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关键词： 髌股关节疼痛   流行病学   诊断   鉴别诊断  

摘要： 髌股关节疼痛(Patellofemoral pain,PFP)是一种过度使用性的膝关节疾病,其主要症状是髌股关节的疼痛和不适,它不仅会在运动人群中出现,在普通人中患病率也很高。髌骨关节疼痛会降低人们的生活质量。髌骨关节疼痛主要表现为膝关节前方的疼痛,但是膝前痛往往是多种因素造成的,所以如何鉴别膝前痛的类型并准确识别出髌股关节疼痛显得尤为重要。该文通过在知网、PubMed、Web of science进行关键词的搜索,并对相关文献进行归纳、总结,以期为髌骨关节疼痛的早期诊断提供理论依据。

关键词： 软组织血管瘤   神经鞘瘤   影像学   鉴别诊断   准确率  

摘要： 目的 探察并分析软组织神经鞘瘤及血管瘤进行影像学鉴别诊断的真实准确率及实际效果。方法针对2021年8月—2022年8月内在本院接受软组织神经鞘瘤及软组织血管瘤诊断的患者病历资料进行回顾性收集与分析。其中,软组织神经鞘瘤患者和软组织血管瘤患者各40例。采取单因素分析法分析所有患者病灶显示的不同影像学征象。结果 两组患者在包膜、神经出入征、条带状影、内部脂肪、非边缘钙化、靶征、边界模糊、类囊变区、不规则形态以及最大径(>5cm)等影像学表现方面差异明显(P<0.05);在病灶四周水肿、四周骨质改变、液-液平面、边缘钙化及多发等影像学表现方面无明显差异(P>0.05)。结论 临床诊断软组织神经鞘瘤及血管瘤疾病主要以包膜、类囊变区、不规则形态、靶征及内部脂肪的5个影像学特征表现作为评估指标,可提高诊断结果的准确率,以便清晰知晓患者的病情,为后续制定针对性、有效性治疗方案起到指导与参考作用。

关键词： CT增强延时扫描技术   肝脏肿瘤鉴别诊断   应用价值  

摘要： 评价肝脏肿瘤鉴别诊断中应用CT增强延时扫描技术的临床效果。方法 以颜色球随机抽取法选取我院于2022年1月-2023年4月期间收治的患者88例,将其分为2组。参照组应用MRI,评估组应用CT增强延时扫描技术,对比诊断价值。结果 对比实验结果,相较于与参照组,评估组的诊断价值更高(P<0.05)。结论 CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的运用效果确切,可进一步推广。

关键词： 新精神活性物质   毒品   列管模式   整类列管  

摘要： 我国新精神活性物质类毒品的列管模式以列举式(清单式)为主、整类列管式为辅。列举式列管充分体现了罪刑法定原则,整类列管解决了某类物质被不断“变造”的问题。两类列管方式在新精神活性物质类毒品还未蔓延扩散的阶段尚能满足禁毒工作需要,但在当前新精神活性物质类毒品高频出现的情况下则暴露出一些缺陷。列举式列管无法应对新精神活性物质类毒品更新速度快带来的挑战,整类列管方式存在制约医疗、科研等事业发展的隐忧,新精神活性物质类毒品列管目录《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》在法律效力上存在争议,部分新精神活性物质缺少折算标准以及折算标准有冲突。应增加临时列管方式,树立谨慎使用整类列管方式的理念,合并列管目录或制定《新精神活性物质管理条例》,制定统一的《毒品数量折算表》,同时加强毒品替代物的管理,以完善列管模式为着力点推动禁毒工作的高质量发展。

关键词： 红细胞参数   白细胞计数   贫血   鉴别诊断   血常规检验  

摘要： 探讨红细胞(RBC)参数与白细胞计数(WBC)在早期鉴别诊断贫血中的价值。方法 进行回顾性分析,筛选2022年01月-2022年8月期间收治于我院的150例贫血患者为研究对象,设定为实验组,以同期到院接受体检的120例健康体检者为健康组,均行血常规检验,根据检验结果对比两组各指标的相关情况。结果 健康组血红蛋白(Hb)、平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)的含量分别为(123.02±13.20)g/L、(89.45±6.02)fL、(25.04±1.24)pg、(4.43±0.46)×1012/L、(3.14±0.76)×109/L高于实验组的(102.36±11.36)g/L、(69.97±5.62)fL、(22.15±1.13)pg、(2.71±0.34)×1012/L、(2.36±0.32)×109/L,红细胞分布宽度(RDW)健康组(12.16±1.03)%低于实验组(19.43±1.58)%,有意义(P<0.05)。结论 RBC参数与WBC在早期贫血的鉴别诊断中,价值较高,可有效反映患者的贫血情况,可作为重要检查指标,尽早确诊贫血疾病,进而予以早期治疗及干预,为贫血的防控、诊断及治疗起到指导作用,值得普及应用。

关键词： 降钙素原   结石   感染   诊断价值   曲线下面积  

摘要： 目的研究血清降钙素原(PCT)在不同结石性急腹症中的鉴别价值。方法选取2021年10月至2022年9月就诊于泉州市第一医院、漳州市医院门、急诊的355例结石性急腹症患者,分为单纯胆结石组(51例)、单纯泌尿系统结石组(106例)、胆结石合并胆囊炎组(159例)、泌尿系统结石合并感染组(39例),并选取同期单纯骨折、高血压、头晕、头痛等无其他合并症的100例患者作为对照组。比较各疾病组和对照组、各疾病组之间的血清PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCT鉴别不同结石性急腹症的诊断效能。结果对照组与单纯泌尿系统结石组的血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯胆结石组、胆结石合并胆囊炎组、泌尿系统结石合并感染组的血清PCT水平高于对照组及单纯泌尿系统结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT鉴别单纯胆结石、胆结石合并胆囊炎、泌尿系统结石合并感染的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.909、0.955,血清PCT鉴别胆结石合并胆囊炎、泌尿系统结石合并感染的特异性、阳性预测值为97.14%、99.17%。结论在结石性急腹症中,血清PCT水平在单纯的泌尿系统结石中无诊断意义,在单纯的胆结石中诊断效能一般,主要作用在于鉴别结石性急腹症是否合并感染。

关键词： 创伤后应激障碍   正念减压疗法   心理干预   Meta分析   干预疗效  

摘要： 目的评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,纳入符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),进行文献筛选、提取和质量评价,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果共纳入15篇文献1173例研究对象。Meta分析结果显示,在退伍军人中MBSR对PTSD即时疗效不显著[SMD=-0.03,95%置信区间(comfidence interval,CI):-0.17~0.11,P=0.69],但对其他人群干预效果显著优于对照组(SMD=-0.82,95%CI:-1.57~-0.07,P=0.03)。在干预后短期及中期随访中,MBSR组和对照组的PTSD水平差异无统计学意义(SMD=-0.09、-0.28,95%CI:-0.22~0.04、-0.58~0.02,P=0.18、0.07)。结论MBSR可在干预后有效缓解现役军人的PTSD,但长期有效性不足。

关键词： 腮腺肿瘤   良恶性   磁共振扩散峰度成像  

摘要： 目的分析磁共振扩散峰度成像(DKI)对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取2018年2月—2020年2月上饶市立医院收治的经手术确认的60例腮腺肿瘤患者作为研究对象,均实施DKI检查,判断DKI检查对腮腺肿瘤良恶性的临床诊断价值。结果经手术证实,60例腮腺肿瘤患者中良性肿瘤患者42例,恶性肿瘤患者18例。DKI检查结果显示,包含腺淋巴瘤的良性肿瘤平均峰度图(kmean)、径向峰度图(krad)及峰度各项异性图(kax)数值均明显小于恶性肿瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);非腺淋巴瘤的良性肿瘤3项数值均小于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对腮腺肿瘤患者实施DKI并分析kax、kmean、krad 3项数值,可为肿瘤良恶性诊断提供较为有效的依据,有利于指导后续手术方案的制定,具有较高的临床应用价值。

关键词： 血管性帕金森综合征   高分辨结构像   弥散张量成像   磁敏感加权成像   神经黑色素敏感成像   分子影像  

摘要： 血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是临床上常见的继发性帕金森综合征,目前VP临床诊断和鉴别诊断的准确率较低,影响其临床治疗和预后。在临床实践中,影像学常用于VP的诊断。近年来多模态MRI和分子影像成像及分析技术等影像学技术的进展为提高VP的诊断和鉴别诊断准确率提供了客观手段。本文就前沿影像学技术在VP与原发性帕金森病以及其他非典型帕金森综合征鉴别诊断领域的研究进展进行综述,以期为VP的诊断和鉴别诊断提供新的思路。

关键词： 腮腺肿瘤   T_(2)mapping   RESOLVE-DWI   MRI  

摘要： 目的应用T_(2)mapping及RESOLVE-DWI定量分析腮腺肿瘤特征,探讨T_(2)值、表观弥散系数(ADC)值及二者联合鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。方法2018年6月—2021年7月郑州大学第一附属医院诊治腮腺肿瘤患者166例,其中多形性腺瘤76例,Warthin瘤29例,基底细胞腺瘤11例,恶性肿瘤50例,治疗前均行T_(2)mapping及RESOLVE-DWI检查,测量4类肿瘤T_(2)值、ADC值并进行比较;绘制ROC曲线,评估T_(2)值、ADC值及二者联合鉴别诊断腮腺肿瘤的效能,AUC比较采用DeLong检验。结果(1)2名医师测量腮腺肿瘤T_(2)值、ADC值一致性较好(ICC=0.940,95%CI:0.919~0.956,P<0.001;ICC=0.919,95%CI:0.670~0.966,P<0.001)。(2)Warthin瘤、基底细胞腺瘤、恶性肿瘤T_(2)值[(87.38±31.30)、(113.50±22.97)、(97.13±43.37)ms]及ADC值[(0.72±0.10)×10^(-3)、(1.14±0.23)×10^(-3)、(0.94±0.35)×10^(-3)mm^(2)/s]均低于多形性腺瘤[(143.26±51.65)ms、(1.40±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.05);基底细胞腺瘤T_(2)值高于Warthin瘤(P<0.05),恶性肿瘤T_(2)值与Warthin瘤、基底细胞腺瘤比较差异均无统计学意义(P>0.05);基底细胞腺瘤、恶性肿瘤ADC值均高于Warthin瘤(P<0.05),恶性肿瘤ADC值与基底细胞腺瘤比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)T_(2)值、ADC值及二者联合鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.893(95%CI:0.817~0.945,P<0.001)、0.999(95%CI:0.963~1.000,P<0.001)、0.999(95%CI:0.964~1.000,P<0.001),多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.691(95%CI:0.583~0.786,P=0.008)、0.728(95%CI:0.622~0.818,P=0.004)、0.725(95%CI:0.619~0.815,P=0.006),多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.839(95%CI:0.763~0.898,P<0.001)、0.867(95%CI:0.795~0.921,P<0.001)、0.885(95%CI:0.816~0.935,P<0.001),Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.865(95%CI:0.720~0.952,P<0.001)、0.966(95%CI:0.854~0.998,P<0.001)、0.959(95%CI:0.844~0.997,P<0.001),Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.631(95%CI:0.515~0.737,P=0.044)、0.695(95%CI:0.581~0.794,P=0.001)、0.693(95%CI:0.579~0.792,P=0.001)。ADC值和二者联合鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC均大于T_(2)值(Z=2.336,P=0.020;Z=2.348,P=0.019),ADC值与二者联合的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.707,P=0.480);T_(2)值、ADC值及二者联合鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与基底细胞腺瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与基底细胞腺瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T_(2)mapping、RESOLVE-DWI可定量评估腮腺肿瘤特征,T_(2)值、ADC值及二者联合鉴别诊断腮腺肿瘤的效能基本相当,其中鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤的效能最高。