观察到病灶的长T1和短T2,其中T1WI病灶的信号比肝实质更加明显,而且在增强扫描的情况下,病灶的强度也得到了明显的提升,从而可以更准确地诊断胆管错构瘤的病情。MRCP检查显示,部分病灶出现了边缘加深和结节加深,而且肝内囊性病变与肝内胆管之间并无连接,而且肝内胆管的分支也没有出现任何异常。结论 应用CT检查及MRI检查在胆管错构瘤的诊断表现中存在一定的特征表现,有利于对于这一疾病的科学诊断,在最终结果的确诊方面还需要对病人的活体组织开展病理学分析。

关键词： 多发内生性骨软骨瘤   影像学表现特征   病例分享   影像鉴别  

摘要： 内生性骨软骨瘤占良性骨肿瘤的13.9%,可能由骨内异位的软骨残留发展而来,按病灶数目分为单发性和多发性软骨瘤,按病变部位分为内生性软骨瘤和外生性(皮质旁)软骨瘤,多发者平时以外生性多见,内生性很难遇到。现将实际工作中遇到的1例具备典型X射线特征和实践临床诊疗的病例与大家分享,希望各位同行多多指教。

关键词： 三阴性乳腺癌   非三阴性乳腺癌   多模态磁共振成像   影像学  

摘要： 目的探讨多模态磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)鉴别诊断中的应用价值,以期为临床诊治提供参考。方法选取2019年4月—2021年4月在河南省南阳市第一人民医院进行手术治疗且经病理检查确诊为乳腺癌的患者210例为研究对象。依据癌组织免疫组织化学检查结果将研究对象分为TNBC组(n=128)与non-TNBC组(n=82)。2组患者均进行多模态MRI检查及免疫组化检查。比较TNBC组与non-TNBC组患者MRI征象,包括形态、边界情况、T_(2)WI信号、强化方式、时间-信号强度曲线(TIC)类型、病灶大小与个数、表观扩散系数(ADC)值、最大强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)。结果TNBC患者病灶形态以不规则和分叶状为主,分别占34.38%、46.09%;T_(2)WI信号以等高和等低混杂为主,分别占61.72%、28.90%。non-TNBC患者病灶形态以圆形、分叶状为主,分别占50.00%、40.24%;T_(2)WI信号以高及等高混杂信号为主,占52.44%、41.46%。2组患者病灶形态分布、T_(2)WI信号强度分布、病灶大小、ADC值、Emax、Tmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:T_(2)WI信号、ADC值、Emax为影响TNBC患者多模态MRI表现的因素(P<0.05)。结论根据多模态MRI图像病灶表现特征可对乳腺癌进行早期诊断,可为TNBC与non-TNBC的临床筛查和诊断提供可靠的影像学依据。