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关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血   鉴别诊断  

摘要： 探究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法 纳入研究期间(2022.1-12)接受血液检验红细胞参数的120例样本,分成3组,对照组(健康群体),观察1组(缺铁性贫血),观察2组(地中海贫血),比较各组之间的血液检验红细胞参数差异。结果 对照组血液检验红细胞参数指标与2组观察组相比有明显的差异(P<0.05),观察组1组和观察2组相比,Hb、MCHC更低(P<0.05),RBC、MCV、RDW、MCH更高(P<0.05)。结论 临床诊断贫血建议推荐血液检验红细胞参数的诊断方式,不仅能够检查出贫血,同时还有助于缺铁性贫血以及地中海贫血的类型进行辨别,明确贫血的严重程度,进行更具针对性的临床指导和治疗,应用意义重大。

关键词： 子宫肌瘤   子宫肉瘤   彩色多普勒超声血流显像   诊断效能  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)参数在子宫肌瘤(UF)与子宫肉瘤(US)鉴别诊断中的应用价值。方法选择58例US患者与65例UF患者,均行CDFI检查。比较US与UF患者的声像特征及血流信号,以手术病理诊断结果作为金标准,计算声像特征、血流信号单项及联合检查在US中的鉴别诊断效能。结果US患者中瘤体边界清晰、内部结构实性、组织低回声占比低于UF患者,差异有统计学意义(P<0.05);US患者中血流信号稀疏占比低于UF患者,血流信号丰富占比高于UF患者,差异有统计学意义(P<0.05);声像特征+血流信号联合鉴别诊断US结果与病理结果一致性(Kappa=0.773)优于声像特征(Kappa=0.590)、血流信号(Kappa=0.624)单项;声像特征+血流信号联合鉴别诊断US敏感度高于声像特征与血流信号单项,声像特征+血流信号联合鉴别诊断US准确率高于声像特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论US与UF在CDFI声像特征及血流信号方面具有差异,分析CDFI的声像特征及血流信号可为鉴别诊断US与UF提供准确信息,进而为US与UF患者制定更为合理的治疗方法。

关键词： 肾透明细胞癌   肾血管平滑肌脂肪瘤   超声造影   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的常规超声及超声造影声像图表现特征及鉴别诊断价值。方法:选取2020年9月至2022年8月在我院治疗的CCRCC患者76例(CCRCC组),其中Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级48例,Ⅲ~Ⅳ级28例。同时选取同期治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)患者50例作为对照(RAML组),比较两组常规超声及超声造影图像差异,同时分析不同Fuhrman分级CCRCC病灶常规超声及超声造影图像差异,以及常规超声联合超声造影的诊断价值。结果:CCRCC组病灶直径为(35.54±11.02)mm,明显高于RAML组(P<0.05);CCRCC组低回声、血流丰富、“快进”灌注、高灌注强度、不均匀灌注、有周边环状增强比例分别为81.58%、57.89%、94.74%、93.42%、73.68%和42.11%,明显高于RAML组(P<0.05)。CCRCC组Ⅲ~Ⅳ级病灶直径为(41.25±10.03)mm,明显高于Ⅰ~Ⅱ级病灶(P<0.05);CCRCC组Ⅲ~Ⅳ级病灶有周边环状增强比例为56.25%,明显高于Ⅰ~Ⅱ级病灶(P<0.05)。常规超声+超声造影并联诊断CCRCC的灵敏性为94.74%,明显高于常规超声、超声造影(P<0.05);常规超声+超声造影并联诊断CCRCC的准确性、阴性预测值分别为86.51%和90.24%,明显高于常规超声(P<0.05);超声造影诊断CCRCC的准确性为83.33%,明显高于常规超声(P<0.05)。结论:与RAML相比,CCRCC的常规超声及超声造影图像特征有一定差异,常规超声联合超声造影鉴别诊断CCRCC有较好的应用价值。

关键词： 肿瘤   基底细胞   毛母细胞瘤   鉴别诊断   肿瘤免疫标记物  

摘要： 基底细胞癌与毛母细胞瘤在治疗和预后方面有很大的不同。过去由于对两者的分类和诊断比较混乱,给临床治疗带来诸多不便,也给患者增加了不必要的痛苦。这就要求临床医师能及时、准确、有效地鉴别诊断基底细胞癌和毛母细胞瘤。临床上,尤其在病理上,明确鉴别两者很困难。近些年,随着分子生物学技术的发展,从免疫组织化学和遗传学等方面对两者的研究增多,为我们提供一些新的鉴别依据。本文综述几种近年来研究较多的用于两者鉴别诊断的分子生物学标记物AR、CD10、Ln5γ2、Nestin、PHLDAl和CK20的进展。

关键词： 血常规   贫血   鉴别诊断   红细胞   血红蛋白  

摘要： 分析在贫血的临床鉴别中应用血常规检测方式的临床有效机制。方法 回顾性分析2021.05-2022.05于本院接受血常规检查的贫血患者共计60例,其中30例地中海贫血者纳入分析一组,30例贫血患者纳入到分析二组。对血常规检测结果予以评定。结果 两组在各类型(RDW、RBC、MCV、Hb及MCHC)检测指标方面比较,均存在显著性差距(P<0.05)。结论 在贫血的临床鉴别中,应用血常规检测方式临床价值较高。

关键词： 高场强磁共振成像   超声弹性成像   诊断   鉴别   前列腺癌   前列腺良性增生  

摘要： 目的:探究高场强磁共振成像(MRI)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2019年7月~2022年7月本院收治的84例前列腺病变患者作为本次研究对象,以超声引导下行前列腺穿刺活检病理诊断结果为金标准,对84例患者均实施超声弹性成像检测及腹部高场强MRI诊断,并与超声引导下行前列腺穿刺活检病理诊断结果进行对比分析,分析两种检测方式的准确度、灵敏度、特异度,以及良恶性病变患者的ADC值。结果:超声弹性成像显示共存在44例前列腺良性增生,40例前列腺癌患者;高场强MRI进行检测的结果显示,共存在45例前列腺良性增生。高场强MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率高于超声弹性成像检查(P<0.05);在高场强MRI检查中,前列腺癌患者的ADC值较前列腺良性增生患者低(P<0.05)。结论:在临床采用高场强MRI进行诊断,具有较高的准确性及灵敏性,能较好地诊断及鉴别前列腺良恶性病变,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

关键词： 混合型肝细胞癌-胆管癌   肝细胞癌   磁共振成像   钆塞酸二钠   肝胆特异期  

摘要： 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年9月郑州市第九人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的51例cHCC-CCA和82例HCC患者。所有患者均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)及Gd-EOB-DTPA增强检查,比较两组患者的临床资料和MRI征象。使用logistic回归分析筛选出鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立因素及其联合模型预测cHCC-CCA的诊断效能。结果单因素logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/51)、动脉期环形强化(23/51)、门脉期周边廓清(14/51)、延迟性中央强化(16/51)、马赛克征(28/51)及DWI/肝胆期(HBP)靶征(29/51)提示为cHCC-CCA;而肿瘤出血(32/82)、“快进快出”(63/82)提示为HCC(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标(P<0.05)。CA19-9升高、动脉期环形强化、DWI/HBP靶征独立及三者联合模型诊断cHCC-CCA的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.671、0.748及0.870,联合模型可提高诊断效能(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对cHCC-CCA与HCC的鉴别诊断具有重要价值,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是cHCC-CCA的独立预测指标,结合3个独立指标的联合模型可提高诊断效能。

关键词： 原发性肝癌   肝血管瘤   超声   声速匹配技术   剪切波弹性成像   诊断价值  

摘要： 目的探讨超声声速匹配(SSC)技术联合剪切波弹性成像(SWE)对原发性肝癌及肝血管瘤的鉴别诊断价值,为患者的临床诊疗提供参考依据。方法选取2021年1月至2022年6月西安市第九医院收治的55例原发性肝癌患者(肝脏肿块112个)为研究组,并选取同期55例肝血管瘤患者(肝脏肿块107个)为对照组。采用超声SSC技术检测两组患者肝脏肿块的区域速度指数(ZSI),采用超声SWE检测两组患者肝脏肿块的弹性模量平均值(E_(mean))、剪切波速度平均值(V_(mean))及剪切波速度最大值(V_(max)),并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声SSC技术、SWE单独及联合检测对原发性肝癌及肝血管瘤的鉴别诊断价值。结果研究组患者肝脏肿块的ZSI值、E_(mean)、V_(mean)及V_(max)分别为(42.26±4.73) m/s、(36.51±3.84) k Pa、(3.57±0.39) m/s、(3.88±0.41) m/s,明显高于对照组的(22.31±2.52) m/s、(17.55±1.93) k Pa、(2.27±0.24) m/s、(2.59±0.28) m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);超声SSC技术联合SWE诊断原发性肝癌及肝血管瘤的曲线下面积(AUC)为0.991,明显高于SSC技术诊断的0.895,SWE技术E_(mean)诊断的0.883,SWE技术V_(mean)诊断的0.859,SWE技术V_(max)诊断的0.897,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声SSC技术联合SWE对原发性肝癌及肝血管瘤的鉴别诊断价值较高,两者联合诊断能有效提高鉴别原发性肝癌及肝血管瘤的敏感度及特异度,对患者病情快速准确诊断,对及时采取针对性治疗措施有临床指导意义。

关键词： 血常规检验   贫血鉴别诊断   临床应用  

摘要： 探讨血常规检测对贫血症的鉴别诊断作用。方法 选择38名健康受试者为对照,38名缺铁性贫血症病人为 A组,38名地中海贫血症病人为 B组,38名巨幼细胞性贫血症病人为 C组,检测全部受试者的血液常规,并将三组病人的各项参数进行比较。结果 与正常组比较, ABC组的各项血流参数均显著高于正常组(P<0.05)。结论 根据血液检查结果,能对贫血症进行正确的分类,对贫血症的诊断和疾病的鉴别有着重要意义,是一种值得广泛应用的方法。

关键词： 子宫肉瘤   子宫肌瘤   超声   子宫平滑肌肉瘤   子宫内膜间质肉瘤  

摘要： 目的分析二维和多普勒超声对子宫肉瘤(USM)和子宫肌瘤(UM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年8月经病理学证实的50例子宫肉瘤(其中平滑肌肉瘤24例,子宫内膜间质肉瘤16例,腺肉瘤10例)及50例子宫平滑肌瘤患者的临床资料。比较两组发病年龄、临床症状、血清CA125、超声征象。结果子宫肉瘤组发病年龄明显高于子宫肌瘤组,临床症状以不规则阴道流血多见(P<0.05),血清CA125>35 U/mL较常见(P<0.05)。子宫肉瘤超声图像特征为:病灶直径较大且单发为主,可位于子宫肌层、宫腔内、宫颈等,病灶形态不规则,边界模糊,内部回声以不均质低回声和囊实混合回声多见,内部无明显声衰减,病灶内镶嵌样血流信号多见。两组在病灶大小、位置、病灶形态、内部回声、内部声衰减、血流信号丰富程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肉瘤三种病理亚型超声征象比较,病灶位置差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可以通过分析子宫肉瘤和子宫肌瘤的二维及多普勒超声图像特点,给予临床恶性可能的提示,对临床治疗决策的制定及患者预后具有重要意义。