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关键词： 精神发育迟滞   激发   认知功能障碍   上海交通大学   神经系统   中国医学   神经内科   疾病发病率  

摘要： 人们常把21世纪称为“脑的世纪”,近年神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之态势,引起了社会各界对脑健康的广泛关注。2000年,经百余位著名医学专家联名倡议,中国医学促进会将每年9月16日定为“脑健康日”。中国神经内科界对于脑健康的研究重点大多是集中在脑血管、认知功能障碍、癫痫、精神发育迟滞等典型病症上。上海交通大学附属第六人民医院(以下简称“六院”)神经内科主任赵玉武教授却选择了一条略显不同的发展道路。在他的带领下,六院神经内科的学科建设独具特色,并取得了丰硕成果。

关键词： 脑器质性精神障碍   奥氮平   利培酮   临床疗效  

摘要： 目的探究奥氮平在脑器质性精神障碍疾病中的治疗效果及安全性。方法 90例脑器质性精神障碍患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,各45例。实验组采用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组痊愈21例、显效13例、有效5例、无效6例,总有效率为86.7%。对照组痊愈19例、显效13例、有效8例、无效5例,总有效率为88.9%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间治疗前、治疗1、2、4周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1、2、4周后PANSS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平在脑器质性精神障碍疾病治疗上具有良好效果,安全性高,不良反应少,可在临床上推广使用。

关键词： 创伤后应激障碍   同型半胱氨酸   叶酸   维生素B12  

摘要： 目的 探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者应激症状与血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12代谢的相关性.方法 2016年11月—2017年11月对驻疆某部官兵经历创伤性事件后,按照创伤后应激障碍筛查量表（PCL-C）评分阳性和美国精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-5）的诊断标准,根据是否为PTSD分为PTSD组（n=27）和在相同暴露条件下的未患PTSD的对照组（n=39）.对两组空腹血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12及部分其他血液学指标进行分析.结果 PTSD组血同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸、维生素B12水平、T3、T4低于对照组,差异均有统计学有意义,而TSH、LDL、HDL-C组间比较,差异均无统计学意义.结论 PTSD患者其血同型半胱氨酸较高,叶酸及维生素B12水平较低.

关键词： 精神发育迟滞   脑电描记术   儿童  

摘要： 目的观察100例智力障碍(ID)患儿的脑电图(EEG)变化,分析不同程度ID患儿的EEG特点,探讨EEG改变与ID的关系。方法对2016年7月至2018年5月中南大学湘雅医院儿科100例不明原因ID儿童的长程视频EEG进行回顾性分析,总结EEG表现,比较不同程度ID的EEG差异,并根据ID程度进行组间x^2检验,探讨ID程度与EEG的关系。结果 100例不明原因ID患儿中男67例(67%),女33例(33%),轻度ID 38例(38%),中度ID 27例(27%),重度ID 35例(35%)。ID者EEG可表现为背景快波(11%),背景慢波(15%),广泛性放电(14%),局灶性放电(36%)等,局灶性尖棘波在中度ID患儿最常见,重度ID患儿多见背景改变及多灶性尖棘波表现。结论重度ID患儿脑电背景改变较轻、中度ID患儿有显著差异,轻、中度ID患儿EEG特异性改变以局灶性为主,重度ID患儿以多灶性为主。EEG的改变可能与ID程度相关。

关键词： 创伤后应激障碍   心理剧元素   自我评价   应用   影响  

摘要： 目的:研究应用心理剧元素对创伤后应激障碍患者自我评价的影响。方法:选取2016年在本院接受治疗的创伤后应激障碍患者10例为治疗组,另选取同期收治的创伤应激障碍患者30例为对照组,治疗组采用心理剧元素治疗,对照组采用常规心理护理,分析两组患者治疗方式对自我评价的影响。结果:治疗组自我评价分值显著低于对照组(P<0.05)。结论:对创伤后应激障碍患者应用心理剧元素,能够提高患者自我评价,改善患者的不良心理状态和应激障碍,适合在临床中应用。

关键词： “疏肝调神”针法   创伤后应激障碍   海马   神经编码   放电频率   波形幅值   CA1   CA3  

摘要： 目的:观察"疏肝调神"针法对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠海马CA1、CA3区异常神经编码时空模式的影响。方法:50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、抓取组、西药组和针刺组,每组10只。除空白组外,其余组以复合应激法造模同时对应组分别以盐酸帕罗西汀、"疏肝调神"针法干预和抓取固定治疗。在体多通道记录海马CA1、CA3区神经元集群电活动,分析放电频率和波形幅值,留取图谱。结果:与空白组相比,模型组和抓取组CA1、CA3区放电频率缩短,集中分布频带降低,呈阵发性;放电波稀疏、凌乱,波形变窄,波形幅值减小(P<0.01)。与抓取组相比,西药组和针刺组CA1、CA3区放电频率延长,集中分布频带升高,呈断续性;放电波规则、整齐,波形幅值增大(P<0.01);两组CA1区波形增宽,但CA3区仅针刺组增宽。与西药组相比,针刺组CA3区波形幅值较宽,平均波形幅值较高(P<0.05)。结论:复合应激法可使大鼠海马CA1、CA3区神经编码时空模式异常改变,相关治疗均可显著调节部分异常改变,但"疏肝调神"针法整体效应更明显,这可能是针刺干预PTSD的重要中枢机制。

关键词： 髋部骨折   创伤后成长   创伤后应激障碍   生活质量  

摘要： 目的:探讨髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍情况,并分析其与生活质量的相关性。方法:选取2015年1月~2018年2月在我院首次行髋关节置换术或内固定术的110例髋部骨折患者为研究对象,填写一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍筛查量表平民版和简明健康调查量表,并进行分析。结果:患者创伤后成长量表总分为(61.06±12.48)分,与生活质量呈正相关(P<0.05);创伤后应激障碍量表总分为(40.10±8.43)分,与生活质量呈负相关(P<0.05)。结论:髋部骨折患者生活质量受到创伤后成长水平和创伤后应激障碍的影响,应采取相应干预措施提高患者创伤后成长水平,减轻其创伤后应激障碍。

关键词： 社会心理干预   精神障碍   自尊感   复饮率  

摘要： 目的探讨社会心理干预对酒精所致精神障碍（mentaldisorders，MD）患者心理状态、自尊感及复饮率的影响。方法选取该院2013年10月-2016年3月收治的酒精所致MD患者90例作为研究对象，采用随机分组法分为观察组和对照组各45例。两组均予以抗精神病药物治疗以及常规护理，观察组在上述基础上联合社会心理干预，时间为8周。评定干预前后患者简明精神病量表（BPRS）、焦虑自评量表（SAS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、抑郁自评量表（SDS）、护士用住院精神病人观察量表（NOSIE-30）、自尊量表（SES）、领悟社会支持量表（PSSS）等指标的差异；观察两组患者出院后1年内的戒酒效果及复饮率。结果干预前，两组患者BPRS、SSP!、NOSIE-30、SAS、SDS、SES、PSSS评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；干预8周后，观察组患者BPRS、SAS、SDS总分减少，SSPI、NOSIE-30、SES、PSSS总分增加，且均比对照组明显改善，组间比较差异有统计学意义（均P〈0，05）；观察组患者出院后1年戒酒效果好于对照组，复饮率明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论社会心理干预能提高酒精所致MD患者的社会支持水平，缓解其负性情绪，提高戒酒效果，提升自尊感，降低复饮率，值得临床推广应用。

关键词： 整体护理干预   躁狂症   治疗依从性  

摘要： 目的:探究躁狂症患者护理中使用整体护理干预对治疗依从性的影响。方法:选取104例躁狂症患者随机分为传统组与整体组。传统组52例,予用传统护理干预,整体组52例,在传统护理干预基础上予用整体护理干预。对比不同组别治疗依从性。结果:整体组治疗依从性优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:躁狂症患者护理中使用整体护理干预可促进治疗依从性的提升。

关键词： EMD-281,014   Parkinson's disease   Psychosis   Dyskinesia   Pharmacokinetics   Marmoset  

摘要： Blockade of serotonin 2A (5-HT2A) receptors is regarded as an anti-dyskinetic and anti-psychotic strategy in Parkinson's disease (PD). However, the 5-HT2A antagonists tested so far exhibited affinity for other receptors, which might have played a role in their action. EMD-281,014 is the most selective 5-HT2A antagonist available, with approximately 2,000-fold selectivity over serotonin 2C (5-HT2C) receptors. EMD-281,014 was previously tested in the clinic and has high translational potential. In the present study, we assessed the effect of EMD-281,014 on dyskinesia and psychosis in the 1-methyl-4-phenyl1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)-lesioned common marmoset. We first determined the pharmacokinetic profile of EMD-281,014 in the marmoset, after which doses leading to clinically-relevant plasma levels (0.01, 0.03 and 0.1 mg/kg) or vehicle were administered to MPTP-lesioned marmosets, in combination with L-3,4-dihydroxyphenylalanine (L-DOPA). The effects of EMD-281,014 on dyskinesia, psychosis-like behaviours (PLBs) and parkinsonism were then evaluated. When added to L-DOPA, EMD-281,014 (0.03 and 0.1 mg/kg) reduced peak dose dyskinesia, by 41.8% and 54.5% (P < 0.05 and P < 0.001), when compared to L-DOPA/vehicle. EMD-281,014 (0.03 and 0.1 mg/kg) also significantly reduced the severity of peak dose PLBs, by 42.5% and 45.9% (P < 0.05 and P < 0.001), when compared to vehicle. The anti-dyskinetic and anti-psychotic effects of EMD-281,014 were achieved without interfering with L-DOPA anti-parkinsonian action. Our results suggest that highly-selective 5-HT2A receptor blockade with EMD-281,014 is an effective way to alleviate both dyskinesia and psychosis in PD, without adversely affecting parkinsonian disability. (C) 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.