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关键词： 卵巢黄体破裂   异位妊娠   经阴道超声   鉴别诊断   应用效果  

摘要： 观察对卵巢黄体破裂与异位妊娠采用经阴道超声进行诊断的效果。方法 选取60例卵巢黄体破裂与异位妊娠患者进行研究,全部患者在入院后均接受经阴道超声检查且接受手术治疗,术后进行病理诊断后均被确诊,将确诊结果设为“金标准”。其中,30例患者为卵巢黄体破裂,30例患者为异位妊娠。同时,将术前经阴道超声检查结果与“金标准”对比,确认对患者的诊断价值。结果 经阴道超声检查对卵巢黄体破裂的以及异位妊娠的诊断准确率较金标准差异较小(P>0.05);卵巢黄体破裂患者的血流表现与以及血流参数与异位妊娠患者相比有显著差异(P<0.05)。结论 对卵巢黄体破裂与异位妊娠患者采用经阴道超声进行诊断有着极为理想的效果,能够有效为患者确诊,可以进行准确的鉴别诊断。尤其是两者在影像学上,有着不同的特征,能够为制定后续的治疗方案,提供有用的参考。

关键词： 大麻素类物质   合成大麻素   滥用风险  

摘要： 大麻素类物质具有一定的医疗价值,同时也是目前全世界滥用最广泛、销量最大的一类精神活性物质,近年滥用人数快速增长,且滥用年轻化。本文系统介绍了大麻素类物质的分类、作用机制、药理作用及滥用风险,并强调了合成大麻类精神活性物质对神经系统的损伤,尤其是对青少年大脑发育的危害。在发掘其更多潜在医疗价值的同时,需对大麻素类物质的成瘾性和危害性高度关注,强化公众尤其是青少年人群对大麻类毒品危害性的认知,进一步加强我国大麻素类物质使用情况的研究和监测。

关键词： 超声新技术   甲状腺结节   鉴别诊断   准确性   治疗  

摘要： 甲状腺结节在临床中属于较多见的一种病症。甲状腺结节若较大,则有可能会压迫患者气道,造成呼吸困难;还会引起甲状腺功能,例如引发甲状腺功能减退;此外还有发展成甲状腺癌的风险,危及患者生命健康。因此早期发现、早期诊断对于甲状腺结节是较为重要的,可预防病情向更严重的阶段发展,早期的精确诊断对于甲状腺结节患者的后续治疗具有重要意义。本文主要论述超声新技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用进展,详情如下。

关键词： PD   多系统萎缩-帕金森亚型   神经丝蛋白轻链   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨血浆神经丝蛋白轻链(NfL)在PD、多系统萎缩-帕金森亚型(MSA-P)诊断和鉴别诊断中的作用。方法选择河南省人民医院神经内科自2019年6月至2021年12月收治的23例MSA-P患者作为MSA-P组, 40例PD患者作为PD组。选择该院同期体检的27例健康对照者作为健康对照组。采用单分子免疫阵列法检测各组受试者血浆NfL浓度, 比较各组受试者临床资料和血浆NfL浓度的差异, 采用相关性分析评价PD、MSA-P患者的血浆NfL浓度与临床特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆NfL浓度对PD、MSA-P的诊断和鉴别诊断价值。结果与MSA-P组比较, PD组患者的病程较长, 统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ评分、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。MSA-P组、PD组、健康对照组受试者血浆NfL浓度依次降低[分别为(37.69±10.47) pg/mL、(17.85±4.23) pg/mL、(12.86±3.14) pg/mL], 差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示MSA-P患者的血浆NfL浓度与年龄呈正相关关系(r=0.442, P=0.035);偏相关性分析显示MSA-P患者的血浆NfL浓度与UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关关系(P<0.05), 与病程、Hoehn-Year分期(H-Y分期)、UPDRS-Ⅱ评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、SCOPA-AUT评分无明显相关关系(P>0.05)。Pearson相关性分析显示PD患者的血浆NfL浓度与年龄呈正相关关系(r=0.342, P=0.031);偏相关性分析显示PD患者的血浆NfL浓度与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关关系(P<0.05), 与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05), 与病程、UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、LEDD、SCOPA-AUT评分无明显相关关系(P>0.05)。ROC分析显示血浆NfL诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.712~0.920, P<0.001), 血浆NfL鉴别诊断PD和MSA-P的AUC为0.980(95%CI:0.954~1.000, P<0.001), 血浆NfL诊断MSA-P的AUC为0.998(95%CI:0.993~1.000, P<0.001)。结论 MSA-P患者的血浆NfL浓度与运动症状严重程度有关, PD患者的血浆NfL浓度与疾病严重程度及认知功能有关。血浆NfL可作为PD、MSA-P诊断和鉴别诊断的生物标志物。

关键词： 肺结节   影像学检查   BALF   液态活检   诊断流程   病变信息   支气管肺泡灌洗液   早期诊断  

摘要： 基于BALF的液态活检能够从细胞和分子层面提供病变信息,可以克服影像学检查难以确诊、组织活检取样技术复杂且困难等问题,有助于肺结节性质的早期判定,对优化肺结节的诊断流程具有重要意义。本文探讨BALF的肺癌液态活检技术对肺结节性质鉴别的价值,分析不同方法的优势、局限性和应用过程的注意事项,思考相关技术未来的发展方向并提出建议,以期促进前沿技术与现有临床诊断模式的有机结合,有望为肺癌的早期诊断提供有力帮助。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验   鉴别诊断   价值分析  

摘要： 贫血患者临床鉴别诊断中,探讨血常规检验的操作流程、应用价值。方法 研究对象具体构成为:贫血患者(n=62例),健康体检者(对照组,n=31例),抽取年限:2021年5月至2023年4月,在贫血患者中进行分析,具体类型有:地中海贫血、缺铁性贫血,人数分布为31例、31例,对于以上研究人员,临床上可将血常规检验技术为其提供,总结最终数据。结果 血常规技术干预后,经对缺铁性贫血患者红细胞计数、红细胞平均体积标准值进行测定,与地中海贫血组的评估结果比较,缺铁组更低,P<0.05;经对地中海贫血组、对照组比较,无差异,P>0.05;经对缺铁组红细胞体积分布宽度、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度评估值展开分析,与地中海组评估值比较,居更高水平,P<0.05;经对血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的标准评估值进行测定,对照组高,P<0.05。结论 血常规检验技术,在临床上实施效果较好,显著表现在:有效鉴别地中海贫血、缺铁性贫血方面,可提高疾病诊断准确性,能够为临床医生治疗贫血提供有效参考依据,可大力推行、使用。

关键词： 溃疡性结肠炎   感染性肠炎   孤立性直肠黏膜溃疡综合征   FOXP3   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨FOXP3表达及病理组织学特征在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、感染性肠炎及孤立性直肠黏膜溃疡综合征(solitary rectal ulcer syndrome,SRUS)诊断和鉴别诊断中的作用。方法收集64例UC、24例感染性肠炎和14例SRUS。采用免疫组化EnVision两步法检测FOXP3在UC、感染性肠炎和SRUS淋巴细胞中的表达,计数10个高倍镜视野(high power field,HPF)下阳性淋巴细胞数目,取平均值;评估三组病变中4项病理组织学特征:黏膜腺体结构改变、固有层慢性炎细胞增多、黏膜基底部淋巴浆细胞增多和隐窝炎、隐窝脓肿。结果UC组中FOXP3阳性淋巴细胞数(52.60个/HPF)明显高于感染性肠炎组(11.30个/HPF)和SRUS组(9.30个/HPF),差异有统计学意义。组织学特征:与感染性肠炎组相比,UC组具有明显的黏膜腺体结构改变(UC组:61/64;感染性肠炎组:5/24)和黏膜基底部淋巴浆细胞增多(UC组:55/64;感染性肠炎组:5/24),而在固有层慢性炎细胞增多(UC组:64/64;感染性肠炎组:24/24)和隐窝炎、隐窝脓肿(UC组:36/64;感染性肠炎组:14/24)方面差异无统计学意义。与SRUS组相比,UC组具有明显的固有层慢性炎细胞增多(UC组:64/64;SRUS组:1/14)、黏膜基底部淋巴浆细胞增多(UC组:55/64;SRUS组:1/14)和隐窝炎、隐窝脓肿(UC组:36/64;SRUS组:1/14),而在黏膜腺体结构改变方面差异无统计学意义(UC组:61/64;SRUS组:14/14)。FOXP3阳性细胞数>23个/HPF(Cut-off值)时,联合组织学特征高度支持UC的诊断。结论联合FOXP3表达和组织学特点有助于UC的诊断及与感染性肠炎和SRUS的鉴别。

关键词： 淋巴细胞   中性粒细胞   肿瘤标志物   血小板-淋巴细胞比值   非小细胞肺癌   社区获得性肺炎   鉴别诊断  

摘要： 目的分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及肿瘤标志物在非小细胞肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值。方法研究选取我院2021年12月-2022年12临床门诊以及住院部收治非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer;NSCLC)患者37例与社区获得性肺炎(CAP)患者41例为本次研究中的对象,分析NLR、PLR以及肿瘤标志物在两组患者中鉴别诊断的价值。结果NSCLC患者NLR、PLR以及肿瘤标志物水平(CA-125、CA19-9、CEA、NSE、CY-FRA21-1)均显著高于CAP患者(P<0.05)。结论NLR、PLR以及肿瘤标志物在临床中对NSCLC与CAP的鉴别诊断价值较高,研究结果发现,NSCLC患者NLR、PLR以及肿瘤标志物水平均显著高于CAP患者,建议该诊断方式临床推广使用。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺癌   慢性前列腺炎   磁共振成像   表观扩散系数  

摘要： 目的探讨表观扩散系数最小值(apparent diffusion coefficient minimum,ADCmin)在鉴别外周带早期前列腺癌(prostate cancer,PCa)与慢性前列腺炎中的诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理学证实的65例早期PCa与39例慢性前列腺炎的MRI资料,病灶均位于前列腺外周带,测量病灶实质的ADC平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)和ADCmin,对两组患者的ADCmean和ADCmin进行差异性分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和DeLong检验进行评价和比较ADCmean和ADCmin对外周带早期PCa与慢性前列腺炎的诊断效能。结果早期PCa组ADCmean和ADCmin均小于慢性前列腺炎组,组间差异均有统计学意义(P<0.001)。ADCmean和ADCmin的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.888和0.935,使用DeLong检验比较两者的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。ADCmean最佳截断值为1.008×10-3mm2/s,诊断早期PCa的敏感度和特异度分别为81.54%、94.87%;ADCmin最佳截断值为0.861×10-3mm2/s,诊断早期PCa的敏感度和特异度分别为83.08%、94.87%。结论ADCmin鉴别外周带早期PCa与慢性前列腺炎的诊断效能优于ADCmean,具有较好的临床参考价值。

关键词： 彩色多普勒超声   子宫腺肌瘤   子宫肌瘤  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声鉴别诊断子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的效果。方法:从本院于2020年8月至2022年8月间收治的子宫腺肌瘤、子宫肌瘤患者中,随机抽选80例患者作为本次研究对象,按照疾病种类,分为A组(n=40)和B组(n=40),A组患者均为子宫腺肌瘤患者,B组患者均为子宫肌瘤患者,两组患者均采用彩色多普勒超声进行鉴别、诊断。结果:在子宫动脉血流参数方面,A组在阻力指数方面高于B组,在搏动指数、血液流速方面低于B组,统计学有意义(P<0.05)。在诊断准确率方面,A组诊断准确率95.00%,B组诊断准确率90.00%,统计学无意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断中,应用彩色多普勒超声检查,其准确性较高,能有效区分两者,提供针对性的治疗。