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关键词： 磁共振成像   原发性中枢神经系统淋巴瘤   多发性脑胶质   鉴别诊断  

摘要： 探讨MRI影像在肿瘤与多发胶质瘤之间的关系。方法 选择2020年2月到2022年2月收治于本院收治的原发 CNS淋巴瘤40名作为观察组,40名为多发胶质瘤40名作为对照。对两组患者的病变形态、 MR平扫信号特征、 MR强化成像特征进行对比分析。结果 观察组肿瘤病变以团块状为主,以平扫信号为特征,以平扫信号为特征,而对照组肿瘤病变呈斑片状、团块状交错分布,以平扫信号为特征(P<0.05)。MRI强化成像特征与对照组相比有显著性差异(P<0.05),且观察组患者影像学特点主要为团块状分布,对照组影像学特点主要为环状或者不规则强化分布(P<0.05)。结论 磁共振成像对瘤鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与多发性脑胶质的临床效能显著,且差异具有对比性,其诊断结果与患者预后存在相关性。

关键词： 临床医学专业   医学影像学   放射学   医学教育   实习   项目式学习   鉴别诊断   教学  

摘要： 目的 探讨以鉴别诊断为侧重点的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)应用于临床医学专业实习生在医学影像学实习教学中的效果。方法 选取2021年9—11月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院影像科实习的临床医学专业四年级在医学影像科实习的学生61名,随机分为观察组(36名)和对照组(25名)。观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)。两组学习内容、带教老师相同。通过两组学生的出科考试成绩、问卷调查结果,对两种教学方法进行比较。结果 观察组出科考试成绩(85.71±9.55)分高于对照组(76.67±4.71)分,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查结果,观察组在实习收获程度、对带教方式的评分、影像诊断思路的了解程度、实习满意度、实习过程与临床工作结合程度、实习过程中的工作参与感方面的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组对知识的掌握程度方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 侧重鉴别诊断的PBL教学法应用于临床医学专业学生的影像学实习教学,有助于提升实习教学质量,提高学生学习效率,提升临床医学专业学生对影像学的了解程度,学生对教学模式有较好的满意度。

关键词： 非洲猪瘟   猪瘟   鉴别诊断   防控措施  

摘要： 在生猪养殖过程中,由于受到各种因素的影响,容易发生各种疾病。为确保生猪健康生长,需要明确掌握生猪患病情况。为了降低生猪发病率,提高生猪养殖的经济效益,从病毒形态特征、对外界抵抗力、致病机制、临床症状、传播途径方面介绍了非洲猪瘟与猪瘟的病原体鉴别诊断方法,在此基础上,提出了一系列非洲猪瘟与猪瘟的防控措施。

关键词： 甲状腺结节   TI-RADS   超声引导细针穿刺细胞学  

摘要： 甲状腺结节在临床中非常常见,并且良性和恶性的鉴别是非常重要的。目前临床上有两种常用方法帮助医生诊断113例甲状腺结节的良恶性结节,分别对FNAB、TI-RADS进行了超声分析,并联合应用于截瘫甲状腺结节的诊断,结果显示FNAB对恶性结节的敏感性为88.24%,特异性为85.60%,修复性为86.78%的TI-RADS诊断恶性结节的敏感性、特异性和准确性为85.29%。然而,当US-FNAB与TI-RADS联合应用时,其诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为95.10%,特异度为96.80%,准确度为96.04%。这表明,与单独应用US-FNAB或TI-RADS相比,联合应用这两种方法可以提高甲状腺恶性结节的鉴别诊断效果,减少漏诊率,并且在临床上具有非常高的应用价值。结论 总之,对于甲状腺结节的鉴别诊断,US-FNAB和TI-RADS是常用的方法,而联合应用这两种方法具有非常高的效果。因此,这项研究结果为医生提供了一种更加可靠的方法,用于识别甲状腺结节的良恶性,从而为患者的治疗提供更加准确和及时的支持。

关键词： 叶天士   《临证指南医案》   症状鉴别诊断   胁痛  

摘要： 运用中医症状鉴别诊断方法对《临证指南医案·胁痛》的病案进行总结,发现叶氏对胁痛的本症描述有胁胀夜甚、响动则降、左胁闪闪、胁下坚满、食入则安、重按得热少缓、进食痛加、晡暮病剧;常见伴症有咳血、呕吐清涎、周身寒凛、暮夜五心热、嗌干、易饥呕涎、心嘈如饥。通过分析其各自的症状特点、病因、病位、病机和相应的选方用药,以总结叶氏治疗胁痛的经验。

关键词： 常规超声   超声造影   腹膜后区域淋巴瘤   转移性淋巴结   鉴别价值  

摘要： 目的:探讨常规超声联合超声造影(CEUS)鉴别诊断腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的价值。方法:回顾性选取2018年1月—2022年5月于我院就诊的72例腹膜后区域淋巴结患者的常规超声及CEUS图像,根据手术病理检查结果将其分为淋巴瘤组21例,转移性淋巴结组51例,评估常规超声中腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结声像特征;使用CEUS对异常淋巴结进行检查,分析其增强强度、增强方式、达峰时增强均匀度及有无坏死情况;以手术病理检查结果为金标准,分析常规超声、CEUS联合检测对腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的诊断效能。结果:72例患者中,检测出淋巴瘤、转移性淋巴结分别为21、51例,检出率为分别为29.17%、70.83%;两组L/S、内部回声、淋巴门髓质形态、淋巴结融合现象等声像特征对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组网格/条索样结构显现、最大皮质醇厚度、淋巴结血流形式的超声特征表现差异有统计学意义(P<0.05);两组灌注强度对比差异无统计学意义(P>0.05);两组增强方式、增强均匀度、坏死区声像特征组间对比差异有统计学意义(P<0.05);常规超声联合CEUS特异度、敏感度、准确度均高于二者单独检测。结论:腹膜后区域淋巴瘤和转移淋巴结在常规超声和CEUS图像表现中存在差异,其二者联合诊断准确率较高,可为疾病鉴别诊断提供科学依据。

关键词： 甲状腺结节   彩色多普勒超声   良性   恶性  

摘要： 目的探究彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月在我院接受治疗的80例甲状腺结节患者作为研究对象,根据病理学检查结果将其分为良性组(61例)、恶性组(19例)。两组均行彩色多普勒超声检查,并对两组的检查结果进行比较。结果以病理学检查结果为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的准确度为93.75%(75/80)。良性组的结节直径<2 cm、无钙化、边界清晰、血流缺乏的占比高于恶性组(P<0.05)。良性组的血流Ⅰ型、Ⅱ型占比高于恶性组,血流Ⅲ型、Ⅳ型占比低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性组的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)低于恶性组,舒张末期血流速度(EDV)高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以将甲状腺结节患者的血流情况、结节形态、直径等清晰地呈现出来,从而对良恶性结节进行有效鉴别。

关键词： CT能谱成像   甲状腺结节   诊断   良性结节   恶性结节  

摘要： 目的探讨CT能谱成像技术在甲状腺结节良、恶性诊断中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月枣庄矿业集团枣庄医院收治的75例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组(n=45)和恶性组(n=30),比较两组CT能谱成像中不同时期碘浓度、有效原子序数,并计算能谱衰减曲线斜率。结果75例甲状腺结节患者,共116个结节,良性组检出结节73个,恶性组43个,恶性组CT能谱成像碘浓度在平扫期、动脉期和静脉期分別为(6.78±0.68)mg/mL、(8.65±1.7)mg/mL和(15.25±3.32)mg/mL,显著低于良性组[分别为(9.61±0.87)mg/mL、(15.71±2.61)mg/mL和(26.72±3.61)mg/mL,P<0.05];两组在CT能谱成像平扫期、动脉及静脉期有效原子序数比较无统计学差异(P>0.05);恶性组能谱曲线斜率在平扫期、动脉期和静脉期分別为(0.64±0.13)、(3.06±0.27)和(3.87±0.41),显著低于良性组[分别为(1.05±0.21)、(3.31±0.36)和(4.23±0.55),P<0.05]。结论CT能谱成像技术能通过比较不同时期碘浓度、能谱衰减曲线斜率有效鉴别甲状腺良恶性结节。

关键词： 儿童   组织细胞增多症,朗格汉斯细胞   肺   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)是儿童弥漫性肺囊性病变的常见原因。儿童PLCH单独累及肺部者少见,常为多系统侵犯,临床表现缺乏特异性。高分辨率CT作为儿童PLCH的首选影像学检查方法,典型影像表现为肺内多发结节影及囊泡影,需要与肺内弥漫结节及囊泡影的疾病进行鉴别诊断,可结合朗格汉斯细胞组织细胞增生症的其他系统病变来协助诊断。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   红细胞   血红蛋白   红细胞计数  

摘要： 目的分析血液检验方式对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值。方法抽取2021年1月-2022年12月本院行贫血鉴别的患者共计100例,按计算机1∶1随机数列分组,即对照组(缺铁性贫血,n=50),研究组(地中海贫血,n=50)。比较两组血液学检测结果和红细胞参数指标。结果与缺铁性贫血患者相比,地中海贫血患者RBC、Hb水平更高,RDW及MCV水平更低,数据比较有意义(P<0.05);两组MCH水平比较差异无意义(P>0.05)。结论通过对血细胞参数的RBC、Hb、RDW及MCV进行鉴别,对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断是有一定应用价值的。