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关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   血常规检测   诊断准确性  

摘要： 探究血常规诊断在鉴别诊断贫血中的作用和深远的意义。方法 我们医院就诊了贫血患者一共155例,正常体检者75例,结合贫血的类型对155例患者实施双色球分组的处理(2021年10月-2023年4月),其中缺铁性贫血77例,78例地中海贫血、75例体检者,三组均实施血常规检测,分析差异。结果 三组的MCHC、WBC、RBC、HB、MCV、MCH的差异很大(P<0.05);而且诊断的准确性是很高。结论 在鉴别诊断不同贫血类型的过程中使用基础的血常规检测可以更好的辨别和明确,通过各种血常规指标可以更好的为疾病的诊断、严重程度以及治疗方案的制定提供较可靠的参考依据,提高诊断的准确性,促使患者可以接受更好更快的治疗,帮助机体更快更好的恢复到正常状态。

关键词： 小儿   感染性疾病   血清淀粉样蛋白A   C-反应蛋白   鉴别诊断  

摘要： 目的探究小儿感染性疾病C反应蛋白(CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的鉴别诊断价值。方法随机抽取2021年3—5月婺源县人民医院收治的小儿感染性疾病患儿80例,疑似细菌感染纳入A组(n=39),疑似病毒感染纳入B组(n=41),并抽取健康儿童作为C组(n=40)。均进行SAA、CRP指标检验,比较3组SAA、CRP水平,并计算SAA、CRP、SAA+CRP对病毒感染及细菌感染的阳性符合率、敏感度和特异度。结果SAA水平,A组最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平,A组明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAA+CRP联合诊断小儿细菌性感染和病毒性感染的阳性符合率明显高于SAA、CRP单独诊断(P<0.05),SAA、CRP单独诊断阳性符合率差异无统计学意义(P>0.05);SAA+CRP诊断小儿细菌性感染及病毒性感染的敏感度、特异度均明显高于SAA、CRP单独诊断(P<0.05),SAA、CRP单独诊断的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论采用SAA+CRP联合检测可明显提升小儿感染性疾病的阳性检出率,且鉴别诊断效能较高,可为进一步治疗提供可靠依据。

关键词： 空椅技术   创伤后应激障碍   个案辅导  

摘要： 空椅技术是格式塔心理治疗中的一项重要技术,这是让来访者的内省变得清晰的方式之一,其本质上是一种角色扮演。空椅技术的应用有自我对话式、他人对话式、倾诉宣泄式三种形式。在使用空椅技术进行个案辅导前,需要评估来访者面临的心理困惑是否适用空椅技术,以及适用于哪种形式的空椅技术,并按照具体的步骤实施辅导。本文以一例轻度创伤后应激障碍的个案辅导为例,介绍了空椅技术在高中学校个案辅导中的具体应用。

关键词： 口蹄疫   病牛   全身无力   养殖人员   死亡率高   传染病   牛羊   两种类型  

摘要： 1牛羊口蹄疫的病因牛羊口蹄疫主要是由口蹄疫病毒引起的,这种病毒是一种接触类的传染病,可以直接或间接地通过各种渠道在牛羊间传播,引起牛羊的口蹄疫。且该病的传染性强,发病率、死亡率高。因此,在发现患病牛羊时,要对患病牛羊进行及时的隔离,否则会使其它牛羊在短时间内患上同样的病症。但口蹄疫也并不是完全没有挽救的机会,它分为良性口蹄疫和恶性口蹄疫两种类型。一般情况下,良性的病情较轻,一周左右便可以治愈;而恶性的口蹄疫则不同,恶性口蹄疫会使病牛出现全身无力、反刍停止等症状,最终使之死亡。且口蹄疫在初期并不好控制,因此为减少牛羊在这一传染病上的损失,养殖人员就应当保证圈舍内的卫生工作,及时消毒,认真学习口蹄疫的鉴别与诊断。

关键词： 胆道闭锁   金属基质蛋白酶   诊断  

摘要： 目的进一步验证血清MMP-7对胆道闭锁的诊断准确性,明确血清MMP-7在梗阻性黄疸鉴别诊断流程中的价值。方法前瞻性分析2020年6月至2021年5月复旦大学附属儿科医院、厦门市儿童医院等9家儿童医学中心收治的因梗阻性黄疸自愿要求检测血清MMP-7的患儿临床资料。根据手术探查结果或肝活检病理检查结果或保守治疗随访过程中黄疸消退与否为诊断标准,将患儿分为BA组(确诊胆道闭锁)及Non-BA组(排除胆道闭锁),比较两组血清MMP-7值差异。绘制受试者操作特征曲线及诊断四格表,计算灵敏度、特异度等。以复旦大学附属儿科医院为例,比较近年来胆道探查阴性率及Kasai手术年龄差异,采用Kruskal-Wallis检验比较不同时期的患儿手术日龄差异。结果符合纳入排除标准的患儿共217例,其中130例为BA组,87例为Non-BA组。BA组血清MMP-7中位浓度为60.10(37.00,97.94)ng/ml,Non-BA组为11.10(7.97,14.83)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(Z=11.63,P<0.001)。血清MMP-7受试者操作特征曲线下面积为0.97(95%CI:0.94~0.99)。以血清MMP-7大于20 ng/ml为阳性绘制诊断四格表,诊断灵敏度92.31%(120/130,95%CI:85.95%~96.04%),特异度93.10%(81/87,95%CI:85.03%~97.17%),阳性预测值95.24%(120/126,95%CI:89.49%~98.05%),阴性预测值89.01%(81/91,95%CI:80.29%~94.32%)。复旦大学附属儿科医院自2020年6月加入血清MMP-7辅助诊断后,胆道探查阴性率10.2%(12/118)及Kasai手术日龄52(39,68)d均有下降。结论血清MMP-7在梗阻性黄疸诊断流程中有重要价值,其作为胆道闭锁诊断标志物具有较大的临床意义,可将其加入胆道闭锁术前辅助诊断,以降低胆道探查阴性率及提早行Kasai手术时间,改善预后。

关键词： 甲状腺结节   高频彩色多普勒超声   良恶性   鉴别诊断   声像特点  

摘要： 目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)在良恶性甲状腺结节诊断中的临床价值及声像特点。方法:选取枣庄市中医医院2020年1月—2022年12月收治的82例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均行高频CDFI检查,以病理检查为金标准,分析高频CDFI鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能;比较良恶性甲状腺结节在形态、回声、钙化、边界及血流信号方面的差异。结果:82例患者经病理检查明确恶性32例,良性50例;其中高频CDFI检出恶性31例,良性51例;高频CDFI鉴别诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度为93.75%(30/32)、特异度为98.00%(49/50)、准确率为96.34%(79/82)、阳性预测值为96.77%(30/31)、阴性预测值为96.08%(49/51);Kappa检验显示,高频CDFI与病理检查一致性极好(Kappa值=0.923,P<0.001);恶性甲状腺结节患者结节形态不规则、中低回声、有钙化、边界不清晰、血流信号3级占比均高于良性甲状腺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频CDFI能够清晰显示甲状腺结节形态、回声、边界及血流信号等多方面特征,可提高良恶性结节鉴别诊断价值,且操作简单,适用于早期筛查。

关键词： 血常规检验   贫血   鉴别诊断   RBC水平   MCV水平   Hb水平   MCH水平   RDW水平  

摘要： 分析血常规检验技术运用在鉴别贫血类型中的价值。方法 选择本院收治的2022年期间的贫血患者50例(实验组),健康受检者50例(对照组),分析两组红细胞参数、贫血组内不同类型患者的血常规指标。结果 实验组Hb、MCV、RBC更低,RDW更高(P<0.05);巨幼细胞性贫血组红细胞体积分布宽度、红细胞血红蛋白量、红细胞体积高(P<0.05)。结论:贫血鉴别诊断中引入血常规检验技术价值较高,值得推荐。

关键词： 增强CT动态扫描   孤立性肺结节   鉴别诊断   CT数值  

摘要： 目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。

关键词： 肝癌   丙肝相关肝硬化   甲胎蛋白   癌胚抗原   糖类抗原199  

摘要： 目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌(HCC)鉴别诊断中的临床价值。方法 选取2020年6月—2021年6月我院收治的48例HCC患者(HCC组)、42例丙肝相关肝硬化患者(疾病对照组)及30例健康体检者(健康组)为研究对象,收集3组一般资料及实验室指标,同时检测3组血清AFP、CEA和CA199水平,采用ROC曲线分析各指标鉴别诊断丙肝相关肝硬化和HCC的价值。结果 HCC组患者ALT、AST明显低于疾病对照组、高于健康组,而TBIL明显高于疾病对照组、健康组(P<0.05)。HCC组、疾病对照组、健康组患者血清AFP、CEA和CA199水平依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP、CEA和CA199水平联合检测诊断HCC的曲线下面积(0.979)及敏感度(98.5%)均明显高于肝功能指标联合检测的曲线下面积(0.695)及敏感度(79.8%)。结论 联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可明显提高丙肝相关肝硬化及HCC的鉴别诊断价值,有一定推广应用优势。

关键词： 脱落细胞   肿瘤标志物   良恶性胸腔积液   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨不同类型胸水患者不同部位的脱落细胞及不同类型的肿瘤标记在不同类型胸水中的应用。方法 选取本院70例胸水中的病人,按照病理学诊断,可将其分成良性肿瘤组38例,恶性组32例,对其进行了脱落细胞和肿瘤标记物的测试,对二者进行了对比,对其进行了检测,并对其诊断的灵敏度、特异度、准确度进行了记录。结果 癌旁组织中 CEA,CYFRA21-1,CA199,CA125的含量较正常组明显升高, P<0.05;其中,癌变患者与癌变患者相比,癌变患者与癌变患者(分别为78.13%,62.50%,59.38%,53.13%,68.75%)的差异有统计学意义(P<0.05)。诊断效能中灵敏度95.65、特异度81.41%、准确度95.21%。结论 脱落细胞联合肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液诊断良好,能够准确对患者诊断,整体诊断价值较高。