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关键词： 甲状腺病变   CT增强   后处理技术   诊断   准确性  

摘要： 研究甲状腺病变鉴别诊断中应用CT增强及后处理技术的效果。方法 研究对象为我院2022年1月-2024年11月收治的90例经病理检查诊断为甲状腺结节的患者,均进行CT增强检查并将扫描所得图像利用工作站进行后处理,观察分析CT增强扫描诊断甲状腺结节性质的效能、良恶性结节的图像特征及病灶内钙化特点、CT检查不同时期CT值。结果 以病理检查为金标准,则CT增强检查的准确率、特异度、灵敏度分别为95.56%、92.68%、97.96%;良恶性结节CT增强图像特征、有钙化比例比较,均有统计学意义(P<0.05);良恶性甲状腺结节不同扫描时期CT值比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 良恶性甲状腺结节CT增强图像特征存在明显差异,采用CT增强及后处理技术能够对其进行准确诊断。

关键词： 肝血管瘤   诊断价值   超声多普勒成像   肝癌   影像学特点  

摘要： 分析超声多普勒成像技术诊断中,鉴别肝癌、肝血管瘤的效果。方法 截取66例肝脏疾病患者进行研究,病例截取时间2023年1月至2024年12月,均实施超声多普勒检查,按照不同疾病分2组,其中肝癌与肝血管瘤各33例,分析诊断结果。结果 比较诊断价值时,肝癌患者诊断准确率高于肝血管瘤患者,且二者的超声影像学特征、血流动力学参数差异显著,有意义(P<0.05)。结论 当把超声多普勒成像应用在临床肝脏疾病诊断中,具备较高的诊断准确率,且影像学特征和血流动力学参数等存在差异,可以有效区分不同肝脏疾病,为患者接受对症治疗提供依据,拥有显著的诊断价值,适合推广。

关键词： 计算机体层摄影   多层螺旋CT   肺癌   周围型肺癌   肺炎   局灶性机化性肺炎   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析局灶性机化性肺炎(FOP)及周围型肺癌(PLC)经多层螺旋CT(MSCT)检查的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2023年8月—2024年7月济南市章丘区中医医院收治的45例PLC患者资料(PLC组)及45例FOP患者资料(FOP组)。两组患者入院后均接受MSCT检查,比较两组患者的CT征象及增强扫描前后的CT值(静脉期、动脉期CT净增值、平扫CT值、总增加CT值)。结果:PLC组与FOP组病灶的分叶、钙化、空洞、分布特点、支气管充气征、毛刺、胸膜凹陷征象的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶的部位、晕征、形态、空泡征、与肺组织分界、局部胸膜增厚、液化与坏死、纵隔淋巴结增大征象的构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLC组动脉期CT净增值、总增加CT值低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉期CT净增值、平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT能够有效鉴别PLC与FOP,为后续治疗方案提供全面的参考信息。

关键词： 酒精所致精神障碍   高频重复经颅磁刺激   认知功能  

摘要： 目的:分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)在酒精所致精神障碍中的应用效果。方法:选择贵阳林东医院2023年6月至2024年6月收治的400例酒精所致精神障碍患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各200例。对照组采用常规药物治疗,研究组采用常规药物治疗+高频rTMS治疗,对比两组的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、简易版精神状态评价量表(MMSE)评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组PANSS各维度评分及总分均降低,且研究组的各项指标更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组MMSE评分均升高,且研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗能够改善酒精所致精神障碍患者的症状,促进认知功能的恢复,具有显著疗效,可进一步推广。

关键词： 孤立性肺结节   DWI   DCE-MRI   联合诊断   良恶性   鉴别诊断   应用价值   病理学检查  

摘要： 目的:分析DWI联合DCE-MRI在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取东莞市茶山医院在2021年10月至2023年10月收治的诊断为孤立性肺结节的患者总计110例,均接受DWI、DCE-MRI及联合检查。以患者病理学诊断结果为“金标准”。评估单一及二者联合检查诊断价值,观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态特征。结果:病理学检查结果显示,110例患者中有46例为良性,64例为恶性。2联合检查诊断特异性、阳性预测值均高于单一检查;在b值500s/mm^(2)下,良性患者ADC值高于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在b值300 s/mm^(2)、b 2值800 s/mm^(2)下,良性患者与恶性患者ADC值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断中,DWI联合DCE-MRI诊断特异性、阳性预测值均较高,可为临床做出准确诊断提供参考依据。

关键词： 糖尿病   1型   糖尿病   2型   单基因糖尿病   鉴别诊断   胰岛自身抗体   胰岛功能  

摘要： 糖尿病作为一种高度异质性的疾病, 其分型诊断对实现精准治疗至关重要。1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)以及单基因糖尿病在临床表现上常存在重叠, 误诊率较高, 可能导致严重后果。胰岛自身抗体和胰岛功能是糖尿病分型鉴别诊断的两大关键指标, 临床上关于两者的相对重要性存在争议。胰岛自身抗体能揭示胰岛β细胞的自身免疫破坏, 是自身免疫糖尿病的体液标志物, 在早期诊断中具有病因指向性, 对鉴别T1DM与T2DM、单基因糖尿病有重要作用;而C肽则反映胰岛β细胞的功能, 其动态变化对糖尿病分型鉴别诊断亦起到关键作用。然而, 胰岛自身抗体的检测标准化和普及性有待提升;同时, C肽受血糖水平、降糖药物使用等多种因素影响, 限制了其广泛应用。因此, 未来糖尿病分型应结合临床特征, 提高抗体和C肽检测的准确性和普及性, 建立完善的胰岛功能评估标准化体系, 并深入探索遗传学分析和其他生物标志物的潜力, 推动糖尿病精准分型的进展。

关键词： 乳腺结节   彩色多普勒超声   人表皮生长因子受体   联合诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的探究彩色多普勒超声(彩超)参数联合血清人表皮生长因子受体2(CerbB-2)检测对乳腺结节性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年10月至2023年12月于河南省第二人民医院收治的87例乳腺结节患者的临床诊治资料,以手术或病理活检结果为金标准将患者分为良性组52例和恶性组35例,比较两组患者的超声声像图特征、彩超参数及血清CerbB-2水平,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析彩超参数联合血清CerbB-2对乳腺恶性结节的鉴别诊断价值;比较不同病理特征患者的彩超参数及血清CerbB-2水平,采用Spearman法分析彩超参数及血清CerbB-2水平与不同临床病理特征的相关性。结果良性组、恶性组患者在肿块形状、内部回声、纵横比、后方回声减弱、微小钙化、边界及血流信号方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组患者入院时的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值速度(PSV)值及血清CerbB-2水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,彩超参数联合血清CerbB-2水平诊断乳腺恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.841~0.891),最佳诊断敏感度为94.29%,特异度为78.85%,高于各项指标单独诊断(P<0.05);不同分化程度恶性乳腺结节患者入院时RI、PI、PSV值及血清CerbB-2水平比较,低分化>中分化>高分化,而存在淋巴结转移者入院时RI、PI、PSV值及血清CerbB-2水平明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman法相关性分析结果显示,RI、PI、PSV值及血清CerbB-2水平与分化程度呈负相关(r=-0.516、-0.625、-0.584、-0.671,P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(r=0.527、0.569、0.613、0.597,P<0.05)。结论彩超参数联合血清CerbB-2水平诊断在乳腺结节定性诊断中具有较高的诊断敏感度,可为临床早期诊断、选择相应治疗方案提供可靠依据。

关键词： 淋巴细胞-单核细胞比值   嗜酸性粒细胞   乳酸脱氢酶   恶性胸腹腔积液  

摘要： 目的探讨胸腹水淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、嗜酸性粒细胞(EOS)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值。方法选取2021年10月至2023年9月南京医科大学附属淮安第一医院检验科收治的252例胸腹腔积液患者作为研究对象,采用病例对照研究法,将手术病理确诊良性病变患者作为良性组(123例),确诊癌症患者作为恶性组(129例)。采用全自动血细胞分析仪检测胸腹水淋巴细胞、单核细胞、EOS,并计算LMR,采用生化分析仪检测胸腹水LDH。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腹水LMR、EOS、LDH对良恶性胸腹腔积液的诊断价值。结果良性组患者胸腹水LMR、EOS、LDH明显低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腹水LMR、EOS、LDH诊断良恶性胸腹腔积液的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.753、0.619,联合3项指标诊断的AUC为0.938。胸腹水LMR在诊断恶性胸腹腔积液的特异度最高,达到0.659,其次为EOS和LDH,分别为0.618、0.577;胸腹水LDH在诊断恶性胸腹腔积液的敏感度最高,达到0.860,其次为EOS和LMR,分别为0.760、0.744;联合3项指标联合诊断的特异度和敏感度可达到0.886和0.915。结论胸腹水LMR、EOS及LDH联合检测鉴别良恶性胸腹腔积液有较高的临床价值。

关键词： 克罗恩病   病理特征   鉴别诊断  

摘要： 克罗恩病的病理诊断较困难,形态特征不具有特异性,与其他肠道疾病形态学有重叠。由于克罗恩病与有些肠道疾病,特别是感染性疾病治疗方案差异较大,错误诊断可能会导致严重后果。因此为了减少误诊,克罗恩病的诊断需结合临床和内镜所见,并在做出诊断前进行详细的鉴别诊断。该文从临床病理实践出发,详细论述克罗恩病的病理鉴别诊断要点和相关临床病理研究进展。

关键词： 周围型肺鳞癌   周围型肺腺癌   体层摄影术   X线计算机   早期肺癌   病理学  

摘要： 目的 对比分析早期周围型肺鳞癌与早期周围型肺腺癌的鉴别诊断要点,提高CT诊断准确率。方法 选取经病理证实的173例早期周围型非小细胞肺癌的CT及病理学资料。比较早期周围型实性非小细胞肺癌(49例鳞癌,42例腺癌)的CT特征,包括肺部背景、病灶大小、形态、长轴方向、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、血管束增粗、充气支气管征、支气管管壁改变和坏死。采用卡方检验对两组的CT征象进行分析。结果 经统计分析可得肺腺癌女性患者更多。所有早期周围型肺鳞癌均为实性病灶。早期周围型肺腺癌中实性病灶42例,混合磨玻璃病灶50例,磨玻璃病灶32例。与早期实性肺腺癌相比,鳞癌更可能出现肺气肿、与支气管长轴一致、相应支气管管壁增厚、坏死,腺癌更可出现充气支气管征、胸膜凹陷征,差异有统计学意义(P<0.05)。在分叶征、毛刺征和血管集束征方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚实性肺腺癌更容易出现血管束增粗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描有助于快速区分早期周围型肺腺癌和肺鳞癌,提高CT诊断准确率。